DB32 T 3761.38-2021 新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范 第38部分：消化内镜中心.pdf

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1、 ICS 13.100 C50 DB32 江苏省 地 方 标 准 DB32/T 3761.382021 新型冠状 病毒肺炎 疫情防控 技术规范 第38 部分 ：消化内 镜中心 Technical specifications for COVID-2019 prevention and control Part 38 ：Digestive endoscopy center 2021-12-09 发布 2022-01-09 实施 江 苏 省 市 场 监 督 管 理 局 发布 DB32/3761.382021 1 目 次 前 言 . 2 1 范围 . 4 2 规范 性引 用文 件 . 4 3 术语

2、和定 义 . 4 4 基本 要求 . 5 5 防控 措施 . 6 DB32/3761.382021 2 前 言 DB32/T 3761 新型 冠状 病 毒肺炎 疫情 防控 技术 规范 目前 分为 以下 部分 ： 第1部 分： 医疗 机构 ； 第2部 分： 学校 ； 第3部 分： 农贸 市场 ； 第4部 分： 工业 企业 ； 第5部 分： 社区 ； 第6部 分： 公共 场所 ； 第7部 分： 餐饮 服务 机 构； 第8部 分： 养老 机构 ； 第9部 分： 职业 健康 技 术服务 机构 ； 第10部 分： 公共 厕所 ； 第11部 分： 大型 活动 场所； 第12部 分： 临时 观察 和隔离 场

3、所 ； 第13部 分： 公共 浴室 ； 第14部 分： 影剧 院； 第15部 分： 城市 轨道 交通； 第16部 分： 考场 ； 第17部 分： 建筑 工地 ； 第18部 分： 殡葬 服务 机构； 第19部 分： 远洋 船舶 ； 第20部 分： 医疗 废物 处置中 心； 第21部 分： 环卫 工人 ； 第22部 分： 城镇 污水 处理厂 ； 第23部 分： 放射 诊断 工作场 所； 第24部 分： 口腔 疾病 治疗； 第25部 分： 公共 汽电 车； 第26部 分： 入境 人员 转运车 辆； 第27部 分： 阳性 物品 污染场 所； 第28部 分： 方舱 式应 急CT防 护要 求； 第29部

4、分： 封闭 和封 控区域 ； 第30部 分： 高风 险人 员转运 ； 第31部 分： 核酸 采样 点； 第32部 分： 无疫 小区 建设； 第33部 分： 港口 口岸 ； 第34部 分： 发热 门诊 ； 第35部 分： 医院 手术 室； 第36部 分： 重症 监护 室； DB32/3761.382021 3 第37部 分： 血液 净化 中心； 第38部 分： 消 化 内镜 中心； 第39部 分： 超声 医学 工作场 所； 第40部 分： 新冠 医疗 废物管 理； 第41部 分： 预防 接种 单位； 第42部 分： 运输 机场 ； 第43部 分： 客运 航班 ； 第44部 分： 货运 航班 ；

5、第45部 分： 核酸 检测 信息系 统； 第46部 分： 苏康 码服 务接口 ； 第47部 分： 苏康 码赋 码转码 管理 ； 第48部 分： 人员 密集 型场所 快速 调查 和处 置； 第49部 分： 流行 病学 调查； 第50部 分： 德尔 塔等 变异株 密切 接触 者判 定； 第51部 分： 人群 监测 。 本文件 为DB32/T 3761 的第38部 分。 本文件 按照GB/T 1.1 2020 标准 化工 作导则 第1 部分： 标准化 文件 的结构 和起草 规则 的规 定 起草。 本 文件 由江 苏省 卫生 健康 委员会 提出 。 本 文件 由江 苏省 卫生 标准 化技术 委员 会归

6、 口。 本 文件 起草 单位 ： 扬 州市 疾病预 防控 制中 心、 昆山 市疾病 预防 控制 中心 、 南 京医科 大学 、 江 苏 省 疾 病预防 控制 中心 。 本 文件 主要 起草 人： 窦建 瑞、周 信、 沈欢 喜、 刘洋 、宋仙 平、 徐佳 南、 朱宝 立 。DB32/T 3761.38 2021 4 新 型冠状 病毒肺炎 疫情防 控技术规 范 第38 部分： 消化内 镜中心 1 范围 本文件 规定 了新 型冠 状病 毒肺炎 疫情 防控 期间 消化 内镜中 心 的 基本 要求 和防 控措施 。 本文 件 适用 于新 型冠 状病 毒肺炎 疫情 防控 期间 消化 内镜中 心 的 防控

7、与管 理， 其 它传染 病流 行适 用 时 也可参 照执 行。 2 规范性 引用 文件 下列文 件中 的内 容通 过文 中的规 范性 引用 而构 成本 文件必 不可 少的 条款 。 其 中 ， 注日 期的 引用 文件 ， 仅该日 期对 应的 版本 适用 于本文 件； 不注 日期 的引 用文件 ， 其 最新 版本 （包 括所有 的修 改单 ） 适 用 于 本 文件。 GB 19082 医用 一次 性防 护 服技术 要求 GB 19083 医用 防护 口罩 技 术要求 GB 30689 内镜 自动 清洗 消 毒机卫 生要 求 GB/T 38497 内 镜消 毒效 果 评价方 法 WS 507 软

8、式内 镜清 洗消 毒 技术规 范 WS/T 313 医务 人员 手卫 生 规范 WS/T 367 医疗 机构 消毒 技 术规范 WS/T 774 新冠 肺炎 疫情 期 间现场 消毒 评价 标准 YY 0469 医 用外 科口 罩 YY/T 0969 一次 性使 用医 用口罩 DB32/T 3761.1 新型 冠状 病毒肺 炎疫 情防 控技 术规 范 第1 部分 ：医 疗机 构 新型冠 状病 毒肺 炎疫 情防 控方案 中 华人 民共 和国 国 家卫生 健康 委员 会 不同人 群预防 新型 冠状病 毒感染 口罩选 择与 使用技 术指引 国务 院应对 新型 冠 状病毒 感染的 肺炎 疫 情联防 联控

9、 机制 新型冠 状病 毒肺 炎疫 情形 势下消 化内 镜中 心清 洗消 毒建议 方案 中 华医 学会 消 化内镜 学分 会 3 术语和 定义 下列术 语和 定义 适用 于本 文件。 3.1 消化内 镜中 心 Digestive endoscopy center 医疗机 构或 健康 管理 机构 开展消 化内 镜检 查和 治疗 的科室 ， 又 称为 内窥 镜科 或内镜 室， 一般 应 设 立 操作区 、候 诊室(区) 、清 洗消毒 室（ 区） 、麻 醉恢 复区、 教学 区及 其他 。 3.2 医院感 染 Hospital Infection 住院病 人 或 来医 院检 查的 患者 在 医院 内获

10、得的 感染 ， 包括在 住院 期间 发生 的感 染和在 医院 内获 得 出 院后发 生的 感染 ， 但 不包 括入院 前已 开始 或者 入院 时已处 于潜 伏期 的感 染。 医院工 作人 员在 医 院 内获得DB32/T 3761.38 2021 5 的感染 也属 医院 感染 。 简 称“院 感” 。 3.3 苏康码 personal health information code of Jiangsu ；SKM 江苏省 与居 民身 份网 络可 信凭证 绑定 ， 表 达用 户授 权 他人或 组织 临时 访问 特定 个人健 康信 息的 一 串 数字或 字母 的序 列 。 通 常 使用二 维条 码

11、作 为其 存贮 媒体 。 以 申报 对象 的健 康 数据为 基础 ， 结合 相关 数 据 比对后 动态 生成 个人 电子 健康二 维码 ，按 红、 黄、 绿三色 标识 ，分 别代 表高 、中、 低风 险人 群 。 3.4 消毒 disinfect 杀灭或 清除 传播 媒介 上病 原微生 物， 使其 达到 无害 化的处 理。 3.5 终末消 毒 Terminal sterilization 新型冠 状病 毒肺 炎病 例及 无症状 感染 者离 开有 关场 所后进 行的 彻底 的消 毒处 理。 4 基本要 求 4.1 组织管 理 严格落 实疫 情防 控主 体责 任， 建 立由 消化 内镜 中心 工

12、作主要 负责 人牵 头新 型冠 状病毒 肺炎 疫情 应 急 防控工 作组 织体 系， 组建 疫情防 控领 导小 组， 落实 专门部 门和 人员 负责 疫情 防控工 作。 4.2 方案制 定 消化内 镜中 心 应 根据 新型 冠状病 毒的 病原 学特 点， 结 合传染 源、 传播 途径 、 易 感 人群和 诊疗 条件 等， 建立预 警机 制， 制定 应急 预案和 工作 流程 。 4.3 物资保 障 保障防 控新 型冠 状病 毒感 染的肺 炎疫 情所 必须 的 经 费和物 资 ， 加 强防 护用 品 、 消毒药 械 、 医 疗器 械 等疫情 应对 物资 准备 。 4.4 疫情处 置 出 现新 型冠

13、 状病 毒肺 炎疑似 病例 、 确 诊病 例及 无症状 感染 者时 ， 应 配合 卫生健 康部 门做 好 疫 情 处 置 工作。 5 防控措 施 5.1 常态化 防控 5.1.1 分区管 理 应将内 镜中 心划 分为 清洁 区、 潜在 污染 区和 污染 区 ， 实行分 区管 理并 设置 相关 标识 。 严 格控 制医 务 人员和 患者 流向 ，防 止交 叉感染 。 5.1.2 工作人 员 DB32/T 3761.38 2021 6 5.1.2.1 按照DB32/T 3761.1 对内 镜中心 工作人 员开 展各种 形式培 训， 使工作 人员能 够熟练 掌握 新型 冠 状病毒 感染 的防 控知

14、识、 方法与 技能 ，做 到早 发现 、早报 告、 早隔 离 、 早诊 断、早 治疗 、早 控制 。 5.1.2.2 工 作人 员应 完成 全程疫 苗接 种。 每日 体温 监测， 核验 苏康 码 （ 须为 绿码） 与核 酸检 测 阴 性 证 明 （48h 内 ）， 建立工 作人 员 健康监 测制度 ，每 日对工 作人员 健康状 况进 行登记 ，如出 现可疑 症状 应及 时 就医。 5.1.3 个人防 护 5.1.3.1 内 镜中 心工 作人 员应严 格按 照穿 脱流 程穿 脱个人 防护 装备 ， 严 格执 行手卫 生， 禁止 穿 戴 个 人 防 护 装 备进 入 消化 内 镜中 心诊 疗 区以

15、 外 的场 所 及生 活区 ， 以避 免 医疗 机 构和 健康 管 理机 构 感染 发 生的风 险。 5.1.3.2 登 记预 约窗 口工 作人员 可采 取一 般防 护。 防护要 求为 穿工 作服 、戴 医用外 科口 罩、 工作 帽。 5.1.3.3 洗 消人 员穿 工作 服、 戴医 用外 科口 罩、 工作 帽， 加穿 一次 性防 渗透 隔 离衣 、 乳 胶手 套、 鞋套 （ 靴 套）。 5.1.3.4 当 就诊 人员 无流 行病学 接触 史及 发热 等相 关症状 ， 在 消化 内镜 中心 进 行诊疗 的医 务人 员可 采 取 一级防 护： a） 操 作者防 护要 求为穿 一次性 防渗透 隔离

16、 衣（内 穿工作 服）， 戴医 用防护 口罩（N95 ） 、工 作帽 、 护 目镜或 防护 面罩 、 乳 胶手 套， 穿 靴套 （鞋 套） 。 麻 醉 师参照 操作 者防 护要 求执 行。 必 要时 加强 防护 措施 ， 严格执 行手 卫生 。 b） 其 他辅 助人 员防 护要 求为穿 工作 服， 戴医 用外 科口罩 或医 用防 护口 罩 （N95 ） 、 工 作帽、 乳胶 手套 ， 穿鞋套 。 5.1.4 清洁消 毒 5.1.4.1 环 境消 毒。 诊疗 结束后 ，诊 疗区 域应 使用 含氯消 毒剂 1000 mg/L 2000 mg/L 进 行桌 面、 墙 面和地 面消 毒， 所有 可能

17、接触物 品 （ 包括 内镜 主机 、 操作 台、 监 护仪、 电外 科工作 站等 ） 表 面使 用 含 氯 消毒剂 或75% 乙醇擦 拭， 保 持30分 钟后再 用清 水擦拭 干净。 诊疗间 空气 交换采 用全程 新风开 放， 并使 用 自动空 气消 毒机 或紫 外线 消毒30 分钟 以上 。 5.1.4.2 内 镜及 诊疗 附件 管理和 消毒 。 内 镜诊 疗结 束后不 在床 旁进 行预 处理 （防止 气溶 胶在 空 气 中 过 多 暴露） ， 内 镜及 可重 复使 用附件 应放 入双 层黄 色医 疗废物 袋并 密封 ， 专 人转 运至洗 消间 。 内 镜 及 诊 疗 附 件消毒 按照WS

18、507 的 要求 ，如使 用自 动消 毒机 ，应 符合GB 30689 要 求。 清洗 槽、漂 洗槽 或全 自 动 清 洗 消 毒机等 排出 的污 水， 需经 医疗废 水消 毒设 备进 行消 毒后， 再排 入医 院污 水处 理系统 。 5.2 应急状 态防 控 5.2.1 做好5.1 中1-4 项防 控措 施。 5.2.2 消化内 镜中 心医 务人 员一 旦发现 疑似 新冠 肺炎 患者 （疑似 患者 为体 温37.3 、 肺 CT 阳性 或 核 酸阳性 ； 若患 者胸 片阳 性 ， 则应进 一步 核查 肺 CT 及 核酸结 果 ） ， 应 立即 逐级 上 报并邀 请主 检医 师会 诊， 如果主

19、 检医 师会 诊认 为符 合疑似 病例 标准 ，应 启 动 应急预 案。 5.2.3 在转运 时疑 似患 者及 医护 人员需 严格 按照 规定 ，佩 戴一次 性医 用帽 、医 用防 护口罩 、医 用隔 离 面罩， 穿医 用一 次性 防护 服、 医 用鞋 套， 双层 一次 性使用 灭菌 橡胶 外科 手套 罩住防 护服 衣袖 ， 做 好 防 护 后， 使 用轮 椅由 工作 人员 将患者 送至 发热 门诊 。 转 运前联 系电 梯组 、 总 务处 、 发热 门诊， 专梯 运送 ， 总 务处专 人沿 转运 路线 进行 消毒处 理。 健康 管理 机构 应联系 负压 救护 车将 患者 转移至 发热 门诊

20、。 5.2.4 当就诊 人员 为标 准隔 离病 房的疑 似或 确诊 新冠 肺炎 病毒感 染。 因病 情需 要去 进行会 诊的 消化 内 镜医师 的防 护要 求为 穿医 用防护 服（ 内穿 工作 服） 、佩戴 医用 防护 口罩 （N95 ）、工 作帽 、护 目镜 或防 护面罩 、乳 胶手 套， 穿鞋 套。必 要时 加强 防护 措施 ，严格 执行 手卫 生。 5.2.5 当就诊 人员 为标 准隔 离病 房的疑 似或 确诊 新冠 肺炎 病毒感 染。 因病 情急 需进 行 消化内 镜诊 疗 （ 如 异物消 化道 梗阻 、 消 化道 大出血 等） 的医 护人 员。 操作者 防护 要求 为穿 医用 防护服

21、 （可 加穿 一 次 性 防 渗DB32/T 3761.38 2021 7 透隔离 衣） 、佩 戴医 用防 护口罩 （N95 ） 、正 压防 护 面罩、 乳胶 手套 ，穿 靴套 ，严格 执行 手卫 生。 麻醉 师个人 防护 参照 操作 者防 护要求 执行 。 5.2.6 对于需 急需 内镜 诊疗 但未 排查新 冠肺 炎的 患者 或新 冠肺炎 确诊 患者 ，相 关科 室要按 照预 设转 运 路线将 患者 转运 至内 镜中 心。 内 镜中 心应 在相 对 独 立的诊 疗操 作间 进行 操作 ， 有条 件的 建议 使 用 负 压 操 作间。 手术 尽量 安排 内镜 中心非 工作 时间 ， 当 日内 镜手术 尽量 减少 相关 人员 ， 尽可 能减 少暴 露 风 险 。 内 镜诊疗 过程 中工 作人 员防 护级别 按 5.2.5 中标 准进 行。 _