DB11 T 1930-2021 放射工作人员健康检查染色体畸变和微核检测质量控制规范.pdf
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1、 ICS 13.100 CCS C 60 DB 11 北京市地方标准 DB11/T 1930 2021 放射工作人员健康检查染色体畸变 和微核检测质量控制规范 质量控制规范 Quality control specification for tests of chromosome aberration and micronucleus in radiation workers health examinations 2021 - 12 - 28发布 2022 - 04 - 01实施 北京市市场监督管理局 发布 DB11/T 1930 2021 I 目次 前言 . II 1 范围 . 1 2 规
2、范性引用文件 . 1 3 术语和定义 . 1 4 基本要求 . 1 5 实验室及仪器设备要求 . 3 6 染色体畸变检测质量控制 . 3 7 微核检测质量控制 . 7 附录 A (资料性) 人外周血淋巴细胞微核检测规程 . 8 附录 B (资料性) 人外周血淋巴细胞微核检测原始记录 . 10 附录 C (资料性) 人外周血淋巴细胞微核检测报告 . 12 DB11/T 1930 2021 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 2020标准化工作导则 第 1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定 起草。 本文件由北京市卫生健康委员会提出。 本文件由北京市卫生健康委员会 归口 。 本文件由北京市
3、卫生健康委员会 组织 实 施 。 本文件起草 单位 :北京市 疾病预防 控制 中心 本文件 主 要起草人: 李煜、罗环、梁婧、杨梦迪、王如刚、赵芳红、房云、蔡 卫 红、李隆飞、赵金 萍、杨红艳、况海涛、于建平、高建华 。 DB11/T 1930 2021 1 放射工作人员健康检查染色体畸变和微核检测质量控制规范 1 范围 本文件规定 了放射 工作人员健康检 査中,开展 人外周血淋巴细胞染色体畸变检测和微核检测的基本 要求 、 实验室及仪器设备要求 以 及检测的质量控制。 本文件 适 用 于放射 工作人员健康检 査中 外周血淋巴细胞染色体畸变和微核检测的质量控制。 2 规范性引用文件 下列 文件
4、 中 的 内容通过 文 中 的规范性引用 而 构 成 本文件 必不可少 的 条款 。 其中,注日期 的引用文件 , 仅该日期对应 的 版 本 适 用 于 本文件 ;不注日期 的引用文件 ,其最新版 本( 包括所有 的 修改单 ) 适 用 于 本 文件。 GB/T 28236 染色体畸变 估算 生 物剂 量 方法 WS/T 187 淋巴细胞微核 估算受 照 剂 量 方法 GBZ 98 放射 工作人员健康要求及 监 护 规范 GBZ 112 职业 性 放射 性 疾病 诊断总 则 GBZ/T 248 放射 工作人员 职业 健康检 查 外周血淋巴细胞染色体畸变检测 与评价 3 术语和定义 WS/T 1
5、87界 定的 以 及 下列 术语和定义 适 用 于 本文件。 3.1 染色体畸变 chromosomal aberration 人员 或 细胞 受 到一 定 剂 量 电离辐 射 作用 后 , 细胞 中 染色体 发 生的 数 量 或 结构 上 的 改 变。 3.2 微核细胞 micronucleus cell 胞质 中 含 有 微核的 双 核淋巴细胞。 4 基本要求 4.1 应建 立 实验室 院感 防 控制 度 、 医疗废弃 物 处理 制 度 、 手 卫生制 度等 。 4.2 应 每年参加职业 健康检 查 质量控制 机 构 组织开展 的实验室 间比 对 ( 包括 复 核) , 独立完 成, 相关
6、 材 料 需 归 档保存 。 4.3 技术人员要求 4.3.1 遗传 实验室 应有 2名 以 上专业技 术人员 , 专业技 术人员 应 能 及 时 准 确完 成 检测工作。 DB11/T 1930 2021 2 4.3.2 技术人员知识技能要求 4.3.2.1 技 术人员 应了 解 、 熟悉或掌握 的 理论知识 包括 但 不 限 于以下内容 : a) 掌握 实验室基本 管理 条 例 和生 物 安全知识 ; b) 了 解或熟悉相关 法 律 、法 规 、 国家 及 行业 标准 ,包括 中华 人 民共 和 国职业 病防 治 法 、 职 业 健康检 查管理办 法 、 中华 人 民共 和 国 生 物 安
7、全 法 、 GB/T 28236、 职业 性 放射 性 疾 病 诊断总 则( GBZ 112) 等 , 掌握 放射 工作人员健康要求及 监 护 规范( GBZ 98) 、 放 射 工作人员 职业 健康检 查 外周血淋巴细胞染色体畸变检测 与评价 ( GBZ/T 248) 、 WS/T 187 等 ; c) 熟悉电离辐 射 生 物 效 应 的基 础知识 、放射 工作人员健康检 查 内容; 掌握 外周血淋巴细胞染色体 畸变及微核检测的基本原 理 , 明确 其 在辐 射 损伤评 估中 的作用 ;了 解电离辐 射 诱发 人淋巴细 胞染色体畸变的 剂 量 -效 应 曲线 建 立 和用 其估算 生 物剂
8、量的 方法 。 4.3.2.2 技 术人员 应 掌握 的 专业技能 包括 但 不 限 于以下内容 : a) 样 本 接收 、 登 记 、 保存 程 序 ; b) 常 用 试 剂 的 配 制 方法; c) 生 物 安全 柜 、 超净 工作 台 、 显 微 镜 及 摄像装置 等 仪器设备的 正 确 使 用 与 维 护保 养 ; 配 备 全 自动 染色体 扫描 分 析系统 的实验室 ,应 熟 练 掌握相关 软 件的 使 用 ; d) 细胞 培养 方法; e) 染色体和微核制 片 技 术 ; f) 染色体 阅片 应 掌握 性 别 识 别 、 核 型 分 析 、 染色体畸变和染色 单 体畸变的 识 别
9、, 使 用规范 符号 记 录染色体畸变 类型 ; 微核 阅片 应 掌握识 别 双 核淋巴细胞和微核 ; 显 微 摄影 技 术 ; 准 确 记录染 色体畸变细胞及微核细胞 坐 标 ; g) 准 确完 成 报告和 评价 。 4.3.3 技术人员的培训与考核 4.3.3.1 检 查机 构 需 对 接 受 培训 人员 进 行理论知识 及 专业技能 考 核 , 染色体 、 微核制 片合格率 需 达 到 80%以 上 , 染色体畸变和微核 识 别 准 确 率 需 达 到 90%以 上 , 全 部 考 核 合格 后 方可 上 岗 。 4.3.3.2 每年 组织 一 次 实验室 内对 相关技 术 能 力 的
10、考 核 , 进 行能 力 确 认 。 4.3.3.3 技 术人员 至 少 每 两 年参加一 次 职业 健康检 查 质量控制 机 构 组织 的实验室 间比 对 。 4.4 仪器设备的管理 4.4.1 实验室 主 要仪器 应建 立档 案 , 并 有 标准 操 作程 序 。 4.4.2 实验室 主 要仪器 有 使 用及 维 护保 养 记录。 4.4.3 实验室仪器 或 设备按要求 每年 检定 或 校 准 , 使 其 运 行 正常 。 4.5 标本片、电子图片、原始记录、报告和档案的管理 4.5.1 有 染色体和微核标本 片 、 原始记录 、 报告和 档 案 的 存 放 地点 ,有 专 门 的 电 子
11、 存 储 设备用 于 存 储 图片 。 4.5.2 标本 片 存 放期 限 为 2年 , 原始记录和报告 存 放期 限 为 6年 , 图片 等电 子 文件 存 放 15年 。 4.5.3 职业 健康检 查档 案 保存时间 应 当自 放射 工作人员 最 后一 次 职业 健康检 查 结 束之 日 起 不少于 15 年 。 DB11/T 1930 2021 3 5 实验室及仪器设备要求 5.1 实验室 5.1.1 制 片 室 面积宜大 于 20 m 2 ,应 配 备 排风装置 、 水 平 离 心 机 、 负压移液装置 或 真空吸液泵 、 水浴锅 等 设备 , 宜选配 细胞 自动 收 获 仪 、 自动
12、 制 片 机 、 自动 染 片 机 、 自动 接 种 仪 等 。 5.1.2 细胞 培养 间 应 配置 生 物 安全 柜 或 超净 工作 台 、 恒温培养箱 、 冰箱 等 。 5.1.3 显 微 阅片 室 应 配置光学显 微 镜 及 摄像系统 , 宜选配 全 自动 染色体 扫描 分 析系统 。 5.2 仪器设备及技术指标要求 仪器设备及 技 术 指 标 符合表 1要求。 表 1 仪器设备及技术指标要求 仪器设备 技 术 指 标要求 必 备 /选配 生 物 安全 柜 或 超净 工作 台 超净 工作 台首选 双 人 双 面 、 垂 直送 风 必 备 恒温培养箱 应 选 择隔 水 式 恒温培养箱 ,
13、 二氧 化 碳 培养箱 更佳 必 备 离 心 机 应 选 择 可放 置 15 mL离 心 管 的 水 平 式 离 心 机 必 备 光学显 微 镜 自 带 电 源 和 坐 标 尺 , 油 镜 清晰 ( 63倍 或 100倍 ) , 配 备 高 分 辨 率 数 码 摄像装置 必 备 冰箱 4普 通 冰箱 和 -20低 温冰箱 必 备 电 子 天 平 可 读 性 1 mg 必 备 负压移液装置 或 真空吸液泵 / 必 备 排风装置 通 风 橱 、 排风 罩 等 , 使 工作 场 所有 毒 物 质 浓 度 符合 工作 场 所有 害 因素 职业接 触 限 值 第 1部分:化 学 有 害因素 ( GBZ
14、2.1)要求 必 备 便携式 培养箱 温 度 可 控制 在 18-24 选配 灭菌 设备 电 热 箱 ( 有 空 气强 制 对 流 装置 ) 、 热 压 蒸汽灭菌 器 或 环 氧乙烷灭菌 器 等 选配 涡旋混 合 器 / 选配 水浴锅 ( 箱 ) / 选配 全 自动 染色体 扫描 分 析系统 、 细胞 自动 收 获 仪 、 自动 制 片 机 、 自动 染 片 机 、 自动 接 种 仪 / 选配 6 染色体畸变检测质量控制 6.1 染色体畸变检测 染色体畸变检测 操 作 宜 参 照 放射 工作人员 职业 健康检 查 外周血淋巴细胞染色体畸变检测 与评 价 ( GBZ/T 248)的规定。 应 采
15、 用 培养 开 始 加 秋 水 仙素 的 方法 。 6.2 样 本的 采集 、 运输 和 保存 6.2.1 血 液 采集 应 在 所有放射 性检 查 之 前。 DB11/T 1930 2021 4 6.2.2 血 液运 输 和 保存 的 最 佳 温 度 为 18 24 。 样 本 采集 后 应 尽早 接 种 , 当 日 无 法 接 种 的 样 本 保存 时间 不 宜超 过 72 h。 6.2.3 可 接 种 到含 植 物 凝集素 培养 基 后 于 4 20 保存 。 6.2.4 每 份 样 本 应有 唯 一 编 号 , 编码 规则由 各 实验室制定。 6.3 培 养 基的质量控制 更换厂 家或
16、 批 次 的 培养 基 均 应对 至 少 两 个 血 液 样 本 进 行比 对 实验 , 并 有 实验记录。 6.4 培 养过程 的质量控制 血 液 标本 应 在 37 培养箱 中 培养 48 h 52 h, 培养箱 内应放 置温 度 计 进 行 温 度 监 测。 中 老 年 人血 液 样 本 宜 接 种 多份 平 行样或 适 当 延长 培养 时间 。 6.5 染色体制片质量控制 6.5.1 合格中期 细胞的 选择 染色体 数 目 为 46 1; 染色体分 散良好 , 长短粗 细 适中, 背景干 净 , 各 条 染色体 可 清楚辨 认 。 见示 例 图 1、 图 2和 图 3( 1000 )。
17、 图 1 正常 染色体 图 2 双着丝粒 体和 无着丝粒断 片 图 3 着丝粒环 和 无着丝粒断 片 6.5.2 出 现 以下 情 况 的 中期 细胞 不 宜 作 计 数 分 析 : a) 染色体 数 目 少于 45或 多 于 47条; b) 在 同 一 细胞 内 染色体 过于 分 散 ,不 能在一 个油 镜 视野 内 观察 到 ; c) 染色体 形态 过 度 细 长 或 过 度 短粗 ; d) 染色体 呈扭 曲 状 或 紧缩 成 团 ; e) 染色体分 散 不 良 , 重叠太 多 ; f) 染色 太深 不 能 鉴 别 染色 单 体 交叉重叠 ; g) 同 一 条 染色体的 两 条 染色 单
18、体 间 距 离 过 大 。 6.5.3 染色体制 片 每样 本 能 检出 不少于 200个 合格 中期 分 裂 细胞。 6.6 阅 片的质量控制 6.6.1 染色体畸变的 表 示 符号 应 符合 以下 要求: a) 畸变 类型 及 表 示 符号 应 符合表 2要求 ; DB11/T 1930 2021 5 b) 若 细胞 中 出 现 不 同 数 目 的 双 着丝粒 体 、 着丝粒 环、 三着丝粒 体 以 及 无 着丝粒 体 , 表 示 符号 应 符 合表 3要求。 表 2 染色体畸变 类型 及表 示符号 符号 染色体畸变 符号 染色 单 体畸变 含 义 含义 dic 双 着丝粒 体 ctb 单
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