DB32 T 3831.2-2020 妇幼健康信息平台共享数据集应用规范 第2部分:儿童保健.pdf
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1、ICS 11.020 C07 DB32 江苏省 地 方 标 准 DB 32/T 3831.2 2020 妇幼健康信息平台共享数据集应用规范 第 2 部分:儿童保健 Shared dataset for maternal and child health information platform Part 2: Childrens health 2020 - 07 - 14 发布 2020 - 08 - 14 实施 江苏省市场监督管理局 发布 DB32/T 3831.2 2020 I 目 次 前言 . II 1 范围 . 1 2 规范性引用文件 . 1 3 术语和定义 . 1 4 字段类型说明
2、. 2 5 数据集元数据属性 . 2 6 数据元属性 . 2 6.1 数据元公用属性 . 2 6.2 数据元专用属性 . 4 6.2.1 新生儿出生登记子集的数据元专用属性 . 4 6.2.2 换发补发出生证明子集的数据元专用属性 . 11 6.2.3 居民基本信息子集的数据元专用属性 . 14 6.2.4 儿童登记建卡子集的数据元专用属性 . 18 6.2.5 儿童病史询问记录子集的数据元专用属性 . 21 6.2.6 出生缺陷儿登记子集的数据元专用属性 . 24 6.2.7 新生儿随访记录子集的数据元专用属性 . 30 6.2.8 先心病筛查记录子集的数据元专用属性 . 34 6.2.9
3、先心病治疗记录子集的数据元专用属性 . 37 6.2.10 遗传代谢病筛记录子集的数据元专用属性 . 41 6.2.11 遗传代谢病筛跟踪子集的数据元专用属性 . 44 6.2.12 儿童健康体检记录子集的数据元专用属性 . 46 6.2.13 高危 /体弱因素 登记子集的数据元专用属性 . 52 6.2.14 高危 /体弱儿随访子集的数据元专用属性 . 54 6.2.15 听力筛查结果记录子集的数据元专用属性 . 56 6.2.16 视力筛查结果记录子集的数据元专用属性 . 59 6.2.17 口腔保健信息记录子集的数据元专用属性 . 62 6.2.18 围产儿死亡报告子集的数据元专用属性
4、. 65 6.2.19 儿童死亡报告子集的数据元专用属性 . 70 6.3 数据元值域代码表 . 75 DB32/T 3831.2 2020 II 前 言 DB32/T 3831-2020 妇幼健康信息平台共享数据集 应用规范 现分为以下几个部分: 第 1部分:孕产妇保健; 第 2部分:儿童保健; 第 3部分: 计生技术服务 ; 第 4部分:男女婚检; . 本部分为 DB32/T 3831-2020 的 第 2 部分。 本 部分 按照 GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本部分由江苏省卫生健康委员会提出。 本部分由 江苏省卫生标准化技术委员会 归口。 本 部分 起草单位:江苏省卫生统计
5、信息中心 、 江苏省卫生信息学会卫生信息标准专业委员会 、 上海臻鼎 健康科技有限公司 。 本 部分主要起草人: 朱忠良 、 唐凯、杨雪蓉、刘国宏 、曾庆伟 等。 DB32/T 3831.2 2020 1 妇幼健康信息平台共享数据集 应用规范 第 2 部分:儿童保健 1 范围 本部分规定了儿童保健信息的数据集元数据属性和数据元属性。 本部分适用于儿童保健信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB/T 2261
6、.1 个人基本信息与分类代码 第 1部 分:人的性别代码 GB/T 2261.4 个人基本信息分类与代码 第 4部分 从业状况 (个人身份 )代码 GB/T2659 世界各国和地区名称代码 GB/T 3304 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码 GBT4658 学历代码 GB/T 4761 家庭关系代码 GB/T 4766 婚姻状况代码 GB/T 6565 职业分类与代码 GBT8561 专业技术职务代码 WS 364.3 卫生信息数据元值域代码 第 3部分:人口学及社会经济学特征 WS 364.4 卫生信息数据元值域代码 第 4部分:健康史 WS 364.12 卫生信息数据元值域代码 第
7、12部分 :计划与干预 ws 364.10 卫生信息数据元值域代码第 10部分:医学诊断 WS 364.6 卫生信息数据元值域代码 第 6部分 :主诉与症状 WS 364.7 卫生信息数据元值域代码 第 7部分 :体格检查 WS 364.9 卫生信息数据元值域代码 第 9部分 :实验室检查 WS 364.11 卫生信息数据元值域代码 第 11部分 :医学评估 WS/T 479 0 6岁儿童健康管理技术规范 ICD-10 国际疾病分类标准编码 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 国 家出生人口编码 National birth population codes 用于标识每一个在
8、中华人民共和国境内出生的新生儿。编码采用 17位全数字型编码,依次连接,中 间不留空格,从左至右依次为: 6位注册机构所在地行政区划代码, 4位出生年份码, 7位顺序码。 DB32/T 3831.2 2020 2 4 字段类型说明 下列 字段类型说明 适用于本文件。 VC 变长字符串类型( Varchar) C 定长字符串类型( Char) N 数字类型( Number) D 日期类型( Date),格式 HH:MM:SS DT 日期和时间类型( Datetime),格式 YYYY-MM-DD HH:MM:SS BL 二进制类型( BLOB) 5 数据集元数据属性 表 1 数据集元数据属性 元
9、数据子集 元数据项 元数据值 标识信息子集 数据集名称 妇幼健康信息平台共享数据集 第 2 部分:儿童保健 数据集发布方 单位名称 江苏省卫生统计信息中心 关键词 儿童保健 数据集语种 中文 数据集分类 类目名称 个人基本信息 内容信息子集 数据集摘要 儿童保健部分,内容包括:新生儿出生登记、儿童 注册建卡记录、出生缺陷儿童登记、新生儿随访记 录、高危新生儿及体弱儿童登记、儿童健康体 检、 围产儿死亡报告、儿童死亡报告 等, 以及这些数据 表所需使用的值域代码表。 数据集特征数据元 儿童唯一 ID、出生孕周、 Apgar 评分( 10 分钟)、 登记卡类别、怀孕胎龄(周)、怀孕胎数、出生缺陷
10、诊断依据、诊断级别、随访日期、访视方式、黄疸 部位代码、前囟横( cm)、前囟纵( cm)、转诊标志、 体弱儿分类、头围 (cm)、妊娠并发症代码组合、羊 水量( ml) 等。 6 数据元属性 6.1 数据元公用属性 数据元公用属性见表 2 表 2 数据元公用属性 属性种类 数据元属性名称 属性值 标识类 版本 V1.0(版本升级以实际版本号为准) 注册机构 江苏省卫生健康委员会 DB32/T 3831.2 2020 3 表 2(续) 属性种类 数据元属性名称 属性值 相关环境 卫生信息 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 江苏省卫生统计信息中心 注册状态 标准状态 提交机构 江苏省卫
11、生统计信息中心 DB32/T 3831.2-2020 4 6.2 数据元专用属性 6.2.1 新生儿出生登记子集的数据元专用属性见表 3 表 3 新生儿出生登记表结构 表名: WCH_EHR_NEWBORN_BIRTH_REGIST 数据项 定义 字段名称 类型 长 度 必 填 说明 唯一 ID 号 新 生儿 唯 一 ID 号 SYS_ID VC 36 是 要求采 用 全球 唯 一 编 码 母亲 证 件 类 型 母亲 证 件 类 型 MUM_CARD_TYPE C 2 是 详 见 CV02.01.101 标准 母亲证件号码 母亲证件上唯一法定标识符 MUM_CARD_NO VC 18 是 母亲
12、姓名 母亲在公安管理部门正式注册的姓名 MUM_NAME VC 40 是 母 亲 出 生日期 母 亲 出 生日期 MUM_BIRTHDAY D 8 是 母亲国籍 母亲所属国籍代码 MUM_NATIONALITY C 2 是 详见 GB/T 2659 标 准 (统一用 二位字母编码 ) 母亲民族 母亲所属民族的类别代码 MUM_NATION C 2 是 详见 GB/T 3304 标 准 母亲户籍地区编码 母亲户籍地区编码 MUM_DOMICILE_CODE VC 12 母 亲户籍所在地 区 母 亲户籍所在地 区 MUM_DOMICILE VC 80 是 母 亲现住地区编码 母 亲现住地区编码 M
13、UM_ADDR_CODE VC 12 母 亲现住 地区名 称 母 亲现住 地区名 称 MUM_ADDR VC 80 是 母 亲现住 小区牌 号 母 亲现住 小区牌 号 MUM_GROUP_NO VC 80 母亲职业代码 母亲职业 分类代码 M_OCCUPATION C 3 详 见 GB/T 6565 标 准 母 亲 联 系电话 母亲联系电话 MUM_TEL VC 16 父 亲证件 类 别 父 亲证件 类 别 DADY_CARD_TYPE C 2 是 详 见 CV02.01.101 标准 父亲证件号码 父亲证件上唯一的法定标识符 DADY_CARD_NO VC 18 是 父亲姓名 父亲在公安管理
14、部门正式注册的姓名 DADY_NAME VC 40 是 DB32/T 3831.2-2020 5 表 3(续) 数据项 定义 字段名称 类型 长 度 必 填 说明 父亲 出生日期 父亲 出生日期 DADY_BIRTHDAY D 8 父亲国籍 父亲所属国籍代码 DADY_NATIONALITY C 2 详见 GB/T 2659 标准 (统 一 用 二位字母编码 ) 父亲民族 父亲所属民族的类别代码 DADY_NATION C 2 详见 GB/T 3304 标准 父亲户籍地区编码 父亲户籍地区编码 DADY_DOMICILE_CODE VC 12 父 亲户 籍所 在 地 区 父 亲户 籍所 在 地
15、 区 DADY_DOMICILE VC 80 父 亲现住地区编码 父 亲现住地区编码 DADY_ADDR_CODE VC 12 父 亲现住 地 区 名称 父 亲现住地 区 名称 DADY_ADDR VC 80 父 亲现住 小区 牌号 父 亲现住 小区 牌号 DADY_GROUP VC 80 父亲职业代码 父亲职业 分类代码 F_OCCUPATION C 3 详 见 GB/T 6565 标 准 父 亲 联 系电话 父亲联系电话 DADY_TEL VC 16 国家出生人口编码 国家出生人口编码 NBPC VC 17 是 6位出 生 机构所在地行政区划代码 +4位出生年份 +7 位顺序码 新生儿证件
16、类型 新生儿证件类型(办户口后补录) CARD_TYPE C 2 详 见 CV02.01.101 标准 新生儿证件号码 新生儿证件号码(办户口后补录) CARD_NO VC 18 新生儿姓名 (拟)在公安户籍部门正式登记注册的姓名 NAME VC 40 性别代码 标识新生儿生理性别的代码 SEX C 1 是 0、未知的性别, 1、男性, 2、女性, 9、未说明的性别 出生日期时间 新生儿出生日期时间 BIRTHDAY DT 12 是 例: 2018.02.15 15:40:30 出生地 12 位地 区编码 出生地 12 位地 区编码 BIRTH_12AC VC 12 是 选其一同行政区划 关联
17、(推荐) 出生地 10 位 地区编码 出生地 10 位 地区编码 BIRTH_10AC VC 10 是 选其一同行政区划关联(过渡 ) 出生地 省 出生地 省 BIRTH_PROV VC 40 是 出生地 市 出生地 市 BIRTH_CITY VC 40 是 DB32/T 3831.2-2020 6 表 3(续) 数据项 定义 字段名称 类型 长 度 必 填 说明 出生地 县 出生地 县 BIRTH_COUNTY VC 40 是 出生地点类别代 码 出生地点类别代 码 BIRTH_AREA_TYPE C 2 是 详 见 CV02.01.102 标准 母亲保健卡 号 母亲保健卡 号 MUM_HE
18、ALTH_NO VC 16 母亲病案号 母亲病案号 MUM_BAH VC 36 是否高危妊娠 是否高危妊娠 RISK C 1 是 0、 否, 1、是 孕次(次) 妊娠次数的累计(含本次、异位妊娠) GRAVIDITY N 2 是 产次(次) 育龄妇女分娩总次数(含本次),包括 28 周后的 引产,双多胎分娩只计一次 PARITY N 2 是 怀孕胎数 一次妊娠所孕育的胎儿数量,围产儿数 GRAVIDITY_NUM N 1 是 默认为“ 1”胎 出生孕周(周) 新生儿出生时母亲妊娠时长(周) BIRTH_WEEKS N 2 是 0 50 出生孕天(天) 新生儿出生时母亲妊娠时长 (天) BIRT
19、H_DAYS N 1 0 6 出生顺序 双胎或以上胎数的新生儿出生顺序 BIRTH_SORT N 1 是 单胎 填 1;双胞胎第 一个 填 1, 第二 个 填 2; 三胞胎第一个填 1, 第二个填 2, 第三个填 3;依次类推。 出生结局 出生时存活情况 BIRTH_RESULT C 1 是 1、活产, 2、死胎, 3、死产 0-6 天死亡 新生儿 0-6 天存活情况 EARLY_DEATH C 1 0、 否, 1、是 出生身长 (cm) 新生儿出生后 1 小 时内身长 的测量值 HEIGHT N 5.1 是 允许值 25.0 75.0 出生体重(克) 新生儿出生后 1 小 时内 体重 的测量
20、值 WEIGHT N 4 是 300 9999 出生头围 (cm) 新生儿出生后 1 小 时 内头围的测量值 HEAD_SIZE N 5.1 是 出生 胸围 (cm) 新生儿胸围的测量值 BUST_SIZE N 5.1 健康状况代码 新生儿健康状况类别代码 HEALTH_STATUS C 1 1、良好, 2、一般, 3、较差 有无出生缺陷 有无出生缺陷 IF_BIF_DEF C 1 0、无, 1、有 Apgar 评分( 1 分 钟 ) 对新生儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌 APGAR1 N 2 是 0 10 DB32/T 3831.2-2020 7 表 3(续) 数据项 定义 字段名称 类型 长
21、 度 必 填 说明 张力及对刺激的反应等五项指标 1分钟 的评分结果值 Apgar 评分( 5 分 钟 ) 对新生儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌 张力及对刺激的反应等五项指标 5分钟 的评分结果值 APGAR5 N 2 是 0 10,新生儿登记必填 Apgar 评分( 10 分 钟 ) 对新生儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌 张力及对刺激的反应等五项指标 10 分 钟的评分结果值 APGAR10 N 2 是 0 10,新生儿登记必填 新生儿抢救标志 新生儿抢救标 志 SALVAGE C 1 0、无, 1、有 新生儿抢救方法代码组合 新生儿抢救方法代码组合,代 码相互 之间 用 “ , ” 分 开。
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