DB3701 T 0007—2020 养老机构消毒卫生规范.pdf
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1、ICS 03.080 O 82 DB3701 济南市 地方 标准 DB 3701/T 7 2020 养老机构消毒卫生规范 Hygienic standard for senior care organization 2020-06-10发布 2020-06-10实施 济南市市场监督管理 局 发布 DB3701/T 7 2020 I 前 言 本标准按照 GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由济南市民政局提出、归口并组织实施。 本标准起草单位:济南市疾病预防控制中心 本标准主要起草人:刘慧媛、刘守钦、许梦飞、周敬文、何延华、王东、张晓、杨坤、张彤、李传 霞、王希提、戴志翔、刘强、孙波
2、 、孙凡 DB3701/T 7 2020 1 养老机构消毒卫生规 范 1 范围 本标准规定了养老机构消毒卫生管理要求、技术要求、评价要求、检验方法。 本标准适用于 经核准或备案的各类养老机构,不适用于开展老年医疗服务的专业机构 。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 14930.1食品安全国家标准 洗涤剂 GB 14930.2食品安全国家标准 消毒剂 GB 14934食品安全国家标准 消毒餐(饮)具 GB 19193疫源地消毒总则 GB 3860
3、0 养老机构服务安全基本规范 GB/T 5750(所有部分) 生活饮用水标准检验方法 GB/T 29353 养老机构基本规范 WS/T 396 公共场所集中空调通风 系统清洗消毒规范 养老机构管理办法 (中华人民共和国民政部令 2013第 49号 ) 餐饮服务食品安全操作规范(国家市场监督管理总局公告 2018第 12号) 餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范(卫监督发 2005 260号) 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本 文件 。 3.1 养老机构 senior care organization 为老年人提供生活照料、膳食、康复、护理、医疗保健等综合性服务的各类组织 。 3.2 消毒
4、disinfection 杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化的处理 。 3.3 清洁 cleanin 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程 。 3.4 DB3701/T 7 2020 2 预防性消毒 preventive disinfection 对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行消毒 。 3.5 疫源地消毒 disinfection for infectious focus 对存在或曾经存在传染源的场所进行消毒 。 3.6 随时消毒 concurrent disinfection 疫源地内有传染源存在时进行的消毒。 注: 随时消毒的目的是及时杀灭或去除传染源所排出
5、的病原微生物 。 3.7 终末消毒 terminal disinfection 传染源离开疫源地后,对疫源地进行的一次彻底消毒。 注 : 终末消毒可以是传染病病人住院、转移或死亡后,对其住所及污染的物品进行的消毒;也可以是医院内传染病 病人出院、转院或死亡后,对病室进行的最后一次消毒 。 3.8 消毒药械 disinfectants and sterilizing apparatus 用于杀灭传播媒介上的微生物,使其达到消毒或灭菌要求的制剂或器械 。 3.9 消毒产品 disinfectants and sterilizing apparatus 对消毒剂、消毒器械 (含生物指示物、化学指示物
6、和灭菌物品包装物 )、卫生用品和一次性使用医疗 用品的总称 。 3.10 物体表面 surface of object 在养老机构能够接触到的环境以及相关物体表面,主要指桌椅、门把手、床围栏、卫生洁具等 。 3.11 菌落形成单位 colony forming unit(CFU) 在活菌培养计数时,由单个菌落或聚集成团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所形成的集落,称 为菌落形成单位,以其表达活菌的数量 。 3.12 卫生洁具 sanitary ware DB3701/T 7 2020 3 用于环境、个人清洁的用具和分泌物、排泄物的盛放器具 。 4 管理要求 4.1 制度管理 养老机构应按照养老
7、机构管理办法、 GB /T 29353、 GB 38600 等相关要求,结合本单位实际情 况,制定各项规章制度,内容应包括日常清洁消毒、健康管理、疫情报告和处置、消毒监测及质量持续 改进等相关管理制度,组织落实各项制度并定期检查落实情况。 4.2 人员职责及要求 4.2.1 养老机构应有专门的保健人员负责卫生消毒工作。保健人员应定期接受传染病防治、消毒隔离 等知识培训,并对机构内的工作人员进行卫生知识宣传教育,开展卫生与消毒、传染病防治、传染病报 告、食品卫生、饮用水卫生等方面的指导和培训。 4.2.2 保健人员宜为传染病疫情报告 人,发现传染病或疑似传染病人,立即向辖区疾控机构报告,并 尽快
8、组织就医。 4.2.3 直接从事托养老人卫生、看护、生活照顾和生活护理等服务的工作人员上岗前应取得相应资质 证明,在岗工作人员每年进行一次健康检查,患有传染性疾病的,应立即离岗治疗,治愈后方可返岗。 4.2.4 餐饮工作人员应符合餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范从业人员卫生相应要求。 4.3 布局和设施 4.3.1 宜设置隔离观察室,用于临时隔离观察疑似传染病患者。 4.3.2 应设置专用清洗消毒间,用于相关物品的清洗消毒及卫生洁具的存放。 4.3.3 宜设置专用污物暂存处,用于污物的临时存放。暂存处应 配备一定数量的垃圾周转箱(桶), 确保垃圾不落地并及时清运。 4.3.4 养老机构根据提供
9、的服务内容和托养老人数量配备相应的消毒设施设备,以能满足本机构卫生 消毒要求为原则,消毒设施应定期进行维护保养。 4.3.5 活动室、寝室等应安装纱窗、纱门等设施,防止苍蝇、蚊子等有害生物侵入。 4.3.6 应配备有效、便捷、足量的流动水手卫生设施。 4.3.7 食堂(营养室、厨房)应符合餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范和餐饮服务食品安全 操作规范的要求。 4.4 消毒产品管理 4.4.1 养老机构选购消毒产品时应核查以下几个方面,确保其符合国家卫生标准和卫生规范的要求: a) 国产消毒产品,应核查卫生许可批件或卫生安全评价报告和备案凭证,生产企业卫生许可证标 注的生产企业名称、产品类别是否一
10、致; b) 进口消毒产品,应核查卫生许可批件或卫生安全评价报告和与备案凭证标注的在华责任单位名 称、产品类别是否一致; c) 核查消毒产品责任单位营业执照、产品的卫生许可批件或卫生安全评价报告是否合法有效; d) 核查消毒产品的有效期、标签及说明书等。 4.4.2 存放消毒产品的场所应阴凉干燥、通风良好,并保持清洁卫生。 4.4.3 有专人保管,标识醒目,置于老人触及不到的地方或加锁保存。 DB3701/T 7 2020 4 4.5 饮水管理 4.5.1 饮水设施、安装和维护所用的涉水产品应符合国家相关标准要求,所选设备铭牌内容应与对应 批准文件的内容相一致。 4.5.2 饮水设施应安装在室内
11、,不宜安装在卫生间,安装使用地点应保持良好的卫生状况。饮水设施 的水管与生活饮用水管网连接处应安装止回装置,排水管不应与下水管道直接连通。 4.5.3 新建、改建、扩建的饮水设备,应按照设备使用说明书,经过严格维护、清洗、消毒,经水质 检测合格后方可正式使用。 4.5.4 做好饮水设备的检查、维护,并定期对饮用水进行水质检测。 4.6 疫情管理 4.6.1 当养老机构所在地发生传染病疫情时,应加强预防性消毒工作。 4.6.2 当养老机构发生传 染病疫情时,应配合辖区疾病预防控制机构开展流行病学调查和处置工作, 并按照相关方案及 GB19193要求 ,在辖区疾病预防控制机构的指导下,做好随时消毒
12、和终末消毒。 4.6.3 消毒范围根据流行病学调查结果确定,消毒方法和消毒药械应根据传染病病原体的特点选择。 5 技术要求 5.1 原则 5.1.1 一般情况下,应先清洁后消毒。当受到血液、体液、呕吐物及排泄物等污染时,先去除污染物, 再清洁消毒。 5.1.2 日常环境应以清洁为主,消毒为辅,根据不同对象针对性地开展消毒工作,受污染时随时进行 清洁、消毒,避免过度消毒对环境和人员带来不利影响。传染病流行期间应增加消 毒频次。 5.1.3 预防性消毒宜选择季胺盐类、双胍类等刺激性小的消毒剂;发生传染病疫情时,应根据病原体 的特性选择符合要求的消毒剂。 5.1.4 使用含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化
13、氯等进行消毒时,应在无人条件下进行,消毒作用到规定 时间后,应开窗通风,用清水擦拭物体表面,避免残留消毒剂对人体和物品造成损害。 5.1.5 消毒剂应现用现配,使用时应根据消毒物品的数量、污染情况以及消毒液的稳定程度,及时更 换消毒液。应有消毒剂配制和使用记录。 5.1.6 使用中消毒液的有效浓度应符合使用要求;连续使用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监 测。 5.2 室内空气清洁与消毒 5.2.1 根据季节及天气情况,选择合适的时间开窗通风,保持室内空气流通,每日至少开窗通风 2次, 每次不少于 30min。 5.2.2 不宜开窗通风时,可使用机械通风设施或动态空气净化消毒设施进行消毒。
14、5.2.3 在呼吸道传染病流行季节,每日适当增加开窗或消毒频次。 5.2.4 按照 WS/T396提供的方法,定期对集中空调通风系统进行清洗消毒。 5.2.5 不宜喷洒化学消毒剂对室内空气进行消毒,若确需要,应在室内无人情况下进行,消毒作用到 规定时间后,充分开窗通风及清洁,去除残留消毒剂。 DB3701/T 7 2020 5 5.2.6 使用紫外线灯进行空气消毒时,应在无人条件下进行,照射时间不小于 30 min。妥善管理好灯 管开关,开关应重点做好标记标识,以免发生误开误照。定期对灯管进行清洁,做好使用记录,并定期 进行辐照强度监测。 5.3 环境、物体表面清洁与消毒 5.3.1 环境、物
15、体表面应保持清洁干燥,当受到污染时及时清洁、消毒。定期进行日常清洁消毒工作, 传染病流行时,应增加消毒次数。 5.3.2 活动室、阅览室等老年人共同活动场所的桌椅、物体表面每日清洁,每周消毒 2次。卧室的窗 台、床头柜、床围栏等,每日清洁,每周消毒 1次。门把手、水龙头、便器扶手、便器水箱按钮等经常 接触的部位每日清洁,每周消毒 2次。 5.3.3 地面湿式打扫,保持清洁,必要时进 行消毒。 5.3.4 血压计、压舌板、体温表等接触人体皮肤、粘膜的物品 人 用 消毒(或灭菌)。 5.3.5 床上用品 应专人专用, 保持清洁, 床单、被套、枕套和枕巾每周更换清洗 1次 ,遇到污染及时 更换、清洗
16、,必要时进行消毒,污染织物应单独清洗、消毒、处置。 被褥宜经常日晒 ,保持干燥。 5.3.6 牙刷、牙杯、毛巾等生活用品应 专 人专用、保持清洁,毛巾应每周消毒 1次 。 5.3.7 工作人员 应定期清洗工作服 , 保持清洁 , 有明显污染时,应及时更换。 5.3.8 应定期对污物暂存处进行清洁消毒,地面、垃圾桶可用含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸等中 高效消毒剂进行消毒。 5.3.9 物体表面常用 消毒剂的使用剂量与使用方法可按表 1进行。 表 1 物体表面常用消毒剂的使用剂量与使用方法 消毒剂类别 清洁条件下 污染条件下 使用方式 有效成分浓度 作用时间 min 有效成分浓度 作用时间 mi
17、n 含氯类 100mg/L 250mg/L 30 400mg/L 500mg/L 30 擦拭、浸泡、喷洒 二氧化氯 50mg/L 100mg/L 10 15 100mg/L 200mg/L 15 30 擦拭、浸泡、喷洒 过氧乙酸 50mg/L 100mg/L 5 10 100mg/L 200mg/L 15 30 浸泡、喷洒 含溴类 200mg/L 400mg/L 10 20 500mg/L 1 000mg/L 15 30 擦拭、浸泡、喷洒 季铵盐类 200mg/L 1 000mg/L 1 10 400mg/L 1 200mg/L 5 20 擦拭、浸泡、冲洗 800mg/L 1 200mg/L
18、5 10 1 000mg/L 2 000mg/L 10 30 喷雾 酸性氧化电位水 50mg/L 100mg/L 10 15 冲洗、浸泡 臭氧水 5mg/L 10mg/L 10 15 冲洗、浸泡 甲酚 0.5% 1.0% 5 10 擦拭、浸泡、喷洒 对氯间二苯酚 1% 2% 5 10 2% 3% 15 30 擦拭、浸泡、喷洒 三氯羟基二苯 醚 2.0% 15 30 擦拭、浸泡、喷洒 乙醇 70% 80% 3 擦拭、喷洒 过氧化氢 3% 4% 5 10 擦拭、喷洒 注: 表示不适用。 DB3701/T 7 2020 6 5.4 手卫生 5.4.1 应配备肥皂或洗手液。应保持肥皂及肥皂盒的清洁与干
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