2000年中医综合全真试卷答案.doc
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1、2000年中医综合全真试卷答案真题 120一、A型题:每一道考题下面都有A、B、C、D4个备选答案,在答题时请选择一个最合适的答案写在答题纸上第1题:参考答案:C答案解析:阴阳失调包括阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳转化和阴阳亡失等方面。阳胜则热,阴胜则寒,是阳偏胜和阴便盛的病理状态,临床表现有寒热的特点。阳虚则寒,阴虚则热,是阳偏衰和阴偏衰的病理状态,临床表现有虚寒虚热的特点。阴盛格阳,阳盛格阴,是阴阳格拒引起的寒热真假变化特点,阴阳之间不相维系。阴损及阳,阳损及阴,是阴阳互损的病理变化。阴虚阳亢,阳虚阴盛,是阴阳偏衰,不能制约对方,引起对方相对偏亢的变化。第2题:参考答案:A答
2、案解析:相克即相互克制和相互约束。五行的相克次序为:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。五志分属五行,五行之间存在着相克的关系,所以五志之间也存在着相胜的关系。素问.阴阳应象大论“怒伤肝,悲胜怒喜伤心,恐胜喜思伤脾,怒胜思忧伤肺,喜胜忧恐伤肾,思胜恐。”悲为肺志,属金,怒为肝志,属木,金能克木,所以悲胜怒。恐为肾志,属水,喜为心志,属火,水能克火,所以恐胜喜。怒为肝志,属木,思为脾志,属土,木能克土,所以怒胜思。喜为心志,属火,忧为肺志,属金,火能克金,所以喜胜忧。思为脾志,属土,恐为肾志,属水,土能克水,所以思胜恐。第3题:参考答案:D答案解析:经过小肠消化后的饮食物,分别为水谷精微和食
3、物残渣两部分,并将水谷精微吸收,将食物残渣向大肠输送,同时,也吸收大量的水液,即“小肠主液”。如小肠的泌别清浊功能正常,则二便正常;反之,则大便稀薄而小便短少。所以“利小便即所以实大便”的理论依据是二便之源均来自小肠的泌别清浊。第4题:参考答案:D答案解析:素问.六节藏象论:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。”肾藏精,主生长发育。肾所藏的精气包括“先天之精”和“后天之精”。“先天之精”是禀受于父母的生死之精,是构成胚胎发育的原始物质,称“肾为先天之本”。“后天之精”是指出生以后,来源于饮食物,通过脾胃运化功能而生成的水谷精气,以及脏腑代谢所化生的精微物质,藏之于肾,在肾主闭藏的功能活动中,最具
4、有生理意义的是固摄精气,防止精气散失。第5题:参考答案:C答案解析:宗气即胸中之气,由肺吸入之清气和脾胃运化的水谷精气结合而生成。宗气的功能一是上走息道以行呼吸,二是贯注心脉以助心行气血。宗气贯心脉,走息道,具有主司呼吸和推动血行的功能,是连结“肺主呼吸”和“心主血脉”的中心环节。宗气走息道以司呼吸,主管着语言、声音、呼吸,所以语言、声音、呼吸的强弱,都与宗气的盛衰有关系。第6题:参考答案:B答案解析:阳维脉起于外踝下,与足少阳胆经并行,沿下肢外侧上行,经躯干后外侧,从腋后上肩,分布在头侧及项后,与督脉会合。 阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会之处,沿下肢内侧上行,至腹部,与足太阴脾经同行,到胁部
5、,与足厥阴经相合,然后上行至咽喉,与任脉相会。第7题:参考答案:C答案解析:手太阴小肠经起于小指外侧端,其分支“从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。其支者,别颊,抵鼻,至目内眦。”第8题:参考答案:E答案解析:经脉的循行过程中,经过气街的是足阳明和足少阳。第9题:参考答案:D答案解析:寒邪的性质和致病特点是: 寒为阴邪,易伤阳气。寒邪犯表,卫阳受损,则出现恶寒、无汗、头痛、身痛、发热等症状。寒邪直中,侵袭脾胃,则中阳受损,或伤及肾阳,会出现畏寒、肢冷、腹痛、下利清谷,小便清长等症状。 寒性凝滞,主痛。寒邪侵袭,或阴寒内盛,皆可导致阳气不振,气血运行不畅,使气血凝滞,脉络不通,可出现疼痛。若上
6、焦阳虚,阴寒阻遏胸阳,可出现胸痹、心痛;中焦脾胃阳虚,可造成胃脘痛、腹痛、泄泻;下焦肾阳不足,会出现腰膝冷痛、精寒不育等。 寒性收引。收引,即收缩拘引之意。寒邪犯及肌肤,则毛窍收缩,出现恶寒、无汗、脉紧等症状;寒邪客于经络关节,则经脉收引,出现筋肉拘急痉挛,关节屈伸不利等症状。第10题:参考答案:B答案解析:素问.生气通天论说:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。”-第11题:参考答案:C答案解析:临证指南医案云:“内风乃身中阳气之变动”,指出内风,是体内阳气之变动而形
7、成的一种病理状态。第12题:参考答案:D答案解析:寒从中生,又称“内寒”,是指机体阳气虚衰,温煦气化功能减退,寒从内生,或阴寒之邪弥漫的病理状态。“内寒”的形成,多因阳气虚损,机体脏腑组织失于温煦,阴寒内盛所致。其产生多与脾肾阳气不足有关,尤以肾阳虚衰为关键。故素问.至真要大论说:“诸寒收引,皆属于肾”。因此,“寒从中生”是机体阳气不足,温煦气化功能减退,虚寒内生的表现,其主要机制是脾肾阳气不足,阴寒内盛。第13题:参考答案:A答案解析:“实”主要指邪气亢盛,是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理变化。其病机变化最根本的方面是邪气亢盛。第14题:参考答案:A答案解析:阳病治阴是针对阴偏衰所确立的治
8、疗方法。“诸寒之而热者,取之阴”是指以补阴的方法,治疗阴虚引起的虚热证,所以此指阳病治阴。第15题:参考答案:D答案解析:皮枯如鱼之鳞,称肌肤甲错。若兼有眼眶晦暗,为内有干血之象。第16题:参考答案:D答案解析:失神的表现是神志昏迷,或言语失伦,或循衣摸床,撮空理线;目暗睛迷,瞳神呆滞;面色晦暗,表情淡漠呆板;反应迟钝,动作失灵,强迫体位;呼吸异常,大肉已脱。神气不足是轻度失神的表现,常见于虚证患者,是正气不足的缘故。如精神不振,健忘,嗜睡,声低懒言,倦怠乏力,动作迟缓等等,多属心脾两亏,或肾阳不足,以致神气不旺。言语失伦是失神的表现,表情淡漠为失神表现,倦怠乏力为神气不足表现,而面色晦暗为失
9、神与神气不足的共同表现。第17题:参考答案:A答案解析:舌色较正常人的淡红色浅淡的,甚至全无血色,称为淡白舌。若淡白湿润,而舌体胖嫩的,多为阳虚寒证,淡白光莹,或舌体瘦薄,则属于气血两亏。第18题:参考答案:D答案解析:病态呼吸包括哮证,喘证,少气,短气,上气等。打鼾指多是气道不利,并非全是病态,如鼾声不绝,手撤遗尿,多是中风入脏之危证。第19题:参考答案:E答案解析:小腹刺痛、小便自利者,为蓄血,是瘀血停于下焦所致。第20题:参考答案:A答案解析:促脉的脉象是脉来数而时一止,止无定数。主病:阳盛实热,气血痰饮宿食停滞,亦主肿痈。阳盛实热,阴不和阳,故脉来急数而时见歇止,凡气血、痰食、肿痈等实
10、热证,均可见脉促有力。若促而细小无力,多是虚脱之象。第21题:参考答案:E答案解析:虚里位于左乳下心尖搏动处,按虚里可了解宗气的强弱,病之虚实,预后之吉凶。正常情况下,虚里按之应手,动而不紧,缓而不急。其动微而不显,为不及,是宗气内虚。若动而应衣,为太过,是宗气外泄之象。按之弹手,洪大而搏,属于危重的证候。孕妇胎前产后或劳瘵病者,则更应提高警惕。虚里其动欲绝而无死候的,多见于痰饮等症。第22题:参考答案:C答案解析:虚热证是由于体内阴液亏虚所致的证候。表现宥两颧红赤,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干口燥,舌红少苔,脉细数。阴液耗损,故人渐消瘦,阴虚不能制阳,虚火内扰故心烦,手足心热,潮热盗汗
11、。虚火上升,则见两额红赤,咽于口燥,舌红少苔。阴血不足,故脉细,内有虚热,故脉细兼数。第23题:参考答案:D答案解析:厥阴病在病程中为病变的较后阶段,这个阶段正气和病邪相争于内,病变的表现极为错综复杂。但是归结起来,其病则多显示出肝胆和胃的证候,临床特点为阴阳对峙,寒热交错。故有上热下寒和厥热胜复的不同机转。临床表现是消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。第24题:参考答案:B答案解析:瘟黄病候是因感受瘟毒挟有湿热而引起猝然发黄的证候。临床表现是初起可见发热恶寒,随即猝然发黄,全身、齿垢、白眼珠黄色深,名急黄。严重者变证蜂起,或四肢逆冷,或神昏谵语,或直视,或遗尿旁流,甚至舌卷囊缩,
12、循衣摸床。第25题:参考答案:E答案解析:血虚证,是血液亏虚,脏腑百脉失养,表现全身虚弱的证候。临床表现有面白无华或萎黄,唇色淡白,爪甲苍白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,妇女经血量少色淡,延期甚或闭经,舌淡苔白,脉细无力。 血瘀证指凡离经之血不能及时排出和消散,停留于体内,或血行不畅,壅遏于经脉、脏腑组织器官的证候。引起血瘀的因素,有寒凝、气滞、气虚、外伤等。临床表现是疼痛如针刺刀割,痛有定处,拒按,常在夜间加剧。肿块在体表者,色呈青紫;在腹内者,坚硬按之不移,称为瘕积。出血反复不止,色泽紫暗,中夹血块,或大便色黑如柏油。面色黧黑,肌肤甲错,口唇爪甲紫暗,或皮下紫斑,或肤表丝状如缕,或腹部青
13、筋外露,或下肢筋青胀痛等。妇女则常见经闭。舌质紫暗,或见瘀斑瘀点,脉象细涩。故其共同表现可有闭经。第26题:参考答案:E答案解析:寒邪客肺证与饮证中的饮停于肺证有相似之处,如咳嗽气喘痰稀色白等,但病变性质,发病特点,痰液数量等方面均有不同: 痰量上比较,寒邪客肺证一般痰量较少;饮停于肺证一般痰量多,且痰液稀薄如水,呈泡沫状。 在病史上,寒邪客肺证,突然发作呈急性过程,一般无既往发作史;而饮停于肺证,有反复发作史,且每在秋冬发作,春夏缓解,呈慢性过程。 病变性质,寒邪客肺证属实;饮停于肺证为本虚标实。第27题:参考答案:A答案解析:脾经连舌本,病则舌强;脾病气机失运故呕;脾脉人腹,属脾络胃,故为
14、痛为胀;阴盛而上走于阳明,故气滞而为嗳;得气则快者,为脾气得以输转而气得通,故矢气后腹胀、善嗳等得以衰减。脾主湿士,脾湿内困,故身体皆重。太阴的支脉,上膈注心中,故为烦心、心下急痛;脾寒则为溏泻;脾滞则为瘕瘕,脾病不能制水,则为泄,为水闭,为黄疸,为不能卧;脾脉起于足拇趾上行膝股内廉,故股膝内肿厥,及大指不用诸病。第28题:参考答案:D答案解析:五倍子为漆树科植物盐肤木或青麸杨等叶上寄生的虫瘿,余药皆属树脂类药材。第29题:参考答案:C答案解析:乌贼骨能收敛止血、制酸止痛;海蛤壳的功效是清肺化痰、软坚散结,瓦楞子、延胡索、白芷均无止血制酸止痛作用。第30题:参考答案:E答案解析:代赭石的功效是
15、平肝潜阳、降逆止呕、降气平喘、凉血止血。第31题:参考答案:B答案解析:百部的功效是润肺止咳、灭虱杀虫。第32题:参考答案:D答案解析:泽泻味甘淡,利水渗湿,水湿证常用。性寒,能泄热。第33题:参考答案:C答案解析:知母味苦,性寒,归肺、胃、肾经,具有清胃泻火、清肺润燥的功效,能治疗温热并中医辨证为肺胃实热者以及肺热咳嗽、阴虚火旺导致的骨蒸潮热、阴虚消渴等。第34题:参考答案:C答案解析:山楂首载于唐代的新修本草。第35题:参考答案:C答案解析:合欢皮的功效是安神解郁、活血消肿,临床用于治疗情志所伤而引起的忿怒忧郁、虚烦不安、健忘失眠等证,本经谓之“安五脏,和心志,令人欢乐无忧”。第36题:参
16、考答案:E答案解析:20世纪70年代出土的帛书五十二病方是现存最早的中医书籍,载方约300个,涉及药物240余种,说明至迟在秦汉之际,药学已经初具规模。第37题:参考答案:E答案解析:大蓟的功效是凉血止血、散瘀消痈,临床大量用于治疗咯血、衄血、崩漏、尿血及疮痈肿毒等。第38题:参考答案:E答案解析:大黄的功效是泻下攻积、清热泻火、活血祛瘀、同时能够凉血解毒、清泄湿热。第39题:参考答案:D答案解析:天麻的功效是熄风止痉、平肝潜阳,为治疗肝风内动常用之药,治疗惊风抽搐之证,不论寒热皆可配用。第40题:参考答案:E答案解析:荔枝核为无患子科常绿乔木植物荔枝树的种子;地榆、山楂、绿萼梅、玫瑰花均源于
17、蔷薇科。第41题:参考答案:D答案解析:甘松可行气止痛,开郁醒脾,可以治疗肝气郁滞所导致的胁肋作痛、脘腹胀痛等病痛证,还可以治疗月经不调、痛经、乳房胀痛等。第42题:参考答案:C答案解析:方剂学发展史大致以三本著作为标记,即伤寒明理论、医方考和医方集解。伤寒明理论开始从君臣佐使的角度剖析方剂但是范围仅限于伤寒论中的20方。医方考是历史上第一部专门解释方义的专著,它以病证为纲目下列方剂,释明方义,涉及700余方。其后的医方集解则是从全新的角度一一治法,对常用方剂进行重新分类,确立方剂学的基本结构。第43题:参考答案:E答案解析:天台乌药散由乌药、青皮、高良姜、巴豆、槟榔、木香、小茴香、川楝子组成
18、。第44题:参考答案:E答案解析:清燥救肺汤由桑叶、杏仁、人参、石膏、甘草、胡麻仁、阿胶、麦冬、枇杷叶组成。第45题:参考答案:E答案解析:温经汤由人参、甘草、川芎、当归、丹皮、桂枝、生姜、半夏、芍药、麦冬、阿胶、吴茱萸组成。胶艾汤由阿胶、艾叶、甘草、生地黄、当归、芍药、川芎组成。第46题:参考答案:D答案解析:仙方活命饮由金银花、白芷、贝母、防风、赤芍、归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、陈皮组成,普济消毒饮由黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻组成。第47题:参考答案:E答案解析:仙方活命饮由金银花、白芷、贝母、防风、赤芍、归尾、甘
19、草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、陈皮组成;四妙勇安汤由当归、玄参、银花、甘草组成;五味消毒饮由银花、菊花、蒲公英、地丁、天葵子组成;凉膈散由芒硝、大黄、栀子、连翘、黄芩、甘草、薄荷组成。第48题:参考答案:A答案解析:安官牛黄丸是凉开的代表方,主治热人心包,痰热蒙蔽心窍,功用是清热开窍,豁痰解毒。第49题:参考答案:A答案解析:健脾丸为消补兼施之剂,功用是健脾和胃,消食止泻,主治脾虚停食之证。第50题:参考答案:D答案解析:本方具有疏肝解郁、养血健脾的功效,主治肝郁血虚、脾失健运,肝以血为体、以气为用,体阴而用阳,气有余则血不足,血不足则肝失疏泄之权。故以君药柴胡疏肝解郁,畅达肝气;臣药白
20、芍养血敛阴,柔肝缓急;臣药当归养血和血,为血中之气药。脾虚则易于停湿,故佐白术、茯苓、甘草健脾益气利湿,薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热;生姜降逆和中且能辛散达郁。以上柴芍疏肝、归芍养血、苓术健脾,为疏肝、养血、健脾三者并重,疏肝有利于健脾,健脾有利于养血,培土亦可抑木,三者相辅相成,相互为用。第51题:参考答案:C答案解析:九味羌活汤主治外感风寒湿邪,兼有里热证,症见恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴,苔白或微黄,脉浮。第52题:参考答案:D答案解析:止嗽散主治外感咳嗽,警服解表宣肺药之后,邪未尽去而肺失宣降的咳嗽不治之证。症见咳嗽咽痒,或微有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮缓。本方属宣
21、肺疏风,止咳化痰之剂,性味平和在理肺止咳至终微散外邪,是客邪易散,肺气安宁。第53题:参考答案:B答案解析:金铃子散主治肝郁化火导致的心腹胸胁诸痛证,症见心腹胁肋疼痛,时发时止,食热益甚,口苦,舌红苔黄,脉象弦数。第54题:参考答案:D答案解析:导赤散主治心经火热证,以心火上炎,或下移小肠,水虚火不实者为宜。第55题:参考答案:D答案解析:新加香薷饮主治暑温,症见头痛身热,口渴面赤,胸闷不舒,苔腻,脉浮数。暑湿感冒证的症状:发热、微恶风、汗少、汗出热不退;鼻塞流浊涕,头昏重胀痛;胸闷脘痞、泛恶;心烦口渴,小便短赤;口渴黏腻、渴不多饮。苔薄黄腻,脉濡。为暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清之证
22、。治以清暑祛湿解表。方选新加香薷饮。第56题:参考答案:D答案解析:久病自汗、盗汗以阴虚为主,而火热不甚,潮热,脉数等不显著者,可用麦味地黄丸补益肺肾,滋阴清热。麦味地黄丸为六味地黄丸加入五味子、麦冬,原名八仙长寿丸,有滋补肺肾、敛肺纳气之功,主治肺肾阴虚、咳嗽喘逆、潮热盗汗等证。第57题:参考答案:D答案解析:若见面色唇甲青紫、大汗出、四肢厥冷,脉沉微欲绝者,为心阳欲脱之危候,可重用红参、附子,并加用龙骨、牡蛎,以回阳救逆固脱。第58题:参考答案:E答案解析:不寐心胆气虚证症状:虚烦不寐,多梦易醒,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,小便清长,舌淡,脉弦细。病机:心胆虚怯,心
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