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    2000年中医综合全真试卷答案.doc

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    2000年中医综合全真试卷答案.doc

    1、2000年中医综合全真试卷答案真题 120一、A型题:每一道考题下面都有A、B、C、D4个备选答案,在答题时请选择一个最合适的答案写在答题纸上第1题:参考答案:C答案解析:阴阳失调包括阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳转化和阴阳亡失等方面。阳胜则热,阴胜则寒,是阳偏胜和阴便盛的病理状态,临床表现有寒热的特点。阳虚则寒,阴虚则热,是阳偏衰和阴偏衰的病理状态,临床表现有虚寒虚热的特点。阴盛格阳,阳盛格阴,是阴阳格拒引起的寒热真假变化特点,阴阳之间不相维系。阴损及阳,阳损及阴,是阴阳互损的病理变化。阴虚阳亢,阳虚阴盛,是阴阳偏衰,不能制约对方,引起对方相对偏亢的变化。第2题:参考答案:A答

    2、案解析:相克即相互克制和相互约束。五行的相克次序为:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。五志分属五行,五行之间存在着相克的关系,所以五志之间也存在着相胜的关系。素问.阴阳应象大论“怒伤肝,悲胜怒喜伤心,恐胜喜思伤脾,怒胜思忧伤肺,喜胜忧恐伤肾,思胜恐。”悲为肺志,属金,怒为肝志,属木,金能克木,所以悲胜怒。恐为肾志,属水,喜为心志,属火,水能克火,所以恐胜喜。怒为肝志,属木,思为脾志,属土,木能克土,所以怒胜思。喜为心志,属火,忧为肺志,属金,火能克金,所以喜胜忧。思为脾志,属土,恐为肾志,属水,土能克水,所以思胜恐。第3题:参考答案:D答案解析:经过小肠消化后的饮食物,分别为水谷精微和食

    3、物残渣两部分,并将水谷精微吸收,将食物残渣向大肠输送,同时,也吸收大量的水液,即“小肠主液”。如小肠的泌别清浊功能正常,则二便正常;反之,则大便稀薄而小便短少。所以“利小便即所以实大便”的理论依据是二便之源均来自小肠的泌别清浊。第4题:参考答案:D答案解析:素问.六节藏象论:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。”肾藏精,主生长发育。肾所藏的精气包括“先天之精”和“后天之精”。“先天之精”是禀受于父母的生死之精,是构成胚胎发育的原始物质,称“肾为先天之本”。“后天之精”是指出生以后,来源于饮食物,通过脾胃运化功能而生成的水谷精气,以及脏腑代谢所化生的精微物质,藏之于肾,在肾主闭藏的功能活动中,最具

    4、有生理意义的是固摄精气,防止精气散失。第5题:参考答案:C答案解析:宗气即胸中之气,由肺吸入之清气和脾胃运化的水谷精气结合而生成。宗气的功能一是上走息道以行呼吸,二是贯注心脉以助心行气血。宗气贯心脉,走息道,具有主司呼吸和推动血行的功能,是连结“肺主呼吸”和“心主血脉”的中心环节。宗气走息道以司呼吸,主管着语言、声音、呼吸,所以语言、声音、呼吸的强弱,都与宗气的盛衰有关系。第6题:参考答案:B答案解析:阳维脉起于外踝下,与足少阳胆经并行,沿下肢外侧上行,经躯干后外侧,从腋后上肩,分布在头侧及项后,与督脉会合。 阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会之处,沿下肢内侧上行,至腹部,与足太阴脾经同行,到胁部

    5、,与足厥阴经相合,然后上行至咽喉,与任脉相会。第7题:参考答案:C答案解析:手太阴小肠经起于小指外侧端,其分支“从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。其支者,别颊,抵鼻,至目内眦。”第8题:参考答案:E答案解析:经脉的循行过程中,经过气街的是足阳明和足少阳。第9题:参考答案:D答案解析:寒邪的性质和致病特点是: 寒为阴邪,易伤阳气。寒邪犯表,卫阳受损,则出现恶寒、无汗、头痛、身痛、发热等症状。寒邪直中,侵袭脾胃,则中阳受损,或伤及肾阳,会出现畏寒、肢冷、腹痛、下利清谷,小便清长等症状。 寒性凝滞,主痛。寒邪侵袭,或阴寒内盛,皆可导致阳气不振,气血运行不畅,使气血凝滞,脉络不通,可出现疼痛。若上

    6、焦阳虚,阴寒阻遏胸阳,可出现胸痹、心痛;中焦脾胃阳虚,可造成胃脘痛、腹痛、泄泻;下焦肾阳不足,会出现腰膝冷痛、精寒不育等。 寒性收引。收引,即收缩拘引之意。寒邪犯及肌肤,则毛窍收缩,出现恶寒、无汗、脉紧等症状;寒邪客于经络关节,则经脉收引,出现筋肉拘急痉挛,关节屈伸不利等症状。第10题:参考答案:B答案解析:素问.生气通天论说:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。”-第11题:参考答案:C答案解析:临证指南医案云:“内风乃身中阳气之变动”,指出内风,是体内阳气之变动而形

    7、成的一种病理状态。第12题:参考答案:D答案解析:寒从中生,又称“内寒”,是指机体阳气虚衰,温煦气化功能减退,寒从内生,或阴寒之邪弥漫的病理状态。“内寒”的形成,多因阳气虚损,机体脏腑组织失于温煦,阴寒内盛所致。其产生多与脾肾阳气不足有关,尤以肾阳虚衰为关键。故素问.至真要大论说:“诸寒收引,皆属于肾”。因此,“寒从中生”是机体阳气不足,温煦气化功能减退,虚寒内生的表现,其主要机制是脾肾阳气不足,阴寒内盛。第13题:参考答案:A答案解析:“实”主要指邪气亢盛,是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理变化。其病机变化最根本的方面是邪气亢盛。第14题:参考答案:A答案解析:阳病治阴是针对阴偏衰所确立的治

    8、疗方法。“诸寒之而热者,取之阴”是指以补阴的方法,治疗阴虚引起的虚热证,所以此指阳病治阴。第15题:参考答案:D答案解析:皮枯如鱼之鳞,称肌肤甲错。若兼有眼眶晦暗,为内有干血之象。第16题:参考答案:D答案解析:失神的表现是神志昏迷,或言语失伦,或循衣摸床,撮空理线;目暗睛迷,瞳神呆滞;面色晦暗,表情淡漠呆板;反应迟钝,动作失灵,强迫体位;呼吸异常,大肉已脱。神气不足是轻度失神的表现,常见于虚证患者,是正气不足的缘故。如精神不振,健忘,嗜睡,声低懒言,倦怠乏力,动作迟缓等等,多属心脾两亏,或肾阳不足,以致神气不旺。言语失伦是失神的表现,表情淡漠为失神表现,倦怠乏力为神气不足表现,而面色晦暗为失

    9、神与神气不足的共同表现。第17题:参考答案:A答案解析:舌色较正常人的淡红色浅淡的,甚至全无血色,称为淡白舌。若淡白湿润,而舌体胖嫩的,多为阳虚寒证,淡白光莹,或舌体瘦薄,则属于气血两亏。第18题:参考答案:D答案解析:病态呼吸包括哮证,喘证,少气,短气,上气等。打鼾指多是气道不利,并非全是病态,如鼾声不绝,手撤遗尿,多是中风入脏之危证。第19题:参考答案:E答案解析:小腹刺痛、小便自利者,为蓄血,是瘀血停于下焦所致。第20题:参考答案:A答案解析:促脉的脉象是脉来数而时一止,止无定数。主病:阳盛实热,气血痰饮宿食停滞,亦主肿痈。阳盛实热,阴不和阳,故脉来急数而时见歇止,凡气血、痰食、肿痈等实

    10、热证,均可见脉促有力。若促而细小无力,多是虚脱之象。第21题:参考答案:E答案解析:虚里位于左乳下心尖搏动处,按虚里可了解宗气的强弱,病之虚实,预后之吉凶。正常情况下,虚里按之应手,动而不紧,缓而不急。其动微而不显,为不及,是宗气内虚。若动而应衣,为太过,是宗气外泄之象。按之弹手,洪大而搏,属于危重的证候。孕妇胎前产后或劳瘵病者,则更应提高警惕。虚里其动欲绝而无死候的,多见于痰饮等症。第22题:参考答案:C答案解析:虚热证是由于体内阴液亏虚所致的证候。表现宥两颧红赤,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干口燥,舌红少苔,脉细数。阴液耗损,故人渐消瘦,阴虚不能制阳,虚火内扰故心烦,手足心热,潮热盗汗

    11、。虚火上升,则见两额红赤,咽于口燥,舌红少苔。阴血不足,故脉细,内有虚热,故脉细兼数。第23题:参考答案:D答案解析:厥阴病在病程中为病变的较后阶段,这个阶段正气和病邪相争于内,病变的表现极为错综复杂。但是归结起来,其病则多显示出肝胆和胃的证候,临床特点为阴阳对峙,寒热交错。故有上热下寒和厥热胜复的不同机转。临床表现是消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。第24题:参考答案:B答案解析:瘟黄病候是因感受瘟毒挟有湿热而引起猝然发黄的证候。临床表现是初起可见发热恶寒,随即猝然发黄,全身、齿垢、白眼珠黄色深,名急黄。严重者变证蜂起,或四肢逆冷,或神昏谵语,或直视,或遗尿旁流,甚至舌卷囊缩,

    12、循衣摸床。第25题:参考答案:E答案解析:血虚证,是血液亏虚,脏腑百脉失养,表现全身虚弱的证候。临床表现有面白无华或萎黄,唇色淡白,爪甲苍白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,妇女经血量少色淡,延期甚或闭经,舌淡苔白,脉细无力。 血瘀证指凡离经之血不能及时排出和消散,停留于体内,或血行不畅,壅遏于经脉、脏腑组织器官的证候。引起血瘀的因素,有寒凝、气滞、气虚、外伤等。临床表现是疼痛如针刺刀割,痛有定处,拒按,常在夜间加剧。肿块在体表者,色呈青紫;在腹内者,坚硬按之不移,称为瘕积。出血反复不止,色泽紫暗,中夹血块,或大便色黑如柏油。面色黧黑,肌肤甲错,口唇爪甲紫暗,或皮下紫斑,或肤表丝状如缕,或腹部青

    13、筋外露,或下肢筋青胀痛等。妇女则常见经闭。舌质紫暗,或见瘀斑瘀点,脉象细涩。故其共同表现可有闭经。第26题:参考答案:E答案解析:寒邪客肺证与饮证中的饮停于肺证有相似之处,如咳嗽气喘痰稀色白等,但病变性质,发病特点,痰液数量等方面均有不同: 痰量上比较,寒邪客肺证一般痰量较少;饮停于肺证一般痰量多,且痰液稀薄如水,呈泡沫状。 在病史上,寒邪客肺证,突然发作呈急性过程,一般无既往发作史;而饮停于肺证,有反复发作史,且每在秋冬发作,春夏缓解,呈慢性过程。 病变性质,寒邪客肺证属实;饮停于肺证为本虚标实。第27题:参考答案:A答案解析:脾经连舌本,病则舌强;脾病气机失运故呕;脾脉人腹,属脾络胃,故为

    14、痛为胀;阴盛而上走于阳明,故气滞而为嗳;得气则快者,为脾气得以输转而气得通,故矢气后腹胀、善嗳等得以衰减。脾主湿士,脾湿内困,故身体皆重。太阴的支脉,上膈注心中,故为烦心、心下急痛;脾寒则为溏泻;脾滞则为瘕瘕,脾病不能制水,则为泄,为水闭,为黄疸,为不能卧;脾脉起于足拇趾上行膝股内廉,故股膝内肿厥,及大指不用诸病。第28题:参考答案:D答案解析:五倍子为漆树科植物盐肤木或青麸杨等叶上寄生的虫瘿,余药皆属树脂类药材。第29题:参考答案:C答案解析:乌贼骨能收敛止血、制酸止痛;海蛤壳的功效是清肺化痰、软坚散结,瓦楞子、延胡索、白芷均无止血制酸止痛作用。第30题:参考答案:E答案解析:代赭石的功效是

    15、平肝潜阳、降逆止呕、降气平喘、凉血止血。第31题:参考答案:B答案解析:百部的功效是润肺止咳、灭虱杀虫。第32题:参考答案:D答案解析:泽泻味甘淡,利水渗湿,水湿证常用。性寒,能泄热。第33题:参考答案:C答案解析:知母味苦,性寒,归肺、胃、肾经,具有清胃泻火、清肺润燥的功效,能治疗温热并中医辨证为肺胃实热者以及肺热咳嗽、阴虚火旺导致的骨蒸潮热、阴虚消渴等。第34题:参考答案:C答案解析:山楂首载于唐代的新修本草。第35题:参考答案:C答案解析:合欢皮的功效是安神解郁、活血消肿,临床用于治疗情志所伤而引起的忿怒忧郁、虚烦不安、健忘失眠等证,本经谓之“安五脏,和心志,令人欢乐无忧”。第36题:参

    16、考答案:E答案解析:20世纪70年代出土的帛书五十二病方是现存最早的中医书籍,载方约300个,涉及药物240余种,说明至迟在秦汉之际,药学已经初具规模。第37题:参考答案:E答案解析:大蓟的功效是凉血止血、散瘀消痈,临床大量用于治疗咯血、衄血、崩漏、尿血及疮痈肿毒等。第38题:参考答案:E答案解析:大黄的功效是泻下攻积、清热泻火、活血祛瘀、同时能够凉血解毒、清泄湿热。第39题:参考答案:D答案解析:天麻的功效是熄风止痉、平肝潜阳,为治疗肝风内动常用之药,治疗惊风抽搐之证,不论寒热皆可配用。第40题:参考答案:E答案解析:荔枝核为无患子科常绿乔木植物荔枝树的种子;地榆、山楂、绿萼梅、玫瑰花均源于

    17、蔷薇科。第41题:参考答案:D答案解析:甘松可行气止痛,开郁醒脾,可以治疗肝气郁滞所导致的胁肋作痛、脘腹胀痛等病痛证,还可以治疗月经不调、痛经、乳房胀痛等。第42题:参考答案:C答案解析:方剂学发展史大致以三本著作为标记,即伤寒明理论、医方考和医方集解。伤寒明理论开始从君臣佐使的角度剖析方剂但是范围仅限于伤寒论中的20方。医方考是历史上第一部专门解释方义的专著,它以病证为纲目下列方剂,释明方义,涉及700余方。其后的医方集解则是从全新的角度一一治法,对常用方剂进行重新分类,确立方剂学的基本结构。第43题:参考答案:E答案解析:天台乌药散由乌药、青皮、高良姜、巴豆、槟榔、木香、小茴香、川楝子组成

    18、。第44题:参考答案:E答案解析:清燥救肺汤由桑叶、杏仁、人参、石膏、甘草、胡麻仁、阿胶、麦冬、枇杷叶组成。第45题:参考答案:E答案解析:温经汤由人参、甘草、川芎、当归、丹皮、桂枝、生姜、半夏、芍药、麦冬、阿胶、吴茱萸组成。胶艾汤由阿胶、艾叶、甘草、生地黄、当归、芍药、川芎组成。第46题:参考答案:D答案解析:仙方活命饮由金银花、白芷、贝母、防风、赤芍、归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、陈皮组成,普济消毒饮由黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻组成。第47题:参考答案:E答案解析:仙方活命饮由金银花、白芷、贝母、防风、赤芍、归尾、甘

    19、草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、陈皮组成;四妙勇安汤由当归、玄参、银花、甘草组成;五味消毒饮由银花、菊花、蒲公英、地丁、天葵子组成;凉膈散由芒硝、大黄、栀子、连翘、黄芩、甘草、薄荷组成。第48题:参考答案:A答案解析:安官牛黄丸是凉开的代表方,主治热人心包,痰热蒙蔽心窍,功用是清热开窍,豁痰解毒。第49题:参考答案:A答案解析:健脾丸为消补兼施之剂,功用是健脾和胃,消食止泻,主治脾虚停食之证。第50题:参考答案:D答案解析:本方具有疏肝解郁、养血健脾的功效,主治肝郁血虚、脾失健运,肝以血为体、以气为用,体阴而用阳,气有余则血不足,血不足则肝失疏泄之权。故以君药柴胡疏肝解郁,畅达肝气;臣药白

    20、芍养血敛阴,柔肝缓急;臣药当归养血和血,为血中之气药。脾虚则易于停湿,故佐白术、茯苓、甘草健脾益气利湿,薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热;生姜降逆和中且能辛散达郁。以上柴芍疏肝、归芍养血、苓术健脾,为疏肝、养血、健脾三者并重,疏肝有利于健脾,健脾有利于养血,培土亦可抑木,三者相辅相成,相互为用。第51题:参考答案:C答案解析:九味羌活汤主治外感风寒湿邪,兼有里热证,症见恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴,苔白或微黄,脉浮。第52题:参考答案:D答案解析:止嗽散主治外感咳嗽,警服解表宣肺药之后,邪未尽去而肺失宣降的咳嗽不治之证。症见咳嗽咽痒,或微有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮缓。本方属宣

    21、肺疏风,止咳化痰之剂,性味平和在理肺止咳至终微散外邪,是客邪易散,肺气安宁。第53题:参考答案:B答案解析:金铃子散主治肝郁化火导致的心腹胸胁诸痛证,症见心腹胁肋疼痛,时发时止,食热益甚,口苦,舌红苔黄,脉象弦数。第54题:参考答案:D答案解析:导赤散主治心经火热证,以心火上炎,或下移小肠,水虚火不实者为宜。第55题:参考答案:D答案解析:新加香薷饮主治暑温,症见头痛身热,口渴面赤,胸闷不舒,苔腻,脉浮数。暑湿感冒证的症状:发热、微恶风、汗少、汗出热不退;鼻塞流浊涕,头昏重胀痛;胸闷脘痞、泛恶;心烦口渴,小便短赤;口渴黏腻、渴不多饮。苔薄黄腻,脉濡。为暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清之证

    22、。治以清暑祛湿解表。方选新加香薷饮。第56题:参考答案:D答案解析:久病自汗、盗汗以阴虚为主,而火热不甚,潮热,脉数等不显著者,可用麦味地黄丸补益肺肾,滋阴清热。麦味地黄丸为六味地黄丸加入五味子、麦冬,原名八仙长寿丸,有滋补肺肾、敛肺纳气之功,主治肺肾阴虚、咳嗽喘逆、潮热盗汗等证。第57题:参考答案:D答案解析:若见面色唇甲青紫、大汗出、四肢厥冷,脉沉微欲绝者,为心阳欲脱之危候,可重用红参、附子,并加用龙骨、牡蛎,以回阳救逆固脱。第58题:参考答案:E答案解析:不寐心胆气虚证症状:虚烦不寐,多梦易醒,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,小便清长,舌淡,脉弦细。病机:心胆虚怯,心

    23、神失养,神魂不安。治法:益气镇惊,安神定志。代表方:安神定志丸。第59题:参考答案:C答案解析:为寒热错杂之胃痛,病机是寒邪郁积化热,寒热错杂,治以半夏泻心汤以辛开苦降,寒热并调。第60题:参考答案:C答案解析:腹中雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,为寒邪上逆,宜附子粳米汤以温中降逆。第61题:参考答案:D答案解析:景岳全书.积聚提出了积聚分初、中、末三个阶段的治疗原则,受到后代医家的重视。第62题:参考答案:C答案解析:精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗阻,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。本证亦即金匮要略.妇人杂病脉证并治所说“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”之症。医宗金鉴.诸气治法将

    24、本证称为“梅核气”。病机:气郁痰凝,阻滞胸咽。治法:行气开郁,化痰散结。代表方:半夏厚朴汤加减。第63题:参考答案:A答案解析:辨证为痉证之邪壅经络,寒邪重者,症见苔薄白,脉浮紧,属刚痉,治宜解肌发汗,方选葛根汤。第64题:参考答案:D答案解析:闭证属实,因邪气内闭清窍所致,症见神志昏迷、牙关紧闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉等。脱证属虚,为五脏真阳散脱,阴阳即将离决之候,临床可见神志昏愤无知、目合口开,四肢松懈瘫软、手撤肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。闭证常见于骤起,脱证则可由闭证恶变转化而成,并可见内闭外脱之候。第65题:参考答案:D答案解析:患者发病时突然跌倒,不省人事,抽搐吐涎,或伴尖

    25、叫与二便失禁,或者仅有短暂神志不清,或精神恍惚,而无抽搐,可以确定本患为痫证,眩晕、胸闷、乏力,为发作前,风痰上逆的先兆症状,肝风内动,痰随风动,风痰闭阻,心神被蒙,痫证发作;肝郁则脾不健运,痰浊内生,风痰上涌而吐涎沫;苔白腻、脉弦滑,均为肝风挟痰浊之象。故本题答案为肝风痰浊。第66题:参考答案:C答案解析:辨证为消渴病下消,肾阴亏虚型。症见尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。病机:肾阴亏虚,肾失固摄。治法:滋阴固肾。代表方:六味地黄丸加减。第67题:参考答案:A答案解析:水肿湿热日久,化燥伤阴,治当首选伤寒论猪苓汤滋阴清热利水。

    26、第68题:参考答案:D答案解析:痹证风寒湿偏盛不明显者,可用蠲痹汤作为痹证风寒湿通用的基础方,随证进行加减。第69题:参考答案:B答案解析:辨证为遗精之君相火动,心肾不交型。症见少寐多梦,梦则遗精,阳事易举,心中烦热,头晕目眩,口苦胁痛,小溲短赤,舌红苔薄黄,脉弦数。病机:君火妄动,相火随之,迫精妄泄。治法:滋水养阴,清心泄热。代表方:三才封髓丹加减。第70题:参考答案:B答案解析:一贯煎滋阴疏肝,治疗阴虚肝郁证。症见胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。第71题:参考答案:C答案解析:辨证为痿证之脾胃亏虚证,症见起病缓慢,肢体软弱无力逐渐加重,神疲肢倦,肌肉萎缩,少气懒言,纳

    27、呆便溏,面色咣白或萎黄无华,面浮,舌淡苔薄白,脉细弱。病机:脾虚不健,生化乏源,气血亏虚,筋脉失养。治法:补中益气,健脾升清。代表方:参苓白术散加减。第72题:参考答案:E答案解析:麻杏石甘汤辛凉宣泄,清肺平喘,主治肺热壅盛证。取“火郁发之”之意。心悸痰浊阻滞应理气化痰,宁心安神,使用导痰汤。二、B型题 每一道考题下面都有A、B、C、D4个备选答案,如果该题只与答案A有关请将A写在答题纸上,以次类推,每个答案可以选择一次或者一次以上第73题:参考答案:B详细解答:素问.阴阳应象大论:“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,在变动为握。南方生热,热生火,火生苦,苦生心,在变动为忧。中央生湿,湿生土,

    28、土生甘,甘生脾,在变动为哕。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,在变动为咳。北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,在变动为栗。”第74题:参考答案:E详细解答:第75题:参考答案:A详细解答:中医根据五行“相生”规律,提出虚则补其母,实则泻其子的治疗原则:补母,主要用于母子关系的虚证,在针灸疗法中,凡是虚证,可以补其所属的母经或母穴,如治疗肝虚证时,选取肾经合穴阴谷。此即虚则补其母,补母则子安。泻子,主要用于母子关系的实证。在针灸疗法中,凡是实证,可泻其所属的子经或子穴。如肝实证可取心经荥穴少府,或本经荧穴行间治疗。此即实则泻其子,泻子则母安。据母子相生的关系,提出以下治疗原则: 滋水涵木法,即滋养

    29、肾(水)阴以养肝(木)阴的方法,适用于肾阴亏损而导致的肝阴不足之证。 益火补土法,即温肾阳(火)以补脾(土)阳的方法,适用于肾阳衰微而导致的脾阳不振之证。 金水相生法,即滋养肺(金)肾(水)阴虚的治疗方法,适用于肺虚不能输布津液以滋肾,或肾阴不足,精气不能上滋于肺,而致肺肾阴虚者。 培土生金法,即补脾(土)益气而达到补益肺(金)气的方法,适用于脾胃虚弱,不能滋养肺而致肺虚脾弱之证。中医根据五行“相克”规律,创建了以下治疗原则: 培土制水法,适用于脾虚不运,水湿泛滥而致水肿胀满之证。指温运脾阳,或温肾健脾,以治疗水湿停聚为病,又称温肾健脾法。 抑木扶土法,适用于肝的疏泄太过,木旺乘土之证。即疏肝

    30、健脾以治疗肝旺脾虚,又称疏肝健脾法、平肝和胃法、调理肝脾法。 泻南补北法,适用于肾阴不足,心火偏旺,水火不济,心肾不交之证。即泻心火滋肾水,又称泻火补水法。 佐金平木法,适用于肺失清肃,肝火偏盛之证。即清肃肺气以抑制肝木,又称清肺泻肝法。第76题:参考答案:E详细解答:第77题:参考答案:A详细解答:素问.诊要经终论说“太阳之脉,其终也,戴眼反折瘛疚,其色白,绝汗乃出,出则死矣。少阳终者,耳聋百节皆纵,目晨绝系,绝系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,不仁,则终矣。少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕,呕

    31、则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。厥阴终者,中热咽干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。”第78题:参考答案:D详细解答:第79题:参考答案:D详细解答:弱脉的脉象是极软而沉细,主病气血不足。弱脉沉取方得,细弱无力,不住重按。主气血不足诸证,血虚脉道不充,气虚则脉搏乏力。病后证虚,见脉弱为顺,新病邪实,见脉弱为逆。第80题:参考答案:A详细解答:第81题:参考答案:A详细解答:温病由口鼻而入,自上而下。鼻通于肺,属手太阴,所以温病开始出现肺卫受邪的症状。温邪犯肺以后,传变有两种趋向:一为顺传,即病邪由上焦传人中焦,而出现足阳明胃经的证候;另一种为逆传,即从

    32、肺卫而传入手厥阴心包,而出现邪陷心包的证候。临床表现是微恶风寒,身热自汗、口渴、或不渴而咳,午后热甚;脉浮数或两寸独大;邪人心包者,舌蹇肢厥,神昏谵语。 温病久羁,劫灼下焦,阴液耗损,乙癸同源,肝肾受灼,发为肝肾阴伤之证。临床表现是身热面赤,手足心热甚于手背,口干舌燥,神倦,耳聋,脉象虚大;或手足蠕动,神倦脉虚,舌绛苔少,或时时欲脱。第82题:参考答案:B详细解答:第83题:参考答案:D详细解答:槟榔的功效是杀虫消积、行气利水;木瓜的功效是舒筋活络、化湿合胃,二者配伍临床用于治疗脚气肿痛、冲心烦闷以及食积气滞所致泻痢后重。第84题:参考答案:A详细解答:第85题:参考答案:A详细解答:相畏即一

    33、种药物的毒性反应,能被另一种药物减轻或消除。天南星的毒性能被生姜减轻或消除;相使是指以一种药为主,另一种药为辅,能提高主药疗效,比如以石膏配牛膝治疗胃火上炎、齿龈肿痛,其中石膏清胃降火为主,牛膝引火下行为辅,增强石膏降火作用。第86题:参考答案:C详细解答:第87题:参考答案:E详细解答:凉膈散中配伍大黄意在通便泻火;大黄牡丹汤中配伍大黄意在破瘀泻热。第88题:参考答案:B详细解答:第89题:参考答案:B详细解答:连朴饮的功用是清热化湿,理气和中;鸡鸣散的功用是行气降浊,宣化寒湿。第90题:参考答案:D详细解答:第91题:参考答案:D详细解答:小陷胸汤的功效是清热化痰、宽胸散结消痞,主治痰热互

    34、结的小陷胸病,症见胸脘痞闷,按之则痛,或咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数。滚痰丸主治实热老痰诸病,症见胸脘痞闷,喘咳痰稠,大便秘结,或惊悸癫狂,舌苔黄厚,脉滑。第92题:参考答案:C详细解答:第93题:参考答案:A详细解答:芍药汤是治疗湿热痢疾的代表方,湿热痢疾多源于湿热积滞内停,阻碍气血运行,进而化腐成脓,症见下痢赤白,肛门灼热,腹痛,里急后重,舌质红,苔黄腻,脉滑数。白头翁汤是主治热毒痢疾的代表方,苦寒清热燥湿之力较强,且有凉血解毒之功,主治湿热深陷血分之痢疾,以腹痛如绞,里急后重,下痢脓血,赤多白少,舌红绛,苔黄燥为辨证要点。第94题:参考答案:B详细解答:第95题:参考答案:C详细解答:癫狂

    35、证的主要病机为阴阳失调,七情内伤,痰气上扰,气血凝滞;厥证的病机主要是由于气机突然逆乱,升降乖异,气血运行失常造成的。第96题:参考答案:D详细解答:第97题:参考答案:C详细解答:丹溪心法中则强调“无痰则不作眩,提出了痰致眩学说。景岳全书篇中指出:“眩运一证,虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳。”强凋指出“无虚不能作眩。”第98题:参考答案:B详细解答:第99题:参考答案:C详细解答:女子胞位于小腹内,为女性的生殖器官。其主要功能为主持月经和孕育胎儿。女子胞的生理功能主要与心、肝、脾、肾以及冲任二脉有关。这是因为其主持月经、孕育胎儿的功能无不与血、精有关。而心主血,肝藏血,脾统血,肾

    36、藏精,冲为血海,任主胎胞。月经来潮是女子胞的功能活动之一,故与肾主封藏和肝主疏泄都有关。肝主疏泄,调畅气机,促进津液的运行作用,而肾是主持和调节津液的代谢的作用。第100题:参考答案:B详细解答:第101题:参考答案:C详细解答:“热因热用”,是以热治热,用温热治疗具有假热现象的疾病,适应于阴盛于内,格阳于外的真寒假热的病证。所以,用热性药治疗具有假热症状的病证,属于“热因热用。“寒因寒用”,是以寒治寒,用寒凉治疗具有假寒现象的疾病,适应于阳盛于内,格阴于外的真热假寒的病证。“塞因塞用”,是以补开塞,是用补益治疗虚性闭塞的疾病,适应于真虚假实的病证。用补益药治疗闭塞不通症状的病证,属于“塞因塞

    37、用”。“通因通用”,是以通治通,用通利治疗实性通利的疾病,适应于真实假虚的病证。“热者寒之”,是以寒治热,适应于实热证,是逆着疾病现象而治的方法,属于正治。对膀胱湿热所致的尿频、尿急、尿痛,应采用清热利湿的方法治疗。是“热者寒之”,并且用通利法治疗实性的通泻,属于“通因通用”。对于久病精血不足所致的便秘,应采用补益药物进行治疗,是用补益治疗虚性闭塞的疾病,是“塞因塞用”。第102题:参考答案:D详细解答:第103题:参考答案:A详细解答:肺肾阴虚证,是肺肾两脏阴液不足的证候。因久咳肺阴受损,肺虚及肾,或肾阴亏虚,或房室过度,肾虚及肺所致。临床表现是咳嗽痰少,或痰中带血,口燥咽干,或声音嘶哑,形

    38、体消瘦,腰膝酸软,骨蒸潮热,颧红盗汗,男子遗精,女子月经不调。舌红少苔,脉细数。肺肾阴虚证,以久咳痰血,腰膝酸软,遗精等症与阴虚证共见为辨证依据。 肝肾阴虚证,是肝肾两脏阴液不足的证候。由久病失调,房室不节,情志内伤等引起。临床表现是头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,咽干口燥,腰膝酸软,胁痛,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子经少。舌红少苔,脉细数。肝肾阴虚证,一般以胁痛,腰膝酸软,耳鸣遗精与阴虚内热证共见为辨证要点。咽干口燥为肺阴虚的表现,失眠多梦为阴虚证的共有表现。第104题:参考答案:C详细解答:第105题:参考答案:C详细解答:肝气郁结证,是肝失疏泄,气机郁滞的证候。多因情志抑郁,或突然的

    39、精神刺激以及其他病邪的侵扰而发病。临床表现是胸胁或少腹胀闷窜痛,胸闷喜太息,情志抑郁易怒,或咽部梅核气,或颈部瘦瘤,或瘢块。妇女可见乳房作胀疼痛,痛经,月经不调,甚则闭经。肝气郁结证,以情志抑郁,肝经所过部位发生胀闷疼痛,以及妇女月经不调等,作为审证依据。 肝胆湿热证,是湿热蕴结肝胆的证候。由感受湿热之邪,或偏嗜肥甘厚腻,酿湿生热,或脾胃失健,湿邪内生,郁而化热所致。临床表现是胁肋部胀痛灼热,或有痞块,厌食,腹胀,口苦泛恶,大便不调,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦数。或寒热往来,或身目发黄,或阴囊湿疹,瘙痒难忍,或睾丸肿胀热痛,或带下黄臭、外阴瘙痒等。肝胆湿热证,以右胁肋部胀痛,纳呆,尿黄,舌红苔

    40、黄腻为审证要点。第106题:参考答案:A详细解答:第107题:参考答案:B详细解答:白豆蔻的功效是化湿行气、温中止呕;肉豆蔻的功效是温中行气、涩肠止泻。第108题:参考答案:A详细解答:第109题:参考答案:A详细解答:杜仲的功效是补肝肾、强筋骨、安胎;桑寄生的功效是祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎。第110题:参考答案:C详细解答:第111题:参考答案:C详细解答:二陈汤行燥湿化痰,气和中。保和丸消食和胃。二方都属于消法。和法指通过和解与调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。两方都不属于此法。第112题:参考答案:D详细解答:第113题:参考答案:D详细解答:

    41、龙胆泻肝汤的功效是清肝胆实火,泻下焦湿热。蒿芩清胆汤的功效是清胆利湿,和胃化痰。第114题:参考答案:D详细解答:第115题:参考答案:C详细解答:肺痿是指肺叶痿弱不用临床以咳吐浊涎涎沫为主证,为肺脏的慢性虚损性疾患。病理性质有寒、热之分(肺燥津伤、肺气虚冷)虚热肺痿:本脏自病所转归;或失治、误治或他脏之病导致热在上焦,耗伤津液,阴虚生内热,津枯则肺燥,肺失清肃,脾胃上输之津液转从热化,煎熬而成涎沫。脾胃阴液耗伤,不能上输于肺,肺失濡养,肺叶枯萎而成肺痿。虚寒肺痿:肺气虚冷,不能温化、固摄津液,气虚导致津亏;阴伤及阳,气不化津,肺失濡养,渐致肺叶枯萎。因此,有虚热、虚寒之分。 肺痨是由于正气虚

    42、弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及形体逐渐消瘦为临床特征,具有传染性的慢性虚弱性疾患。病理性质主要为阴虚,并可导致阴虚火旺,气阴两虚,甚则阴损及阳,表现为虚热。第116题:参考答案:A详细解答:第117题:参考答案:B详细解答:尿血下焦热盛证:小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌质红,脉数。病机:热伤阴络,血渗膀胱。治法:清热利湿,凉血止血。代表方:小蓟饮子加减。第118题:参考答案:B详细解答:第119题:参考答案:A详细解答:风湿头痛,症见头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,苔白腻,脉濡。治法:祛风胜湿通窍。代表方:羌活胜湿汤加减。本方功能祛

    43、风胜湿,用于风湿困遏所致之头痛。 痰浊头痛证,症见头痛昏蒙;胸脘满闷,纳呆呕恶,神疲懒言,汗出恶风等,舌苔白腻,脉滑或弦滑。病机:脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍。治法:健脾燥湿,化痰降逆。代表方:半夏白术天麻汤加减。功能燥湿化痰,平肝熄风,用于治疗脾虚生痰,风痰上扰清窍所导致的头痛。 痰湿中阻之眩晕,症见头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰诞,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。治法:化痰祛湿,健脾和胃。代表方:半夏白术天麻汤加减。本方燥湿化痰,平肝熄风,用于治疗脾虚湿盛,风痰上扰之眩晕。第120题:参考答案:C详细解答:三、X型题 每一道考题下面都有ABCD4个备选答案,至少有一个是正确的。第12

    44、1题:参考答案:D答案解析:肺主呼气,肾主纳气,人体的呼吸运动由肺肾二脏相互配合,共同完成。肾属水,有闭藏的特点,能储藏精气,摄纳肺所吸人的清气,维持呼吸的深长。如果肾气虚损,不能摄纳肺吸人之清气,气浮于上,则会出现呼多吸少,活动后症状加剧的情况。所以维持呼吸功能正常的重要环节是肾主闭藏的生理功能。第122题:参考答案:ABCD答案解析:肝主疏泄,调畅气机,促进水液代谢的运行与排泄;肾主水液,肾中精气的蒸腾气化作用主司水液的运行和排泄,脾主运化,运化水液,在水液的传输布散中发挥着重要作用,腠理的开合,调节着汗液的排泄。第123题:参考答案:AC答案解析:胆为六腑之一,又属奇恒之府。是由于胆为“中精之府”,胆排泄胆汁直接有助于饮食物的消化,所以为六腑之一。而胆本身并没有受盛和传化水谷的生理功能,且藏“精汁”,有“藏”的功能,故又属奇恒之府。第124题:参考答案:ABCD答案解析:火与热均为阳盛所生,火与热性质相同,程度有差异。主要区别在程度、发生原因、致病特点几个方面。 火为热之极,热极能化火。程度上,火甚


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