1996年西药执业药师药理学答案.doc

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1、1996年西药执业药师药理学答案真题 120A型题 题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。第1题：参考答案：D答案解析：氨基昔类抗生素主要包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等。它们最主要的严重不良反应是损害第八对脑神经，其他选择项均不符合实际，故只应选择D。第2题：参考答案：C答案解析：可的松和泼尼松均为糖皮质激素类药物。糖皮质激素药物进入机体后在肝中分布最多，生物转化也在肝中进行，其C4C5间的双键首先被加氢还原，随后C3上的酮基还原成羟基再与葡萄糖醛酸或硫酸结合，最后由尿中排出。肝肾功能不全时，糖皮质激素的血浆半衰期常被延长。因此肝功能不良者应尽量

2、避免选用本类药物。故选择C项。其他各选项所述均与实际相符故不能选择。第3题：参考答案：E答案解析：LD为Lethaldose(致死剂量)的缩写。相应地，LD1，ID5，LD50是使1%，5%，50%实验动物致死的剂量。ED为Effectivedose(有效剂量)的缩写，相应的ED50，ED95，ED99，是使50%，95%，99%实验动物产生药效的剂量。LD50/ED50是表示药物治疗指数的比值。LD5/ED95和LDl/ED99，是表示药物安全指数的比值。安全界限的表示法是（LD1-ED99）/ED99100%，即最小致死量与最大有效量之间的差值占最大有效量的百分数。显然此百分数值越大，说明

3、有效量与中毒量间距离越远，该药越安全。因此本题按定义只能选E。其他各选择各自含义不同，定义不同不应相混，A项为治疗指数，C项、D项为安全指数，B项无意义，为迷惑项，均不应选择。第4题：参考答案：A答案解析：阿苯达唑又名丙硫咪唑，商品名肠虫清。对肠道寄生虫如蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、猪肉绦虫等疗效很高，对肠道外的某些寄生虫也有较好疗效。本药有胚胎毒和致畸作用，孕妇忌用。本品对血吸虫无效，不用于治疗血吸虫病，故应选A项。第5题：参考答案：A答案解析：普萘洛尔又名心得安，是最早应用于临床的受体阻断剂。它可以用于治疗高血压、心绞痛、甲亢、心律失常。但由于用药时机体受体被沮滞，使受体相对占优势，严重时导致

4、支气管痉挛、呼吸困难，外周循环障碍，因此禁用于心功能不全、外周血管功能不良者。故只应选择A。第6题：参考答案：E答案解析：苯妥英钠为治疗癫痫大发作的首选药物，对三叉神经痛的疗效也好，还可用于治疗洋地黄所致室性心律失常。但可引起牙龄增生为其不良反应。因此，A、B、C、D均为正确描述。本药口服吸收缓慢而且不规则，血浆T1/2个体差异大。因此E为错误描述，本题正确答案为E。第7题：参考答案：E答案解析：糖皮质激素的基本药理作用除影响物质代谢外，还有抗炎症、抗毒素、抗免疫、抗休克等重要作用。用于中毒性痢疾、中毒性肺炎、暴发型肝炎等严重中毒性感染时，糖皮质激素并无直接中和破坏或对抗细菌内毒素的作用，也不

5、能提高机体免疫功能，但可缓和机体对各种内毒素的反应，增强机体耐受力，减少应激刺激所引起的缓激肽、前列腺素等的产生量，因而可减轻细胞损伤，缓解毒血症症状，起到保护机体的作用。故只应选择E。第8题：参考答案：D答案解析：氢化可的松、强的松、可的松、地塞米松均属糖皮质激素类，其主要药理作用是抗炎症、抗毒素、抗免疫、抗休克等。对水盐代谢的作用相对较小。而醛固酮则是盐皮质激素的代表，它对水盐代谢的作用强而对糖代谢作用很弱，故最易引起水钠潴留。因此只应选D。第9题：参考答案：D答案解析：部分激动剂具有一定的亲和力，但内在活性低，单用时与受体结合后只能产生较弱的效应，即使浓度再增加也不能达到完全激动剂那样的

6、最大效应，因而仅可称之为部分激动剂(与完全激动剂相比)。与完全激动剂合用时，如部分激动剂剂量增加，则会占领更多受体，故可妨碍完全激动剂与受体的作用，但本身的活性又有限，因而表现为拮抗激动剂的激动作用。故应选D，而其他各项均不是部分激动剂的特点，应注意加以区别。第10题：参考答案：A答案解析：舌下给药或直肠给药，分别通过口腔、直肠和结肠粘膜吸收。它们吸收表面积虽小，但血流供应丰富，故药物仍可迅速吸收到血液循环且可避免药物首先通过肝脏或胃肠道而遭破坏的可能性。因此A选择即舌下或直肠给药吸收少、起效慢的描述是不正确的。其他四项描述均符合实际情况为正确描述。本题虽无迷惑选项，但只有全面审题并对各选项有

7、正确了解时才可能选对，故也是考查考生对基本概念的掌握程度。第11题：参考答案：B答案解析：所有选择中仅B项庆大霉素对绿脓杆菌有较强抗菌作用，故适用于绿脓杆菌感染。其他选择所列的抗生素对绿脓杆菌无效故不能选用。第12题：参考答案：B答案解析：多巴酚丁胺对1、2受体都有激动作用，但对1受体的选择性作用较强，因此归类于1受体选择性激动剂。多巴胺主要激动多巴胺受体，也能激动及1受体。沙丁胺醇(舒喘灵)是2肾上腺素受体激动药。麻黄碱对及l、2受体均有激动作用。氨茶碱为茶碱与乙二胺的复盐，其作用机制之一是可促进肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，进而兴奋受体使cAMP增加。因此只有B(多巴酚丁胺)正确。第13题

8、：参考答案：C答案解析：去甲肾上腺素主要兴奋受体，使含丰富受体的几乎所有小动脉如皮肤、粘膜、肾、脑、肝、肠系膜等的血管均出现强烈的收缩，使血管外周阻力增加，血压急剧升高。但对整体动物，因神经调节完善，血压升高可刺激神经，反射性地兴奋迷走神经，使心率减慢。此为机体的一种适应性调节，有利于机体的自我保护。去甲肾上腺素对心脏1受体作用弱，对2受体几无作用。故应选择C。去甲肾上腺素没有其他四种选择所述的作用，故不应选择。第14题：参考答案：D答案解析：硝酸甘油通过扩张容量血管可使回心血流量减少，减少心室容积及心室舒张末期压力，进而可降低心室壁张力，降低心肌耗氧量，这些作用可反射性地引起心率增加，但不会

9、增加心室壁张力，故硝酸甘油不具有D项作用，应选D。注意，本题要求选出硝酸甘油所不具有的作用，故须用排除法选出正确答案。第15题：参考答案：B答案解析：氯丙嗪是吩吩噻嗪类的代表药物，抗精神病作用强，主要用于急、慢性精神分裂症的治疗。因本题为最佳选择题，故对其他各项不宜选择，本题最佳答案为B。B型题 是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。第16题：参考答案：A详细解答：第17题：参考答案：E详细解答：第18题：参考答案：C详细解答：第19题：参考答案：

10、B详细解答：第20题：参考答案：D详细解答：空胶囊规格有8种，常用的是6种，即0、1、2、3、4、5号胶囊，号数愈大体积愈小。故0.55g乙酰水杨酸粉末应装于0胶囊中。故16题应选择A。0.5g乙酰水杨酸粉末应选择4号胶囊。故17题应选择E。0.25g乙酰水杨酸粉末应选择2号胶囊，故18题应选择C。0.33g乙酰水杨酸粉末应选择1号胶囊，故19题应选择B。0.2g乙酰水杨酸粉末应选择3号胶囊，故20题应选择D。第21题：参考答案：C详细解答：第22题：参考答案：E详细解答：第23题：参考答案：B详细解答：第24题：参考答案：A详细解答：第25题：参考答案：D详细解答：流能磨是利用高速弹性流体使

11、药物颗粒与颗粒间或颗粒与器壁间相互碰撞而产生粉碎作用，适合于抗生素、酶、低熔点及不耐热物料粉碎，故21题答案应选择C。干法粉碎是用一般粉碎机粉碎，故物料应为含水量小于5%的干燥的物料。故22题答案应选择E.水飞法属湿法粉碎；适合于难溶于水的贵重而且要求特别细的药物，故23题答案应选择B。球磨机密闭性好，不产生粉尘飞扬，适合于毒药、贵重药、刺激性强的药物，故24题应选择A。胶体磨适合于制备混悬液，将分散相、介质及稳定剂加于胶体磨中，分散相受强大剪切力作用而粉碎，形成均匀混悬液，故25题选择D。第26题：参考答案：D详细解答：第27题：参考答案：A详细解答：第28题：参考答案：E详细解答：第29题

12、：参考答案：C详细解答：第30题：参考答案：B详细解答：片剂辅料中能增加药物结合力，促使片剂成形的物质称为粘合剂，除干粘合剂外，大部分粘合剂需制成不同浓度的高分子溶液使用，经丙基甲基纤维素溶液就是粘合剂。故26题应选择D。能使片剂在胃肠道迅速崩解的物质称崩解剂，常用于淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素等。羧甲基淀粉钠即属崩解剂，故27题应选择A。润湿剂能诱发药物的粘性使其结合成颗粒以利于片剂成型，水、乙醇皆是，故28题应选择E。淀粉、糊精、糖粉、乳糖、可压性淀粉等都是填充剂。故29题答案应选择C。润滑剂有硬脂酸镁、滑石粉、硬脂酸等，硬脂酸镁即是润滑剂。故30题应选择B。第31题：参考答案：

13、B详细解答：第32题：参考答案：C详细解答：第33题：参考答案：E详细解答：第34题：参考答案：D详细解答：第35题：参考答案：A详细解答：为了提高脂质体的靶向性，要对脂质体进行结构修饰，常用的有热敏脂质体和pH敏感脂质体。故31题选择B。脂质体主要膜材是磷脂，为了增加膜的牢固性通常要加入一定量的胆固醇，故32题选择Co脂质体分为单室(小单室和大单室)和多室脂质体，制法不同制备脂质体种类也不同。超声波分散法、高压乳匀法均可制得单室脂质体，故33题选择E。以天然或合成高分子物质为载体制成的细微颗粒，其直径在101000mn之间，故称为毫微粒，故34题应选择D。用适宜高分子材料制成的含药球状实体，

14、粒径由几微米到数百微米。故称为微球。故35题应选择A。X型题 由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、 少选、错选均不得分。第36题：参考答案：ACD答案解析：依米丁对组织内阿米巴有直接杀灭作用，临床用于治疗肝、肺、脑、肾阿米巴脓肿，能杀灭肠壁内滋养体，迅速控制急性阿米巴痢疾症状，为此需加用抗肠腔内阿米巴药以求根治。甲硝唑是治疗阿米巴病的首选药，不仅可用于治疗阿米巴肝脓肿等组织内阿米巴病，亦可用于治疗急、慢性阿米巴痢疾及带虫者，因其在肠内浓度偏低，在治疗阿米巴痢疾时，宜与抗肠腔内阿米巴药交替使用。喹碘方吸收

15、较少，在肠腔内保持较高浓度，主要用于治疗轻型、慢性阿米巴痢疾及无症状排包囊者。对急性阿米巴痢疾患者，如与甲硝唑、依米丁合用可提高根治率，因喹碘方对包囊无杀灭作用，而消灭肠腔内滋养体，可起肃清肠腔内包囊的作用。乙酰肿胺为抗滴虫药，而伯氨喹是用于控制疟疾复发和传播的药物。故A、C和D均为正确答案。第37题：参考答案：ABDE答案解析：主要抑制排卵的避孕药多由不同类型的孕激素和雌激素配伍而成，可干扰生殖过程中多个环节而避孕，外源性孕激素和雌激素通过负反馈抑制下丘脑GRH的分泌，从而抑制垂体前叶FSH和LH的分泌。FSH下降，使卵泡不能发育与成熟；LH降低，缺乏排卵时所需的LH周期中的高峰，抑制子宫内

16、膜的正常增殖，使它很快萎缩退化，不利于受精卵着床。此外，能改变受精卵在输卵管内的运行速度，以致不能适时到达子宫；又能使子宫颈粘液变稠，不利于精子通过。故A、B、D、E均为正确答案，C为错误答案。第38题：参考答案：AD答案解析：现知组胺受体有Hl、H2和H3三种类型。组胺兴奋支气管、胃肠道和子宫平滑肌，增加毛细血管通透性等效应，是通过Hl受体实现的，可被H1受体阻断药苯海拉明等所对抗。苯海拉明拮抗中枢H1受体的觉醒反应，产生镇静催眠、抗晕、止吐和抗胆碱作用。异丙肾上腺素是一典型的作用很强的受体激动剂，作用于1及2受体，能兴奋心脏，松弛支气管平滑肌及扩张骨骼肌血管。普奈洛尔是最早应用临床的受体阻

17、断剂，对1和2受体选择性差，又没有内在拟交感活性，故对受体阻断作用较强：阿托品为M胆碱受体阻断药，而麻黄碱则为，肾上腺素受体激动药；毛果芸香碱为节后拟胆碱药，直接作用于M受体，而新斯的明则为抗胆碱酯酶药；肾上腺素可使注射局部血管收缩，减少普鲁卡因吸收，延长普鲁卡因作用时间。因而阿托品和麻黄碱、毛果芸香碱和新斯的明、肾上腺素和普鲁卡因之间根本不存在拮抗作用，故本题正确答案应选A和D。第39题：参考答案：AC答案解析：维拉帕米又名异搏停、戊脉安，为钙拮抗剂。它阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内流，特别是抑制窦房结与房室交界区(房室节)等慢反应细胞。同时它抑制4期缓慢去极化，使自律性降低，心率减

18、慢，因而主要用于室上性心律失常。选择答案中A、C符合上述事实故为正确答案。维拉帕米无B、D、E各项作用故不应选择。第40题：参考答案：ACE答案解析：对氨水杨酸(PAS)主要在肝内经乙酰化灭活。它与异烟肼合用时，因竞争同一酶系，使后者代谢减少，游离型药物增多，作用增强；PAS与异烟肼联合应用，可延缓抗药性产生。青霉素属-内酰胺类抗生素，为繁殖期或速效杀菌剂；庆大霉毒属氨基甙类抗生素，为静止期或慢效杀菌剂，青霉素与庆大霉素合用，可产生增强作用，因前者破坏细菌细胞壁的完整性，有利于后者进入菌体内，适用于心内膜炎或败血症者。青霉素与丙磺舒合用，后者可与青霉素竞争从肾小管分泌，从而阻碍青霉素自肾排出，

19、以提高青霉素的血药浓度，延长维持时间，一般用于严重感染。磺胺类药物的化学结构与PABA相似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成，阻止组菌生长繁殖。局部麻醉药普鲁卡因在体内水解产生PABA，可降低磺胺嘧啶的疗效。四环素为速效抑菌剂，与青霉素合用时，因四环素只有抑制作用，而处于抑制状态下的细菌因细胞壁没有旺盛合成，青霉素又难以发挥作用。故不宜联用。故A、C、E均为正确答案，B和D为错误答案。第41题：参考答案：AD答案解析：伯氨喹是主要用于防止复发和传播的抗疟药。本品对良性疟红外期有较强杀灭作用，因而可用于控制良性疟的复发；亦能杀灭人体血液中的各型疟原虫的配子体，也有阻断疟疾传播的

20、作用。乙胺嘧啶是目前用于病因预防的首选药。乙胺嘧啶对寄生于人体血液中的疟原虫配子体无作用，但含有乙胺嘧啶的血液被吸入蚊体后，乙胺嘧啶能抑制疟原虫在蚊体内的有性生殖，故可阻断疟疾的传播。氯喹、奎宁和青篙素等主要是用于控制症状的药物。因此B、C和E在此题中起迷惑或干扰作用，为错误答案。本题正确答案应选A和D。第42题：参考答案：BE答案解析：肾上腺素是及受体激动剂，能同时激动血管上和2受体。与受体结合产生缩血管作用，与2受体结合则产生扩血管作用。事先用受体阻断剂酚妥拉明，再给予肾上腺素，可使升压转为降压，这是因为肾上腺素受体被阻断后，其2受体的扩血管作用才充分显示出来。而普萘洛尔为受体阻断剂，去氧

21、肾上腺素主要兴奋受体，沙丁胺醇为2受体兴奋药，因此后三者都不能翻转肾上腺素升压作用。氯丙嗪有明显的受体阻断作用，故可翻转肾上腺素的升压效应。因此本题正确答案应选B、E。第43题：参考答案：DE答案解析：炎症是一个复杂的病理过程，它的发生和发展与PG、缓激肽、组胺、5-HT、LTs等炎症介质密切相关。水杨酸类的抗炎作用主要靠二方面：抑制炎症部位的PG的合成；保护溶酶体膜，防止溶酶体破坏，抑制蛋白水解酶的释出，使致痛介质释放减少。故D和E为正确答案，A、B和C均为错误答案第44题：参考答案：ABCD答案解析：细菌细胞和哺乳动物细胞的主要不同点之一，为细菌具有细胞壁，而且在细菌繁殖期才有细胞壁的旺盛

22、合成。人类及哺乳动物细胞没有细胞壁。青霉素干扰敏感细菌细胞壁粘肽合成，造成细胞壁缺损，细菌细胞失去保护屏障，低渗环境中大量水分渗入菌体内，使细菌肿胀、变形、破裂而死亡。因此，青霉素对于处于繁殖期细菌作用强，对人类毒性小；青霉素除对于大多数革兰阳性球菌、杆菌和革兰阴性球菌有强大杀菌作用外，对螺旋体和放线菌亦有效；青霉素口服被胃酸破坏，仅10%吸收；细菌产生水解酶-内酰胺酶、催化青霉素-内酰胺键水解为青霉噻唑酸而失活。显然本题A、B、C、D均为正确答案，而E为错误答案。第45题：参考答案：BD答案解析：首过效应(First-passeffect)又称第一关卡效应。口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到

23、肝脏，有些药物在通过肠粘膜时极易代谢灭活，在第一次通过肝脏时大部分破坏，进入血液循环的有效药量减少，药效降低，这种现象叫首过效应。因此，药物在肠粘膜经酶的灭活或口服后经门静脉到肝脏被转化这两种情况下均发生首过效应。胃酸对药物的破坏是发生在吸收前的变化；药物与血浆蛋白呈可逆性结合，结合型药物暂无生物效应，又不被代谢排泄，在血液中暂时贮存。当血药浓度降低时，结合型药物可释放出游离药物，两者处于动态平衡之中；皮下或肌内注射，药物先沿结缔组织扩散，再经毛细血管和淋巴内皮细胞进入血液循环。故A、C、E三种情况不应发生首过效应，为错误答案。本题正确答案应选B和D。第46题：参考答案：ADE答案解析：甲氨蝶

24、吟和氟尿嘧啶属抗代谢药，对S期作用显著。长春新碱主要作用于M期，上述三药仅对增殖周期中的某一期有较强的作用，故属周期特异性药物。甲酰溶肉瘤素和顺铂能杀灭增殖细胞群中各期细胞，属周期非特异性药物。故本题正确答案应选A、D、E，错误答案为B和C。第47题：参考答案：ABCE答案解析：常用镇静催眠药有巴比妥类和苯二氮卓类，后者是安全有效的抗焦虑药，也是最常用的镇静催眠药，安定为其代表药。安定在不引起镇静的小剂量即可产生抗焦虑作用，能显著改善患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠症状；苯巴比妥亦有抗焦虑作用，但需大剂量。安定和苯巴比妥随剂量增大，可引起镇静催眠，但与苯巴比妥不同，安定不引起全身麻醉，无苯巴比妥缩

25、短快相睡眠时间而导致多梦，产生停药困难的缺点。安定具有较强的抗惊厥和抗癫痫作用，能抑制中枢内惊厥放电的扩布和发展，是癫痫持续状态的首选药物；苯巴比妥对癫痫大发作及其持续状态有较好疗效，但有嗜睡、精神不振、不可突然停药(发生惊厥)的缺点；苯巴比妥在大于催眠剂量时有抗惊厥作用，对小儿高热、破伤风、子痫、脑膜炎、脑炎及中枢兴奋药中毒引起的惊厥，均有对抗作用。此外，安定和苯巴比妥还有各自的其他作用。故A、B、C；E均为正确答案，D为错误答案。第48题：参考答案：ABCD答案解析：四环素可引起局部刺激。口服可引起恶心呕吐、食欲减退等胃肠道刺激，肌注可致剧痛，甚至肌肉坏死故不宜应用，静注时宜稀释后滴注，但

26、易致静脉炎。应用四环素后，敏感菌受抑制，耐药菌如金葡菌、白色念珠菌乘机繁殖，引起继发二重感染如鹅口疮、伪膜性肠炎、阴道炎等。四环素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合，妊娠五个月以上的妇女服用这类药物，可使出生的幼儿乳牙釉质发育不全及出现黄色沉积引起畸形或生长抑制。长期大量口服四环素或每日静脉滴注量超过l2g，可引起肝细胞脂肪变性，甚至坏死，亦可加剧肾功能不全。四环素偶见药热、皮疹、血管神经性水肿等过敏反应。但未见四环素引起再生障碍性贫血报道。故E是错误答案，A、B、C和D均为正确答案。第49题：参考答案：ABDE答案解析：硫脲类是最常用的抗甲状腺素药，又分为硫氧嘧啶类和咪唑类。前者以丙硫氧嘧

27、啶为代表，后者以甲巯咪唑(他巴唑)和卡比马唑(甲亢平)为代表。本类药物可与甲状腺过氧化物酶(TPO)起反应，阻止TPO系统使I-氧化成活性碘的催化作用，因而防碍酪氨酸碘化和偶联反应，不能最终生成T4和T3，但它们不影响I-的摄入及合成的T3和T4释放和利用，故需待已有的T3和T4耗竭后，才出现抗甲状腺素作用。碘为合成甲状腺素的必要原料，常用药物为复方碘溶液或碘化钾、碘化钠等；常用Nal31I口服或静注，适量使用时，其辐射作用只限于甲状腺内，增生的甲状腺细胞对射线敏感，故射线主要破坏甲状腺实质，而对周围组织损害较少。用于甲亢时，可起和切除甲状腺类似的作用。甲状腺素多用于补充治疗，治疗甲状腺功能减

28、退和单纯性甲状腺肿，因此不用于甲状腺功能亢进的治疗。故本题正确答案应选A、B、D、E，错误答案为C第50题：参考答案：ACD答案解析：奎尼丁抑制细胞的钠通道，使4期缓慢去极化速度减慢，自律性降低，抑制0期钠内流，使0期去极化速度减慢，因而传导减慢，减少3期复极化时K+外流，延长APD及ERP，但由于Na+抑制作用大于K+，故ERP延长更明显。利多卡因能促进浦氏纤维4期K+外流，也降低Na+内流，使4期舒张去极化速度降低，因而降低心室异位节律点的自律性；抑制2期小量Na+内流，促进3期K+外流，使APD及BRP缩短，但APD缩短更明显，故ERP/APD增大，ERP相对延长，有利于消除折返；治疗量一般对传导无明显影响，但当心肌缺血，心肌细胞外液K+升高，利多卡因对之有减慢传导作用，变单向阻滞为双相阻滞，消除折返。普萘洛尔可阻断受体兴奋，明显增加4期去极化速度，使窦房结自律性增高，交感神经兴奋时，阻断作用更明显，可延长房室结ERP，对窦房结、心房或房室结APD几无影响，此为抗心律失常作用的基础；对缺血，组织可减慢传导，对正常组织几无影响。奎尼丁、利多卡因和普萘洛尔共有的电生理特性为降低自律性、相对延长有效不应期和减慢传导。故本题正确答案应选A、C和D。B和E为错误答案。更多试卷请见麦多课文库