(内科学)泌尿系统疾病、风湿性疾病答案.doc

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1、(内科学)泌尿系统疾病、风湿性疾病答案真题 120A1/A2型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：参考答案：C答案解析：第2题：参考答案：D答案解析：正常肾脏长轴应为10 cm，该患者肾脏缩小，肾功能不全考虑为慢性肾病所致。第3题：参考答案：B答案解析：该患者表现为急性肾炎综合征，而且肾功能急剧恶化，早期出现少尿、肾衰，故诊断急进性肾小球肾炎。第4题：参考答案：B答案解析：该患者存在慢性肾功能不全，限制饮食中的蛋白质含量能使血BUN下降，还有利于降低血磷、减轻酸中毒。第5题：参考答案：A答案解析：病人病史长，有血尿，尿中红细胞(+ +)，超声示

2、单侧肾缩小，首先考虑肾结核。第6题：参考答案：D答案解析：第7题：参考答案：D答案解析：第8题：参考答案：E答案解析：第9题：参考答案：D答案解析：第10题：参考答案：B答案解析：第11题：参考答案：E答案解析：第12题：参考答案：B答案解析：第13题：参考答案：C答案解析：第14题：参考答案：C答案解析：第15题：参考答案：E答案解析：第16题：参考答案：B答案解析：第17题：参考答案：C答案解析：第18题：参考答案：C答案解析：该患者肾活检为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，考虑是I型急进行肾小球肾炎，治疗首选强化血浆置换疗法。第19题：参考答案：E答案解析：第20题：

3、参考答案：A答案解析：第21题：参考答案：D答案解析：第22题：参考答案：B答案解析：该患者考虑为肾小球病变，该病最有意义的检查为肾活检。第23题：参考答案：C答案解析：第24题：参考答案：B答案解析：第25题：参考答案：E答案解析：第26题：参考答案：E答案解析：第27题：参考答案：A答案解析：青霉素、红霉素、头孢氨苄、苯唑西林均为窄谱，以G+球菌为主。第28题：参考答案：B答案解析：第29题：参考答案：E答案解析：第30题：参考答案：C答案解析：患者为急性肾衰，应马上进行血液透析。第31题：参考答案：C答案解析：第32题：参考答案：B答案解析：第33题：参考答案：E答案解析：第34题：参考

4、答案：E答案解析：该病人为慢性肾衰，血Cr707/mol/L，提示为尿毒症期，且病人出现尿毒症症状，为透析指征。第35题：参考答案：B答案解析：高血压肾病的诊断应在发生肾功能不全之前有长期高血压病史。急性肾小球肾炎尿中多有红细胞，肾病综合征尿化验蛋白应阳性。慢性肾盂肾炎一般不会引起肾功能不全。故本题应选B。第36题：参考答案：C答案解析：第37题：参考答案：E答案解析：第38题：参考答案：D答案解析：第39题：参考答案：B答案解析：白细胞管型表示有肾化脓性炎症，最常见于急性肾盂肾炎，间质性肾炎。第40题：参考答案：A答案解析：第41题：参考答案：C答案解析：第42题：参考答案：A答案解析：第5

5、7题：参考答案：A答案解析：类风湿性关节炎好发于3550岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。第58题：参考答案：E答案解析：第59题：参考答案：C答案解析：第60题：参考答案：D答案解析：第61题：参考答案：B答案解析：年轻女性患者，有多脏器损害，首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜尿中可有红细胞，但一般不会有大量尿蛋白。第62题：参考答案：E答案解析：反复发作小关节肿痛，并出现晨僵，因此可诊断为类风湿关节炎。第63题：参考答案：D答案解析：第64题：参考答案：

6、D答案解析：系统性红斑狼疮：(1)颧颊部红斑：(2)盘状狼疮；(3)光敏感；(4)口腔溃疡；(5)非侵蚀性关节炎；(6)蛋白尿(O5 g，日)或尿细胞管型；(7)癫痫发作或精神病；(8)胸膜炎或心包炎；(9)溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减少；(10)抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性；(11)荧光抗核抗体阳性。以上符合四项即可诊断。第65题：参考答案：C答案解析：第66题：参考答案：E答案解析：第67题：参考答案：B答案解析：第68题：参考答案：C答案解析：患者年轻女性，有多脏器受损，首先考虑系统性红斑狼疮。肾小球肾炎急性发作主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。再

7、生障碍性贫血一般不会出现心包积液及关节痛。结核菌感染患者应有结核中毒症状。第69题：参考答案：B答案解析：第70题：参考答案：E答案解析：第71题：参考答案：D答案解析：轻型SLE，可试用非甾体抗炎药、氯喹或小剂量糖皮质激素。重型SLE患者宜应用大剂量糖皮质激素、细胞毒性药物等。本病人症状较轻，故首选糖皮质激素。第72题：参考答案：E答案解析：第73题：参考答案：C答案解析：美国风湿病学院1987年的类风湿性关节炎诊断标准如下：晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少六周；有三个或三个以上的关节肿；腕、掌指、近指关节肿至少六周；对称性关节肿至少六周；皮下结节；手x线片改变；类风湿因子阳性(滴度)1

8、:20。有上述中四项者即可诊断。第74题：参考答案：C答案解析：第75题：参考答案：E答案解析：第76题：参考答案：E答案解析：第77题：参考答案：A答案解析：SLE患者如用大剂量糖皮质激素无效，宜及早加用免疫抑制剂。第78题：参考答案：A答案解析：第79题：参考答案：D答案解析：类风湿关节炎治疗药物为：改善症状的抗风湿药、控制疾病发展的抗风湿药。后者目前尚处在探索阶段。NSAID、慢作用药、糖皮质激素均属于改善症状的抗风湿药，其中，糖皮质激素主要适用于有关节外症状或关节炎明显而又不能为NSAID所控制或慢作用药尚未起效者。第80题：参考答案：A答案解析：B1型题 以下提供若干组考题，每组考题

9、共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第43题：参考答案：C详细解答：第44题：参考答案：E详细解答：第45题：参考答案：C详细解答：第46题：参考答案：A详细解答：第47题：参考答案：D详细解答：第48题：参考答案：B详细解答：第49题：参考答案：E详细解答：第50题：参考答案：B详细解答：第51题：参考答案：C详细解答：第52题：参考答案：D详细解答：第53题：参考答案：C详细解答：第54题：参考答案：C详细解答：第55题：参考答案：A详细解答：第56题：参考答案：D详细解答：更多试卷请见麦多课文库