(内科学)循环系统疾病答案.doc

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1、(内科学)循环系统疾病答案真题 120A1/A2型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：参考答案：D答案解析：第2题：参考答案：E答案解析：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强为心室流出道狭窄所致；伴有心室流出道梗阻的患者可在起立或运动时出现眩晕、甚至意识丧失。因此，该题答案应选E。第3题：参考答案：A答案解析：第4题：参考答案：A答案解析：第5题：参考答案：D答案解析：超声心动图：室间隔与左室后壁之比1.3，间隔运动低下即可诊断肥厚型心肌病。第6题：参考答案：B答案解析：洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性早博。该患者为洋地黄中毒

2、，需停用地高辛。此外，因服用双氢克尿噻，可能存在低血钾。第7题：参考答案：A答案解析：第8题：参考答案：C答案解析：第9题：参考答案：E答案解析：亚急性感染性心内膜炎主要发生于心脏瓣膜病患者，表现为发热、心脏杂音、脾大、贫血等。第10题：参考答案：C答案解析：心房颤动最易并发血栓形成，突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍提示脑血管病，故考虑为脑栓塞。第11题：参考答案：B答案解析：第12题：参考答案：B答案解析：患者心音遥远，心脏向两侧扩大，并有全心功能不全表现，为心包积液表现。第13题：参考答案：D答案解析：第14题：参考答案：答案解析：第15题：参考答案：E答案解析：洋地黄中毒发生室性心律失常

3、，首选利多卡因治疗。第16题：参考答案：E答案解析：第17题：参考答案：C答案解析：第18题：参考答案：E答案解析：第19题：参考答案：D答案解析：第20题：参考答案：B答案解析：糖尿病并发高血压患者，存在肾脏损害，降压药首选血管紧张素转化酶抑制剂，有降低尿蛋白，减缓肾损害作用。第21题：参考答案：D答案解析：第22题：参考答案：E答案解析：右心衰为风湿性二尖瓣狭窄晚期常见并发症，由于右心排血量减少，肺循环血量减少，呼吸困难可减轻。第23题：参考答案：A答案解析：第24题：参考答案：D答案解析：第25题：参考答案：C答案解析：P-R间期延长超过0.20秒，故考虑度房室传导阻滞。第26题：参考答

4、案：B答案解析：第27题：参考答案：C答案解析：第28题：参考答案：D答案解析：第29题：参考答案：D答案解析：第30题：参考答案：B答案解析：V1V4反映心室前间壁心肌电活动。第31题：参考答案：C答案解析：第32题：参考答案：D答案解析：第33题：参考答案：B答案解析：第34题：参考答案：D答案解析：第35题：参考答案：D答案解析：第36题：参考答案：B答案解析：第37题：参考答案：D答案解析：第38题：参考答案：A答案解析：第39题：参考答案：C答案解析：第40题：参考答案：D答案解析：第41题：参考答案：C答案解析：服用速尿易导致低钾，低钾易导致洋地黄中毒，此时会出现恶心、呕吐、心悸、

5、黄视，以及心律失常以室性多见。第42题：参考答案：C答案解析：第43题：参考答案：A答案解析：二度I型房室传导阻滞表现为P-R间期逐渐延长，直到QRS波群脱漏。二度型房室传导阻滞表现为P-R间期恒定，QRS波群脱漏。第44题：参考答案：D答案解析：第45题：参考答案：A答案解析：亚急性感染性心内膜炎治疗首选青霉素。第46题：参考答案：A答案解析：第47题：参考答案：D答案解析：变异型心绞痛的发病机制为冠脉痉挛，运动试验可阴性，心绞痛发作时心电图有关导联ST段抬高。第48题：参考答案：A答案解析：第49题：参考答案：B答案解析：第50题：参考答案：C答案解析：第51题：参考答案：B答案解析：该病

6、人为变异性心绞痛，治疗以钙通道阻滞剂疗效最好，故选B。第52题：参考答案：E答案解析：第53题：参考答案：A答案解析：第54题：参考答案：B答案解析：第55题：参考答案：D答案解析：该病人夜间阵发性呼吸困难为左心衰表现，颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿等为右心衰表现。第56题：参考答案：A答案解析：第57题：参考答案：B答案解析：第58题：参考答案：A答案解析：病毒性心肌炎患者约半数发病前13周有病毒感染前驱症状，然后出现心悸、心律不齐等表现，与本病人符合。急性心包炎主要表现为心前区疼痛。风湿性心脏病患者起病前多有反复发作链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。扩张型心肌病多以心衰为主要表现。而风湿性心肌炎受体有

7、急性风湿热及大关节损害。第59题：参考答案：C答案解析：第60题：参考答案：B答案解析：心肌梗死表现为持续性胸痛，隐匿型冠心病无临床症状，高血压危象及心力衰竭因病人无相应症状和体征，故也可排除。本题选B。第61题：参考答案：D答案解析：心绞痛时多为心肌缺血改变，D较符合。第62题：参考答案：E答案解析：亚急性细菌性心内膜炎患者心内膜赘生物碎片可脱落导致动脉栓塞，器官坏死。该病人活动后突然出现意识障碍，为脑动脉栓塞所致。第63题：参考答案：D答案解析：急性心肌梗死起病36小时内溶栓治疗有可能使闭塞的冠脉再通。第64题：参考答案：D答案解析：第65题：参考答案：A答案解析：第66题：参考答案：A答

8、案解析：第67题：参考答案：E答案解析：第68题：参考答案：A答案解析：第69题：参考答案：C答案解析：第70题：参考答案：B答案解析：第71题：参考答案：A答案解析：者血糖增高，利尿剂和受体阻滞剂慎用，降压药首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。第72题：参考答案：B答案解析：第73题：参考答案：D答案解析：超声心动图可以了解心脏内部结构，瓣膜情况。第74题：参考答案：B答案解析：第75题：参考答案：E答案解析：第76题：参考答案：A答案解析：第77题：参考答案：A答案解析：第78题：参考答案：A答案解析：第79题：参考答案：A答案解析：左冠状动脉前降支供应左室前壁、室间隔前2/3及小部分右室前壁血液。第80题：参考答案：A答案解析：第81题：参考答案：D答案解析：第82题：参考答案：C答案解析：第83题：参考答案：C答案解析：更多试卷请见麦多课文库