【医学类职业资格】肿瘤学专业知识-1及答案解析.doc

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1、肿瘤学专业知识-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是（分数：2.00）A.鼻咽癌B.喉癌C.口腔癌D.甲状腺癌E.上颌窦癌2.在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是（分数：2.00）A.鼻咽癌B.喉癌C.口腔癌D.甲状腺癌E.上颌窦癌3.头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为（分数：2.00）A.3040GyB.4050GyC.5060GyD.6070GyE.70Gy 以上4.通常所指的头颈部肿瘤不包括的是（分数：2.00）A.鼻咽癌B.口腔癌C.脑胶质瘤D.甲状腺癌E.外耳道鳞癌5.在我国，

2、头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是（分数：2.00）A.1%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%以上6.在美国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是（分数：2.00）A.5%以下B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%以上7.头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.淋巴瘤E.软组织肉瘤8.头颈部恶性肿瘤若先行术前放疗，放疗结束后再行手术的最佳时机是（分数：2.00）A.放疗结束后 1 周以内B.放疗结束后 12 周C.放疗结束后 24 周D.放疗结束后 46 周E.放疗结束后

3、68 周9.以下头颈部恶性肿瘤中治疗效果最差的是（分数：2.00）A.甲状腺癌B.腮腺癌C.喉癌D.鼻咽癌E.下咽癌10.头颈部恶性肿瘤总的治愈率在（分数：2.00）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%70%E.70%100%11.最常见的眼睑恶性肿瘤是（分数：2.00）A.睑板腺癌B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.恶性黑色素瘤E.横纹肌肉瘤12.下列有关眼睑基底细胞癌的说法，不正确的是（分数：2.00）A.基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤B.常发生于下睑近内眦部位C.最常见的为一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬D.趋向于仅侵犯局部组织，很少发生远处转移E.对放射治疗不敏感

4、，主要治疗手段是手术切除13.对于没有累及眼眶、眼球的眼睑基底细胞癌患者，首选的治疗方案是（分数：2.00）A.单纯放疗B.单纯手术C.手术+术后放疗D.手术+术后化疗E.手术+术后的同步放化疗14.眼睑基底细胞癌单纯放疗的治愈率可达到（分数：2.00）A.50%60%B.60%70%C.70%80%D.80%90%E.90%以上15.下列有关眼睑睑板腺癌的说法，不正确的是（分数：2.00）A.睑板腺癌在眼睑恶性肿瘤中居第二位B.多发生在 50 岁以上的患者，女性为多C.上睑发生率大于下睑，常为单发病变D.睑板腺癌对放疗敏感，可首选放疗E.睑板腺癌的发展比较迅速，容易出血及破溃16.下列有关眼

5、睑鳞状细胞癌的说法，不正确的是（分数：2.00）A.眼睑鳞状细胞癌在眼睑常见恶性肿瘤中居第三位B.常发生于中、老年患者C.上下睑均可发病，但是以下睑较多见D.尤其好发于睑缘皮肤黏膜移行处E.鳞癌对放疗不敏感，故放疗不是其主要治疗手段17.外耳道恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在（分数：2.00）A.2030 岁B.3040 岁C.4050 岁D.5060 岁E.60 岁以上18.外耳道鳞癌最常见的症状是（分数：2.00）A.耳道溢液和耳痛B.听力减退C.面神经麻痹D.颅神经症状E.颅神经症状19.下列有关外耳道癌的说法，不正确的是（分数：2.00）A.外耳道的恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在 5060

6、岁之间B.女性多于男性C.病理分类中腺样囊腺癌最多见D.最常见的症状是耳道溢液和耳痛E.乳突凿开术配合以计划性放疗，是有效常用的治疗方法20.对于外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，最常用的手术术式是（分数：2.00）A.颞骨次全切除术B.颞骨全切除术C.乳突凿开术D.颞骨肿瘤活检术E.腮腺腺叶切除术21.适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是（分数：2.00）A.颞骨次全切除术B.颈淋巴结清扫术C.乳突凿开术D.颞骨肿瘤活检术E.腮腺腺叶切除术22.下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法，正确的是（分数：2.00）A.头颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高B.下咽癌治

7、疗效果较好，腮腺癌、喉癌治疗效果较差C.颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率D.同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗E.头颈部肿瘤术前放疗剂量在 5060Gy23.下列化疗药物不是头颈部肿瘤化疗的常用药物的是（分数：2.00）A.顺铂B.氟尿嘧啶C.紫杉醇D.多西紫杉醇E.伊立替康24.下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用，不正确的描述是（分数：2.00）A.同步放化疗的应用，可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率B.化疗药物有放疗增敏作用C.目前常用于头颈部肿瘤同步放化疗的药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类等D.同步放化疗不良反应严重，患者不能耐受E.手术前也可以进行同步放化疗25.鼻腔及鼻窦恶

8、性肿瘤的最佳治疗方式是（分数：2.00）A.单纯手术B.单纯放疗C.放疗结合手术D.放疗结合化疗E.手术结合化疗26.关于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法错误的是（分数：2.00）A.上颌窦未分化癌只需行单纯放疗B.若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗C.临床 A 期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗D.恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式E.有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术27.颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型为（分数：2.00）A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.恶性纤维组织细胞瘤D.纤维肉瘤E.淋巴瘤28.颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是（分

9、数：2.00）A.转移癌B.神经来源C.牙源性D.非牙源性E.软组织来源29.下列关于涎腺恶性肿瘤错误的说法是（分数：2.00）A.腮腺恶性肿瘤最常见B.小涎腺癌好发于上腭C.舌下腺恶性肿瘤最少见D.自然病程一般较短E.病理类型复杂多样30.腮腺恶性肿瘤最常见的临床表现为（分数：2.00）A.面神经麻痹B.耳前肿块C.声音嘶哑D.张口困难E.面部麻木31.下颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现为（分数：2.00）A.下颌下肿块B.患侧舌麻木C.局部疼痛D.皮肤破溃E.张口受限32.下颌下腺和小涎腺癌最常见的病理类型是（分数：2.00）A.未分化癌B.鳞癌C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌E.淋巴瘤33.

10、下列情况应行全腮腺切除的是（分数：2.00）A.分化差的腺癌B.恶性混合瘤C.未分化癌D.鳞癌E.以上均是34.下列关于腮腺恶性肿瘤颈淋巴结的处理原则错误的是（分数：2.00）A.腮腺癌伴颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫B.临床 N0 的未分化癌和分化差的腺癌可行选择性淋巴结清扫C.无淋巴结转移的鳞癌和低分化黏液表皮样癌不行淋巴结清扫D.腺样囊性癌一般不行淋巴结清扫E.伴有面神经麻痹的恶性混合瘤应行选择性淋巴结清扫35.腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证不包括（分数：2.00）A.病理切缘阳性或有肉眼残留者B.伴面神经麻痹者C.伴淋巴结转移者D.高分化黏液表皮样癌E.复发患者36.关于腮腺恶性肿瘤外科

11、手术原则错误的是（分数：2.00）A.腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义B.腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除C.位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除D.如果肿瘤侵犯周围组织，应将受侵的和邻近组织切除E.腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止37.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最常见病理类型为（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.恶性黑色素瘤D.嗅神经母细胞瘤E.淋巴瘤38.下列不是筛窦癌的临床表现的是（分数：2.00）A.面部麻木B.鼻塞C.复视D.颅眶疼痛E.眼球移位39.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的主要诊断手段不包括（分数：2.00）A

12、.磁共振成像B.CT 扫描C.骨 ECTD.活检E.免疫组化40.以下不是术前放疗在鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗中的作用为（分数：2.00）A.提高局部控制率B.使肿瘤缩小C.消灭亚临床病灶D.减少出血E.减少术中播散41.喉的解剖结构描述不恰当的是（分数：2.00）A.解剖上分为三个区域：声门上区、声门区、声门下区B.包括两个间隙：茎突前间隙和声门旁间隙C.位于颈前中央，成人相当于第 46 颈椎椎体水平D.主要由骨骼、黏膜和肌肉组成E.其上方与口咽相延续，下方与气管相通42.关于口咽的解剖特点，下面说法正确的是（分数：2.00）A.口咽介于硬腭和舌骨水平之间B.口咽上界与鼻咽衔接，下至舌会厌谷与喉

13、毗邻C.口咽前壁即舌会厌区，包括舌根部和舌会厌谷，顶壁为软腭及腭垂；后壁为颈椎椎体前缘，侧壁则包括扁桃体、扁桃体窝、咽柱及舌扁桃体沟D.口咽不包括舌后 1/3 区域E.口咽部位淋巴组织很少，因此该部位肿瘤无论分期早晚均很少出现淋巴结转移43.下列关于喉的解剖错误的是（分数：2.00）A.舌骨上会厌及舌骨下会厌均属声门上区B.声门区包括声带、前联合和后联合之间的区域C.声门下区是指声门区以下至环状软骨下缘水平，长约 2cmD.会厌前间隙形如倒置的椎体，上宽下窄，位于会厌之前E.声门旁间隙位于甲状软骨板内膜和甲杓肌之间44.下列关于喉的淋巴分布描述正确的是（分数：2.00）A.声门上区淋巴管细而稀

14、，呈单层分布B.声门下区淋巴管粗而密，呈多层分布C.喉内浅层淋巴管有间隔，左右喉不相通D.喉内浅层淋巴管有间隔，声门上与声门下不相通E.声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通45.口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为（分数：2.00）A.区和区B.区和区C.区和区D.区E.区46.关于喉的淋巴引流，下面叙述正确的是（分数：2.00）A.声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组B.声门上区淋巴管小，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结C.声门下淋巴管丰富，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结D.真声带基本没有毛细淋巴管E.早期声带癌较易发生淋巴结转移47.下述关于喉癌的描述错误的一项是（分数：

15、2.00）A.喉癌病理类型多为鳞癌B.女性声门上区癌多于男性C.声门癌颈部淋巴结转移多见且易早期出现D.90%以上的喉癌可通过间接喉镜发现异常E.喉癌最常见的远处转移为肺48.声门上型喉癌常见的侵犯途径是（分数：2.00）A.经会厌旁间隙至声门前间隙然后侵犯声门区B.经声门上间隙至声门旁间隙最后侵犯声门区C.经声门上间隙至声门前间隙并发展至声门区D.经会厌旁间隙至声门旁间隙并发展至声门区E.经会厌前间隙至声门旁间隙并发展至声门区49.关于声门癌的描述正确的是（分数：2.00）A.在喉癌的发病率中居第二位，约占 40%B.与声门上区癌相比，颈部淋巴结转移多见C.病理类型多为低分化鳞癌D.肿瘤多发

16、生于声带的后 1/3E.临床主要表现是声嘶50.关于口腔癌下列叙述正确的是（分数：2.00）A.口腔肿瘤的部位越远离唇而接近口咽，则肿瘤分化越好B.口腔肿瘤的病理类型以腺癌为主C.口腔癌是不能治愈的D.口腔癌包括的解剖结构为：上、下齿龈、硬腭、口底、颊黏膜五个部分E.单纯高能 X 线照射和高能 X 线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术肿瘤学专业知识-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是（分数：2.00）A.鼻咽癌 B.喉癌C.口腔癌D.甲状腺癌E.上颌窦癌解析：解析

17、我国是鼻咽癌的高发地区，男性多于女性。在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是鼻咽癌，其次是喉癌、口腔癌。2.在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是（分数：2.00）A.鼻咽癌B.喉癌C.口腔癌D.甲状腺癌 E.上颌窦癌解析：解析 在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是甲状腺癌，其次是鼻咽癌、口腔癌。3.头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为（分数：2.00）A.3040GyB.4050GyC.5060Gy D.6070GyE.70Gy 以上解析：解析 头颈部恶性肿瘤术前放疗剂量多在 5060Gy，剂量过高，增加手术难度和并发症，剂量过低，肿瘤的杀灭较差，所以正确答案是 C。4.通常所指的头颈部肿瘤不包括的是

18、（分数：2.00）A.鼻咽癌B.口腔癌C.脑胶质瘤 D.甲状腺癌E.外耳道鳞癌解析：解析 头颈部肿瘤包括自颅底到锁骨上、颈椎以前这一解剖范围内的肿瘤，通常不包括颅内、颈椎肿瘤和眼内肿瘤。脑胶质瘤有自己独特的生物学行为和治疗模式，不属于通常所说的头颈部肿瘤的范畴。5.在我国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是（分数：2.00）A.1%5%B.5%10% C.10%15%D.15%20%E.20%以上解析：解析 在我国，头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的比例接近 10%，所以正确答案是 B。6.在美国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是（分数：2.00）A.5%以下B.

19、5%10% C.10%15%D.15%20%E.20%以上解析：解析 美国国家肿瘤数据库资料统计，从 19851994 年，有头颈肿瘤患者 301350 人，占全身恶性肿瘤的 6.6%，所以答案是 B。7.头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌 B.腺癌C.未分化癌D.淋巴瘤E.软组织肉瘤解析：8.头颈部恶性肿瘤若先行术前放疗，放疗结束后再行手术的最佳时机是（分数：2.00）A.放疗结束后 1 周以内B.放疗结束后 12 周C.放疗结束后 24 周 D.放疗结束后 46 周E.放疗结束后 68 周解析：解析 放疗结束后 24 周是再行手术的最佳时机。如果间隔时间过短，

20、放疗急性反应未过；间隔时间过长，会导致组织纤维化形成，这些均会导致手术难度增大和并发症增加。9.以下头颈部恶性肿瘤中治疗效果最差的是（分数：2.00）A.甲状腺癌B.腮腺癌C.喉癌D.鼻咽癌E.下咽癌 解析：解析 头颈部肿瘤治疗中甲状腺癌、腮腺癌、喉癌等疗效好，而下咽癌、颈段食管癌等最差。下咽癌容易发生淋巴转移，局部病变广泛，早期症状不典型，远处转移几率高，所以治疗效果差。正确答案是 E。10.头颈部恶性肿瘤总的治愈率在（分数：2.00）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%70% E.70%100%解析：11.最常见的眼睑恶性肿瘤是（分数：2.00）A.睑板腺癌B.鳞状细

21、胞癌C.基底细胞癌 D.恶性黑色素瘤E.横纹肌肉瘤解析：解析 眼睑恶性肿瘤中最常见的是基底细胞癌，其次是睑板腺癌，再次是鳞状细胞癌，所以正确答案是 C。12.下列有关眼睑基底细胞癌的说法，不正确的是（分数：2.00）A.基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤B.常发生于下睑近内眦部位C.最常见的为一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬D.趋向于仅侵犯局部组织，很少发生远处转移E.对放射治疗不敏感，主要治疗手段是手术切除 解析：13.对于没有累及眼眶、眼球的眼睑基底细胞癌患者，首选的治疗方案是（分数：2.00）A.单纯放疗 B.单纯手术C.手术+术后放疗D.手术+术后化疗E.手术+术后的同步放化疗解析：1

22、4.眼睑基底细胞癌单纯放疗的治愈率可达到（分数：2.00）A.50%60%B.60%70%C.70%80%D.80%90%E.90%以上 解析：解析 眼睑基底细胞癌是常见的眼睑部肿瘤，对放射治疗敏感，所以可首选单纯放疗，而且放疗可以避免手术易毁容的缺点。单纯放疗的治愈率可达 90%以上，但需要注意的是放疗对患者眼球的影响较大，需要向患者强调此不良反应。15.下列有关眼睑睑板腺癌的说法，不正确的是（分数：2.00）A.睑板腺癌在眼睑恶性肿瘤中居第二位B.多发生在 50 岁以上的患者，女性为多C.上睑发生率大于下睑，常为单发病变D.睑板腺癌对放疗敏感，可首选放疗 E.睑板腺癌的发展比较迅速，容易出

23、血及破溃解析：解析 睑板腺癌对放射治疗不敏感，应首选手术治疗。16.下列有关眼睑鳞状细胞癌的说法，不正确的是（分数：2.00）A.眼睑鳞状细胞癌在眼睑常见恶性肿瘤中居第三位B.常发生于中、老年患者C.上下睑均可发病，但是以下睑较多见D.尤其好发于睑缘皮肤黏膜移行处E.鳞癌对放疗不敏感，故放疗不是其主要治疗手段 解析：解析 眼睑鳞状细胞癌对放射治疗虽不及基底细胞癌那样敏感，但是放射治疗仍然是其主要治疗手段之一。17.外耳道恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在（分数：2.00）A.2030 岁B.3040 岁C.4050 岁D.5060 岁 E.60 岁以上解析：18.外耳道鳞癌最常见的症状是（分数：2.

24、00）A.耳道溢液和耳痛 B.听力减退C.面神经麻痹D.颅神经症状E.颅神经症状解析：解析 外耳道鳞癌最常见的症状是耳道溢液和耳痛，其次为听力减退和面神经麻痹，病期较晚时也可出现颅神经症状，所以正确答案是 A。19.下列有关外耳道癌的说法，不正确的是（分数：2.00）A.外耳道的恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在 5060 岁之间B.女性多于男性C.病理分类中腺样囊腺癌最多见 D.最常见的症状是耳道溢液和耳痛E.乳突凿开术配合以计划性放疗，是有效常用的治疗方法解析：解析 外耳道癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌，所以答案是 C。20.对于外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，最常用的手术术式是（分数：2

25、.00）A.颞骨次全切除术B.颞骨全切除术C.乳突凿开术 D.颞骨肿瘤活检术E.腮腺腺叶切除术解析：解析 乳突凿开术的适应证为外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，乳突凿开术配合放疗是治疗颞骨鳞癌的有效方法。21.适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是（分数：2.00）A.颞骨次全切除术 B.颈淋巴结清扫术C.乳突凿开术D.颞骨肿瘤活检术E.腮腺腺叶切除术解析：解析 适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是颞骨次全切除术及颞骨全切除术，所以正确答案是 A。22.下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法，正确的是（分数：2.00）A.头颈部肿瘤大多病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高

26、 B.下咽癌治疗效果较好，腮腺癌、喉癌治疗效果较差C.颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率D.同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗E.头颈部肿瘤术前放疗剂量在 5060Gy解析：解析 头颈部肿瘤大多由于病变表浅，有利于早期发现和诊断，所以治愈率较高，可达40%70%。23.下列化疗药物不是头颈部肿瘤化疗的常用药物的是（分数：2.00）A.顺铂B.氟尿嘧啶C.紫杉醇D.多西紫杉醇E.伊立替康 解析：解析 头颈部肿瘤常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类，而伊立替康对头颈部肿瘤有效率低，不是常用药物，所以正确答案是 E。24.下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用，不正确的描述是（分数：2.0

27、0）A.同步放化疗的应用，可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率B.化疗药物有放疗增敏作用C.目前常用于头颈部肿瘤同步放化疗的药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类等D.同步放化疗不良反应严重，患者不能耐受 E.手术前也可以进行同步放化疗解析：解析 同步放化疗是头颈部肿瘤治疗中的一个重要进展，目前在鼻咽癌经临床试验证实可提高肿瘤局部控制率。同步放化疗化疗药物有提高放疗疗效的增敏作用，但同步放化疗的不良反应比单纯放疗要重，但是可控，经过处理患者是可以耐受的。25.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是（分数：2.00）A.单纯手术B.单纯放疗C.放疗结合手术 D.放疗结合化疗E.手术结合化疗解析：解析 鼻腔及鼻

28、窦恶性肿瘤治疗方式主要以放射治疗与手术结合的综合治疗为主，疗效明显优于单纯放疗或单纯手术。26.关于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法错误的是（分数：2.00）A.上颌窦未分化癌只需行单纯放疗B.若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗 C.临床 A 期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗D.恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式E.有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术解析：解析 上颌窦未分化癌，只需给予单纯放疗。手术中探查上颌窦顶壁，如果顶壁结构可以随上颌骨切除，而与眶内软组织没有明显粘连，可以保留眶内容物。如果肿瘤明显侵犯顶壁和眶内软组织，应

29、切除眶内容物。对临床 A 期的嗅神经母细胞瘤可单纯放疗或单纯手术。恶性黑色素瘤应以放疗联合手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式为宜。当出现颈部淋巴结转移时，应行根治性颈部淋巴结清扫。27.颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型为（分数：2.00）A.骨肉瘤 B.软骨肉瘤C.恶性纤维组织细胞瘤D.纤维肉瘤E.淋巴瘤解析：解析 颌骨恶性肿瘤中常见的原发性颌骨恶性肿瘤为骨肉瘤，约占 45%，软骨肉瘤占 26%，纤维肉瘤占 19%。28.颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是（分数：2.00）A.转移癌B.神经来源C.牙源性D.非牙源性 E.软组织来源解析：解析 颌骨恶性肿瘤有多种组织来源，但以非牙源性来源最多，其次是牙

30、源性，另外少见的有肝、肾、肺及甲状腺等其他部位肿瘤的颌骨转移癌。29.下列关于涎腺恶性肿瘤错误的说法是（分数：2.00）A.腮腺恶性肿瘤最常见B.小涎腺癌好发于上腭C.舌下腺恶性肿瘤最少见D.自然病程一般较短 E.病理类型复杂多样解析：解析 涎腺恶性肿瘤的病理类型复杂多样，每种病理类型的肿瘤又各具有不同的生物学行为。在涎腺恶性肿瘤中，腮腺恶性肿瘤最常见，小涎腺次之，下颌下腺较少见，舌下腺最少见。相当一部分涎腺恶性肿瘤发展较缓慢，自然病程长。30.腮腺恶性肿瘤最常见的临床表现为（分数：2.00）A.面神经麻痹B.耳前肿块 C.声音嘶哑D.张口困难E.面部麻木解析：解析 腮腺恶性肿瘤绝大多数患者因

31、耳下或耳前肿块就诊，有近期肿块生长加快现象，可伴有局部疼痛、面神经麻痹。31.下颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现为（分数：2.00）A.下颌下肿块 B.患侧舌麻木C.局部疼痛D.皮肤破溃E.张口受限解析：解析 下颌下腺恶性肿瘤大多数病例以下颌下肿块就诊，有时可见面神经下颌缘支或舌下神经受累，半舌麻木或舌局部疼痛。32.下颌下腺和小涎腺癌最常见的病理类型是（分数：2.00）A.未分化癌B.鳞癌C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌 E.淋巴瘤解析：解析 腮腺恶性肿瘤以黏液表皮样癌、恶性混合瘤及腺癌较多见。下颌下腺肿瘤中腺样囊性癌最常见，黏液表皮样癌次之。小涎腺癌中以腺样囊性癌最常见。33.下列情况应行全腮

32、腺切除的是（分数：2.00）A.分化差的腺癌B.恶性混合瘤C.未分化癌D.鳞癌E.以上均是 解析：解析 位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。应选 E。34.下列关于腮腺恶性肿瘤颈淋巴结的处理原则错误的是（分数：2.00）A.腮腺癌伴颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫B.临床 N0 的未分化癌和分化差的腺癌可行选择性淋巴结清扫C.无淋巴结转移的鳞癌和低分化黏液表皮样癌不行淋巴结清扫 D.腺样囊性癌一般不行淋巴结清扫E.伴有面神经麻痹的恶性混合瘤应行选择性淋巴结清扫解析：解析 腮腺癌合并颈淋巴结转移的病

33、例在施行腮腺原发灶手术的同时应该行治疗性颈淋巴结清扫术。对临床 N 0 病例，一般对鳞癌、未分化癌、低分化黏液表皮样癌及分化差的腺癌可考虑行选择性颈淋巴结清扫。对其他病理类型的腮腺癌一般不行选择性颈淋巴结清扫，但对伴有面神经麻痹的病例应行选择性颈淋巴结清扫。正确答案为 C。35.腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证不包括（分数：2.00）A.病理切缘阳性或有肉眼残留者B.伴面神经麻痹者C.伴淋巴结转移者D.高分化黏液表皮样癌 E.复发患者解析：解析 腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证：病理切缘阳性或肉眼残留的病例；伴有面神经总干或颞面干或颈面干麻痹的病例；肿瘤贴近或累及颅底骨质；分化差的腺癌、恶性混合瘤、低

34、分化黏液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞癌和未分化癌；肿瘤贴近或与面神经粘连而行面神经保留的患者；复发性腮腺癌；伴有颈淋巴结转移的腮腺癌。答案应选择 D。36.关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则错误的是（分数：2.00）A.腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义 B.腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除C.位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除D.如果肿瘤侵犯周围组织，应将受侵的和邻近组织切除E.腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止解析：解析 腺样囊性癌肺转移后仍可生存较长时间，在已出现肺转移时仍可行原发灶切除术。位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分

35、化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。位于腮腺浅叶的、较小的而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除。如果肿瘤侵犯周围组织，应将肿瘤侵犯的或直接与肿瘤贴近的组织切除。腺样囊性癌局部浸润范围广，局部复发率高，对受侵的神经要切到切缘阴性为止。A 项说法错误。37.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最常见病理类型为（分数：2.00）A.鳞状细胞癌 B.腺癌C.恶性黑色素瘤D.嗅神经母细胞瘤E.淋巴瘤解析：解析 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的病理类型有鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤、嗅神经母细胞瘤、淋巴瘤等。其中发病率最高的为鳞状细

36、胞癌。38.下列不是筛窦癌的临床表现的是（分数：2.00）A.面部麻木 B.鼻塞C.复视D.颅眶疼痛E.眼球移位解析：解析 筛窦癌早期症状少见，可仅有鼻出血，以后可出现鼻塞、眼球移位、突眼、复视、视力减退、颅面疼痛、鼻外形改变伴溢泪。因此答案是 A。39.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的主要诊断手段不包括（分数：2.00）A.磁共振成像B.CT 扫描C.骨 ECT D.活检E.免疫组化解析：解析 鼻腔和鼻窦恶性肿瘤的诊断主要依据症状、X 线检查、CT 扫描、磁共振成像等建立临床印象后，再通过活检确定。CT 是鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。磁共振成像能准确显示病变范围

37、，还可以对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。活检可明确病理类型，诊断最准确，对治疗具有重要指导意义。应用免疫组化方法可以帮助诊断噢神经母细胞瘤。骨ECT 不是鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断手段，答案是 C。40.以下不是术前放疗在鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗中的作用为（分数：2.00）A.提高局部控制率B.使肿瘤缩小C.消灭亚临床病灶D.减少出血 E.减少术中播散解析：解析 术前放疗可以使肿瘤缩小，消灭肿瘤周围的亚临床病灶，减少术中肿瘤扩散几率，从而降低肿瘤局部复发率。D 项不正确。41.喉的解剖结构描述不恰当的是（分数：2.00）A.解剖上分为三个区域：声门上区、声门区、声门下区B.包括两个间隙：茎突

38、前间隙和声门旁间隙 C.位于颈前中央，成人相当于第 46 颈椎椎体水平D.主要由骨骼、黏膜和肌肉组成E.其上方与口咽相延续，下方与气管相通解析：解析 喉位于颈前中央，成人相当于第 4 至第 6 颈椎水平，喉结构主要由骨骼、黏膜和肌肉组成，其上方和口咽相延续，下方与气管相通，两侧及后方与下咽相连。解剖上分为三个区域：声门上区、声门区、声门下区。喉旁有两个间隙：会厌前间隙和声门旁间隙。42.关于口咽的解剖特点，下面说法正确的是（分数：2.00）A.口咽介于硬腭和舌骨水平之间B.口咽上界与鼻咽衔接，下至舌会厌谷与喉毗邻C.口咽前壁即舌会厌区，包括舌根部和舌会厌谷，顶壁为软腭及腭垂；后壁为颈椎椎体前缘

39、，侧壁则包括扁桃体、扁桃体窝、咽柱及舌扁桃体沟 D.口咽不包括舌后 1/3 区域E.口咽部位淋巴组织很少，因此该部位肿瘤无论分期早晚均很少出现淋巴结转移解析：解析 整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽，口咽介于软腭和舌骨之间，按照 UICC(2002)TNM 分期标准，口咽分为前壁、顶壁、后壁和侧壁四个解剖分区；口咽包括舌后 1/3 区域，舌根癌即属于口咽癌范围。口咽部淋巴组织丰富，容易出现淋巴结转移。43.下列关于喉的解剖错误的是（分数：2.00）A.舌骨上会厌及舌骨下会厌均属声门上区B.声门区包括声带、前联合和后联合之间的区域 C.声门下区是指声门区以下至环状软骨下缘水平，

40、长约 2cmD.会厌前间隙形如倒置的椎体，上宽下窄，位于会厌之前E.声门旁间隙位于甲状软骨板内膜和甲杓肌之间解析：解析 声门区包括声带，前、后联合及声带游离缘下 0.5cm 范围内的区域。44.下列关于喉的淋巴分布描述正确的是（分数：2.00）A.声门上区淋巴管细而稀，呈单层分布B.声门下区淋巴管粗而密，呈多层分布C.喉内浅层淋巴管有间隔，左右喉不相通D.喉内浅层淋巴管有间隔，声门上与声门下不相通E.声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通 解析：解析 声门上区淋巴管粗而密，呈多层分布；声门下区淋巴管细而稀，呈单层分布；喉内深层淋巴管有间隔，左右喉不相通，声门上与声门下不相通；声门下环状软骨

41、部的血管和淋巴管则相互交通。45.口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为（分数：2.00）A.区和区B.区和区 C.区和区D.区E.区解析：解析 口咽淋巴引流丰富，容易出现淋巴结转移，其转移几率与原发肿瘤大小、分化程度和病期早晚相关。口咽部肿瘤在确诊时颈淋巴结转移的阳性率可达 50%70%。其中最常见的颈淋巴结转移区为和区淋巴结(即二腹肌下组和上颈深组淋巴结)。、区均较少出现转移，但在放疗时仍应包括在照射靶区内。46.关于喉的淋巴引流，下面叙述正确的是（分数：2.00）A.声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组B.声门上区淋巴管小，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结C.声门下淋巴管丰富，主要

42、引流喉前、气管前、气管旁淋巴结D.真声带基本没有毛细淋巴管 E.早期声带癌较易发生淋巴结转移解析：解析 声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结，声门下淋巴管相对少，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。真声带基本没有毛细淋巴管，早期声带癌甚少发生淋巴结转移。47.下述关于喉癌的描述错误的一项是（分数：2.00）A.喉癌病理类型多为鳞癌B.女性声门上区癌多于男性C.声门癌颈部淋巴结转移多见且易早期出现 D.90%以上的喉癌可通过间接喉镜发现异常E.喉癌最常见的远处转移为肺解析：解析 真声带基本没有毛细淋巴管，早期声带癌甚少发生淋巴结转

43、移。48.声门上型喉癌常见的侵犯途径是（分数：2.00）A.经会厌旁间隙至声门前间隙然后侵犯声门区B.经声门上间隙至声门旁间隙最后侵犯声门区C.经声门上间隙至声门前间隙并发展至声门区D.经会厌旁间隙至声门旁间隙并发展至声门区E.经会厌前间隙至声门旁间隙并发展至声门区 解析：解析 喉旁有两个间隙，会厌前间隙和声门旁间隙。它们与喉癌的局部扩散有密切的关系。声门上癌常经过会厌前间隙发展至声门旁间隙再侵犯声门区。49.关于声门癌的描述正确的是（分数：2.00）A.在喉癌的发病率中居第二位，约占 40%B.与声门上区癌相比，颈部淋巴结转移多见C.病理类型多为低分化鳞癌D.肿瘤多发生于声带的后 1/3E.临床主要表现是声嘶 解析：解析 声门癌在喉癌的发病率中居首位，约占 50%60%，与声门上区癌相比，颈部淋巴结转移少，病理类型多为高分化鳞癌，肿瘤多发生于声带的前 1/31/2，声嘶在声门癌较多见。50.关于口腔癌下列叙述正确的是（分数：2.00）A.口腔肿瘤的部位越远离唇而接近口咽，则肿瘤分化越好B.口腔肿瘤的病理类型以腺癌为主C.口腔癌是不能治愈的D.口腔癌包括的解剖结构为：上、下齿龈、硬腭、口底、颊黏膜五个部分E.单纯高能 X 线照射和高能 X 线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术 解析：