【医学类职业资格】肿瘤学专业知识-13及答案解析.doc

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1、肿瘤学专业知识-13 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：13，分数：100.00) A.髂内淋巴结 B.髂外淋巴结 C.髂总淋巴结 D.腹主动脉旁淋巴结 E.闭孔淋巴结（分数：7.50）(1).由第一、二骶椎交界与耻骨联合中点的连线，取其中点向两侧各旁开 6cm 代表的区域是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).腰 4 椎体中点向两侧各旁开 2cm 代表的区域是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).Fletcher 梯形淋巴结的中点代表（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.1590 年 B.33 年 C.5.26 年 D.2.65

2、 年 E.74 天（分数：10.00）(1).镭-226 的半衰期为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).铯-137 的半衰期为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).钴-60 的半衰期为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).铱-192 的半衰期为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.小于 10% B.20% C.30% D.50% E.60%70%（分数：5.00）(1).乳腺癌患者 ER 或 PR 阳性，内分泌治疗有效率为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).乳腺癌患者 ER 与 PR 均阴性，内分泌治疗有效率为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A

3、.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.大细胞癌 D.腺鳞癌 E.小细胞癌（分数：7.50）(1).肺癌最常见的组织学类型是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).恶性程度高，容易发生转移的肺癌组织学类型是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).以中央型肺癌为主的组织学类型是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.纤维支气管镜 B.经皮肺穿刺活检 C.纵隔镜 D.胸腔镜 E.剖胸探查（分数：7.50）(1).患者身体健康，无手术禁忌证，胸部 CT 提示右肺下叶外带孤立的结节性病变，此时应当选用的定性诊断方法是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).是肺癌分期的重要手段，同时也可用于胸

4、部疑难疾病的鉴别诊断的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).对于非创伤检查执行之后仍然未能确诊的恶性胸腔积液患者，可以选用的定性诊断方法是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.类癌综合征 B.上腔静脉阻塞综合征 C.Horner 综合征 D.Pancoast 综合征 E.CLishing 综合征（分数：7.50）(1).肺癌或转移淋巴结累及第 7 颈椎至第 1 胸椎外侧旁的交感神经，可以导致（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).肺癌或转移淋巴结破坏第 1、2 肋骨和臂丛神经，可以导致（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).肺癌组织中的嗜银细胞产生的生物活性胺类，可

5、以导致（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.2030Gy B.3040Gy C.4050Gy D.5060Gy E.6070Gy（分数：10.00）(1).局部晚期 NSCLC 的姑息性照射剂量为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).不能耐受手术或拒绝手术的早期 NSCLC 根治性放疗的照射剂量为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).晚期 NSCLC 脑转移的照射剂量为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).SCLC 局部放射治疗的照射剂量为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.食管癌切除加食管胃吻合术 B.胃造瘘术 C.放射疗法 D.化学疗法 E.中医中药治

6、疗（分数：5.00）(1).患者男，50 岁。进食后吞咽困难 3 个月余，食管吞钡 X 线片示中段食管有 3cm 长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部 x 线片正常。应行（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).患者男，50 岁。进食后吞咽困难 3 个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌级。应行（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.进行性吞咽困难，多见 40 岁以上者 B.间歇性吞咽困难，多见于青壮年 C.声音嘶哑伴吞咽困难 D.气促、心悸、咯血 E.四肢周期麻痹（分数：5.00

7、）(1).食管癌中期出现的症状是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).食管癌晚期出现的症状是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.胃癌根治切除术 B.胃空肠吻合术 C.食管下端和胃近端切除术 D.全胃切除术 E.放弃作根治术（分数：10.00）(1).有幽门梗阻的晚期胃癌应行（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).剖腹探查发现胃癌已广泛转移应行（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).小弯高位胃癌和贲门癌应行（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.CA125 B.AFP C.hCG D.LD

8、H E.CA19-9（分数：12.50）(1).卵巢浆液性乳头状囊腺癌血清水平可明显升高的标记物为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).常用于滋养叶细胞诊断及病情监测的血清学标记物为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).常用于内胚窦瘤诊断及病情监测的血清学标记物为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).卵巢无性细胞瘤较好的肿瘤标记物为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).卵巢黏液性交界瘤中，能预测复发的肿瘤标记物为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.经尿道膀胱肿瘤切除术 B.膀胱部分切除术 C.全膀胱切除术 D.根治性膀胱切除术 E.膀胱切开肿瘤切除术（分

9、数：7.50）(1).Ta 的表浅膀胱肿瘤应选择的术式是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).侵犯膀胱颈、三角区的肿瘤应选择的术式是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).膀胱侧壁、顶部、底部单个局限的浸润性肿瘤应选择的术式是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.血尿、疼痛、肿块 B.血尿、膀胱刺激症状 C.血尿、肿块 D.肿块、疼痛、膀胱刺激症状 E.肿块、膀胱刺激症状（分数：5.00）(1).肾癌的三联症为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).膀胱癌的典型症状是（分数：2.50）A.B.C.D.E.肿瘤学专业知识-13 答案解析(总分：100.00，做题时间：9

10、0 分钟)一、B 型题(总题数：13，分数：100.00) A.髂内淋巴结 B.髂外淋巴结 C.髂总淋巴结 D.腹主动脉旁淋巴结 E.闭孔淋巴结（分数：7.50）(1).由第一、二骶椎交界与耻骨联合中点的连线，取其中点向两侧各旁开 6cm 代表的区域是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).腰 4 椎体中点向两侧各旁开 2cm 代表的区域是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).Fletcher 梯形淋巴结的中点代表（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 宫颈癌的体外照射治疗剂量参考点，Fletcher 1980 年提出了梯形淋巴系统，第一、二骶椎交界与

11、耻骨联合中点的连线，取其中点向两侧各旁开 6cm 代表髂外淋巴结区域，腰 4 椎体中点向两侧各旁开 2cm 代表腹主动脉旁淋巴结区域，Fletcher 梯形淋巴结的中点代表髂总淋巴结区域。 A.1590 年 B.33 年 C.5.26 年 D.2.65 年 E.74 天（分数：10.00）(1).镭-226 的半衰期为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).铯-137 的半衰期为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).钴-60 的半衰期为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(4).铱-192 的半衰期为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 宫

12、颈癌腔内治疗时常用的放射源有镭-226、铯-137、钴-60、铱-192，其半衰期各不相同。 A.小于 10% B.20% C.30% D.50% E.60%70%（分数：5.00）(1).乳腺癌患者 ER 或 PR 阳性，内分泌治疗有效率为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).乳腺癌患者 ER 与 PR 均阴性，内分泌治疗有效率为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关。ER 与：PR 均阳性者有效率为 60%70%，ER 或 PR为阳性为 30%，两者均阴性有效率小于 10%。 A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.大细胞癌 D.腺鳞癌

13、 E.小细胞癌（分数：7.50）(1).肺癌最常见的组织学类型是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).恶性程度高，容易发生转移的肺癌组织学类型是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).以中央型肺癌为主的组织学类型是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.纤维支气管镜 B.经皮肺穿刺活检 C.纵隔镜 D.胸腔镜 E.剖胸探查（分数：7.50）(1).患者身体健康，无手术禁忌证，胸部 CT 提示右肺下叶外带孤立的结节性病变，此时应当选用的定性诊断方法是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).是肺癌分期的重要手段，同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别

14、诊断的是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).对于非创伤检查执行之后仍然未能确诊的恶性胸腔积液患者，可以选用的定性诊断方法是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 经皮细针肺穿刺细胞学检查为创伤性检查，有引起气胸、出血的可能，特别是可引起针道种植转移，因此不主张常规应用。对于肺部孤立的结节性病变，如果没有手术禁忌证，应选择剖胸探查，诊断与治疗同步进行，而不应该做经皮肺穿刺活检检查。 纵隔镜检查在确定肺癌有无纵隔淋巴结转移上有重要作用，是肺癌分期的重要手段，同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断。 胸腔镜检查的适应证主要是：胸膜病变；恶性胸腔积液；肺的弥漫性病变等。对于以

15、诊断为目的的胸腔镜检查，一般都是在其他非创伤检查执行之后仍然未能确诊的病例才考虑应用。 A.类癌综合征 B.上腔静脉阻塞综合征 C.Horner 综合征 D.Pancoast 综合征 E.CLishing 综合征（分数：7.50）(1).肺癌或转移淋巴结累及第 7 颈椎至第 1 胸椎外侧旁的交感神经，可以导致（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).肺癌或转移淋巴结破坏第 1、2 肋骨和臂丛神经，可以导致（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).肺癌组织中的嗜银细胞产生的生物活性胺类，可以导致（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.2030Gy B.3040

16、Gy C.4050Gy D.5060Gy E.6070Gy（分数：10.00）(1).局部晚期 NSCLC 的姑息性照射剂量为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).不能耐受手术或拒绝手术的早期 NSCLC 根治性放疗的照射剂量为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).晚期 NSCLC 脑转移的照射剂量为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(4).SCLC 局部放射治疗的照射剂量为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.食管癌切除加食管胃吻合术 B.胃造瘘术 C.放射疗法 D.化学疗法 E.中医中药治疗（分数：5.00）(1).患者男，50 岁

17、。进食后吞咽困难 3 个月余，食管吞钡 X 线片示中段食管有 3cm 长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部 x 线片正常。应行（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).患者男，50 岁。进食后吞咽困难 3 个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌级。应行（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 食管癌的治疗根据不同的情况可有不同的选择。对于早中期无远处转移的患者，如病变位于食管中下段，可行手术治疗；如位于食管上段，则一般不行手术，而考虑放疗；对于晚期有远处转移的患者则应

18、行化疗；对于进食梗阻不能通过手术缓解时，可行胃造瘘术；对于已失去化疗指征的患者，可考虑中医中药治疗。 A.进行性吞咽困难，多见 40 岁以上者 B.间歇性吞咽困难，多见于青壮年 C.声音嘶哑伴吞咽困难 D.气促、心悸、咯血 E.四肢周期麻痹（分数：5.00）(1).食管癌中期出现的症状是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).食管癌晚期出现的症状是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 中期和晚期食管癌的主要临床表现略有不同，其中中期主要为进行性吞咽困难，而晚期除吞咽困难之外，往往伴随肿瘤其他组织器官的症状。 A.胃癌根治切除术 B.胃空肠吻合术 C.食管下端和胃近端

19、切除术 D.全胃切除术 E.放弃作根治术（分数：10.00）(1).有幽门梗阻的晚期胃癌应行（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).剖腹探查发现胃癌已广泛转移应行（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).小弯高位胃癌和贲门癌应行（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(4).胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 该题目主要考查的是胃癌不同情况下手术方式的灵活选择，如果已出现广泛转移，则不宜行手术治疗；如果肿瘤侵犯全胃或大部分胃组织，则可行全胃切除术；如肿瘤位于胃底部，可行食管下端和胃近端切除术；如伴有幽门梗阻的症状，可

20、行胃空肠吻合术。 A.CA125 B.AFP C.hCG D.LDH E.CA19-9（分数：12.50）(1).卵巢浆液性乳头状囊腺癌血清水平可明显升高的标记物为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).常用于滋养叶细胞诊断及病情监测的血清学标记物为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).常用于内胚窦瘤诊断及病情监测的血清学标记物为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(4).卵巢无性细胞瘤较好的肿瘤标记物为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(5).卵巢黏液性交界瘤中，能预测复发的肿瘤标记物为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析： A.经

21、尿道膀胱肿瘤切除术 B.膀胱部分切除术 C.全膀胱切除术 D.根治性膀胱切除术 E.膀胱切开肿瘤切除术（分数：7.50）(1).Ta 的表浅膀胱肿瘤应选择的术式是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).侵犯膀胱颈、三角区的肿瘤应选择的术式是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).膀胱侧壁、顶部、底部单个局限的浸润性肿瘤应选择的术式是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析： A.血尿、疼痛、肿块 B.血尿、膀胱刺激症状 C.血尿、肿块 D.肿块、疼痛、膀胱刺激症状 E.肿块、膀胱刺激症状（分数：5.00）(1).肾癌的三联症为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).膀胱癌的典型症状是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：