【医学类职业资格】主管护师-内科护理学及答案解析.doc

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1、主管护师-内科护理学及答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.克罗恩病最常见的消化系统症状是( ) A腹痛 B腹泻 C腹部包块 D瘘管形成 E肛周脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的临床表现的主要区别为( ) A有高血压 B血尿、蛋白尿较为严重 C血清补体 C3降低 D糖皮质激素治疗效果不佳 E肾功能急剧恶化（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.为支气管扩张病人施行体位引流，错误的护理措施是( ) A引流前向病人解释目的及操作过程 B采取相应体位使病变部位处于低位，引流支气管处于高位

2、C在饭前进行 D可在引流前先行超声雾化吸入提高引流效果 E引流过程中出现咯血、呼吸困难等情况应立即停止（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.多尿是指成人每日尿量超过( ) A500ml B1000ml C1500ml D2000ml E2500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列关于消化性溃疡病人的饮食护理，错误的是( ) A定时进餐 B少量多餐 C少量出血时应禁食 D避免刺激性食物 E适量摄取牛奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.糖尿病病人的饮食护理不正确的是( ) A根据标准体重制定总热量 B碳水化合物供能应占 50%60% C严格限制各种甜点 D三餐热量可按 1

3、/5、2/5、2/5 分配 E少食粗纤维食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者咳脓臭痰提示出现( ) A肺炎球菌感染 B厌氧菌感染 C真菌感染 D铜绿假单胞菌感染 E支原体感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.典型细菌性痢疾病人的粪便呈( ) A米泔水样 B糊状便 C粘液脓血便 D果酱样便 E柏油样便（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.上消化道大量出血是指短时间内出血量超过( ) A500ml B750ml C1000ml D1500ml E2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.处理肺结核病人的痰液最简便有效的方法是( ) A煮沸消毒 B阳光下暴晒

4、C来苏消毒 D乙醇消毒 E用纸包裹后焚烧（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.慢性肾小球肾炎病人给予低蛋白低磷饮食治疗目的是( ) A减轻水肿 B降低血压 C预防骨软化症 D预防氮质血症 E减轻。肾小球内高压、高灌注及高滤过状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.支气管哮喘发作的诊断依据是( ) A端坐呼吸 BX 线胸片示双肺纹理增粗 C双肺可闻及干湿性啰音 D嗜酸性粒细胞增多 E反复发作带有哮鸣音、呼气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性肾小球肾炎活动期最重要的治疗措施为( ) A激素冲击疗法 B低蛋白饮食 C休息和对症处理 D透析治疗 E免疫抑制剂治疗（

5、分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列关于肝性脑病病人的护理措施，正确的是( ) A应给以鸡蛋、肉、鱼等优质蛋白饮食，以保证热量供给 B避免应用催眠镇静药 C可采用肥皂水灌肠，以保持大便通畅，防止便秘 D应用乳果糖时，起始剂量要足，逐渐减量 E对于肝硬化腹水病人，应大量放腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.心力衰竭病人输液时滴速应控制在多少为宜( ) A每分钟 2030 滴 B每分钟 3040 滴 C每分钟 4050 滴 D每分钟 60滴 E每分钟 80滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下实验室检查结果中对诊断病毒性心肌炎最有意义的是( ) A白细胞增高 B乳

6、酸脱氢酶的增高 CX 线心影扩大 D心电图 ST-T改变 E血清中和抗体效价增高 4倍以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性肾小球肾炎水肿多由何处开始( ) A眼睑部 B腹部 C腰部 D胫前区 E脚踝部（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性心肌梗死发病 10小时的患者，饮食护理正确的是( ) A禁食 B少量流质饮食，每日 2次 C软食，少食多餐 D按病人要求配餐 E补充高蛋白食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对于重度贫血伴缺氧症状者，其护理措施正确的是( ) A卧床休息，减少心脏负荷 B吸氧，改善组织缺氧 C保持房间温暖，以免因寒冷加重缺氧 D改变体位宜缓

7、慢，避免登高 E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.给患者用洋地黄类药物前，护士应先测量( ) A体重 B体温 C脉搏 D呼吸 E血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.临床上抢救急性肺水肿患者，常用酒精湿化吸氧，其目的是( ) A抑制肺泡内细菌生长 B扩张肺泡毛细血管床 C降低肺泡内泡沫的表面张力 D去泡沫改善通气 E兴奋呼吸中枢（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对肺气肿病人的护理措施，以下哪项不正确( ) A半坐卧位以缓解呼吸困难 B进行胸式呼吸训练 C进行缩唇呼吸训练 D防寒保暖，避免感染 E有低氧血症者给予吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

8、3.对肺炎球菌肺炎的护理不正确的是( ) A发热病人需尽快用退热药 B气急、发绀者可吸氧 C痰量较多时可用雾化吸入 D为缓解胸痛采用患侧卧位 E烦躁失眠者可给水合氯醛（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于急性胰腺炎病人的护理措施，错误的是( ) A应绝对卧床休息 B协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛 C急性发病期应禁食 D明显腹胀者需行胃肠减压 E禁食病人每日的入液量应达到 2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.在护理感觉障碍病人时，错误的措施是( ) A注意保暖，可用热水袋 B伴瘫痪时协助翻身 C下肢深感觉障碍病人夜间行走应有人搀扶 D温水擦洗按摩 E消除病人

9、不安感（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.对咳嗽无力而痰液量多、黏稠者需采取的护理措施是( ) A指导有效咳嗽 B翻身拍背 C超声雾化吸入 D施行体位引流 E机械吸痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肝硬化腹水病人进水量应限制在每日( ) A400ml B600ml C800ml D1000ml E1200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：7，分数：7.00)28.患者，青年男性，多年来经常咳嗽，晨间起身或晚上躺下时更剧烈，咳出多量脓痰后才好转，且反复咯血多次，经支气管碘油造影明确诊断为支气管扩张。本次因继发感染咳嗽加剧，黄绿色脓痰明显增多，目

10、前最重要的排痰措施是( ) A多饮水，稀释痰液 B指导病人进行深呼吸和有效咳嗽 C体位引流 D胸部叩击 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，18 岁，患扁桃体炎后 10余天出现水肿、少尿而入院。体检：血压 160/105mmHg，血尿素氮29.8mmol/L，血肌酐 731mol/L，血钾 6.3mmol/L，尿蛋白+，血清补体 C3下降。诊断为急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭，对该病人治疗高血钾最有效的措施是( ) A静脉注射钙剂 B大量排钾利尿剂 C静脉注射葡萄糖溶液 D静滴碳酸氢钠 E血液透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.孙同学，20 岁。因心慌、胸闷

11、1周人院，之前有感冒发热病史。查体：神清，体温 37.5、脉搏 110次/分、呼吸 22次/分、血压 100/70mmHg，两肺未闻及干湿啰音。心率 112次/分，律不齐，心界轻度增大，第一心音减弱，心尖区可闻及 2/6级收缩期杂音。心电图有 S-T段压低，T 波低平，室性期前收缩 12次/分；血清心肌酶检查 CK、AST 增高；超声心动图示心脏结构无异常。最可能的诊断是( ) A扩张型心肌病 B肥厚型心肌病 C病毒性心肌炎 D冠心病 E风湿性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.史女士，56 岁，嗜睡、烦渴、多饮、疲倦，一年前被诊断为糖尿病。近 1周因尿频、尿急、尿痛而全身乏力、

12、食欲不振，病情迅速恶化，恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著增多，并伴头痛，呼气中有烂苹果味。护理体检：T38.9，P114 次/分，R25 次/分，BP110/70mmHg。紧张貌，神志尚清。实验室检查：血糖 29.2mmol/L，血酮 5.6mmol/L，CO 2结合力 16mmol/L，尿糖(+)，血白细胞 14.6109/L。考虑发生了什么情况( ) A急性肾衰竭 B高渗性昏迷 C低血糖反应 D糖尿病酮症酸中毒 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.方先生，33 岁。体检时发现仅 HBsAb阳性，其他血清标记物均为阴性，此情况至今已持续 2年，但无任何症状和阳性体征，目前该病人

13、很可能是( ) A乙型肝炎病毒携带状态 B乙型肝炎病人病情稳定 C对乙型肝炎病毒具有免疫力 D乙型肝炎病人恢复期 E乙型肝炎病人无传染性（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女性，35 岁，主诉乏力、头晕，3 年来月经量增多，血红蛋白 70g/L，诊断为缺铁性贫血，给予口服铁剂治疗，下列哪项护理措施不正确( ) A同时补充维生素 C B同时补充蛋白质 C进食含铁丰富食物 D与浓茶同服可加强吸收 E避免同时服用抗酸药（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.齐先生，56 岁。急性心肌梗死发病后 12小时，一般情况良好，要求到厕所大便。护士应该( ) A嘱家属陪同 B亲自陪同 C肛塞开塞露

14、后允许前往 D给予缓泻剂后允许前往 E坚决制止，指导床上使用便盆（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：1，分数：1.50)男性，37 岁，反复中上腹痛 4年，伴有反酸、嗳气，常在饥饿时和夜间发作，进食后可缓解；近 3天来上腹痛加剧，2 天前解柏油样便伴头晕。体检：血压 105/70mmHg，心率 88次/分，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，大便隐血试验+。对于该病人：（分数：1.50）(1).最可能的诊断是什么( )（分数：0.50）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.肝性脑病D.消化性溃疡E.十二指肠溃疡并发出血(2).上述患者护理诊断正确的是什么( )（分数：0

15、.50）A.组织灌注量改变B.体温过高C.气体交换受损D.疼痛E.有体液不足的危险(3).下述饮食护理措施哪项正确( )（分数：0.50）A.发作期可进食温凉、清淡流质B.出血停止可吃刺激性食物C.发作期可进食普食D.发作期可进食半流质软食E.出血后应养成定时定量、一日三餐、细嚼慢咽等习惯四、B 型题(总题数：3，分数：4.00) A阻塞性肺气肿 B支气管扩张 C支气管哮喘 D肺结核 E支气管肺癌（分数：1.00）(1).背部听到固定而持久的局限性湿啰音常见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.

16、A泼尼松(强的松) B硝酸甘油 C阿司匹林 D普萘洛尔(心得安) E硝酸异山梨酯（分数：1.00）(1).治疗冠心病心绞痛首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗肥厚型心肌病心绞痛首选( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A进食-疼痛-缓解 B疼痛-进食-缓解 C上腹部饱胀感，与进食无明显关系 D中腹部持续性或阵发性绞痛 E疼痛-便意-便后缓解（分数：2.00）(1).慢性胃炎腹痛特点是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).十二指肠溃疡腹痛特点是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胃溃疡腹痛特点是( )（分数：0.50）A.B.C.D.

17、E.(4).溃疡性结肠炎腹痛特点是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：5，分数：5.00)35.急性肾小球肾炎病人应卧床休息，达到下列哪项指标后方可离床活动( )（分数：1.00）A.血压恢复正常B.水肿消退C.蛋白尿消失D.肉眼血尿消失E.镜下血尿消失36.心衰病人使用洋地黄出现以下哪些情况提示发生了洋地黄中毒( )（分数：1.00）A.恶心、呕吐B.黄视C.发热D.室性早搏E.少尿37.对于特发性血小板减少性紫癜的病人，下列哪项护理措施是正确的( )（分数：1.00）A.血小板过低时应卧床休息B.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食C.避免使用阿司匹林、保泰松等药

18、物D.禁用牙签剔牙或用硬毛牙刷刷牙E.避免便秘、剧烈咳嗽38.关于消化性溃疡病人的用药护理，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.应避免同时服用抗酸药和奶制品B.胶体铋宜在饭后 1小时服用C.硫糖铝片应在餐前 l小时服用D.H2受体拮抗剂不能与抗酸药同时服用E.糖尿病病人应慎用硫糖铝片39.关于肾病综合征病人的饮食护理措施正确的是( )（分数：1.00）A.给予高蛋白饮食B.热量供给要充足C.多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物D.水肿时低盐饮食，勿食腌制食品E.注意各种维生素及微量元素的补充主管护师-内科护理学答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分

19、数：27.00)1.克罗恩病最常见的消化系统症状是( ) A腹痛 B腹泻 C腹部包块 D瘘管形成 E肛周脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 克罗恩病最常见的消化系统症状是腹痛，较重，多位于右下腹或脐周，间歇性发作。2.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的临床表现的主要区别为( ) A有高血压 B血尿、蛋白尿较为严重 C血清补体 C3降低 D糖皮质激素治疗效果不佳 E肾功能急剧恶化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急进性肾小球肾炎临床表现为急性肾炎综合征，肾功能急剧恶化，早期出现少尿或元尿。3.为支气管扩张病人施行体位引流，错误的护理措施是( ) A引流前向病

20、人解释目的及操作过程 B采取相应体位使病变部位处于低位，引流支气管处于高位 C在饭前进行 D可在引流前先行超声雾化吸入提高引流效果 E引流过程中出现咯血、呼吸困难等情况应立即停止（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外。适用于肺水肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅者。饭前进行；向病人说明目的及操作过程；采取使病变部位处于高位，引流支气管开口向下的体位，同时辅以拍背；一天 23 次，每次 1520 分钟；引流过程中密切观察，出现不适及时停止；引流完毕安置好病人(清洁、漱口)且做好记录；必要时引流前超声雾化吸入或用祛痰药稀释痰液，提高

21、引流效果。必要时纤维支气管镜吸痰、滴入药物。4.多尿是指成人每日尿量超过( ) A500ml B1000ml C1500ml D2000ml E2500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 正常人每日尿量约为 1500ml，如尿量超过 2500ml/d，称为多尿，少于 400ml/d称为少尿或无尿。5.下列关于消化性溃疡病人的饮食护理，错误的是( ) A定时进餐 B少量多餐 C少量出血时应禁食 D避免刺激性食物 E适量摄取牛奶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 消化性溃疡病人的饮食护理：宜选用营养丰富、清淡、易消化食物。急性期应少量多餐，以牛奶、稀饭、面条等碱

22、性食物为宜。避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物及饮料。6.糖尿病病人的饮食护理不正确的是( ) A根据标准体重制定总热量 B碳水化合物供能应占 50%60% C严格限制各种甜点 D三餐热量可按 1/5、2/5、2/5 分配 E少食粗纤维食物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 糖尿病病人的饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充足量的水分，限制高纤维素饮食，避免含碘量高的食物如海带、紫菜等，避免辛辣刺激的食物和饮料，如浓茶、咖啡、酒等。7.患者咳脓臭痰提示出现( ) A肺炎球菌感染 B厌氧菌感染 C真菌感染 D铜绿假单胞菌感染 E支原体感染（分数：1.00）A.B. C.D

23、.E.解析：解析 肺炎球菌肺炎感染时咳铁锈色痰，铜绿假单胞菌感染时咳绿色脓痰，克雷伯杆菌感染时咳红色胶冻样痰，厌氧菌感染时咳脓臭痰。8.典型细菌性痢疾病人的粪便呈( ) A米泔水样 B糊状便 C粘液脓血便 D果酱样便 E柏油样便（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 典型急性菌痢起病急，高热伴畏寒、寒战，恶心、呕吐，腹痛、腹泻、里急后重，黏液脓血便，左下腹压痛，肠鸣音亢进。9.上消化道大量出血是指短时间内出血量超过( ) A500ml B750ml C1000ml D1500ml E2000ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 上消化道大量出血一般指在短期内的失血

24、量超出 1000ml或循环血容量的 20%。10.处理肺结核病人的痰液最简便有效的方法是( ) A煮沸消毒 B阳光下暴晒 C来苏消毒 D乙醇消毒 E用纸包裹后焚烧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放人污物袋中焚烧处理，病人在拥挤的公共场合内应戴口罩，直至药物治疗有效不再具有传染性为止。接触痰液后用流水清洗双手。11.慢性肾小球肾炎病人给予低蛋白低磷饮食治疗目的是( ) A减轻水肿 B降低血压 C预防骨软化症 D预防氮质血症 E减轻。肾小球内高压、高灌注及高滤过状态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 低蛋白、低磷饮食

25、可延缓慢性肾小球肾炎病人肾小球的硬化。12.支气管哮喘发作的诊断依据是( ) A端坐呼吸 BX 线胸片示双肺纹理增粗 C双肺可闻及干湿性啰音 D嗜酸性粒细胞增多 E反复发作带有哮鸣音、呼气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 支气管哮喘发作临床表现：反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，发作前常有鼻痒、流涕、打喷嚏等先兆症状，多数患者可自行或经治疗后缓解。发作时胸部呈过度通气状态，有广泛哮鸣音，呼气时间延长，辅助呼吸肌显著突出，严重发作时可有颈静脉怒张、发绀、大汗淋漓、脉速、奇脉，胸腹部矛盾运动等，但当气道严重阻塞时呼吸音、哮鸣音可减弱或消失。13.急

26、性肾小球肾炎活动期最重要的治疗措施为( ) A激素冲击疗法 B低蛋白饮食 C休息和对症处理 D透析治疗 E免疫抑制剂治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性肾小球肾炎活动期最重要的治疗措施为急性期严格卧床休息，按照病情进展调整作息制度。14.下列关于肝性脑病病人的护理措施，正确的是( ) A应给以鸡蛋、肉、鱼等优质蛋白饮食，以保证热量供给 B避免应用催眠镇静药 C可采用肥皂水灌肠，以保持大便通畅，防止便秘 D应用乳果糖时，起始剂量要足，逐渐减量 E对于肝硬化腹水病人，应大量放腹水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肝性脑病病人的护理措施：避免应用镇静安眠药、

27、麻醉药等。防止大量输液，过多液体可引起低血钾，稀释性低血钠、脑水肿等，从而加重肝性脑病。避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，防止有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，肝脏损害加重。防止感染，发生感染时，遵医嘱及时、准确地给予病人应用抗生素。保持大便通畅，防止便秘，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。忌用肥皂水灌肠，因其为碱性，增加氨的吸收。15.心力衰竭病人输液时滴速应控制在多少为宜( ) A每分钟 2030 滴 B每分钟 3040 滴 C每分钟 4050 滴 D每分钟 60滴 E每分钟 80滴（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 静脉输液时应严格控制滴速，一般

28、2030 滴/分，以免引起肺水肿。16.以下实验室检查结果中对诊断病毒性心肌炎最有意义的是( ) A白细胞增高 B乳酸脱氢酶的增高 CX 线心影扩大 D心电图 ST-T改变 E血清中和抗体效价增高 4倍以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 实验室检查血白细胞增高，血清心肌酶增高，血清抗心肌抗体增高；X 线检查心影正常或扩大；心电图多有 ST-T改变，R 波减低、病理性 Q波及各种心律失常。17.急性肾小球肾炎水肿多由何处开始( ) A眼睑部 B腹部 C腰部 D胫前区 E脚踝部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肾炎性水肿组织间隙蛋白含量高，多为早期晨起时眼睑及

29、颜面水肿，以后发展为全身性水肿。18.急性心肌梗死发病 10小时的患者，饮食护理正确的是( ) A禁食 B少量流质饮食，每日 2次 C软食，少食多餐 D按病人要求配餐 E补充高蛋白食物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性心肌梗死患者饮食指导：第 1日进流质饮食，随后用半流质，23 天后改为软食，宜进低盐、低脂、低胆固醇、易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少量多餐，不宜过饱。禁烟、酒。避免浓茶、咖啡及过冷过热、辛辣刺激性食物。19.对于重度贫血伴缺氧症状者，其护理措施正确的是( ) A卧床休息，减少心脏负荷 B吸氧，改善组织缺氧 C保持房间温暖，以免因寒冷加重缺氧 D改变体位宜缓

30、慢，避免登高 E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 重度贫血伴缺氧症状病人的护理要点包括：卧床休息，减少心脏负荷，同时抬高床头，利于肺扩张、有助于肺内气体的交换。吸氧，以改善组织缺氧症状。保持房间温暖，需要时增加盖被，以防因寒冷引起血管收缩，加重缺氧。协助做好生活护理。应协助病人完成沐浴、翻身、进食及其他日常活动，病人起床和入厕时改变体位宜缓慢，要扶墙起来，避免登高，防止晕倒摔伤。20.给患者用洋地黄类药物前，护士应先测量( ) A体重 B体温 C脉搏 D呼吸 E血压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 洋地黄类药物治疗有效的指标是心率减慢、呼吸困难缓解

31、、水肿消退、体重减轻、尿量增加、情绪稳定等。给洋地黄类药物前应询问病人有无恶心、呕吐，并听心率，如心率低于每分钟 60次或节律发生变化，应考虑洋地黄中毒可能，立即停药，同时与医师联系，采取相应处理措施。21.临床上抢救急性肺水肿患者，常用酒精湿化吸氧，其目的是( ) A抑制肺泡内细菌生长 B扩张肺泡毛细血管床 C降低肺泡内泡沫的表面张力 D去泡沫改善通气 E兴奋呼吸中枢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性肺水肿病人酒精湿化吸氧可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气功能。22.对肺气肿病人的护理措施，以下哪项不正确( ) A半坐卧位以缓解呼吸困难 B进行胸式呼吸训练

32、 C进行缩唇呼吸训练 D防寒保暖，避免感染 E有低氧血症者给予吸氧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺气肿病人治疗要点：积极治疗原发病；避免吸烟、刺激性气体等加重因素；预防和控制感染；合理氧疗；呼吸功能锻炼和康复治疗：呼吸操、腹式呼吸和缩唇呼吸等。23.对肺炎球菌肺炎的护理不正确的是( ) A发热病人需尽快用退热药 B气急、发绀者可吸氧 C痰量较多时可用雾化吸入 D为缓解胸痛采用患侧卧位 E烦躁失眠者可给水合氯醛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 做好口腔护理及高热护理，寒战时注意保暖，及时添加被褥，高热时采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温，预防惊厥。病人出

33、汗时，及时协助擦汗、换衣，避免受凉。遵医嘱及时使用抗生素，观察疗效和副作用；物理降温疗效欠佳时，应给予药物降温，体温应逐渐下降，防止速度过快引起虚脱。陪伴安慰病人，减轻其烦躁不安，使病人保持情绪稳定和增强安全感。24.关于急性胰腺炎病人的护理措施，错误的是( ) A应绝对卧床休息 B协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛 C急性发病期应禁食 D明显腹胀者需行胃肠减压 E禁食病人每日的入液量应达到 2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性胰腺炎病人的护理措施：休息与体位：病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率，增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复。协助病人取弯腰、屈膝

34、侧卧位，以减轻疼痛，并鼓励和帮助病人翻身。禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食 13 日，明显腹胀者需行胃肠减压。维持有效循环血容量：禁食病人每日的液体入量常需达到 3000ml以上，故应迅速建立有效静脉通路输入液体及电解质，以维持有效循环血容量。25.在护理感觉障碍病人时，错误的措施是( ) A注意保暖，可用热水袋 B伴瘫痪时协助翻身 C下肢深感觉障碍病人夜间行走应有人搀扶 D温水擦洗按摩 E消除病人不安感（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 护理感觉障碍病人时：衣服宜柔软，床褥宜轻软、平整，消除紧张感。床上不可有锐器；保暖时可增加被褥，但不可用热水袋局部加温。对有深感觉障碍的病

35、人要提供安全的活动环境，强调不要在黑暗处行走，活动过程中要注意保护；经常观察受压部位的皮肤有无红、肿、渗出、破溃。每日 3次用棉絮丝、毛线等刺激触觉；用热水、冷水刺激温度觉；用大头针刺激痛觉。26.对咳嗽无力而痰液量多、黏稠者需采取的护理措施是( ) A指导有效咳嗽 B翻身拍背 C超声雾化吸入 D施行体位引流 E机械吸痰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。可经病人的口、鼻腔、气管插管或气管切开处进行负压吸痰。每次吸引时间不超过 15秒，两抽吸间隔时间大于 3分钟。并在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症。

36、27.肝硬化腹水病人进水量应限制在每日( ) A400ml B600ml C800ml D1000ml E1200ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肝硬化腹水病人严格限制水、盐摄入，食盐2g/d，进水量限制在 1000ml/d。在有显著低钠血症时，应限制在 500ml内，氯化钠控制在 0.61.2g/d。二、A2 型题(总题数：7，分数：7.00)28.患者，青年男性，多年来经常咳嗽，晨间起身或晚上躺下时更剧烈，咳出多量脓痰后才好转，且反复咯血多次，经支气管碘油造影明确诊断为支气管扩张。本次因继发感染咳嗽加剧，黄绿色脓痰明显增多，目前最重要的排痰措施是( ) A多饮水，稀

37、释痰液 B指导病人进行深呼吸和有效咳嗽 C体位引流 D胸部叩击 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 支气管扩张治疗要点：控制感染：选用有效抗生素。加强痰液引流：祛痰剂口服或雾化吸入，必要时支气管舒张剂喷雾吸入。根据病变部位采取体位引流为重要措施。体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外。适用于肺水肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅者。29.男性，18 岁，患扁桃体炎后 10余天出现水肿、少尿而入院。体检：血压 160/105mmHg，血尿素氮29.8mmol/L，血肌酐 731mol/L，血钾 6.3mmol/L，尿蛋白+，血清补体 C3下降。诊断为急性

38、肾小球肾炎伴急性肾衰竭，对该病人治疗高血钾最有效的措施是( ) A静脉注射钙剂 B大量排钾利尿剂 C静脉注射葡萄糖溶液 D静滴碳酸氢钠 E血液透析（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.孙同学，20 岁。因心慌、胸闷 1周人院，之前有感冒发热病史。查体：神清，体温 37.5、脉搏 110次/分、呼吸 22次/分、血压 100/70mmHg，两肺未闻及干湿啰音。心率 112次/分，律不齐，心界轻度增大，第一心音减弱，心尖区可闻及 2/6级收缩期杂音。心电图有 S-T段压低，T 波低平，室性期前收缩 12次/分；血清心肌酶检查 CK、AST 增高；超声心动图示心脏结构无异常。最可能的诊

39、断是( ) A扩张型心肌病 B肥厚型心肌病 C病毒性心肌炎 D冠心病 E风湿性心脏病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病毒性心肌炎病前 14 周有呼吸道或肠道感染病史，轻者可无症状，多数病人有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现，与体温不成比例的心动过速等；重症者可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。体征为心脏扩大，第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，有交替脉。血清心肌酶增高，病毒中和抗体效度测定恢复期较急性期增高 4倍。31.史女士，56 岁，嗜睡、烦渴、多饮、疲倦，一年前被诊断为糖尿病。近 1周因尿频、尿急、尿痛而全身乏力、食欲不振，病情迅速恶化

40、，恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著增多，并伴头痛，呼气中有烂苹果味。护理体检：T38.9，P114 次/分，R25 次/分，BP110/70mmHg。紧张貌，神志尚清。实验室检查：血糖 29.2mmol/L，血酮 5.6mmol/L，CO 2结合力 16mmol/L，尿糖(+)，血白细胞 14.6109/L。考虑发生了什么情况( ) A急性肾衰竭 B高渗性昏迷 C低血糖反应 D糖尿病酮症酸中毒 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 酮症酸中毒最常见表现：早期仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大，呼气中出现烂苹果味；后期脱水明显，尿少、皮

41、肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以致死亡。32.方先生，33 岁。体检时发现仅 HBsAb阳性，其他血清标记物均为阴性，此情况至今已持续 2年，但无任何症状和阳性体征，目前该病人很可能是( ) A乙型肝炎病毒携带状态 B乙型肝炎病人病情稳定 C对乙型肝炎病毒具有免疫力 D乙型肝炎病人恢复期 E乙型肝炎病人无传染性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 抗-HBs 阳性见于接种疫苗后或过去感染过 HBV并产生免疫力的恢复者。33.女性，35 岁，主诉乏力、头晕，3 年来月经量增多，血红蛋白 70g/L，诊断为缺铁性贫血，给予口服铁剂治疗，下列哪项护理措施不正确( ) A同时补充维生素

42、C B同时补充蛋白质 C进食含铁丰富食物 D与浓茶同服可加强吸收 E避免同时服用抗酸药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 口服铁剂的注意事项：口服铁剂会刺激胃肠道，可引起恶心、呕吐及胃部不适，餐后服用可减少反应，避免空腹服药，如不能耐受者可从小剂量开始。避免与谷类、牛奶、咖啡和茶同时服用；也应避免同时服用抗酸药及 H2受体拮抗剂。为避免牙齿及舌质染黑，口服液体铁剂时须使用吸管，将药液吸至舌根部咽下，再喝温开水并漱口。服铁剂期间，粪便会变成黑色，是由于铁与肠内硫化氢作用产生黑色的硫化铁所致，应告知病人以消除顾虑。铁剂治疗 1周后血红蛋白开始上升，810 周血红蛋白达到正常后，病人

43、仍需继续服用铁剂 1个月，6 个月时再服药 34 周，以补充体内贮存铁。34.齐先生，56 岁。急性心肌梗死发病后 12小时，一般情况良好，要求到厕所大便。护士应该( ) A嘱家属陪同 B亲自陪同 C肛塞开塞露后允许前往 D给予缓泻剂后允许前往 E坚决制止，指导床上使用便盆（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性心肌梗死护理措施：急性期绝对卧床休息 13 天，保持环境安静，减少探视，协助病人进食、洗漱及大小便。如无并发症，24 小时床上肢体活动，第 3日房内走动，第 45 日逐渐增加活动量，以不感到疲劳为限。有并发症者适当延长卧床时间。三、A3 型题(总题数：1，分数：1.50

44、)男性，37 岁，反复中上腹痛 4年，伴有反酸、嗳气，常在饥饿时和夜间发作，进食后可缓解；近 3天来上腹痛加剧，2 天前解柏油样便伴头晕。体检：血压 105/70mmHg，心率 88次/分，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，大便隐血试验+。对于该病人：（分数：1.50）(1).最可能的诊断是什么( )（分数：0.50）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.肝性脑病D.消化性溃疡E.十二指肠溃疡并发出血 解析：解析 患者反复中上腹痛，在饥饿时和夜间发作，进食后可缓解，符合十二指肠溃疡的诊断。近3天来上腹痛加剧，2 天前解柏油样便伴头晕。体检：血压下降，大便隐血试验+，提示消化道出血。因此患者最可

45、能的诊断是十二指肠溃疡并发出血。(2).上述患者护理诊断正确的是什么( )（分数：0.50）A.组织灌注量改变 B.体温过高C.气体交换受损D.疼痛E.有体液不足的危险解析：解析 十二指肠溃疡并发出血主要的护理诊断包括：疼痛：腹痛 与十二指肠溃疡有关。营养失调：低于机体需要量与疼痛导致摄入量减少、消化吸收障碍有关。组织灌注量改变与出血导致血容量减少有关。活动无耐力 与消化性溃疡并发出血有关。知识缺乏缺乏病因及防治知识。焦虑与疾病反复发作、病程迁延有关。潜在并发症穿孔、幽门梗阻。(3).下述饮食护理措施哪项正确( )（分数：0.50）A.发作期可进食温凉、清淡流质 B.出血停止可吃刺激性食物C.

46、发作期可进食普食D.发作期可进食半流质软食E.出血后应养成定时定量、一日三餐、细嚼慢咽等习惯解析：解析 十二指肠溃疡并发出血饮食护理要点包括：发作期可进食温凉、清淡流质，出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食；告知病人应养成定时定量、少量多餐、细嚼慢咽等习惯，食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易消化，避免刺激性食物如油炸食物、酒、浓茶、咖啡、辣椒及生冷食物等。四、B 型题(总题数：3，分数：4.00) A阻塞性肺气肿 B支气管扩张 C支气管哮喘 D肺结核 E支气管肺癌（分数：1.00）(1).背部听到固定而持久的局限性湿啰音常见于( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 支气管扩张典型体征是在下胸部、背部闻及固定的湿啰音。(2).锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 锁骨上下、肩胛区于咳嗽后闻及湿啰音对肺结核诊断有参考意义。 A泼尼松(强的松) B硝酸甘油 C阿司匹林 D普萘洛尔(心得安) E硝酸异山梨酯（分数：1.00）(1).治疗冠心病心绞痛首选( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 冠心病心绞痛控制发作治疗原则：立即休息。硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含服。(2).治疗肥厚型心肌病心绞痛首选( )（分数：0.50