【医学类职业资格】主管护师-85及答案解析.doc

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1、主管护师-85 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：34，分数：75.00)1.属于特异性感染的是（分数：2.00）A疖B.丹毒C.菌血症D.破伤风E.阑尾炎2.下列关于特异性感染特点的叙述正确的是（分数：2.00）A.均有红肿热痛和功能障碍B.同一种致病菌可引起同一种疾病C.不同致病菌可引起同一种疾病D.手术后感染多属此类E.一种致病菌只能引起一种特定感染3.急性感染病程多在（分数：2.00）A.1周以内B.2周以内C.3周以内D.4周以内E.5周以内4.脓肿形成后应尽早进行（分数：2.00）A.切开引流B.反复抽脓C.局部制动D.足量抗生素E

2、.外敷鱼石脂软膏5.菌血症的主要临床特点是（分数：2.00）A.有转移性脓肿B.血细菌培养阴性C.常伴营养不良表现D.白细胞计数下降E.寒战后高热呈稽留热6.男性，37 岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为（分数：2.00）A.任何时间B.高热寒战时C.发热间歇期D.输入抗生素时E.输入抗生素后7.确诊菌血症的依据是（分数：2.00）A.起病急骤寒战高热B.全身中毒症状C.白细胞计数增加D.血细菌培养阳性E.由原发感染病灶8.破伤风病人发病的最早期表现是（分数：2.00）A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张E.呼吸困难9.治疗破伤风的中心环节是（分数

3、：2.00）A.控制痉挛B.预防并发症C.清除毒素来源D.中和游离毒素E.保持呼吸道通畅10.获得对破伤风主动免疫的方法是（分数：2.00）A.注射破伤风抗毒素B.尽早处理伤口C.使用破伤风免疫球蛋白D.应用抗生素E.注射破伤风类毒素11.破伤风抗毒素的作用是（分数：2.00）A.清除毒素来源B.杀灭破伤风杆菌C.抑制破伤风杆菌生长D.中和体内游离毒素E.减少破伤风毒素产生12.冲洗破伤风病人伤口时可以用（分数：2.00）A.生理盐水B.75%酒精C.3%过氧化氢D.10%硝酸银溶液E.5%碳酸氢钠溶液13.控制破伤风病人痉挛发作最主要的措施是（分数：2.00）A.鼻饲饮食B.保持环境安静C.

4、避免强光照射D.按时使用镇静剂E.静脉滴注破伤风抗毒素14.在车祸现场，应先抢救的伤员是（分数：2.00）A.颈椎损伤B.开放性气胸C.股骨颈骨折D.肠穿孔E.肩关节脱位15.以下情况应优先处理的是（分数：2.00）A.休克B.止血C.窒息D.骨折E.颅脑损伤16.烧伤低血容量性休克常发生在伤后（分数：2.00）A.8小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内E.72小时以内17.损伤后的转变期出现的时间是（分数：2.00）A.伤后 12 天B.伤后 23 天C.伤后 35 天D.伤后 57 天E.伤后 7天以上18.损伤后的炎症期约为（分数：2.00）A.12 天B.35 天C

5、.10天左右D.14天左右E.67 天19.以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是（分数：2.00）A.挫伤B.扭伤C.穿通伤D.挤压伤E.切割伤20.成人双下肢烧伤的面积为（分数：2.00）A.40%B.46%C.45%D.50%E.60%21.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是（分数：2.50）A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克22.开放性损伤病人常规应注射破伤风抗毒素的剂量为（分数：2.50）A.300IUB.500IUC.800I

6、UD.1000IUE.15001U23.污染伤口是指（分数：2.50）A.伤口被锐器刺、割伤B.伤口有致病菌，已发生感染C.伤口有较多分泌物D.伤口内有致病菌存在，但未发生感染E.伤后时间较长24.烧伤后补充液体分配正确的方法是（分数：2.50）A.8小时内补充完全天的量B.8小时内补充全量的一半C.两个 8小时内补完全天的量D.三个 8小时均匀补完全天的量E.12小时内补完全天的量25.关于烧伤败血症病人的护理不正确的护理措施是（分数：2.50）A.入院后即做创面细菌培养B.管饲或静脉营养支持C.大剂量联合使用抗生素D.做好基础护理E.必要时少量多次输入库血26.损伤后机体的代谢特点是（分数

7、：2.50）A.分解代谢减弱B.合成代谢增强C.分解代谢亢进D.合成代谢减弱E.与受伤前相同27.对冻伤病人进行温水复温时，水温应保持在 A2530 B2732 C3035 D3842 F4045 （分数：2.50）A.B.C.D.E.28.青年男性，大面积烧伤 8小时，已静脉输液 3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是（分数：2.50）A.脉搏B.血压C.呼吸D.尿量E.中心静脉压29.儿童头部不慎被玻璃割破，出血量较多，压迫止血后 24小时来医院急诊就诊，伤口长 3cm，边缘整齐，处理方法应为（分数：2.50）A.冲洗后直接缝合B.清创后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不

8、予缝合E.清创后定期换药30.男性患者，左手被门夹伤 2小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X 线检查未见骨折，其受伤类型为（分数：2.50）A.裂伤B.擦伤C.挤压伤D.扭伤E.挫伤31.25岁青年男性，体重 60kg，双上肢及躯干度烧伤，该患者第 1个 24小时需要补的胶体和晶体总量约为（分数：2.50）A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000mlE.6000ml32.女性，30 岁，面部刀刺伤 12小时，目前最适当的处理措施是（分数：2.50）A.清创缝合B.延期缝合C.换药D.红外线照射E.伤口留置引流后包扎33.男性，28 岁，建筑工人，半小时前上半身被水泥预制板

9、压伤，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa，脉搏 100次/分，呼吸 30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（分数：2.50）A.早期创伤性休克B.皮肤损伤C.创伤性窒息D.眼外伤E.挤压综合征34.中年男性，车祸后出现骨折和多处开放性损伤，对该病人首要的护理措施是（分数：2.50）A.清创术B.包扎固定C.输液抗休克D.大量抗生素E.注射 TAT二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：12.50)男性，33 岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志

10、一直清醒，诊断为破伤风。（分数：12.50）(1).破伤风感染发作最主要的条件（分数：2.50）A.开放性损伤B.多种细菌感染C.人体抵抗力低下D.创口内无氧环境E.细菌直接侵入伤口(2).该病潜伏期一般为（分数：2.50）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周(3).对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是（分数：2.50）A.控制痉挛B.彻底清创C.应用抗生素D.中和游离毒素E.维持水电平衡(4).痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了（分数：2.50）A.脱水B.窒息C.心衰D.肌肉损伤E.呼吸性酸中毒(5).对该病人护理措施正确的是（分数：2.50）A.让家属经常探视B.病室阳光

11、充足，经常开窗通风C.伤口敷料使用后高压灭菌D.避免各种护理操作集中进行E.各项操作在注射镇静剂后进行三、B 型题(总题数：2，分数：12.50) A.伤口处皮下捻发音 B.小腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，指压褪色，松手恢复 C.发痒性黑色脓疱 D.感染灶近心端一条硬而有压痛的“红线” E.肩背部紫红色隆起，质硬，中心有多个脓栓（分数：5.00）(1).气性坏疽病人可能出现（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).皮肤炭疽病人可能出现（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.革兰阴性杆菌感染 B.革兰阳性球菌感染 C.无芽胞厌氧菌感染 D.真菌感染 E.病毒感染（分数：7.5

12、0）(1).肠球菌感染属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).绿脓杆菌感染属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).曲霉菌感染属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.主管护师-85 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：34，分数：75.00)1.属于特异性感染的是（分数：2.00）A疖B.丹毒C.菌血症D.破伤风 E.阑尾炎解析：2.下列关于特异性感染特点的叙述正确的是（分数：2.00）A.均有红肿热痛和功能障碍B.同一种致病菌可引起同一种疾病C.不同致病菌可引起同一种疾病D.手术后感染多属此类E.一种致病菌只能引起一种特定感染

13、 解析：3.急性感染病程多在（分数：2.00）A.1周以内B.2周以内C.3周以内 D.4周以内E.5周以内解析：4.脓肿形成后应尽早进行（分数：2.00）A.切开引流 B.反复抽脓C.局部制动D.足量抗生素E.外敷鱼石脂软膏解析：5.菌血症的主要临床特点是（分数：2.00）A.有转移性脓肿B.血细菌培养阴性C.常伴营养不良表现D.白细胞计数下降E.寒战后高热呈稽留热 解析：6.男性，37 岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为（分数：2.00）A.任何时间B.高热寒战时 C.发热间歇期D.输入抗生素时E.输入抗生素后解析：7.确诊菌血症的依据是（分数：2.00）

14、A.起病急骤寒战高热B.全身中毒症状C.白细胞计数增加D.血细菌培养阳性 E.由原发感染病灶解析：8.破伤风病人发病的最早期表现是（分数：2.00）A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难 D.角弓反张E.呼吸困难解析：9.治疗破伤风的中心环节是（分数：2.00）A.控制痉挛 B.预防并发症C.清除毒素来源D.中和游离毒素E.保持呼吸道通畅解析：10.获得对破伤风主动免疫的方法是（分数：2.00）A.注射破伤风抗毒素B.尽早处理伤口C.使用破伤风免疫球蛋白D.应用抗生素E.注射破伤风类毒素 解析：11.破伤风抗毒素的作用是（分数：2.00）A.清除毒素来源B.杀灭破伤风杆菌C.抑制破伤风杆菌生长D

15、.中和体内游离毒素 E.减少破伤风毒素产生解析：12.冲洗破伤风病人伤口时可以用（分数：2.00）A.生理盐水B.75%酒精C.3%过氧化氢 D.10%硝酸银溶液E.5%碳酸氢钠溶液解析：13.控制破伤风病人痉挛发作最主要的措施是（分数：2.00）A.鼻饲饮食B.保持环境安静C.避免强光照射D.按时使用镇静剂 E.静脉滴注破伤风抗毒素解析：14.在车祸现场，应先抢救的伤员是（分数：2.00）A.颈椎损伤 B.开放性气胸C.股骨颈骨折D.肠穿孔E.肩关节脱位解析：15.以下情况应优先处理的是（分数：2.00）A.休克B.止血C.窒息 D.骨折E.颅脑损伤解析：16.烧伤低血容量性休克常发生在伤后

16、（分数：2.00）A.8小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内 E.72小时以内解析：17.损伤后的转变期出现的时间是（分数：2.00）A.伤后 12 天B.伤后 23 天C.伤后 35 天 D.伤后 57 天E.伤后 7天以上解析：18.损伤后的炎症期约为（分数：2.00）A.12 天B.35 天 C.10天左右D.14天左右E.67 天解析：19.以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是（分数：2.00）A.挫伤B.扭伤C.穿通伤D.挤压伤 E.切割伤解析：20.成人双下肢烧伤的面积为（分数：2.00）A.40%B.46% C.45%D.50%E.60%解析：21.骨盆骨折合并尿

17、道损伤和休克时，处理顺序应是（分数：2.50）A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定 D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克解析：22.开放性损伤病人常规应注射破伤风抗毒素的剂量为（分数：2.50）A.300IUB.500IUC.800IUD.1000IUE.15001U 解析：23.污染伤口是指（分数：2.50）A.伤口被锐器刺、割伤B.伤口有致病菌，已发生感染C.伤口有较多分泌物D.伤口内有致病菌存在，但未发生感染 E.伤后时间较长解析：24.烧伤后补充液体分配正确的方法是（分

18、数：2.50）A.8小时内补充完全天的量B.8小时内补充全量的一半 C.两个 8小时内补完全天的量D.三个 8小时均匀补完全天的量E.12小时内补完全天的量解析：25.关于烧伤败血症病人的护理不正确的护理措施是（分数：2.50）A.入院后即做创面细菌培养B.管饲或静脉营养支持C.大剂量联合使用抗生素D.做好基础护理E.必要时少量多次输入库血 解析：26.损伤后机体的代谢特点是（分数：2.50）A.分解代谢减弱B.合成代谢增强C.分解代谢亢进 D.合成代谢减弱E.与受伤前相同解析：27.对冻伤病人进行温水复温时，水温应保持在 A2530 B2732 C3035 D3842 F4045 （分数：2

19、.50）A.B.C.D. E.解析：28.青年男性，大面积烧伤 8小时，已静脉输液 3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是（分数：2.50）A.脉搏B.血压C.呼吸D.尿量 E.中心静脉压解析：29.儿童头部不慎被玻璃割破，出血量较多，压迫止血后 24小时来医院急诊就诊，伤口长 3cm，边缘整齐，处理方法应为（分数：2.50）A.冲洗后直接缝合B.清创后一期缝合 C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合E.清创后定期换药解析：30.男性患者，左手被门夹伤 2小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X 线检查未见骨折，其受伤类型为（分数：2.50）A.裂伤B.擦伤C.挤压伤 D.扭伤E.挫

20、伤解析：31.25岁青年男性，体重 60kg，双上肢及躯干度烧伤，该患者第 1个 24小时需要补的胶体和晶体总量约为（分数：2.50）A.2000mlB.3000mlC.4000ml D.5000mlE.6000ml解析：32.女性，30 岁，面部刀刺伤 12小时，目前最适当的处理措施是（分数：2.50）A.清创缝合 B.延期缝合C.换药D.红外线照射E.伤口留置引流后包扎解析：33.男性，28 岁，建筑工人，半小时前上半身被水泥预制板压伤，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa，脉搏 100次/分，呼吸 30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。

21、最可能的诊断是（分数：2.50）A.早期创伤性休克B.皮肤损伤C.创伤性窒息 D.眼外伤E.挤压综合征解析：34.中年男性，车祸后出现骨折和多处开放性损伤，对该病人首要的护理措施是（分数：2.50）A.清创术 B.包扎固定C.输液抗休克D.大量抗生素E.注射 TAT解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：12.50)男性，33 岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。（分数：12.50）(1).破伤风感染发作最主要的条件（分数：2.50）A.开放性损伤B.多种细菌感染C.人体抵抗力低下

22、D.创口内无氧环境 E.细菌直接侵入伤口解析：(2).该病潜伏期一般为（分数：2.50）A.1周 B.2周C.3周D.4周E.5周解析：(3).对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是（分数：2.50）A.控制痉挛 B.彻底清创C.应用抗生素D.中和游离毒素E.维持水电平衡解析：(4).痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了（分数：2.50）A.脱水B.窒息 C.心衰D.肌肉损伤E.呼吸性酸中毒解析：(5).对该病人护理措施正确的是（分数：2.50）A.让家属经常探视B.病室阳光充足，经常开窗通风C.伤口敷料使用后高压灭菌D.避免各种护理操作集中进行E.各项操作在注射镇静剂后进行 解析：三

23、、B 型题(总题数：2，分数：12.50) A.伤口处皮下捻发音 B.小腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，指压褪色，松手恢复 C.发痒性黑色脓疱 D.感染灶近心端一条硬而有压痛的“红线” E.肩背部紫红色隆起，质硬，中心有多个脓栓（分数：5.00）(1).气性坏疽病人可能出现（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).皮肤炭疽病人可能出现（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.革兰阴性杆菌感染 B.革兰阳性球菌感染 C.无芽胞厌氧菌感染 D.真菌感染 E.病毒感染（分数：7.50）(1).肠球菌感染属于（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).绿脓杆菌感染属于（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).曲霉菌感染属于（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：