【医学类职业资格】主管护师-60及答案解析.doc

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1、主管护师-60 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：51，分数：100.00)1.循环系统的组成包括（分数：1.50）A.心脏、血管和血液B.心脏和血管C.心脏、血管和调节血液循环的神经D.心脏、血管和调节血液循环的体液E.心脏、血管和调节血液循环的神经、体液2.关于心脏传导系统的说法，不正确的是（分数：1.50）A.心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、左右束支和浦肯野纤维网组成B.传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律C.正常人由窦房结发放冲动D.心脏的正常起搏点是窦房结E.房室结具有自律性3.心脏的血液供应主要来自于（分数

2、：1.50）A.主动脉B.锁骨下动脉C.冠状动脉D.肺动脉E.肺静脉4.在循环系统中，毛细血管又称为（分数：1.50）A.阻力血管B.功能血管C.容量血管D.直捷通路E.动静脉短路5.关于交感神经对血液循环的调节不正确的是（分数：2.00）A.交感神经兴奋时使心率加快B.交感神经兴奋时使心肌收缩力增强C.交感神经兴奋 、 受体调节血液循环D.交感神经兴奋时使血压升高E.交感神经兴奋时通过乙酰胆碱能受体产生与副交感神经相反的作用6.可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是（分数：2.00）A.乙酰胆碱B钾C镁D钠E.心肌抑制因子7.心源性呼吸困难最先出现的是（分数：2.00）A.急性肺水肿B.阵

3、发性夜间呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.端坐呼吸8.下列哪项可用来估计慢性左心衰竭的严重程度（分数：2.00）A.发绀的程度B.持续低流量吸氧时间C.咳嗽、咳痰的频率和量D.患者采取的坐位的高低E.情绪状态9.左心衰竭最严重的形式是（分数：2.00）A.端坐呼吸B.咯血C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.急性肺水肿10.引起心前区疼痛最常见的病因是（分数：2.00）A.心脏神经官能症B.肺栓塞C.心绞痛、心肌梗死D.急性心包炎E.病态窦房结综合征11.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中哪项不妥（分数：2.00）A.保持患者身心休息，减轻心脏负荷B.保持皮肤清洁、干燥，防止

4、破损和感染C.限制钠盐的摄入D.老年患者输液速度不可太快E.应用强效排钾利尿剂期间，注意血钠水平的变化12.严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降B.血液进行再分配，肾血流量明显减少C.体循环淤血D.病人饮水量减少E.肾小管重吸收增多13.下列哪项不符合右心衰竭临床表现（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.早期在身体疏松部位出现水肿C.肝肿大、肝区胀痛D.颈静脉怒张E.口唇发绀14.肝颈静脉回流征阳性是指（分数：2.00）A.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害B.长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化C.急性肝淤血者出现肝肿大、压痛D.压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈

5、消失E.压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明显15.有关左心衰竭的描述，不正确的是（分数：2.00）A.肺循环淤血B.劳力性呼吸困难出现较晚C.咳白色泡沫样痰D.发生急性肺水肿，咳大量粉红色泡沫痰E.左心室增大，心界向左扩大16.左心功能不全最早出现的典型症状是（分数：2.00）A.胃肠道症状B.心悸、乏力C.下肢水肿D.呼吸困难E.咳嗽、咳痰17.正常心脏指数(CI)的下限是 A.1.5L/(minm2) B.2.0L/(minm2) C.2.5L/(minm2) D.1.5L/(mincm2) E.2.0L/(mincm2)（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.下列关于心-肺吸氧运动

6、试验的说法不妥的是（分数：2.00）A.是在运动状态下测定病人对运动的耐受量B.能说明心脏的功能状态C.本试验适用于所有慢性心衰病人D.心功能正常时 VO2max20E.心功能正常时无氧阈值14ml/(minkg)19.右心功能不全时常见症状为（分数：2.00）A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.少尿D.心悸E.胃肠道症状20.下列药物中属于保钾利尿剂的是（分数：2.00）A.依他尼酸B.环戊噻嗪C.呋塞米D.螺内酯E.氢氯噻嗪21.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（分数：2.00）A.异山梨酯B.氢氯噻嗪C.毛花苷 CD.硝普钠E.多巴胺22.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，

7、最常见是（分数：2.00）A.室上性心动过速B.心室颤动C.室性期前收缩D.窦性心动过速E.窦性心动过缓23.慢性肺淤血的 X线检查的特征性表现是（分数：2.00）A.肺门血管影增强B.右下肺动脉增宽C.Kerley B线D.肺门呈蝴蝶状E.肺野大片融合阴影24.对服用地高辛的心力衰竭患者，下列药物中可以合用的药物是（分数：2.00）A.螺内酯B.普罗帕酮C.维拉帕米D.钙剂E.阿司匹林25.护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是（分数：2.00）A.应少量多餐B.饮食应清淡、易消化C.每日摄盐量应少于 5gD.增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲E.限制腌制食品和碳酸饮料26.对慢性心衰

8、病人的病情观察不包括（分数：2.00）A.关节活动范围和肢体活动能力B.皮肤黏膜发绀情况C.颈静脉怒张和肺部啰音D.每目测量体重E.身体下垂部位有无水肿27.下列急性肺水肿的护理措施中哪项不妥（分数：2.00）A.指导病人取坐位或半卧位双腿下垂B.给予持续低流量吸氧C.遵医嘱给予毛花苷 C缓慢静脉注射D.皮下注射或静推吗啡E.给予氨茶碱缓慢静脉推注28.病态窦房结综合征有症状者的治疗方法是（分数：2.00）A.安装起搏器B.介入治疗C.射频消融术D.电复律治疗E.手术治疗29.不符合室性期前收缩特点的是（分数：2.00）A.QRS-T波群提前出现B.QRS-T波群前没有 P波C.提前出现的 Q

9、RS-T波群形态异常，时限常0.20 秒D.期前收缩后可见一完全代偿间歇E.偶发期前收缩一般无症状30.不符合房性期前收缩心电图特点的是（分数：2.00）A.P波提前发生，形态与窦性 P波不同B.伴室内差异性传导时 QRS波可宽大畸形C.提前发生的 P波 PR间期大于 0.12秒D.提前的 P波后继以形态正常的 QRS波E.期前收缩后多有一完全代偿间歇31.下列关于非持续性室性心动过速临床表现的描述正确的是（分数：2.00）A.发作持续时间短于 30秒B.需应用药物或电复律终止C.不能自行终止D.伴明显血流动力学障碍E.伴心肌缺血32.近年研究，对急性心肌梗死急性期伴发室性期前收缩可早期应用、

10、以减少心室颤动的药物是（分数：2.00）A.利多卡因B.美西律C.普罗帕酮D.莫雷西嗪E. 受体阻滞剂33.不符合阵发性心动过速的特点的是（分数：2.00）A.阵发性快速而规则的异位心律B.由 3个或 3个以上连续发生的期前收缩形成C.具有突发、突止的特点D.根据异位节律点的部位不同分为房室性和室性两类E.心律基本规则34.心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依据是（分数：2.00）A.3个或 3个以上的室性期前收缩连续出现B.QRS波形态畸形，时限大于 0.12秒C.有继发性 ST-T改变，ST-T 波方向常与 QRS波群主波方向相反D.P波与 QRS波群无固定关系，形成房室分离E.常可

11、见到心室夺获或室性融合波35.持续房颤最有效的复律手段为（分数：2.00）A.洋地黄B.同步直流电复律术C.导管消融术D.植入起搏器E.维拉帕米36.心室颤动首选的治疗措施是（分数：2.00）A.心内注射肾上腺素B.同步电复律术C.非同步电复律术D.静脉注射苯妥英钠E.胺碘酮静注37.胺碘酮引起的最严重的不良反应为（分数：2.00）A.肺纤维化B.转氨酶升高C.光过敏D.角膜色素沉着E.甲状腺功能亢进或减退38.起搏器植入术后的护理，不妥的是（分数：2.00）A.持续 24小时心电监护B.平卧 24小时C.禁止术侧卧位D.术侧上肢制动 24小时E.沙袋压迫伤口 46 小时39.进行非同步电除颤

12、时，电量应选择在（分数：2.00）A.100150J，最高可达 200JB.150200J，最高可达 250JC.200300J，最高可达 360JD.200360J，最高可达 400JE.300400J，最高可达 450J40.同步电击复律的同步触发装置利用病人心电图中的 R波来触发，在心动周期的哪一时期发放电流，使异位快速心律失常转复为窦性（分数：2.00）A.绝对不应期B.除极期C.相对不应期D.复极期E.超常期41.不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是（分数：2.00）A.病态窦房结综合征B.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿C.二度型房室传导阻滞伴阿-斯综合征D.完全性房室传导阻滞E

13、.外科手术前的“保护性”应用42.三度房室传导阻滞，心室率 35次/分的患者，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.洋地黄B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.阿托品E.安装人工心脏起搏器43.电复律术后的护理，不妥的是（分数：2.00）A.绝对卧床 24小时B.持续 24小时心电监护C.常规高浓度高流量鼻导管吸氧D.注意电击局部皮肤有无灼伤E.继续服用抗心律失常药物44.导致心脏骤停发生的最多见的心脏病是（分数：2.00）A.心功能不全B.冠心病C.高血压D.心肌炎E.心肌病45.心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是（分数：2.00）A.意识丧失和大动脉搏动消失B.呼吸停止C.心音消失D.瞳孔散大E.瞳

14、孔对光反射消失46.心脏瓣膜病变中，最多见的是（分数：2.00）A.二尖瓣病变B.三尖瓣病变C.主动脉瓣病变D.肺动脉瓣病变E.联合瓣膜病变47.风湿性心瓣膜病(风心病)与下列哪种细菌反复感染有关（分数：2.00）A.A群乙型溶血型链球菌B.A群丙型溶血型链球菌C.B群乙型溶血型链球菌D.B群丙型溶血型链球菌E.葡萄球菌48.二尖瓣狭窄主要的临床症状是（分数：2.00）A.栓塞B.右心功能不全症状C.左心功能不全症状D.心悸等心律失常症状E.心绞痛症状49.风心病二尖瓣狭窄发生栓塞时，最常见的栓塞部位在（分数：2.00）A.脾动脉B.肺动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉50.符合风心病二尖瓣

15、狭窄的典型体征是（分数：2.00）A.周围血管征B.心房颤动C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.心尖区第一心音亢进51.风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是（分数：2.00）A.水肿B.呼吸困难C.头部搏动感D.心绞痛E.晕厥主管护师-60 答案解析(总分：-50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：-30.00)1.某少女，16 岁，月经来潮半年，经期 2030 天/次，每次经量较多，化验血色素 6g，妇科检查外阴无异常，子宫软，正常，双侧附件(-)，给予诊断性刮宫检查，子宫内膜萎缩，此时最佳的治疗方法是（分数：-1.00）A.肌注黄体酮B

16、.口服小剂量乙烯雌酚C.肌注苯甲酸雌二醇 D.肌注丙酸睾丸素E.静滴催产素解析：2.正常产后多久子宫降入骨盆内（分数：-1.00）A.34 天B.10天左右 C.2周D.3周E.46 周解析：3.某孕妇，28 岁，孕 2产 0，孕 39周，骨盆外测量正常，先霹入盆，规律宫缩 6小时，宫缩 30秒/6-7分，宫口扩张 2cm，对该孕妇的处理（分数：-1.00）A.人工破膜B.杜冷丁肌注C.催产素静脉滴注 D.继续观察E.剖宫手术解析：4.羊水过少是指羊水量（分数：-1.00）A.少于 300ml B.少于 500mlC.少于 600mlD.少于 700mlE.少于 800ml解析：5.某妇女，孕

17、 38周，枕左前位，活动性阴道出血约 500ml，宫缩不规律，胎心良好，B 超检查为完全前置胎盘，下列哪种处理正确（分数：-1.00）A.卧床休息严密观察B.终止妊娠行刮宫术 C.给止血药D.滴催产素E.人工破膜解析：6.产褥感染是指（分数：-1.00）A.分娩时及产褥期生殖道受病原体的感染 B.指分娩 24小时以后，10 天内，用口表每天测量 4次，体温有 2次达到或超过 38C.产褥期所患的泌尿道感染D.产褥期所患的上呼吸道的感染E.产褥期的新生儿的感染解析：7.29岁初产妇，正患重症病毒性肝炎。现妊娠 38周，临产 3小时，宫口开大 2cm。下列哪项处置错误（分数：-1.00）A.肌注维

18、生素 K1B.静滴葡萄糖液内加维生素 CC.行剖宫产术D.经阴道手术助娩 E.输新鲜血解析：8.避孕方法中成功率最高的是（分数：-1.00）A.安全期避孕B.使用阴道隔膜C.使用阴茎套D.放置宫内节育器E.按时口服短效避孕药 解析：9.会阴部手术术后护理，错误的是（分数：-1.00）A.留置导尿 210 天，且每日更换尿袋B.每日用无菌生理盐水冲洗或擦洗外阴 2次C.腹股沟处伤口，术后 1224 小时伤口打开，应用支架盖被 D.手术范围大的病人术后进少渣半流质饮食E.术后第 5日给缓泻剂，防止便秘解析：10.从胎儿娩出到胎盘娩出不应超过（分数：-1.00）A.15分钟B.20分钟C.30分钟

19、D.40分钟E.60分钟解析：11.分娩过程中胎头仰伸的支点是（分数：-1.00）A.耻骨联合下缘B.坐骨结节C.骶尾关节D.耻骨弓 E.坐骨棘解析：12.对化疗期间的主要护理诊断为（分数：-1.00）A.体液不足B.有感染的危险C.出血 D.营养不良E.自我形象紊乱解析：13.在无菌操作下阴道破膜后发现放出的羊水呈血性，应警惕（分数：-1.00）A.产后宫缩乏力B.胎盘早剥 C.早产D.产后出血E.休克解析：14.妊高征最常见并发症是（分数：-1.00）A.胎盘早剥 B.脑溢血C.肾功能衰竭D.心衰E.妊娠合并高血压解析：15.输卵管峡部长约（分数：-1.00）A.12cmB.23cm C.

20、34cmD.45cmE.56cm解析：16.妊娠合并糖尿病的产妇产褥期的护理错误的是（分数：-1.00）A.胎盘娩出后，胰岛素的用量减少B.出生 1小时后，喂 25%葡萄糖 1030mlC.防感染，腹部伤口延迟 1天拆线D.轻者给予母乳喂养，24 小时以后吸吮 E.不论体重多少都应按早产儿护理解析：17.某妇女，28 岁，产后 8天，腹痛，发热，体温 39.5，检查下腹部压痛，子宫如妊娠 4个月，触痛明显，子宫左侧触及拳头大，压痛性包块，本病应诊断为（分数：-1.00）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性卵巢炎E.急性输卵管炎解析：18.宫内节育器放置后的护理，正

21、确的是（分数：-1.00）A.术后休息 1周避免重体力劳动B.术后 1个月内禁止性生活C.术后 1个月内排便及月经期要注意避孕环是否脱落D.每日清洗外阴保持外阴清浩 E.遵医嘱定期随访半年解析：19.子宫肌瘤引起经血量增多与下列哪项关系密切（分数：-1.00）A.肌瘤生长的部位B.肌瘤生长的大小C.肌瘤的生长速度D.肌瘤的数目E.肌瘤与子宫肌层的关系 解析：20.心脏病患者不宜妊娠的是（分数：-1.00）A.先天性心脏病动脉导管未闭B.二尖瓣闭锁不全C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 D.先天性心脏病房间膈缺损E.主动脉瓣闭锁不全解析：21.关于阴道的描述，正确的是（分数：-1.00）A.是由黏膜层、

22、肌层和纤维层构成的肌性管道B.是胎儿娩出的必经之道C.阴道后穹隆是腹腔最低处，有助于疾病的诊断D.阴道黏膜上皮较薄，伸展性小，易受创伤和感染 E.正常阴道前后壁分离，使子宫口与外界相通解析：22.妇科腹部手术术后的护理诊断，错误的是（分数：-1.00）A.有感染的危险B.疼痛C.休克 D.活动无耐力E.自理能力缺陷解析：23.妇产科病历内容与一般内科病历不同的是（分数：-1.00）A.现病史B.月经史 C.婚育史D.既往史E.家族史解析：24.某产妇，30 岁，人工流产后半年，一直有断续阴道流血。术后一直避孕，现尿妊娠试验阳性，查子宫稍大、软，胸部 X线可见两肺中下部有散在棉絮团影，本病最可能

23、的诊断是（分数：-1.00）A.恶性葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌 D.吸宫不全E.先兆流产合并肺结核解析：25.下列哪项不是滋养细胞瘤的护理诊断（分数：-1.00）A.自理能力缺陷B.有感染的危险C.出血D.出血性休克 E.无能为力解析：26.羊水栓塞主要致死的部位是（分数：-1.00）A.冠状动脉入口B.主动脉入口C.肺动脉入口D.颈内动脉入口E.全身小动脉 解析：27.放置金属环宫内节育器的期限一般为（分数：-1.00）A.510 年B.1015 年C.1520 年 D.2025 年E.25年绝经解析：28.分娩开始的标志为（分数：-1.00）A.见红B.破水C.有规律宫缩 D.宫底

24、下降E.胎先露入盆解析：29.目前我国围产期的时间是（分数：-1.00）A.妊娠满 20周到妊娠满 40周B.妊娠满 20周到产后 1周C.妊娠满 28周到妊娠满 40周D.妊娠满 28周到产后 1周 E.妊娠满 28周到产后 4周解析：30.产褥期感染的护理，错误的是（分数：-1.00）A.密切观察病情并记录B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.常规分娩后抗生素预防 D.鼓励其取半卧位E.必要时配合医生做好清官术解析：二、X 型题(总题数：20，分数：-20.00)31.胎盘的功能有（分数：-1.00）A.替代呼吸系统进行气体交换 B.替代消化系统进行物质交换 C.替代泌尿系统进行代谢产物

25、的排泄 D.具有一定的屏障作用，发挥防御功能 E.具有合成激素的内分泌功能 解析：32.预防新生儿核黄疸的方法有（分数：-1.00）A.激素血浆葡萄糖综合治疗 B.脐静脉注射小三联C.兰光照射 D.给予抗 D丙种球蛋白 300mg肌注E.换血疗法 解析：33.如疑为无排卵性功血，取内膜活检的时间应是（分数：-1.00）A.月经来潮的第 5天B.月经来潮前 37 天 C.月经来潮的第 2天D.月经干净后 13 天E.月经来潮 6小时内 解析：34.妊娠期下列哪种激素与乳房发育有关（分数：-1.00）A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素D.垂体生乳素 E.胎盘生乳素 解析：35.药物流产的禁忌症为（

26、分数：-1.00）A.距离医疗单位较远不能及时就诊者 B.为第 1次妊娠者C.吸烟超过 10支者 D.过敏体质者 E.怀疑宫外孕者 解析：36.下列哪些方法可以检测胎盘功能（分数：-1.00）A.羊水中肌酐值测定B.孕妇尿中雌三醇值测 C.孕妇血清中游离雌三醇值测定 D.孕妇血清中胎盘生乳素测定 E.催产素激惹试验 解析：37.预防产后出血下列护理措施正确的是（分数：-1.00）A.做好孕前和孕期的保健工作 B.高危产妇做好及早处理的准备 C.胎盘娩出后 1小时内密切观察阴道流血、宫缩的情况D.失血过多尚未有休克征象者，及早子宫切除E.早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道出血 解析：38.节制生育

27、的主要措施是（分数：-1.00）A.避孕 B.绝育 C.人工流产D.引产E.以-卜都是解析：39.宫内节育器取出的条件包括（分数：-1.00）A.有不规则阴道出血经治疗无效 B.放置期限已到 C.患子宫内膜炎症者D.子宫内膜输卵管异位症患者E.要求生育者 解析：40.对发生羊水栓塞的产妇的护理要点是（分数：-1.00）A.通知医生，立即给病人吸氧 B.给解痉药和抗过敏药 C.立即给催产素加速分娩D.怀疑有 DIC时，立即输新鲜血 E.立即结束分娩 解析：41.阴道窥器主要用来检查（分数：-1.00）A.宫颈B.子宫附件 C.盆腔器官D.子宫脱垂E.阴道壁 解析：42.某初产妇，孕 39周，骨盆

28、外测量正常，产前检查，胎心,140 次/分，胎位为横位，为纠正胎位，曾膝胸卧位失败，此时给予该孕妇进行的护理（分数：-1.00）A.提前入院待产监测宫缩 B.给予外倒转术C.做好剖宫产准备 D.待胎膜破后行内倒转术E.做好产妇及家属的心理护理 解析：43.对未确诊的孕妇常做哪些检查以协助诊断（分数：-1.00）A.腹腔镜检查B.诊断性刮宫C.尿妊娠试验 D.B型超声 E.阴道后穹隆穿刺 解析：44.对葡萄胎术后患者的护理正确的是（分数：-1.00）A.指导其采用恰当的避孕方法 B.术后应避孕 1年 C.术后每周查尿测 HCG直到阴性 D.术后定期随访，随访的方法是阴道镜检查E.如出现不规则出血

29、、咳血，及时就诊 解析：45.阴道灌洗的适应症是（分数：-1.00）A.慢性子宫内膜炎B.慢性子宫颈炎 C.阴道炎 D.产褥期E.腔内化疗后 解析：46.引起胎膜早破常见的原因（分数：-1.00）A.宫颈内口松弛 B.羊水过多 C.前置胎盘D.胎盘早剥E.胎位异常 解析：47.母乳喂养方法错误的是（分数：-1.00）A.一般于产后 12小时开始哺乳 B.哺乳时应使母婴紧密相贴C.哺乳的原则是定时哺乳 D.哺乳时用手扶托并挤压乳房E.哺乳结束时避免在口腔负压情况下拔出乳头解析：48.属于雌激素的生理作用的是（分数：-1.00）A.促使子宫发育和肌层增厚 B.使子宫内膜增生 C.有助于卵巢储积胆固醇 D.使阴道上皮细胞脱落加快E.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅解析：49.为临产妇收集的病史资料应包括（分数：-1.00）A.确认资料 B.此次妊娠史 C.过去妊娠史 D.家族史 E.一般健康状况 解析：50.胎儿附属物包括（分数：-1.00）A.胎盘 B.胎膜 C.脐带 D.羊水 E.胎体解析：