【医学类职业资格】主管护师-59及答案解析.doc

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1、主管护师-59 及答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：5，分数：28.00)患者，女性，20 岁，近 1个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其患肺结核。（分数：4.50）(1).为进一步确诊，最重要的检查是（分数：1.50）A.胸部 CT检查B.纤维支气管镜检查C.支气管碘油造影D.痰菌检查E.痰细胞学检查(2).如病人已确诊，下列护理措施中哪项不妥（分数：1.50）A.给高热量、高维生素、高蛋白饮食B.室内空气新鲜，阳光充足C.向病人做有关疾病知识的宣教D.及时做好消毒隔离E.鼓励病人多做体育锻炼，增强抗病能力(

2、3).病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是（分数：1.50）A.PPD转阴B.体温恢复正常，体重增加C.ESR恢复正常D.痰结核菌转阴E.病灶吸收好转患者，女性，53 岁，胸闷气急 3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 1000ml。（分数：4.50）(1).最可能的病因为（分数：1.50）A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.肺炎伴胸腔积液D.自发性液气胸E.漏出性胸腔积液(2).为进一步证实病因，最佳的检查方法是（分数：1.50）A.胸部 CTB.胸部超声波检查C.胸腔积液常规检查D.胸腔积液细胞检查E.痰细胞学检查(3).胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白

3、、四肢发凉，应立即（分数：1.50）A.减慢抽液速度B.停止抽液，平卧观察血压C.胸穿抽气D.高浓度吸氧E.皮下注射 1肾上腺素患者，女性，78 岁，慢性咳嗽、咳痰 20余年，近 5年来活动后气急，1 周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC 18.610 9 /L，中性 0.9，动脉血 pH7.29，PaCO 2 80mmHg，PaO 2 48mmHg。（分数：5.01）(1).该病人目前的诊断为（分数：1.67）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外(2).如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵语等，应考虑（分数：1.67）A.呼吸性

4、酸中毒B.肺性脑病C.窒息先兆D.休克早期E.脑疝出现(3).若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（分数：1.67）A.气管切开B.经口气管插管C.无创机械通气D.高浓度吸氧E.体外心脏按压患者，女性，35 岁，咳嗽 1周，近 2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达 300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。（分数：6.00）(1).该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（分数：2.00）A.休克B.窒息C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.哮喘发作(2).这时护士应首先采取的措施为（分数：2.00）A.立即给予病

5、人头高足低位B.迅速用负压机械吸引出血块C.判断病人意识障碍程度D.给予高流量吸氧E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂(3).经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是（分数：2.00）A.暂禁食B.保持大便通畅C.告诉患者避免剧烈咳嗽D.多活动，利于康复E.监测生命体征患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1天入院，体检：体温 36.5，脉搏 90次/分，呼吸 28次/分，血压 120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。（分数：8.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺心病E.左心功能不全(2).该病人哮喘发作最

6、可能的诱因是（分数：2.00）A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素(3).病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为（分数：2.00）A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.重症哮喘D.左心衰E.右心衰(4).对该病人采取的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.每日饮水量应在 2000ml以上B.在病室内摆放鲜花C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.给予低流量持续吸氧二、B 型题(总题数：9，分数：72.00) A. 2受体激动剂 B. 2受体阻断剂 C.抗胆碱能药 D.糖皮质激素 E.肥大细胞膜稳定剂（分数：10.00）

7、(1).沙丁胺醇属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).倍氯米松属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).色甘酸钠属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).异丙托溴胺属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).布地耐德属（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肌肉震颤 B.恶心、呕吐 C.骨髓抑制 D.肝损害 E.肾损害（分数：4.00）(1).沙丁胺醇的主要不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氨茶碱的主要不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.青霉素 B.红霉素 C.氯霉素 D.两性霉素 B E.糖皮质激素（分数：6.00）(1)

8、.军团菌肺炎治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺炎球菌肺炎治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺真菌病治疗应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.少量白黏痰 B.草绿色痰 C.红棕色胶冻状痰 D.铁锈色痰 E.脓臭痰（分数：10.00）(1).克雷白杆菌肺炎病人咳（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺炎球菌肺炎病人咳（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).慢性支气管炎病人咳（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).铜绿假单胞菌肺炎病人咳（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).厌氧菌感染所致肺炎病人咳（分数：2.00）A.

9、B.C.D.E. A.仰卧位 B.俯卧位 C.直立位或坐卧位 D.右侧卧位 E.左侧卧位（分数：6.00）(1).吸入性肺脓肿中，与上叶后段或下叶背段发病关系最密切的体位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与下叶基底段发病关系最密切的体位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).与右侧腋亚段发病关系最密切的体位是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肺源性呼吸困难 B.心源性呼吸困难 C.血源性呼吸困难 D.中毒性呼吸困难 E.神经、精神性呼吸困难（分数：14.00）(1).支气管哮喘出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).自发性气胸出现（分数：2.00）A.

10、B.C.D.E.(3).结核性胸膜炎出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).急性左心衰出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).脑血管意外出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).氰化物中毒出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(7).再生障碍性贫血出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.末梢神经炎 B.高尿酸血症 C.过敏反应 D.听力障碍 E.球后视神经炎（分数：10.00）(1).异烟肼的主要不良反应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).链霉素的主要不良反应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).吡嗪酰胺的主要不良反应为（分数：2.

11、00）A.B.C.D.E.(4).利福平的主要不良反应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).乙胺丁醇的主要不良反应为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.支气管哮喘 B.肺结核 C.支气管肺癌 D.支气管扩张症 E.阻塞性肺气肿（分数：8.00）(1).胸部听到局限而固定的湿啰音常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).上腔静脉阻塞综合征常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.口腔护理 B.体位引流

12、 C.口腔护理+体位引流 D.长期抗感染治疗 E.禁食（分数：4.00）(1).支气管扩张症患者应做（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺炎球菌肺炎患者应做（分数：2.00）A.B.C.D.E.主管护师-59 答案解析(总分：-50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：-30.00)1.关于乳癌术后康复锻炼不妥的是（分数：-1.00）A.术后 24小时内麻醉清醒后即可开做患肢手臂外展运动 B.术后 35 天可开始患肢的功能锻C.术后 1012 天可教患者逐渐做工的全范围关节运动D.上臂的全范围运动包括划圈运动滑轮运动等E.避免上肢内收解析：2.每高倍视野尿

13、中脓细胞数量最少超过多少为镜下脓尿（分数：-1.00）A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个 解析：3.属于稳定性骨折的是（分数：-1.00）A.多段骨折B.螺旋形骨折C.粉碎性骨折D.斜形骨折E.嵌插骨折 解析：4.对急性脓胸具有确诊意义的是（分数：-1.00）A.患侧肋间隙饱满，呼吸音减弱B.X线检查可见患侧大片阴影C.胸痛、气促D.胸穿抽出脓液 E.纵隔向患侧移位解析：5.关于脑复苏降温疗法错误的是（分数：-1.00）A.头部戴冰帽降温B.颈部，腋下等处放置冰块C.体温降至 3533为宜D.用人工冬眠帮助降温E.复温时用热水袋等物理方法 解析：6.单纯肋骨骨折最显著的症状是（分数：-1

14、.00）A.呼吸困难B.局部疼痛 C.局部肿胀D.皮下瘀血E.咳嗽咯痰解析：7.腹股沟斜疝和直疝最主要的鉴别点是（分数：-1.00）A.嵌顿机会多少B.有无自觉症状C.压迫腹股沟深环后疝块是否突出 D.发病年龄不同E.疝块外形不同解析：8.男性患者，20 岁，肠道术后 5天感恶心、呕吐、腹胀、嗜睡，无明显腹痛。查体：倦怠乏力，血压90/60mmHg，脉率 100次/分，体温 37.2，无肠型，无包块；无压痛，肠鸣音消失。化验：白细胞 6乘以十的九次方/L，血钠 120mmol/L，CO2 CP20 容积%，血钾 3.0mmol/L。心电图 T波平坦，S-T 段轻度降低。腹部透视有 56 个气液

15、平面。临床诊断：手术后肠麻痹。其可能的诱因是（分数：-1.00）A.腹膜炎B.低血钾 C.代谢性酸中毒D.切口感染E.肠粘连解析：9.脓性指头炎禁止在掌面做切口的原因是（分数：-1.00）A.导致引流不畅B.易致末节指骨坏死C.易损伤屈指肌腱D.易致感染扩散E.易形成痛性疤痕 解析：10.下述哪种原因可造成低渗性脱水（分数：-1.00）A.大面积烧伤后静脉输注 5%葡萄糖溶液 B.长期静脉注射 50%葡萄糖C.禁食患者输入液体量不足D.腹泻静脉输入平衡盐溶液E.高热、出汗输入 5%葡萄糖盐水溶液解析：11.下列哪项并发症是毕式手术死亡的主要原因（分数：-1.00）A.术后胃出血B.十二指肠残端

16、破裂 C.吻合口梗阻D.输入段梗阻E.输出段梗阻解析：12.女性，12 岁，臀部注射处发痒，后转为疼痛硬结，测体温 38.5，局部压痛明显，准备切开引流，其前提是（分数：-1.00）A.局部肿胀严重B.局部坏死C.局部压痛明显D.穿刺抽出脓液 E.血象明显升高解析：13.下列哪项不符合阿米巴肝脓肿的诊断（分数：-1.00）A.继发于阿米巴痢疾之后B.起病急病情危重，中毒症状明显 C.粪便有阿米巴滋养体D.细菌培养阴性E.肝穿刺抽出褐色脓液解析：14.清除脐部污垢通常用（分数：-1.00）A.洗必泰B.酒精C.肥皂水D.乙醚E.汽油 解析：15.脓性指头炎禁止在掌面做切口的原因是（分数：-1.0

17、0）A.导致引流不畅B.易致末节指骨坏死C.易损伤屈指肌腱D.易致感染扩散E.易形成痛性疤痕 解析：16.宜用 2%硝酸银烧灼的创面（分数：-1.00）A.慢性溃疡 B.肉芽组织水肿C.厌氧菌感染创面D.肉芽组织鲜红、分泌物少E.坏死组织和脓液多解析：17.肿瘤第三级预防的目的是（分数：-1.00）A.降低死亡率B.病因预防C.减少致癌因素D.提高病人生存质量 E.降低发病率解析：18.女性患者，20 岁，从楼上跳下，鼻流出血性液体，“熊猫眼“，视力下降明显，应诊断为（分数：-1.00）A.颅中窝骨折B.脑挫裂伤C.颅前窝骨折 D.脑震荡E.暂不能确定解析：19.心肺复苏的关键前提是（分数：-

18、1.00）A.拳击心前区B.心脏起搏器的使用C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.开放并保持气道通畅 解析：20.注射破伤风类毒素的目的是（分数：-1.00）A.阻止破伤风芽孢杆菌生长B.消除破伤风痉挛毒素的作用C.刺激机体产生相应的抗体 D.阻止痉挛毒素的产生E.中和游离的毒素解析：21.局部麻醉用丁卡因 1次，手术用量不得超过（分数：-1.00）A.100mg B.300mgC.500mgD.700mgE.900mg解析：22.最多见的预后不良的恶性骨肿瘤是（分数：-1.00）A.骨髓瘤B.骨肉瘤 C.软骨肉瘤D.尤文瘤E.骨膜瘤解析：23.关于甲状腺的血液供应哪项是错误的（分数：-1.0

19、0）A.甲状腺上动脉起始于颈内动脉 B.甲状腺下动脉起始于锁骨下动脉C.甲状腺上、中静脉回流入颈内静脉D.甲状腺下静脉回流入无名静脉E.甲状腺与周围组织有广泛的动脉吻合解析：24.食管癌的典型症状为（分数：-1.00）A.咽下不适B.食管内异物感C.咽部不适D.进行性吞咽困难 E.胸骨后烧灼样痛解析：25.男性患者，60 岁，有尿频且夜尿增多，每次排尿费力，尿线变细，首先考虑此诊断是（分数：-1.00）A.尿道结石B.尿道狭窄C.膀胱结石D.前列腺增生 E.膀胱肿瘤解析：26.女性患者，42 岁，腹痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最可能的诊断是（分数：-1.00）A.急性传染性肝炎B.肝癌C.

20、胰头癌D.胆总管结石 E.肝脓肿解析：27.以下哪种情况常伴有低血钾（分数：-1.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.大量输入库存血D.严重组织损伤E.急性肾功能衰竭解析：28.关于门静脉高压症的术前护理错误的是（分数：-1.00）A.卧床休息避免劳累B.凝血障碍者可给予维生素 KC.给予低脂、高糖、高维生素饮食D.常规放置胃管 E.用酸性液灌肠解析：29.临床表现为口渴、尿少、头昏、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降时，应考虑（分数：-1.00）A.低渗性脱水B.等渗性脱水 C.高渗性脱水D.代谢性酸中毒E.高血钾解析：30.髋关节后脱位的畸形改变是（分数：-1.00）A.背伸、外展、外

21、旋畸形B.背伸、外展、内旋畸形C.屈曲、内收、内旋畸形 D.屈曲、内收、外旋畸形E.缩短、外旋畸形解析：二、X 型题(总题数：20，分数：-20.00)31.甲状腺功能亢进症术后可引起死亡的并发症是（分数：-1.00）A.甲状腺危象 B.侧喉返神经损伤 C.喉头水肿 D.误切全部甲状旁腺 E.喉上神经损伤解析：32.脱水病人如首先输入全血可发生以下哪些病理改变（分数：-1.00）A.加重组织间液脱水 B.增加血液黏稠度 C.易形成微血栓 D.血压升高 E.纠正脱水解析：33.预防术后并发症术前应做的准备工作是（分数：-1.00）A.禁烟 B.指导患者有效咳嗽 C.训练卧床排尿 D.注意口腔卫生

22、 E.清洁皮肤 解析：34.痈切开引流时要（分数：-1.00）A.唇痈手术切口要小B.切开深筋膜C.切口要延伸到正常皮肤D.做十字切口 E.清除皮下坏死组织 解析：35.清创术包括（分数：-1.00）A.清洁伤口周围皮肤 B.清除伤口的污物和异物，修整创缘 C.消灭死腔 D.切除污染严重和失去活力的组织 E.彻底止血，修复组织，缝合伤口 解析：36.预防局部麻醉药物毒性反应的方法是（分数：-1.00）A.限量使用 B.限制浓度 C.麻醉前给巴比妥类药物 D.麻醉药内加适量肾上腺素 E.每次推药前必须抽无回血 解析：37.关于休克代偿期微循环变化正确的是（分数：-1.00）A.动静脉短路开放 B

23、.毛细血管内血液淤积C.微动脉收缩 D.微静脉收缩 E.毛细血管前括约肌强烈收缩 解析：38.骨折复位的固定方法（分数：-1.00）A.手法复位小夹板固定 B.手术切开复位内固定 C.皮肤牵引 D.骨牵引 E.石膏绷带固定 解析：39.血源性骨髓炎好发部位是（分数：-1.00）A.肱骨 B.股骨 C.舟骨D.胫骨 E.颅骨解析：40.贲门周围的血管离断术的优点有（分数：-1.00）A.操作损伤较小 B.手术较简便 C.患者负担较小 D.有效控制曲张静脉破裂出血 E.保证肝脏的血供 解析：41.痔形成的因素有（分数：-1.00）A.习惯性便秘 B.盆腔肿瘤 C.门静脉高压 D.长期腹泻E.长期进

24、食辛辣食物 解析：42.胃肠造瘘的适应症包括（分数：-1.00）A.胰腺炎B.咽喉食管疾患 C.高位性肠梗阻 D.代谢增高性疾病E.十二指肠外伤 解析：43.诊断乳癌的特殊检查方法有（分数：-1.00）A.红外线扫描 B.B超 C.乳腺腺管造影 D.热图像 E.钼靶 X线 解析：44.全胃肠外营养的代谢并发症包括（分数：-1.00）A.低血糖症 B.导管败血症C.高血糖症 D.低磷血症 E.空气栓塞解析：45.甲状腺大部切除术的适应症有（分数：-1.00）A.中度或重度原发性甲亢 B.结节性甲状腺肿继发甲亢 C.疑有恶变者 D.青少年患者E.高功能腺瘤 解析：46.以下哪些原因可引起术后伤口裂

25、开（分数：-1.00）A.营养不良 B.伤口感染 C.低蛋白 D.过度肥胖 E.缝合不牢 解析：47.腹部损伤后，下列哪些表现应考虑有实质脏器破裂（分数：-1.00）A.膈下有游离气体B.腹腔穿刺抽出混浊液体C.口渴、烦躁，脉率 120次/分 D.血压 75/60mmHg，面色苍白 E.肝浊音界缩小解析：48.门腔静脉分流术的缺点有（分数：-1.00）A.产生腹水B.加重肝损害 C.诱发肝昏迷 D.手术死亡率高 E.脾切除免疫功能低下解析：49.急性动脉栓塞的主要表现是（分数：-1.00）A.疼痛 B.苍白 C.无脉 D.麻木 E.麻痹 解析：50.关于急性脓胸的病因及发病机制正确的是（分数：-1.00）A.急性脓胸是继发的 B.可发生于闭式引流后 C.肝脓疡的破溃可形成脓胸 D.致病菌侵入胸膜腔一定发生脓胸E.膈下脓肿可引起脓胸 解析：