【医学类职业资格】主管护师-59 (1)及答案解析.doc

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1、主管护师-59 (1)及答案解析(总分：-50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：-30.00)1.关于乳癌术后康复锻炼不妥的是（分数：-1.00）A.术后 24 小时内麻醉清醒后即可开做患肢手臂外展运动B.术后 35 天可开始患肢的功能锻C.术后 1012 天可教患者逐渐做工的全范围关节运动D.上臂的全范围运动包括划圈运动滑轮运动等E.避免上肢内收2.每高倍视野尿中脓细胞数量最少超过多少为镜下脓尿（分数：-1.00）A.1 个B.2 个C.3 个D.4 个E.5 个3.属于稳定性骨折的是（分数：-1.00）A.多段骨折B.螺旋形骨折C.粉碎性骨折D.斜形骨折E.

2、嵌插骨折4.对急性脓胸具有确诊意义的是（分数：-1.00）A.患侧肋间隙饱满，呼吸音减弱B.X 线检查可见患侧大片阴影C.胸痛、气促D.胸穿抽出脓液E.纵隔向患侧移位5.关于脑复苏降温疗法错误的是（分数：-1.00）A.头部戴冰帽降温B.颈部，腋下等处放置冰块C.体温降至 3533为宜D.用人工冬眠帮助降温E.复温时用热水袋等物理方法6.单纯肋骨骨折最显著的症状是（分数：-1.00）A.呼吸困难B.局部疼痛C.局部肿胀D.皮下瘀血E.咳嗽咯痰7.腹股沟斜疝和直疝最主要的鉴别点是（分数：-1.00）A.嵌顿机会多少B.有无自觉症状C.压迫腹股沟深环后疝块是否突出D.发病年龄不同E.疝块外形不同8

3、.男性患者，20 岁，肠道术后 5 天感恶心、呕吐、腹胀、嗜睡，无明显腹痛。查体：倦怠乏力，血压90/60mmHg，脉率 100 次/分，体温 37.2，无肠型，无包块；无压痛，肠鸣音消失。化验：白细胞 6 乘以十的九次方/L，血钠 120mmol/L，CO2 CP20 容积%，血钾 3.0mmol/L。心电图 T 波平坦，S-T 段轻度降低。腹部透视有 56 个气液平面。临床诊断：手术后肠麻痹。其可能的诱因是（分数：-1.00）A.腹膜炎B.低血钾C.代谢性酸中毒D.切口感染E.肠粘连9.脓性指头炎禁止在掌面做切口的原因是（分数：-1.00）A.导致引流不畅B.易致末节指骨坏死C.易损伤屈指

4、肌腱D.易致感染扩散E.易形成痛性疤痕10.下述哪种原因可造成低渗性脱水（分数：-1.00）A.大面积烧伤后静脉输注 5%葡萄糖溶液B.长期静脉注射 50%葡萄糖C.禁食患者输入液体量不足D.腹泻静脉输入平衡盐溶液E.高热、出汗输入 5%葡萄糖盐水溶液11.下列哪项并发症是毕式手术死亡的主要原因（分数：-1.00）A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.输入段梗阻E.输出段梗阻12.女性，12 岁，臀部注射处发痒，后转为疼痛硬结，测体温 38.5，局部压痛明显，准备切开引流，其前提是（分数：-1.00）A.局部肿胀严重B.局部坏死C.局部压痛明显D.穿刺抽出脓液E.血象明显升高13

5、.下列哪项不符合阿米巴肝脓肿的诊断（分数：-1.00）A.继发于阿米巴痢疾之后B.起病急病情危重，中毒症状明显C.粪便有阿米巴滋养体D.细菌培养阴性E.肝穿刺抽出褐色脓液14.清除脐部污垢通常用（分数：-1.00）A.洗必泰B.酒精C.肥皂水D.乙醚E.汽油15.脓性指头炎禁止在掌面做切口的原因是（分数：-1.00）A.导致引流不畅B.易致末节指骨坏死C.易损伤屈指肌腱D.易致感染扩散E.易形成痛性疤痕16.宜用 2%硝酸银烧灼的创面（分数：-1.00）A.慢性溃疡B.肉芽组织水肿C.厌氧菌感染创面D.肉芽组织鲜红、分泌物少E.坏死组织和脓液多17.肿瘤第三级预防的目的是（分数：-1.00）A

6、.降低死亡率B.病因预防C.减少致癌因素D.提高病人生存质量E.降低发病率18.女性患者，20 岁，从楼上跳下，鼻流出血性液体，“熊猫眼“，视力下降明显，应诊断为（分数：-1.00）A.颅中窝骨折B.脑挫裂伤C.颅前窝骨折D.脑震荡E.暂不能确定19.心肺复苏的关键前提是（分数：-1.00）A.拳击心前区B.心脏起搏器的使用C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.开放并保持气道通畅20.注射破伤风类毒素的目的是（分数：-1.00）A.阻止破伤风芽孢杆菌生长B.消除破伤风痉挛毒素的作用C.刺激机体产生相应的抗体D.阻止痉挛毒素的产生E.中和游离的毒素21.局部麻醉用丁卡因 1 次，手术用量不得超过

7、（分数：-1.00）A.100mgB.300mgC.500mgD.700mgE.900mg22.最多见的预后不良的恶性骨肿瘤是（分数：-1.00）A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.软骨肉瘤D.尤文瘤E.骨膜瘤23.关于甲状腺的血液供应哪项是错误的（分数：-1.00）A.甲状腺上动脉起始于颈内动脉B.甲状腺下动脉起始于锁骨下动脉C.甲状腺上、中静脉回流入颈内静脉D.甲状腺下静脉回流入无名静脉E.甲状腺与周围组织有广泛的动脉吻合24.食管癌的典型症状为（分数：-1.00）A.咽下不适B.食管内异物感C.咽部不适D.进行性吞咽困难E.胸骨后烧灼样痛25.男性患者，60 岁，有尿频且夜尿增多，每次排尿费力，尿线

8、变细，首先考虑此诊断是（分数：-1.00）A.尿道结石B.尿道狭窄C.膀胱结石D.前列腺增生E.膀胱肿瘤26.女性患者，42 岁，腹痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最可能的诊断是（分数：-1.00）A.急性传染性肝炎B.肝癌C.胰头癌D.胆总管结石E.肝脓肿27.以下哪种情况常伴有低血钾（分数：-1.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.大量输入库存血D.严重组织损伤E.急性肾功能衰竭28.关于门静脉高压症的术前护理错误的是（分数：-1.00）A.卧床休息避免劳累B.凝血障碍者可给予维生素 KC.给予低脂、高糖、高维生素饮食D.常规放置胃管E.用酸性液灌肠29.临床表现为口渴、尿少、头昏、

9、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降时，应考虑（分数：-1.00）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.代谢性酸中毒E.高血钾30.髋关节后脱位的畸形改变是（分数：-1.00）A.背伸、外展、外旋畸形B.背伸、外展、内旋畸形C.屈曲、内收、内旋畸形D.屈曲、内收、外旋畸形E.缩短、外旋畸形二、X 型题(总题数：20，分数：-20.00)31.甲状腺功能亢进症术后可引起死亡的并发症是（分数：-1.00）A.甲状腺危象B.侧喉返神经损伤C.喉头水肿D.误切全部甲状旁腺E.喉上神经损伤32.脱水病人如首先输入全血可发生以下哪些病理改变（分数：-1.00）A.加重组织间液脱水B.增加血液黏稠度C.易

10、形成微血栓D.血压升高E.纠正脱水33.预防术后并发症术前应做的准备工作是（分数：-1.00）A.禁烟B.指导患者有效咳嗽C.训练卧床排尿D.注意口腔卫生E.清洁皮肤34.痈切开引流时要（分数：-1.00）A.唇痈手术切口要小B.切开深筋膜C.切口要延伸到正常皮肤D.做十字切口E.清除皮下坏死组织35.清创术包括（分数：-1.00）A.清洁伤口周围皮肤B.清除伤口的污物和异物，修整创缘C.消灭死腔D.切除污染严重和失去活力的组织E.彻底止血，修复组织，缝合伤口36.预防局部麻醉药物毒性反应的方法是（分数：-1.00）A.限量使用B.限制浓度C.麻醉前给巴比妥类药物D.麻醉药内加适量肾上腺素E.

11、每次推药前必须抽无回血37.关于休克代偿期微循环变化正确的是（分数：-1.00）A.动静脉短路开放B.毛细血管内血液淤积C.微动脉收缩D.微静脉收缩E.毛细血管前括约肌强烈收缩38.骨折复位的固定方法（分数：-1.00）A.手法复位小夹板固定B.手术切开复位内固定C.皮肤牵引D.骨牵引E.石膏绷带固定39.血源性骨髓炎好发部位是（分数：-1.00）A.肱骨B.股骨C.舟骨D.胫骨E.颅骨40.贲门周围的血管离断术的优点有（分数：-1.00）A.操作损伤较小B.手术较简便C.患者负担较小D.有效控制曲张静脉破裂出血E.保证肝脏的血供41.痔形成的因素有（分数：-1.00）A.习惯性便秘B.盆腔肿

12、瘤C.门静脉高压D.长期腹泻E.长期进食辛辣食物42.胃肠造瘘的适应症包括（分数：-1.00）A.胰腺炎B.咽喉食管疾患C.高位性肠梗阻D.代谢增高性疾病E.十二指肠外伤43.诊断乳癌的特殊检查方法有（分数：-1.00）A.红外线扫描B.B 超C.乳腺腺管造影D.热图像E.钼靶 X 线44.全胃肠外营养的代谢并发症包括（分数：-1.00）A.低血糖症B.导管败血症C.高血糖症D.低磷血症E.空气栓塞45.甲状腺大部切除术的适应症有（分数：-1.00）A.中度或重度原发性甲亢B.结节性甲状腺肿继发甲亢C.疑有恶变者D.青少年患者E.高功能腺瘤46.以下哪些原因可引起术后伤口裂开（分数：-1.00

13、）A.营养不良B.伤口感染C.低蛋白D.过度肥胖E.缝合不牢47.腹部损伤后，下列哪些表现应考虑有实质脏器破裂（分数：-1.00）A.膈下有游离气体B.腹腔穿刺抽出混浊液体C.口渴、烦躁，脉率 120 次/分D.血压 75/60mmHg，面色苍白E.肝浊音界缩小48.门腔静脉分流术的缺点有（分数：-1.00）A.产生腹水B.加重肝损害C.诱发肝昏迷D.手术死亡率高E.脾切除免疫功能低下49.急性动脉栓塞的主要表现是（分数：-1.00）A.疼痛B.苍白C.无脉D.麻木E.麻痹50.关于急性脓胸的病因及发病机制正确的是（分数：-1.00）A.急性脓胸是继发的B.可发生于闭式引流后C.肝脓疡的破溃可

14、形成脓胸D.致病菌侵入胸膜腔一定发生脓胸E.膈下脓肿可引起脓胸主管护师-59 (1)答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：5，分数：28.00)患者，女性，20 岁，近 1 个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其患肺结核。（分数：4.50）(1).为进一步确诊，最重要的检查是（分数：1.50）A.胸部 CT 检查B.纤维支气管镜检查C.支气管碘油造影D.痰菌检查 E.痰细胞学检查解析：(2).如病人已确诊，下列护理措施中哪项不妥（分数：1.50）A.给高热量、高维生素、高蛋白饮食B.室内空气新鲜，阳光充足C.向病人做

15、有关疾病知识的宣教D.及时做好消毒隔离E.鼓励病人多做体育锻炼，增强抗病能力 解析：(3).病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是（分数：1.50）A.PPD 转阴B.体温恢复正常，体重增加C.ESR 恢复正常D.痰结核菌转阴 E.病灶吸收好转解析：患者，女性，53 岁，胸闷气急 3 周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 1000ml。（分数：4.50）(1).最可能的病因为（分数：1.50）A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液 C.肺炎伴胸腔积液D.自发性液气胸E.漏出性胸腔积液解析：(2).为进一步证实病因，最佳的检查方法是（分数：1.50）A.胸部 CTB.胸部超声波检查

16、C.胸腔积液常规检查D.胸腔积液细胞检查 E.痰细胞学检查解析：(3).胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（分数：1.50）A.减慢抽液速度B.停止抽液，平卧观察血压 C.胸穿抽气D.高浓度吸氧E.皮下注射 1肾上腺素解析：患者，女性，78 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，近 5 年来活动后气急，1 周前感冒后痰多，气急加剧。近2 天嗜睡。化验：WBC 18.610 9 /L，中性 0.9，动脉血 pH7.29，PaCO 2 80mmHg，PaO 2 48mmHg。（分数：5.01）(1).该病人目前的诊断为（分数：1.67）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭 C.呼吸窘

17、迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外解析：(2).如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵语等，应考虑（分数：1.67）A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病 C.窒息先兆D.休克早期E.脑疝出现解析：(3).若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（分数：1.67）A.气管切开B.经口气管插管 C.无创机械通气D.高浓度吸氧E.体外心脏按压解析：患者，女性，35 岁，咳嗽 1 周，近 2 日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达 300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。（分数：6.00）(1).该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护

18、士应首先考虑病人发生了（分数：2.00）A.休克B.窒息 C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.哮喘发作解析：(2).这时护士应首先采取的措施为（分数：2.00）A.立即给予病人头高足低位B.迅速用负压机械吸引出血块 C.判断病人意识障碍程度D.给予高流量吸氧E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂解析：(3).经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是（分数：2.00）A.暂禁食B.保持大便通畅C.告诉患者避免剧烈咳嗽D.多活动，利于康复 E.监测生命体征解析：患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天入院，体检：体温 36.5，脉搏 90 次/分，呼吸 28 次/分，血压 120/80mmHg，

19、在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。（分数：8.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘 D.肺心病E.左心功能不全解析：(2).该病人哮喘发作最可能的诱因是（分数：2.00）A.花粉 B.尘螨C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素解析：(3).病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为（分数：2.00）A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.重症哮喘 D.左心衰E.右心衰解析：(4).对该病人采取的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.每日饮水量应在 2000ml 以上B.在病室内摆放鲜花 C.遵医嘱

20、给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.给予低流量持续吸氧解析：二、B 型题(总题数：9，分数：72.00) A. 2受体激动剂 B. 2受体阻断剂 C.抗胆碱能药 D.糖皮质激素 E.肥大细胞膜稳定剂（分数：10.00）(1).沙丁胺醇属（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).倍氯米松属（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).色甘酸钠属（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).异丙托溴胺属（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).布地耐德属（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.肌肉震颤 B.恶心、呕吐 C.骨髓抑制 D.肝损害

21、 E.肾损害（分数：4.00）(1).沙丁胺醇的主要不良反应是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).氨茶碱的主要不良反应是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.青霉素 B.红霉素 C.氯霉素 D.两性霉素 B E.糖皮质激素（分数：6.00）(1).军团菌肺炎治疗首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肺炎球菌肺炎治疗首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).肺真菌病治疗应选用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.少量白黏痰 B.草绿色痰 C.红棕色胶冻状痰 D.铁锈色痰 E.脓臭痰（分数：10.00）(1).克雷白

22、杆菌肺炎病人咳（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肺炎球菌肺炎病人咳（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).慢性支气管炎病人咳（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).铜绿假单胞菌肺炎病人咳（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).厌氧菌感染所致肺炎病人咳（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.仰卧位 B.俯卧位 C.直立位或坐卧位 D.右侧卧位 E.左侧卧位（分数：6.00）(1).吸入性肺脓肿中，与上叶后段或下叶背段发病关系最密切的体位是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).与下叶基底段发病关系最密切的体位

23、是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).与右侧腋亚段发病关系最密切的体位是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.肺源性呼吸困难 B.心源性呼吸困难 C.血源性呼吸困难 D.中毒性呼吸困难 E.神经、精神性呼吸困难（分数：14.00）(1).支气管哮喘出现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).自发性气胸出现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).结核性胸膜炎出现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).急性左心衰出现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).脑血管意外出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解

24、析：(6).氰化物中毒出现（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(7).再生障碍性贫血出现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.末梢神经炎 B.高尿酸血症 C.过敏反应 D.听力障碍 E.球后视神经炎（分数：10.00）(1).异烟肼的主要不良反应为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).链霉素的主要不良反应为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).吡嗪酰胺的主要不良反应为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).利福平的主要不良反应为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).乙胺丁醇的主要不良反应为（分数：2.00）A

25、.B.C.D.E. 解析： A.支气管哮喘 B.肺结核 C.支气管肺癌 D.支气管扩张症 E.阻塞性肺气肿（分数：8.00）(1).胸部听到局限而固定的湿啰音常见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).上腔静脉阻塞综合征常见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.口腔护理 B.体位引流 C.口腔护理+体位引流 D.长期抗感染治疗 E.禁食（分数：4.00）(1).支气管扩张症患者应做（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肺炎球菌肺炎患者应做（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：