【医学类职业资格】主管护师-58及答案解析.doc
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1、主管护师-58 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:40,分数:76.00)1.下列最适用于慢性支气管炎缓解期的是(分数:1.50)A.口服抗生素预防感染B.应用平喘药物C.间断吸氧D.增强体质,进行缩唇腹式呼吸E.使用祛痰药物2.支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是(分数:1.50)A.早晨起床和晚上卧床时B.白天C.傍晚D.深夜E.进餐时3.治疗肺炎球菌肺炎,停用抗生素的指标一般是(分数:1.50)A.体温降至正常后 3天B.咳嗽、咳痰症状完全消失C.听诊湿啰音完全消失D.血白细胞计数恢复正常E.X线示炎症阴影完全消失4.肺炎最常见的病原体是
2、(分数:1.50)A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.军团菌5.治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为(分数:1.50)A.头孢菌素B.林可霉素C.链霉素D.庆大霉素E.青霉素6.下列关于肺脓肿的描述,错误的是(分数:1.50)A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关B.典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰C.吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌D.抗菌和痰液引流是关键治疗E.肺脓肿病人反复感染、大咯血者应考虑手术治疗7.除使用抗生素外,肺脓肿治疗的另一关键措施是(分数:1.50)A.卧床休息B.补充营养C.呼吸功能训练D.痰液引流E.
3、手术治疗8.最有助于诊断肺脓肿的症状是(分数:1.50)A.畏寒、高热B.呼吸困难C.咳嗽、咯血D.咳大量脓臭痰E.剧烈胸痛9.结核病最主要的传播途径是(分数:2.00)A.飞沫B.尘埃C.食物和水D.皮肤接触E.毛巾或餐具10.肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标(分数:2.00)A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)B.第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)C.肺活量(VC)D.功能残气量(FRC)E.肺总量11.下列关于机械吸引,错误的是(分数:2.00)A.适用于意识不清或排痰困难者B.可经口、鼻或人工气道进行负压吸引C.每次吸引时间不超过 15分钟
4、D.两次抽吸间隔时间大于 3分钟E.吸痰前、后应提高吸入氧浓度12.下列关于气道湿化的描述错误的是(分数:2.00)A.适用于痰液黏稠、不易咳出的病人B.温度不可过高,一般在 3537C.应尽可能延长湿化时间,以达到良好的湿化效果D.湿化装置应定期消毒E.湿化后应帮助病人及时排痰13.下列关于哮喘的临床表现错误的是(分数:2.00)A.为呼气性呼吸困难B.呈发作性C.用支气管舒张药或自行缓解D.在夜间及凌晨发作或加重E.发作时均伴有哮鸣音14.支气管哮喘发作伴窦性心动过速,哪项治疗是错误的(分数:2.00)A.鼻导管吸氧B.普萘洛尔口服C.沙丁胺醇吸入D.异丙托溴铵吸入E.地塞米松静脉注射15
5、.支气管扩张症最有意义的体征是(分数:2.00)A.贫血貌B.杵状指C.局限性哮鸣音D.局限性湿啰音E.消瘦16.慢性肺心病机制中,导致肺动脉高压形成的最主要因素(分数:2.00)A.缺氧B.毛细血管网损毁或闭塞C.水钠潴留,血容量增多D.继发性红细胞增多,血液黏稠度增加E.肺小动脉炎17.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征,除了(分数:2.00)A.水肿B.尿少C.颈静脉充盈D.咳粉红色泡沫痰E.肝肿大及压痛18.下列何种血气分析变化属于型呼吸衰竭(分数:2.00)A.PaO265mmHg,PaCO240mmHgB.PaO255mmHg,PaCO245mmHgC.PaO250mmHg,P
6、aCO260mmHgD.PaO285mmHg,PaCO255mmHgE.PaO275mmHg,PaCO230mmHg19.夜班护士发现一个支气管扩张症病人咯血约 200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是(分数:2.00)A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂20.应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时,应指示病人(分数:2.00)A.向左侧卧位,在枕上稍向前方B.仰卧,枕垫放在髋部下C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展D.坐在椅子上,靠向右侧E.坐在椅子上,背靠枕垫21
7、.王女士,26 岁,患支气管扩张症 10年,间断咳嗽、咳脓痰,痰量 40ml/d,下列哪项治疗措施错误(分数:2.00)A.长期应用抗生素B.体位引流C.免疫治疗D.体育锻炼E.生理盐水雾化吸入22.李先生,41 岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血 20年,大咯血 3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑(分数:2.00)A.肺结核B.支气管扩张症C.慢性肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺气肿23.某肺炎患者,71 岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但没有明显好转,为防止病情恶化,应特别注意观察(分数:2.00)A.体温变化B.血压变化C.呼吸
8、系统症状变化D.肺部体征变化E.血液白细胞变化24.患者,女性,40 岁,诊断哮喘 5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是(分数:2.00)A.花粉B.尘螨C.狗毛D.病毒感染E.细菌感染25.患者,女性68 岁,有慢性咳喘史 15年,今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO 2 85mmHg,PaCO 2 45mmHg,经治疗后病情缓解,此病人在家休息时最重要的措施是(分数:2.00)A.做腹式呼吸,加强膈肌运动B.避免吸入有害气体C.保持室内清洁无尘
9、D.长期家庭氧疗E.长期服用抗生素以预防感染26.一老年患者以肺气肿、型呼衰收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是(分数:2.00)A.给镇咳和镇静药,帮助入睡B.减少夜间操作,保证病人睡眠C.给低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间和次数E.和病人一同制订白天活动计划27.男性,50 岁,发热,咳嗽,胸痛,呼吸急促,可疑急性脓胸,最有确诊意义的是(分数:2.00)A.胸痛B.肋间饱满C.呼吸音减弱D.胸片大片阴影E.胸穿抽出脓液28.王女士因肺结核在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是(分数:2.00)A.煮沸B.深埋C.焚
10、烧D.酒精浸泡E.消毒灵浸泡29.男性,40 岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛,来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+),该病人血象最可能的改变是(分数:2.00)A.嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞增加C.中性粒细胞增加D.大单核细胞增加E.嗜碱性粒细胞增加30.患者,男性,60 岁,诊断慢性支气管炎并发肺气肿 10余年,近 1周来咳嗽加剧,咳黄黏痰,有明显呼吸困难,发绀明显,护士为病人进行氧疗时,以下给氧方式正确的是(分数:2.00)A.鼻导管间断给氧 5L/min以上B.鼻导管持续给氧 1L/minC.30%酒精湿化给氧D.持续面罩给氧 4L/minE.鼻导管间歇给氧 1L/min3
11、1.某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难,发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约 30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是(分数:2.00)A.自发性气胸B.肋间神经痛C.膈下脓肿D.腹水E.肋骨骨折32.某肺心病患者近 3日来呼吸困难加重,血气分析示 PaO 2 52mmHg,PaCO 2 67mmHg,此时给氧宜采用(分数:2.00)A.间歇给氧B.酒精湿化给氧C.低浓度持续给氧D.高压给氧E.高浓度持续给氧33.王女士,29 岁,患支气管扩张症 10年,咳嗽,咳脓性痰,痰量 50ml/d,下列处理不当的是(分数:2.00)A.体位引流B.加强营养C.长期应用
12、抗生素D.给予祛痰剂E.给予雾化吸入34.周女士,诊为慢性呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、发绀、多汗,血气分析:PaO 2 50mmHg,PaCO 2 62mmHg,应给予患者(分数:2.00)A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇给氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化给氧35.患者,男性,68 岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析 pH 7.31,PaO 2 52mmHg,PaCO 2 61mmHg,该病人目前最可能出现的是(分数:2.00)A.肺心病B.肺炎C.左心衰竭(简称
13、左心衰)D.呼吸衰竭E.肺癌36.患者,女性,25 岁,近 2个月来轻度咳嗽,咳白色黏痰,内带血丝;午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经 X线摄片检查,发现右上肺第 2肋部位有云雾状阴影,无透光区。痰菌 3次检验阴性,你认为下列哪项护理措施不必要(分数:2.00)A.住院隔离治疗B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食C.按医嘱给予抗结核药物治疗,观察药物不良反应D.室内开窗通风E.做好保健指导37.男性,35 岁,平素体健。4 天前淋雨,2 天前突然高热 40,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.结核性胸
14、膜炎B.大肠埃希菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.军团菌肺炎38.患者,女性,15 岁,学生。发热 37.5,伴干咳 4天来诊。冷凝集试验 1:64。胸片示左下肺片状影。治疗首选的抗生素为(分数:2.00)A.青霉素B.红霉素C.阿米卡星D.头孢唑啉E.氯霉素39.赵女士,36 岁,低热、乏力、盗汗 2个月,加重伴咳嗽、咳痰 1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检:左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下最有意义的检查是(分数:2.00)A.末梢血细胞计数B.痰抗酸染色C.肺功能检查D.纤维支气管镜检E.血气分析40.患者,女性,72 岁,间断咳嗽、咳痰 20年,活动后气短 4年,加重
15、 1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR 120 次/分,律齐。肝肋下 3cm,双下肢水肿。血常规示 WBC1210 9 /L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是(分数:2.00)A.给利尿剂,消除水肿B.给呼吸兴奋剂,改善呼吸功能C.止咳、祛痰D.积极抗感染E.给支气管扩张剂二、A3/A4 型题(总题数:5,分数:24.00)患者,男性,28 岁,自感低热、乏力、食欲下降,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。(分数:4.00)(1).入院后应采用的隔离种类为(分数:2.00)A.严密隔离B.消化道隔离C.保护性隔离D.接触性隔离E.
16、呼吸道隔离(2).关于疾病防治及护理措施不妥的是(分数:2.00)A.病人痰液用 20%漂白粉溶液搅拌静置 2小时后倒掉B.护士在病室里不密切接触病人时,可不戴口罩C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒D.病室通向走廊的窗子需关闭E.给予异烟肼、链霉素治疗患者,男性,70 岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重 2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿啰音,心率 116次/分,血压 185/105mmHg。(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性左心衰B.脑血管意外C.右心衰竭D.呼吸衰竭E.高血压危象(2).为明确诊断还需作哪项检查(分数:2.00)
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