【医学类职业资格】主管护师-25及答案解析.doc

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1、主管护师-25 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟) A.裂缝骨折 B.横形骨折 C.骨骺分离 D.粉碎骨折 E.嵌插骨折（分数：4.00）(1).属于不稳定骨折的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于不完全骨折的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.关节僵硬 B.骨化性肌炎 C.创伤性关节炎 D.缺血性骨坏死 E.缺血性肌挛缩（分数：6.00）(1).骨筋膜室综合征的严重后果是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肘关节扭伤，骨膜下的血肿机化和骨化后可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).关节内骨折未达到解剖复位，关节面不平整可引起

2、（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.前上方移位 B.后上方移位 C.内收外旋移位 D.掌侧和尺侧移位 E.背侧和桡侧移位（分数：4.00）(1).屈曲型肱骨髁上骨折病人的骨折远端有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).Smith 骨折病人骨折远端有（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.脊髓震荡 B.脊髓挫伤 C.脊髓受压 D.脊髓断裂 E.马尾神经损伤（分数：6.00）(1).最轻的脊髓损伤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脊髓外观似完整，但内部有不同程度改变的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).第二腰椎以下脊柱骨折脱位可导致（分数：2.00）A

3、.B.C.D.E. A.手术治疗 B.局部持续灌洗 C.患肢牵引固定 D.足量给予抗生素 E.关节腔内注射抗生素（分数：6.00）(1).为了预防病理性骨折应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性化脓性关节炎发病早期应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).慢性化脓性骨髓炎主要治疗方法应（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.膨隆型 B.突出型 C.脱垂游离型 D.Schmorl 结节型 E.经骨突出型（分数：6.00）(1).纤维环部分破裂，外层完整，髓核向椎管突出，但能自行还纳，此腰椎间盘突出症属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).纤维环完全破裂，髓核部分

4、突入椎管，此腰椎间盘突出症属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).髓核向前纵韧带方向突出，形成椎体前缘的游离骨块，此腰椎间盘突出症属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肛门反射消失 B.足跖屈力减弱 C.足母背伸肌力减弱 D.踝反射减弱或消退 E.外踝附近及足外侧痛、触觉减退（分数：4.00）(1).L 5 神经根受压时可能出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).马尾神经受压时可能出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.临床表现复杂多样 B.有头部发作性胀痛 C.猝倒时意识始终清醒 D.颈肩痛明显并向上肢放射 E.精细活动失调，肌张力增高（分数：4.00）

5、(1).神经根型颈椎病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).交感型颈椎病（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.X 线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起 B.X 线片可见“日光射线”现象 C.X 线片可见 Codman 三角 D.X 线片可见葱皮状骨膜反应 E.X 线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影（分数：4.00）(1).骨软骨瘤病人可能出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨巨细胞瘤病人可能出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.pH B.PaCO2 C.PaO2 D.BE E.SB（分数：4.00）(1).反映呼吸性酸碱失衡的指标（分数：2.00）A.B.C.D

6、.E.(2).反映代谢性酸碱失衡的指标（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.控制通气 B.辅助/控制通气 C.间歇指令通气 D.呼吸末正压通气 E.压力支持通气（分数：6.00）(1).病人不允许有自主呼吸的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).降低肺内分流量，纠正低氧血症的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).由病人控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.丙硫氧嘧啶 B.甲状腺素片 C.利舍平 D.复方碘溶液 E.131治疗（分数：6.00）(1).仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是（分数：2.00）A.B.C.D

7、.E.(2).甲亢病人用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).常用的抗甲状腺药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.仰卧位 B.半坐卧位 C.倾卧位 D.俯卧位 E.截石位（分数：8.00）(1).颈部手术时应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹部手术时应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胸部手术时应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).会阴部手术时应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.阿司匹林 B.苯妥英钠 C.咪达唑仑 D.芬太尼 E.阿米替林（分数：4.00）(1).麻醉性镇痛药（分

8、数：2.00）A.B.C.D.E.(2).解热镇痛剂（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.营养支持时间在 2 周以内 B.营养支持时间在 2 周以上 C.将多种自然食物混合成半液体状膳食 D.人工配置的各种分子水平的营养成分 E.用静脉途径输入生理需要的全部营养要素（分数：8.00）(1).要素饮食为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).优先选择周围静脉营养支持的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于有渣自然饮食的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).完全胃肠外营养为（分数：2.00）A.B.C.D.E.1.产生连枷胸的原因是（分数：2.00）A.胸骨骨折

9、B.胸壁内陷C.多根肋骨多处骨折D.单根肋骨单处骨折E.单根肋骨多处骨折2.开放性气胸产生纵隔扑动的原因是（分数：2.00）A.伤侧肺萎缩B.健侧肺膨胀不全C.纵隔移向健侧D.吸气与呼气时两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化E.伤侧胸膜腔内压力超过大气压3.伤口修复以原来细胞组织为主，接处仅有少量纤维组织，边缘整齐。愈合类型为（分数：2.00）A.一期愈合B.二期愈合C.三期愈合D.延期愈合E.瘢痕愈合4.在腹腔脓肿中，盆腔脓肿状常较轻，其原因是（分数：2.00）A.盆腔处于腹腔的位置较低B.盆腔腹膜的面积较小C.盆腔腹膜的吸收功能较大D.盆腔腹膜的保护功能较强E.盆腔脓肿较其他脓肿小5.确诊恶

10、性肿瘤，最重要的依据是（分数：2.00）A.症状体征B.粪便检查C.B 超检查D.CT 检查E.病理学检查6.颅内压正常值是（分数：2.00）A.0.20.6kPa(2050mmH2O)B.0.72.0kPa(70200mmH2O)C.2.03.0kPa(200300mmH2O)D.3.13.6kPa(310360mmH2O)E.3.74.6kPa(370460mmH2O)7.面部危险三角区的部位是（分数：2.00）A.双眼、鼻及口唇B.双脸颊及鼻梁部C.前额及鼻部D.上唇和鼻部E.眼眶及鼻部8.基础代谢率的正常值波动范围是（分数：2.00）A.10%B.15%C.20%D.30%E.40%9

11、.腹股沟斜疝患者用力排便时疝块增大，有明显疼痛，用力推挤疝块不能回弹，其类型属于（分数：2.00）A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝10.通常情况下，胸腔闭式引流瓶内长管内水柱波动的范围是（分数：2.00）A.12 厘米B.23 厘米C.45 厘米D.46 厘米E.67 厘米主管护师-25 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟) A.裂缝骨折 B.横形骨折 C.骨骺分离 D.粉碎骨折 E.嵌插骨折（分数：4.00）(1).属于不稳定骨折的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).属于不完全骨折的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析

12、：解析 (1)骨折端易移位或复位固定后易发生再移位的骨折为不稳定骨折，如粉碎性骨折。(2)骨的完整性或连续性部分中断时为不完全性骨折，如裂缝骨折。 A.关节僵硬 B.骨化性肌炎 C.创伤性关节炎 D.缺血性骨坏死 E.缺血性肌挛缩（分数：6.00）(1).骨筋膜室综合征的严重后果是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).肘关节扭伤，骨膜下的血肿机化和骨化后可引起（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).关节内骨折未达到解剖复位，关节面不平整可引起（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.前上方移位 B.后上方移位 C.内收外旋移位 D.掌侧和尺侧移位 E.背

13、侧和桡侧移位（分数：4.00）(1).屈曲型肱骨髁上骨折病人的骨折远端有（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).Smith 骨折病人骨折远端有（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.脊髓震荡 B.脊髓挫伤 C.脊髓受压 D.脊髓断裂 E.马尾神经损伤（分数：6.00）(1).最轻的脊髓损伤是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).脊髓外观似完整，但内部有不同程度改变的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).第二腰椎以下脊柱骨折脱位可导致（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.手术治疗 B.局部持续灌洗 C.患肢牵引固定 D.足

14、量给予抗生素 E.关节腔内注射抗生素（分数：6.00）(1).为了预防病理性骨折应（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).急性化脓性关节炎发病早期应（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).慢性化脓性骨髓炎主要治疗方法应（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.膨隆型 B.突出型 C.脱垂游离型 D.Schmorl 结节型 E.经骨突出型（分数：6.00）(1).纤维环部分破裂，外层完整，髓核向椎管突出，但能自行还纳，此腰椎间盘突出症属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).纤维环完全破裂，髓核部分突入椎管，此腰椎间盘突出症属于（分数：2.0

15、0）A.B. C.D.E.解析：(3).髓核向前纵韧带方向突出，形成椎体前缘的游离骨块，此腰椎间盘突出症属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.肛门反射消失 B.足跖屈力减弱 C.足母背伸肌力减弱 D.踝反射减弱或消退 E.外踝附近及足外侧痛、触觉减退（分数：4.00）(1).L 5 神经根受压时可能出现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).马尾神经受压时可能出现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.临床表现复杂多样 B.有头部发作性胀痛 C.猝倒时意识始终清醒 D.颈肩痛明显并向上肢放射 E.精细活动失调，肌张力增高（分数：4.00）(1).神经

16、根型颈椎病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).交感型颈椎病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.X 线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起 B.X 线片可见“日光射线”现象 C.X 线片可见 Codman 三角 D.X 线片可见葱皮状骨膜反应 E.X 线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影（分数：4.00）(1).骨软骨瘤病人可能出现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).骨巨细胞瘤病人可能出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 (1)骨软骨瘤病人 X 线片可示长管状骨干骺端有蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起。(2)骨巨细胞瘤病人 X 线片可显示病

17、灶在骨端呈偏心性溶骨性破坏，无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。 A.pH B.PaCO2 C.PaO2 D.BE E.SB（分数：4.00）(1).反映呼吸性酸碱失衡的指标（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).反映代谢性酸碱失衡的指标（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.控制通气 B.辅助/控制通气 C.间歇指令通气 D.呼吸末正压通气 E.压力支持通气（分数：6.00）(1).病人不允许有自主呼吸的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).降低肺内分流量，纠正低氧血症的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).由病人控制

18、主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.丙硫氧嘧啶 B.甲状腺素片 C.利舍平 D.复方碘溶液 E.131治疗（分数：6.00）(1).仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).甲亢病人用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).常用的抗甲状腺药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 (1)仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是复方碘溶液。(2)甲亢病人用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用甲状腺素片。(3)常用的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶。

19、 A.仰卧位 B.半坐卧位 C.倾卧位 D.俯卧位 E.截石位（分数：8.00）(1).颈部手术时应采取（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).腹部手术时应采取（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).胸部手术时应采取（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).会阴部手术时应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.阿司匹林 B.苯妥英钠 C.咪达唑仑 D.芬太尼 E.阿米替林（分数：4.00）(1).麻醉性镇痛药（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).解热镇痛剂（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.营养支持时间在

20、2 周以内 B.营养支持时间在 2 周以上 C.将多种自然食物混合成半液体状膳食 D.人工配置的各种分子水平的营养成分 E.用静脉途径输入生理需要的全部营养要素（分数：8.00）(1).要素饮食为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).优先选择周围静脉营养支持的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).属于有渣自然饮食的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).完全胃肠外营养为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：1.产生连枷胸的原因是（分数：2.00）A.胸骨骨折B.胸壁内陷C.多根肋骨多处骨折 D.单根肋骨单处骨折E.单根肋骨多处骨折解析：

21、解析 多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。2.开放性气胸产生纵隔扑动的原因是（分数：2.00）A.伤侧肺萎缩B.健侧肺膨胀不全C.纵隔移向健侧D.吸气与呼气时两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化 E.伤侧胸膜腔内压力超过大气压解析：解析 伤侧胸内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。3.伤口修复以原来细胞组织为主，接处仅有少量纤维组织，边缘整齐。愈合类型为（分数：2.00）A.一期愈合 B.二期

22、愈合C.三期愈合D.延期愈合E.瘢痕愈合解析：解析 (1)一期愈合：又称原发愈合。组织修复以原来细胞为主，修复处仅含少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑、呈线状，愈合时间短，愈后功能良好。(2)二期愈合：又称瘢痕愈合。组织修复以纤维组织为主，见于组织缺损较多、创缘分离较远或继发化脓性感染的伤口，由肉芽组织充填创腔形成瘢痕而愈。伤口瘢痕明显，愈合时间长，愈后影响美观和(或)功能。4.在腹腔脓肿中，盆腔脓肿状常较轻，其原因是（分数：2.00）A.盆腔处于腹腔的位置较低B.盆腔腹膜的面积较小 C.盆腔腹膜的吸收功能较大D.盆腔腹膜的保护功能较强E.盆腔脓肿较其他脓肿小解析：解析 盆腔处于腹腔的最低

23、位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低。盆腔脓肿时全身中毒症状亦较轻。5.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是（分数：2.00）A.症状体征B.粪便检查C.B 超检查D.CT 检查E.病理学检查 解析：解析 病理形态学检查为目前确定肿瘤的直接而可靠依据，包括细胞学与组织学两部分。6.颅内压正常值是（分数：2.00）A.0.20.6kPa(2050mmH2O)B.0.72.0kPa(70200mmH2O) C.2.03.0kPa(200300mmH2O)D.3.13.6kPa(310360mmH2O)E.3.74.6kPa(370460mmH2O)解析：解析

24、成人的正常颅内压为 0.72.0kPa(70200mmH 2 O)，儿童的正常颅内压为0.51.0kPa(50100mmH 2 O)。7.面部危险三角区的部位是（分数：2.00）A.双眼、鼻及口唇B.双脸颊及鼻梁部C.前额及鼻部D.上唇和鼻部 E.眼眶及鼻部解析：解析 面疖特别是鼻、上唇及周围所谓“危险三角区”的疖症状常较重，病情加剧或被挤碰时，病菌可经内吡静脉、哏静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现颜面部进行性肿胀，可有寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等，病情严重，死亡率很高。8.基础代谢率的正常值波动范围是（分数：2.00）A.10%B.15% C.20%D.30%E.40

25、%解析：解析 基础代谢率(BMR)正常 BMR 为15%，约 95%的甲亢病人增高。BMR 简易计算公式：BMR%=脉压+俅率-111。9.腹股沟斜疝患者用力排便时疝块增大，有明显疼痛，用力推挤疝块不能回弹，其类型属于（分数：2.00）A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝E.滑动性疝解析：解析 (1)易复性疝疝内容物很容易回纳入腹腔内的疝，称为易复性疝。(2)难复性疝病史较长，疝内容物与疝囊壁发生粘连不能回纳或不能完全回纳腹腔，但并不引起严重症状者，称为难复性疝。其内容物多数为大网膜。滑动性疝也属难复性疝。(3)嵌顿性疝当疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张疝囊颈而进入疝

26、囊，随后被弹性回缩的疝环卡住，使疝内容物不能回纳。此时疝内容物尚未发生血运障碍。(4)绞窄性疝嵌顿如不及对解除，疝内容物持续受压而发生缺血坏死时，称为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶段，在临床上不易区分。10.通常情况下，胸腔闭式引流瓶内长管内水柱波动的范围是（分数：2.00）A.12 厘米B.23 厘米C.45 厘米D.46 厘米 E.67 厘米解析：解析 胸膜腔闭式引流的护理：(1)目的：排除积液、积气：引流管用于排除气体时，一般放置在患侧第 2 肋间隙锁骨中线处；用于引流液体时，常放置在患侧第 7、8 肋间隙腋中线或腋后线处；用于引流脓液时应放置脓腔最低处。重建负压

27、：使肺复张。平衡胸膜腔压力：预防纵隔移位。观察并发症：如胸膜腔内活动性出血、支气管残端瘘、食管胸膜瘘等病情变化。预防感染：开胸手术后引流积血和积液，预防感染。(2)护理措施：1)严格无菌：闭式胸腔引流装置应全部灭菌；使用中按无菌操作进行安装，防止感染。2)装置密封：引流管、接管和整个装置均需密封，防止漏气或滑脱。水封瓶长玻璃管要在水面下 34cm。3)保持引流通畅：血压平稳后取半卧位，鼓励病人深呼吸和有效咳嗽，定时挤压引流管，并防止折曲、受压，水封瓶安放在低于引流管胸腔出口平面 6080cm 处。4)妥善固定：引流管固定前留足长度；搬运或下床活动防衔接脱落；一旦胸腔引流管脱落立即捏闭引流口创缘

28、，再用凡士林纱布、厚纱布及胶布封闭引流口；若不慎引流管接头分离，则立即用两把血管钳夹闭引流管近端，或用手将其折叠后捏紧。5)观察：观察引流液的性状、量、引流速度，并做好详细记录；水柱随呼吸上下波动46cm，表示引流管通畅；若无波动则看有无呼吸困难，无呼吸困难为肺膨胀良好，已无残腔；有呼吸困难则可能导管堵塞；观察气体排出情况，胸腔内积气有气体排出；若无气泡排出有可能肺已复张，但大量积气无气体排出时，应检查装置有无故障。6)拔管：胸膜腔引流管置管 4872h 后，临床观察引流瓶中无气体溢出、引流液颜色变浅、24h 引流量少于 50ml、脓液少于 10ml、胸部 X 线摄片显示肺膨胀良好无漏气、病人无呼吸困难或气促、听诊呼吸音清晰，即可终止引流拔出导管。拔管时先拆线，嘱病人深吸气后屏气，迅速拔出导管，立即用凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口。拨管后 24h，注意观察病人呼吸，局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等。