【医学类职业资格】主管护师-19及答案解析.doc

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1、主管护师-19 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.急性化脓性骨髓炎 X 线片变化多出现在起病（分数：2.00）A.1 周后B.2 周后C.4 周后D.3 周后E.5 周后2.急性化脓性骨髓炎多见于（分数：2.00）A.儿童B.青少年C.青壮年男性D.青壮年女性E.老年女性3.可能出现在慢性骨髓炎病人的表现是（分数：2.00）A.患肢变细B.起病急骤C.皮肤红肿D.窦道形成E.高热、寒战4.男性，20 岁，近半年来出现食欲不振、消瘦、盗汗，髋关节疼痛、发僵，并逐渐发生跛行，“4”字试验和托马斯试验均为阳性，浮髌试验和拾物试验均为阴性，结核菌素试验阳性。该病人可能患有（分数

2、：2.00）A.胸椎结核B.颈椎结核C.腰椎结核D.髋关节结核E.膝关节结核5.女性，14 岁，近半年来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状，常双手撑腰，上身后倾。拾物时以挺腰姿势下蹲，血沉增快，结核菌素试验阳性，提示其可能患有（分数：2.00）A.颈椎结核B.腰椎结核C.髋关节结核D.胸椎结核E.膝关节结核6.膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能发现的阳性体征是（分数：2.00）A.拾物试验阳性B.浮膑试验阳性C.托马斯试验阳性D.“4”字试验阳性E.脊柱过伸试验阳性7.对诊断腰椎管狭窄症有主要意义的体征是（分数：2.00）A.脊柱侧弯B.腰部后伸受限和压痛C.踝反射减弱或消失D.直腿抬高试验阳性E.

3、病变间隙的棘突压痛8.护士对颈椎病病人进行术后出院指导，正确的是（分数：2.00）A.每天做快速转头运动锻炼B.1 个月后疾病症状可完全消失C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E.适度颈部锻炼，避免过度运动9.脊髓型颈椎病病人可能出现的临床表现是（分数：2.00）A.视觉障碍B.猝倒C.踏棉感和束带感D.压头试验阳性E.心律不齐和血压升高10.颈性眩晕是指（分数：2.00）A.伴有颈部酸痛的眩晕B.伴有呼吸困难的眩晕C.颈部活动时引起的眩晕D.先有颈部不适后有眩晕E.颈肩部神经受刺激引起眩晕11.颈椎病最常见的类型是（分数：2.00）A.混合型颈

4、椎病B.脊髓型颈椎病C.交感型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.神经根型颈椎病12.男性，33 岁，因腰椎间盘突出症急性发作入院接受牵引治疗，护理措施正确的是（分数：2.00）A.床尾抬高 2025cmB.应采用骨盆悬吊牵引C.牵引总重量为 34kgD.牵引位置固定后全身制动E.牵引带全部在髂嵴以上的腰部13.女性，53 岁，患腰椎间盘突出症半年，有典型坐骨神经痛，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，足跖屈力减弱，跟腱反射减弱，其椎间盘突出可能在（分数：2.00）A.L34 间盘B.L23 间盘C.L45 间盘D.L5S1 间盘E.S12 间盘14.下列腰椎间盘突出症病人中，适于保守治疗的是（分数：2.0

5、0）A.出现足下垂B.合并椎管狭窄C.出现马尾神经损伤D.初次发作症状较轻E.症状明显，影响工作15.腰椎管狭窄症病人出院后应坚持戴围腰活动（分数：2.00）A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.4 个月E.5 个月16.腰椎间盘突出症的基本病因是（分数：2.00）A.车祸撞伤腰椎B.妊娠C.腰部急性损伤D.椎间盘退行性变E.长期反复弯腰扭转17.骨巨细胞瘤的好发年龄是（分数：2.00）A.1020 岁B.10 岁以下C.2040 岁D.4060 岁E.60 岁以上18.骨肉瘤病人最常见的肿瘤转移部位是（分数：2.00）A肺B肝C肾D脑E.胰腺19.骨肿瘤病人行膝部手术后，患肢应（分数：2.

6、00）A.平放B.直腿抬高C.外展中立位D.内收内旋位E.膝关节屈曲 1520.提示骨肿瘤来自晚期前列腺癌的是（分数：2.00）A.血清钙升高B.血清酸性磷酸酶升高C.X 线显示有骨膜反应D.血清碱性磷酸酶升高E.肿瘤处皮肤发热，表浅静脉怒张21.诊断骨肿瘤良恶性最主要的依据是（分数：2.00）A.实验室检查B.病情发展快C.临床表现明显D.病理组织学检查E.X 线或同位素检查22.属于良性骨肿瘤的是（分数：2.00）A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨软骨瘤D.尤文肉瘤E.骨巨细胞瘤23.病人呼吸骤停后，最简单且有效地建立人工呼吸的方法是（分数：2.00）A.麻醉机B.人工呼吸机C.气管插管呼吸D.简

7、易气囊呼吸器E.口对口人工呼吸24.当病人的神志丧失，诊断心搏停止的指标是（分数：2.00）A.呼吸停止B.瞳孔散大C.脉搏扪不清D.血压测不到E.大动脉搏动消失25.两人协同进行心肺复苏时，人工呼吸和心脏按压的比例为（分数：2.00）A.1:5B.1:15C.2:5D.2:15E.2:3026.为成人进行胸外心脏按压时，应使胸骨下陷（分数：2.00）A.12cmB.23cmC.34cmD.45cmE.大于 6cm27.胸外心脏按压正确的按压部位是（分数：2.00）A.剑突下B.胸骨左侧C.胸骨右侧D.胸骨上段E.胸骨下段28.ICU 的收治对象不包括（分数：2.00）A.休克病人B.大手术病

8、人C.急性肾衰竭病人D.器官移植病人E.终末期肿瘤病人29.鼻导管吸氧，氧流量为 3L/min，FiO 2 是（分数：2.00）A.0.28B.0.24C.0.33D.0.36E.0.4030.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在（分数：2.00）A.剑突水平B.锁骨中点水平C.胸骨角水平D.右心房中点水平E.右心室中点水平31.呼吸监测最直接的指标是（分数：2.00）A.有无发绀B.呼吸频率C.血氧饱和度D.血气分析E.肺功能测定32.可出现平均肺动脉压降低的是（分数：2.00）A.肺血管阻力升高B.二尖瓣狭窄C.肺动脉狭窄D.左心功能不全E.肺血流量增加33.判断呼吸性酸碱失衡的唯一指

9、标是（分数：2.00）A.PaO2B.pHC.SaO2D.PaCO2E.BE34.腹部手术备皮范围原则上应超出切口四周的距离是（分数：2.00）A.5cm 以上B.8cm 以上C.10cm 以上D.15cm 以上E.20cm 以上35.高压蒸气灭菌一般需要（分数：2.00）A.20 分钟B.30 分钟C.50 分钟D.40 分钟E.60 分钟36.骨科手术术前皮肤准备需要的时间为（分数：2.00）A.8 小时B.6 小时C.1 天D.3 天E.5 天37.护生小张练习戴无菌手套的操作，下列程序中错误的是（分数：2.00）A.核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期B.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽

10、C.戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D.戴好手套的双手置腰部水平以上空间E.脱手套时，手套外面勿触及手38.可以采用择期手术的疾病是（分数：2.00）A.肝癌B.腹外疝C.脾破裂D.嵌顿疝E.肠扭转39.老年男性，腹部手术后第 7 天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为（分数：2.00）A.戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔B.用干净棉垫覆盖切口C.用无菌湿盐水纱布覆盖切口D.让病人立即采取平卧位E.带病人去找医生给予处理40.青年男性，上腹、胸部手术后，如切口无感染，其拆线时间为（分数：2.00）A.57 日B.35 日C.710 日D.1012 日E.14 日以上41.手术

11、过程中清点核对器械、敷料的时间是（分数：2.00）A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中C.开始缝合皮肤前D.手术开始前E.手术完毕后42.手术后病人出现腹胀的最主要原因是（分数：2.00）A.血液内的气体弥散到肠腔内B.细菌代谢产生气体C.胃肠道功能受到抑制D.肠内容物分解产生气体E.术后咽下大量空气43.手术区铺盖无菌布单，正确的方法是（分数：2.00）A.无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧B.无菌巾铺下后不可由内向外再移动C.无菌单下垂手术台边缘至少 10cmD.开腹手术的术野区至少铺单 2 层E.术中手术巾单湿透时，应撤去重铺44.术前禁食、水最主要的目的是（分数：2.00）A.便

12、于术中操作B.防止术后便秘C.防止术后腹胀D.防止术后尿潴留E.预防术中、术后呕吐误吸45.下列操作不符合无菌原则的是（分数：2.00）A.术者双手保持在无菌台面以上B.术者面对面更换位置C.手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾D.术者肘部接触有菌区后带袖套E.胃肠切开前垫好纱垫46.已穿好无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于（分数：2.00）A.胸前部B.腹前部C.双手下垂D.夹于腋下E.双手往后背47.以下属于治疗性手术的是（分数：2.00）A.淋巴结活检术B.乳癌改良根治术C.重睑手术D.食管癌的胃造口术E.直肠癌的结肠造口术48.应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是（分数：2.00

13、）A.煮沸法B.紫外线照射法C.消毒剂浸泡法D.消毒剂熏蒸法E.高压蒸气灭菌法49.正确的刷手范围是（分数：2.00）A.从指尖到上臂中 1/3 处B.从指尖到上臂上 1/3 处C.从指尖到上臂中、上 1/3 处D.从指尖到上臂中、下 1/3 处E.从指尖到上臂下 1/3 处50.直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是（分数：2.00）A.治疗性手术B.诊断性手术C.姑息性手术D.限期手术E.择期手术主管护师-19 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.急性化脓性骨髓炎 X 线片变化多出现在起病（分数：2.00）A.1 周后B.2 周后 C.4 周后D.3 周后E.5 周

14、后解析：2.急性化脓性骨髓炎多见于（分数：2.00）A.儿童 B.青少年C.青壮年男性D.青壮年女性E.老年女性解析：3.可能出现在慢性骨髓炎病人的表现是（分数：2.00）A.患肢变细B.起病急骤C.皮肤红肿D.窦道形成 E.高热、寒战解析：4.男性，20 岁，近半年来出现食欲不振、消瘦、盗汗，髋关节疼痛、发僵，并逐渐发生跛行，“4”字试验和托马斯试验均为阳性，浮髌试验和拾物试验均为阴性，结核菌素试验阳性。该病人可能患有（分数：2.00）A.胸椎结核B.颈椎结核C.腰椎结核D.髋关节结核 E.膝关节结核解析：5.女性，14 岁，近半年来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状，常双手撑腰，上身后倾。拾物时

15、以挺腰姿势下蹲，血沉增快，结核菌素试验阳性，提示其可能患有（分数：2.00）A.颈椎结核B.腰椎结核 C.髋关节结核D.胸椎结核E.膝关节结核解析：6.膝关节化脓性关节炎病人体检时最可能发现的阳性体征是（分数：2.00）A.拾物试验阳性B.浮膑试验阳性 C.托马斯试验阳性D.“4”字试验阳性E.脊柱过伸试验阳性解析：7.对诊断腰椎管狭窄症有主要意义的体征是（分数：2.00）A.脊柱侧弯B.腰部后伸受限和压痛 C.踝反射减弱或消失D.直腿抬高试验阳性E.病变间隙的棘突压痛解析：8.护士对颈椎病病人进行术后出院指导，正确的是（分数：2.00）A.每天做快速转头运动锻炼B.1 个月后疾病症状可完全消

16、失C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E.适度颈部锻炼，避免过度运动 解析：解析 颈椎病患者术后应加强颈部保护，适度进行颈部活动，但应防止颈部突然用力，以及大范围和快速活动。术前患者的颈髓不同程度受到压迫损伤，但手术只能阻止病变发展，术后功能恢复需要一个过程，且因人而异，故要让患者有耐心和康复的信心。正常的枕头高度应以头颈部压上后有一拳高为宜。9.脊髓型颈椎病病人可能出现的临床表现是（分数：2.00）A.视觉障碍B.猝倒C.踏棉感和束带感 D.压头试验阳性E.心律不齐和血压升高解析：10.颈性眩晕是指（分数：2.00）A.伴有颈部酸痛的眩晕B.伴

17、有呼吸困难的眩晕C.颈部活动时引起的眩晕 D.先有颈部不适后有眩晕E.颈肩部神经受刺激引起眩晕解析：11.颈椎病最常见的类型是（分数：2.00）A.混合型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.神经根型颈椎病 解析：12.男性，33 岁，因腰椎间盘突出症急性发作入院接受牵引治疗，护理措施正确的是（分数：2.00）A.床尾抬高 2025cm B.应采用骨盆悬吊牵引C.牵引总重量为 34kgD.牵引位置固定后全身制动E.牵引带全部在髂嵴以上的腰部解析：解析 腰椎间盘突出症患者应接受骨盆牵引，床尾抬高 2025cm，牵引重量一般为 715kg。牵引位置固定后患者应保持平卧位，但上

18、肢和未固定部位可适当活动。牵引带宽度的 2/3 在髂缘以上的腰部。13.女性，53 岁，患腰椎间盘突出症半年，有典型坐骨神经痛，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，足跖屈力减弱，跟腱反射减弱，其椎间盘突出可能在（分数：2.00）A.L34 间盘B.L23 间盘C.L45 间盘D.L5S1 间盘 E.S12 间盘解析：14.下列腰椎间盘突出症病人中，适于保守治疗的是（分数：2.00）A.出现足下垂B.合并椎管狭窄C.出现马尾神经损伤D.初次发作症状较轻 E.症状明显，影响工作解析：解析 腰椎间盘突出症患者若较年轻，为初次发作或病程较短者；休息后症状可自行缓解；X 线检查无椎管狭窄等，均可采用保守治疗方

19、法，约 80%的患者可经此治疗缓解症状或治愈。15.腰椎管狭窄症病人出院后应坚持戴围腰活动（分数：2.00）A.1 个月B.2 个月C.3 个月 D.4 个月E.5 个月解析：解析 出院后要坚持戴围腰 3 个月。16.腰椎间盘突出症的基本病因是（分数：2.00）A.车祸撞伤腰椎B.妊娠C.腰部急性损伤D.椎间盘退行性变 E.长期反复弯腰扭转解析：17.骨巨细胞瘤的好发年龄是（分数：2.00）A.1020 岁B.10 岁以下C.2040 岁 D.4060 岁E.60 岁以上解析：18.骨肉瘤病人最常见的肿瘤转移部位是（分数：2.00）A肺 B肝C肾D脑E.胰腺解析：19.骨肿瘤病人行膝部手术后，

20、患肢应（分数：2.00）A.平放B.直腿抬高C.外展中立位D.内收内旋位E.膝关节屈曲 15 解析：解析 膝部手术后膝关节应屈曲 15，踝关节屈曲 90。20.提示骨肿瘤来自晚期前列腺癌的是（分数：2.00）A.血清钙升高B.血清酸性磷酸酶升高 C.X 线显示有骨膜反应D.血清碱性磷酸酶升高E.肿瘤处皮肤发热，表浅静脉怒张解析：21.诊断骨肿瘤良恶性最主要的依据是（分数：2.00）A.实验室检查B.病情发展快C.临床表现明显D.病理组织学检查 E.X 线或同位素检查解析：22.属于良性骨肿瘤的是（分数：2.00）A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨软骨瘤 D.尤文肉瘤E.骨巨细胞瘤解析：23.病人呼吸骤

21、停后，最简单且有效地建立人工呼吸的方法是（分数：2.00）A.麻醉机B.人工呼吸机C.气管插管呼吸D.简易气囊呼吸器E.口对口人工呼吸 解析：24.当病人的神志丧失，诊断心搏停止的指标是（分数：2.00）A.呼吸停止B.瞳孔散大C.脉搏扪不清D.血压测不到E.大动脉搏动消失 解析：解析 心跳停止时，患者脉搏扪不清、血压测不到、大动脉搏动消失，但作为急救时的诊断主要依据大动脉搏动消失。25.两人协同进行心肺复苏时，人工呼吸和心脏按压的比例为（分数：2.00）A.1:5B.1:15C.2:5D.2:15E.2:30 解析：26.为成人进行胸外心脏按压时，应使胸骨下陷（分数：2.00）A.12cmB

22、.23cmC.34cmD.45cm E.大于 6cm解析：解析 胸外心脏按压时用力应合适，通常要求胸骨下陷 45cm。27.胸外心脏按压正确的按压部位是（分数：2.00）A.剑突下B.胸骨左侧C.胸骨右侧D.胸骨上段E.胸骨下段 解析：28.ICU 的收治对象不包括（分数：2.00）A.休克病人B.大手术病人C.急性肾衰竭病人D.器官移植病人E.终末期肿瘤病人 解析：29.鼻导管吸氧，氧流量为 3L/min，FiO 2 是（分数：2.00）A.0.28B.0.24C.0.33 D.0.36E.0.40解析：30.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在（分数：2.00）A.剑突水平B.锁骨中点

23、水平C.胸骨角水平D.右心房中点水平 E.右心室中点水平解析：31.呼吸监测最直接的指标是（分数：2.00）A.有无发绀B.呼吸频率C.血氧饱和度 D.血气分析E.肺功能测定解析：32.可出现平均肺动脉压降低的是（分数：2.00）A.肺血管阻力升高B.二尖瓣狭窄C.肺动脉狭窄 D.左心功能不全E.肺血流量增加解析：解析 平均肺动脉压升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全；降低可见于肺动脉瓣狭窄。33.判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是（分数：2.00）A.PaO2B.pHC.SaO2D.PaCO2 E.BE解析：34.腹部手术备皮范围原则上应超出切口四周的距离是（分数：2.0

24、0）A.5cm 以上B.8cm 以上C.10cm 以上D.15cm 以上E.20cm 以上 解析：35.高压蒸气灭菌一般需要（分数：2.00）A.20 分钟B.30 分钟 C.50 分钟D.40 分钟E.60 分钟解析：36.骨科手术术前皮肤准备需要的时间为（分数：2.00）A.8 小时B.6 小时C.1 天D.3 天 E.5 天解析：37.护生小张练习戴无菌手套的操作，下列程序中错误的是（分数：2.00）A.核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期B.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽C.戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D.戴好手套的双手置腰部水平以上空间E.脱手套时，手套外面勿触及手解析：

25、38.可以采用择期手术的疾病是（分数：2.00）A.肝癌B.腹外疝 C.脾破裂D.嵌顿疝E.肠扭转解析：解析 腹外疝修补手术实施的迟早不会影响治疗的效果，故可以采用择期手术。39.老年男性，腹部手术后第 7 天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为（分数：2.00）A.戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔B.用干净棉垫覆盖切口C.用无菌湿盐水纱布覆盖切口 D.让病人立即采取平卧位E.带病人去找医生给予处理解析：解析 腹部切口裂开后，不能将脱出的内容物还纳，这样容易引起腹腔感染，应立即用无菌的湿盐水纱布覆盖切口，然后再通知医生尽快处理。40.青年男性，上腹、胸部手术后，如切口无感染，其拆线

26、时间为（分数：2.00）A.57 日B.35 日C.710 日 D.1012 日E.14 日以上解析：41.手术过程中清点核对器械、敷料的时间是（分数：2.00）A.手术开始前和准备关体腔前 B.手术进行中C.开始缝合皮肤前D.手术开始前E.手术完毕后解析：42.手术后病人出现腹胀的最主要原因是（分数：2.00）A.血液内的气体弥散到肠腔内B.细菌代谢产生气体C.胃肠道功能受到抑制 D.肠内容物分解产生气体E.术后咽下大量空气解析：43.手术区铺盖无菌布单，正确的方法是（分数：2.00）A.无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧 B.无菌巾铺下后不可由内向外再移动C.无菌单下垂手术台边缘至少 10

27、cmD.开腹手术的术野区至少铺单 2 层E.术中手术巾单湿透时，应撤去重铺解析：44.术前禁食、水最主要的目的是（分数：2.00）A.便于术中操作B.防止术后便秘C.防止术后腹胀D.防止术后尿潴留E.预防术中、术后呕吐误吸 解析：45.下列操作不符合无菌原则的是（分数：2.00）A.术者双手保持在无菌台面以上B.术者面对面更换位置 C.手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾D.术者肘部接触有菌区后带袖套E.胃肠切开前垫好纱垫解析：46.已穿好无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于（分数：2.00）A.胸前部 B.腹前部C.双手下垂D.夹于腋下E.双手往后背解析：47.以下属于治疗性手术的是（

28、分数：2.00）A.淋巴结活检术B.乳癌改良根治术 C.重睑手术D.食管癌的胃造口术E.直肠癌的结肠造口术解析：48.应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是（分数：2.00）A.煮沸法B.紫外线照射法C.消毒剂浸泡法D.消毒剂熏蒸法E.高压蒸气灭菌法 解析：49.正确的刷手范围是（分数：2.00）A.从指尖到上臂中 1/3 处B.从指尖到上臂上 1/3 处C.从指尖到上臂中、上 1/3 处D.从指尖到上臂中、下 1/3 处 E.从指尖到上臂下 1/3 处解析：50.直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是（分数：2.00）A.治疗性手术B.诊断性手术C.姑息性手术 D.限期手术E.择期手术解析：