【医学类职业资格】主管护师-103及答案解析.doc

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1、主管护师-103 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.女性，36 岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是（分数：2.00）A.直接损伤B.间接损伤C.肌肉牵拉D.积累损伤E.骨骼疾病2.胸腰椎骨折者保守治疗期间体位为（分数：2.00）A.平卧位B.膝部垫枕C.腰背部垫枕D.头颈部垫枕E.头部和臀部垫枕3.高位截瘫是由于损伤了（分数：2.00）A.颈段脊髓B.胸段脊髓C.腰段脊髓D.骶段脊髓E.尾段脊髓4.布朗-色夸综合征的表现中正确的是（分数：2.00）A.损伤对侧肢体痛觉丧失B.损伤对侧肢体感觉丧失C.损

2、伤同侧肢体温觉丧失D.损伤同侧肢体迟缓性瘫痪E.脊髓损伤平面以上出现感觉和运动障碍5.下列关于脊髓损伤表现的描述中正确的是（分数：2.00）A.布朗-色夸综合征见于完全性脊髓损伤者B.脊髓震荡时表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪C.完全性脊髓损伤者在脊髓震荡后感觉可以部分恢复D.不完全性脊髓损伤者在受伤早期仍有部分感觉和运动功能E.马尾神经损伤时多为完全断裂6.女性，27 岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉消失，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是（分数：2.00）A.2B.3C.4D.5E.67.膈神经中枢位于（分数：2.00）A.颈 13 段脊髓B.颈 24 段脊髓C.颈 35 段脊髓

3、D.颈 46 段脊髓E.颈 57 段脊髓8.关于截瘫后并发症的叙述正确的是（分数：2.00）A.每天喝水 1000ml左右以预防泌尿系感染B.受伤后 2周内是训练自律性膀胱的最佳时期C.为预防肺部感染，应尽早施行气管切开D.出现非感染性高热时，治疗以药物降温为主E.预防压疮的关键是间歇性解除局部皮肤压迫9.可以帮助外伤性截瘫病人建立自律性膀胱的护理措施是（分数：2.00）A.多饮水B.每 3天更换一次导尿管C.必要时膀胱冲洗D.定时变换体位，抬高床头E.持续导尿 2周后改为定时开放导尿管10.检查者双手按压病人两侧髂嵴，如骨盆伤处出现疼痛为（分数：2.00）A.“4”字征阳性B.托马斯征阳性C

4、.骨盆分离试验阳性D.骨盆挤压试验阳性E.脊柱过伸试验阳性11.关于关节脱位的叙述正确的是（分数：2.00）A.病理性脱位最常见B.关节复位后不必固定C.受伤在 1个月以内的关节脱位为新鲜脱位D.创伤性脱位若不及时治疗可发展为习惯性脱位E.髋关节结核所致的脱位为先天性脱位12.杜加试验阳性可见于（分数：2.00）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.Colles骨折D.肱骨髁上骨折E.锁骨骨折13.出现方肩畸形的原因是（分数：2.00）A.锁骨骨折B.肩关节盂空虚C.上臂明显肿胀D.肱三头肌撕裂伤E.肱骨外科颈骨折14.关于肘关节脱位的叙述正确的是（分数：2.00）A.儿童多见B.后脱位多见C.肘后

5、三角关系正常D.多由直接暴力引起E.伤肢弹性固定于屈曲位15.关于髋关节脱位的叙述正确的是（分数：2.00）A.前脱位多见B.受伤后局部出血较少C.复位后患肢内收中立位皮牵引D.髋关节屈曲、内收、内旋、缩短畸形E.牵引期间可以做患肢屈曲、内收、内旋动作16.保存断肢的适宜温度为（分数：2.00）A.-8B.-4C.0D.4E.817.从肢体离断到手术，时间最好不要超过（分数：2.00）A.5小时B.6小时C.7小时D.8小时E.9小时18.某病人在断肢再植术后 48小时出现了动脉危象，护士可以观察到病人患肢有（分数：2.00）A.皮肤温暖B.皮色暗紫C.指腹肿胀D.动脉搏动存在E.毛细血管充盈

6、时间延长二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：30.00)女性，7 岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。（分数：6.00）(1).该病人最可能出现（分数：2.00）A.肘关节脱位B.桡骨上端骨折C.尺骨上端骨折D.肱骨髁上骨折E.肘部软组织挫伤(2).除了 X线片外，做出该诊断的主要依据是（分数：2.00）A.局部剧烈疼痛B.上臂成角畸形C.肘部轻度肿胀D.不敢用右手取物E.肘后三角关系正常(3).对该患儿的观察重点为是否合并（分数：2.00）A.伤口感染B.皮肤划伤C.脊髓损伤D.肘部

7、软组织损伤E.肱动脉损伤女性，66 岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成右手 Colles骨折。（分数：6.00）(1).该病人患处的典型表现是（分数：2.00）A.方肩畸形B.肘后三角关系失常C.旋前、屈腕、尺偏位D.搭肩试验阳性E.侧面观“枪刺刀”畸形(2).手法复位纠正该畸形时，应将骨折远端（分数：2.00）A.向手背侧挤压B.向手掌侧挤压C.向手臂尺侧挤压D.向手臂桡侧挤压E.轻柔旋转复位(3).护士应指导该病人在石膏绷带固定期间禁止进行（分数：2.00）A.手指活动B.腕关节活动C.肘关节屈伸D.肩关节旋转E.散步女性，69 岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。（分数：6.00

8、）(1).若 X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells 角)为 60度，说明此骨折属于（分数：2.00）A.头下型骨折B.经颈型骨折C.基底部骨折D.内收型骨折E.外展型骨折(2).病人受伤的病因为（分数：2.00）A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.病理性骨折(3).该病人此时患肢的表现是（分数：2.00）A.外旋缩短畸形B.内收缩短畸形C.外展外旋畸形D.内收内旋畸形E.无明显畸形，尚可行走女性，32 岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。（分数：6.00）(1).若病人接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措

9、施中正确的是（分数：2.00）A.翻身时应有专人托扶头部B.定时取下牵引锤，让病人休息C.为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子D.嘱病人根据颈部感觉自行调节牵引重量E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除(2).对该病人受伤后 2周内的泌尿系护理措施可采用（分数：2.00）A.自行排尿B.间歇导尿C.持续开放导尿D.出现尿潴留时插导尿管E.导尿管每 46 小时开放一次(3).该病人受伤 2周后的泌尿系护理措施是（分数：2.00）A.自行排尿B.间歇导尿C.持续开放导尿D.出现尿潴留时插导尿管E.导尿管每 46 小时开放一次男性，25 岁，在工作中右手中指和示指被机器压断。（分数：6.00）(1).此时

10、的急救措施中正确的是（分数：2.00）A.将机器倒转，拉出断肢B.止血带扎紧断肢近端不能放松C.现场即应用干净清水冲洗断肢D.保存时离断肢体直接放入冰块中E.无菌敷料包裹断肢后放入清洁塑料袋内，再放入带冰块的容器中(2).断肢运送到医院后，处理措施中正确的是（分数：2.00）A.用肝素盐水灌注断肢B.冲洗后内用无菌干纱布，外用湿纱布将断肢包好C.包好的断肢应保存于冰水中D.断肢应放入冰箱冷冻保存E.两断指可装在同一袋中保存(3).该病人在接受断肢再植术后，护理措施正确的是（分数：2.00）A.患肢平放B.静脉注射抗生素C.术后 68 周开始，锻炼以促进神经功能恢复和瘢痕软化为主D.术后 23

11、周卧床制动E.病人可与其他感染病人合住一个房间三、B 型题(总题数：5，分数：34.00) A.裂缝骨折 B.横形骨折 C.骨骺分离 D.粉碎骨折 E.嵌插骨折（分数：5.00）(1).属于不稳定骨折的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).属于不完全骨折的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.关节僵硬 B.骨化性肌炎 C.创伤性关节炎 D.缺血性骨坏死 E.缺血性肌挛缩（分数：7.50）(1).骨筋膜室综合征的严重后果是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).肘关节扭伤，骨膜下的血肿机化和骨化后可引起（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).关节内骨折未达到解剖复位

12、，关节面不平整可引起（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.前上方移位 B.后上方移位 C.内收外旋移位 D.掌侧和尺侧移位 E.背侧和桡侧移位（分数：5.00）(1).屈曲型肱骨髁上骨折病人的骨折远端有（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).Smith骨折病人骨折远端有（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.脊髓震荡 B.脊髓挫伤 C.脊髓受压 D.脊髓断裂 E.马尾神经损伤（分数：7.50）(1).最轻的脊髓损伤是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).脊髓外观似完整，但内部有不同程度改变的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).第二腰椎以下脊柱骨折脱位可导致（

13、分数：2.50）A.B.C.D.E. A.可用手牵足蹬法复位 B.3个月内患肢禁止负重 C.患肢缩短外旋畸形 D.以横形“8”字绷带固定 E.重者可伴发患肢缺血性挛缩（分数：9.00）(1).肘关节脱位（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).髋关节脱位（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).锁骨骨折（分数：3.00）A.B.C.D.E.主管护师-103 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.女性，36 岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是（分数：2.00）A.直接损伤B.间接损伤 C.肌肉牵拉D.

14、积累损伤E.骨骼疾病解析：2.胸腰椎骨折者保守治疗期间体位为（分数：2.00）A.平卧位B.膝部垫枕C.腰背部垫枕 D.头颈部垫枕E.头部和臀部垫枕解析：3.高位截瘫是由于损伤了（分数：2.00）A.颈段脊髓 B.胸段脊髓C.腰段脊髓D.骶段脊髓E.尾段脊髓解析：4.布朗-色夸综合征的表现中正确的是（分数：2.00）A.损伤对侧肢体痛觉丧失 B.损伤对侧肢体感觉丧失C.损伤同侧肢体温觉丧失D.损伤同侧肢体迟缓性瘫痪E.脊髓损伤平面以上出现感觉和运动障碍解析：5.下列关于脊髓损伤表现的描述中正确的是（分数：2.00）A.布朗-色夸综合征见于完全性脊髓损伤者B.脊髓震荡时表现为损伤平面以下弛缓性瘫

15、痪 C.完全性脊髓损伤者在脊髓震荡后感觉可以部分恢复D.不完全性脊髓损伤者在受伤早期仍有部分感觉和运动功能E.马尾神经损伤时多为完全断裂解析：6.女性，27 岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉消失，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是（分数：2.00）A.2B.3C.4D.5 E.6解析：7.膈神经中枢位于（分数：2.00）A.颈 13 段脊髓B.颈 24 段脊髓C.颈 35 段脊髓 D.颈 46 段脊髓E.颈 57 段脊髓解析：8.关于截瘫后并发症的叙述正确的是（分数：2.00）A.每天喝水 1000ml左右以预防泌尿系感染B.受伤后 2周内是训练自律性膀胱的最佳时期C.为预防肺部

16、感染，应尽早施行气管切开D.出现非感染性高热时，治疗以药物降温为主E.预防压疮的关键是间歇性解除局部皮肤压迫 解析：9.可以帮助外伤性截瘫病人建立自律性膀胱的护理措施是（分数：2.00）A.多饮水B.每 3天更换一次导尿管C.必要时膀胱冲洗D.定时变换体位，抬高床头E.持续导尿 2周后改为定时开放导尿管 解析：10.检查者双手按压病人两侧髂嵴，如骨盆伤处出现疼痛为（分数：2.00）A.“4”字征阳性B.托马斯征阳性C.骨盆分离试验阳性D.骨盆挤压试验阳性 E.脊柱过伸试验阳性解析：11.关于关节脱位的叙述正确的是（分数：2.00）A.病理性脱位最常见B.关节复位后不必固定C.受伤在 1个月以内

17、的关节脱位为新鲜脱位D.创伤性脱位若不及时治疗可发展为习惯性脱位 E.髋关节结核所致的脱位为先天性脱位解析：12.杜加试验阳性可见于（分数：2.00）A.肩关节脱位 B.肘关节脱位C.Colles骨折D.肱骨髁上骨折E.锁骨骨折解析：13.出现方肩畸形的原因是（分数：2.00）A.锁骨骨折B.肩关节盂空虚 C.上臂明显肿胀D.肱三头肌撕裂伤E.肱骨外科颈骨折解析：14.关于肘关节脱位的叙述正确的是（分数：2.00）A.儿童多见B.后脱位多见 C.肘后三角关系正常D.多由直接暴力引起E.伤肢弹性固定于屈曲位解析：15.关于髋关节脱位的叙述正确的是（分数：2.00）A.前脱位多见B.受伤后局部出血

18、较少C.复位后患肢内收中立位皮牵引D.髋关节屈曲、内收、内旋、缩短畸形 E.牵引期间可以做患肢屈曲、内收、内旋动作解析：16.保存断肢的适宜温度为（分数：2.00）A.-8B.-4C.0D.4 E.8解析：17.从肢体离断到手术，时间最好不要超过（分数：2.00）A.5小时B.6小时 C.7小时D.8小时E.9小时解析：18.某病人在断肢再植术后 48小时出现了动脉危象，护士可以观察到病人患肢有（分数：2.00）A.皮肤温暖B.皮色暗紫C.指腹肿胀D.动脉搏动存在E.毛细血管充盈时间延长 解析：二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：30.00)女性，7 岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右

19、肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。（分数：6.00）(1).该病人最可能出现（分数：2.00）A.肘关节脱位B.桡骨上端骨折C.尺骨上端骨折D.肱骨髁上骨折 E.肘部软组织挫伤解析：(2).除了 X线片外，做出该诊断的主要依据是（分数：2.00）A.局部剧烈疼痛B.上臂成角畸形 C.肘部轻度肿胀D.不敢用右手取物E.肘后三角关系正常解析：(3).对该患儿的观察重点为是否合并（分数：2.00）A.伤口感染B.皮肤划伤C.脊髓损伤D.肘部软组织损伤E.肱动脉损伤 解析：女性，66 岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成右手 Colles

20、骨折。（分数：6.00）(1).该病人患处的典型表现是（分数：2.00）A.方肩畸形B.肘后三角关系失常C.旋前、屈腕、尺偏位D.搭肩试验阳性 E.侧面观“枪刺刀”畸形解析：(2).手法复位纠正该畸形时，应将骨折远端（分数：2.00）A.向手背侧挤压B.向手掌侧挤压C.向手臂尺侧挤压 D.向手臂桡侧挤压E.轻柔旋转复位解析：(3).护士应指导该病人在石膏绷带固定期间禁止进行（分数：2.00）A.手指活动B.腕关节活动 C.肘关节屈伸D.肩关节旋转E.散步解析：女性，69 岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。（分数：6.00）(1).若 X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pa

21、uwells 角)为 60度，说明此骨折属于（分数：2.00）A.头下型骨折B.经颈型骨折C.基底部骨折D.内收型骨折 E.外展型骨折解析：(2).病人受伤的病因为（分数：2.00）A.直接暴力B.间接暴力 C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.病理性骨折解析：(3).该病人此时患肢的表现是（分数：2.00）A.外旋缩短畸形 B.内收缩短畸形C.外展外旋畸形D.内收内旋畸形E.无明显畸形，尚可行走解析：女性，32 岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。（分数：6.00）(1).若病人接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是（分数：2.00）A.翻

22、身时应有专人托扶头部 B.定时取下牵引锤，让病人休息C.为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子D.嘱病人根据颈部感觉自行调节牵引重量E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除解析：(2).对该病人受伤后 2周内的泌尿系护理措施可采用（分数：2.00）A.自行排尿B.间歇导尿C.持续开放导尿 D.出现尿潴留时插导尿管E.导尿管每 46 小时开放一次解析：(3).该病人受伤 2周后的泌尿系护理措施是（分数：2.00）A.自行排尿B.间歇导尿C.持续开放导尿D.出现尿潴留时插导尿管E.导尿管每 46 小时开放一次 解析：男性，25 岁，在工作中右手中指和示指被机器压断。（分数：6.00）(1).此时的急救措施中

23、正确的是（分数：2.00）A.将机器倒转，拉出断肢B.止血带扎紧断肢近端不能放松C.现场即应用干净清水冲洗断肢D.保存时离断肢体直接放入冰块中E.无菌敷料包裹断肢后放入清洁塑料袋内，再放入带冰块的容器中 解析：(2).断肢运送到医院后，处理措施中正确的是（分数：2.00）A.用肝素盐水灌注断肢 B.冲洗后内用无菌干纱布，外用湿纱布将断肢包好C.包好的断肢应保存于冰水中D.断肢应放入冰箱冷冻保存E.两断指可装在同一袋中保存解析：(3).该病人在接受断肢再植术后，护理措施正确的是（分数：2.00）A.患肢平放B.静脉注射抗生素C.术后 68 周开始，锻炼以促进神经功能恢复和瘢痕软化为主 D.术后

24、23 周卧床制动E.病人可与其他感染病人合住一个房间解析：三、B 型题(总题数：5，分数：34.00) A.裂缝骨折 B.横形骨折 C.骨骺分离 D.粉碎骨折 E.嵌插骨折（分数：5.00）(1).属于不稳定骨折的是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).属于不完全骨折的是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.关节僵硬 B.骨化性肌炎 C.创伤性关节炎 D.缺血性骨坏死 E.缺血性肌挛缩（分数：7.50）(1).骨筋膜室综合征的严重后果是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肘关节扭伤，骨膜下的血肿机化和骨化后可引起（分数：2.50）A.B. C.D

25、.E.解析：(3).关节内骨折未达到解剖复位，关节面不平整可引起（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.前上方移位 B.后上方移位 C.内收外旋移位 D.掌侧和尺侧移位 E.背侧和桡侧移位（分数：5.00）(1).屈曲型肱骨髁上骨折病人的骨折远端有（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).Smith骨折病人骨折远端有（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.脊髓震荡 B.脊髓挫伤 C.脊髓受压 D.脊髓断裂 E.马尾神经损伤（分数：7.50）(1).最轻的脊髓损伤是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).脊髓外观似完整，但内部有不同程度改变的是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).第二腰椎以下脊柱骨折脱位可导致（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析： A.可用手牵足蹬法复位 B.3个月内患肢禁止负重 C.患肢缩短外旋畸形 D.以横形“8”字绷带固定 E.重者可伴发患肢缺血性挛缩（分数：9.00）(1).肘关节脱位（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).髋关节脱位（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(3).锁骨骨折（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：