【医学类职业资格】中医执业助理医师（中医诊断学）历年真题试卷汇编2及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师（中医诊断学）历年真题试卷汇编 2 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A刺痛拒按，固定不移，舌暗，脉涩 B气短疲乏，脘腹坠胀，舌淡，脉弱 C胸胁胀闷窜痛，时轻时重，脉弦 D面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脉细 E少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉虚（分数：4.00）(1).血瘀证可见的症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).气陷证可见的症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A鼻孔、咽喉干燥 B鼻塞流浊涕 C鼻流浊涕，味腥臭 D鼻血鲜红 E鼻塞，流清涕（分数：4.00）(1).外感风热患者。可见的症状

2、是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).鼻渊患者，可见的症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A浮大无根 B浮细 C浮小而细软 D沉弦实大而长 E沉细而极软（分数：4.00）(1).濡脉的脉象是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).弱脉的脉象是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A气随血脱 B气虚出血 C气血两虚 D瘀血出血 E气滞血瘀（分数：4.00）(1).患者晨起后突然呕血不止，面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝。其证型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者跌仆后月经漏下不止，血色紫暗、有血块，小腹痛。脉涩。其证型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二

3、、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.阳明经头痛的特征是（分数：2.00）A.前额连眉棱骨痛B.头两侧太阳穴处痛C.后头部连项痛D.头痛连齿E.巅顶痛2.饥不欲食的病机是（分数：2.00）A.脾失健运B.胃强脾弱C.胃阴不足D.胃火炽盛E.胃气将绝3.舌尖所候的脏腑一般是（分数：2.00）A.肝胆B.肾C.脾胃D.三焦E.心肺4.语言错乱。说后自知。称为（分数：2.00）A.郑声B.谵语C.错语D.夺气E.独语5.口气酸臭，应属（分数：2.00）A.肝胃不和B.肝脾不调C.脾胃虚弱D.宿食停滞E.寒客于胃6.在寸口脉中。右关所候的脏腑是（分数：2.00）A.肺B.肝胆C.脾胃D.命

4、门E.心7.结脉与促脉的主要不同点，在于（分数：2.00）A.脉位的浮沉B.脉力的大小C.脉形的长短D.脉率的快慢E.脉律的齐否8.疾病的发生是（分数：2.00）A.邪正相搏B.邪气盛C.正胜邪负D.邪胜正负E.邪气不盛，正气也不虚9.真寒假热的病机是（分数：2.00）A.阴盛阳虚B.阴盛格阳C.阳盛格阴D.阳俱衰E.阳气暴脱10.危重患者，突然头额冷汗大出。四肢厥冷，属于（分数：2.00）A.亡阴B.亡阳C.阳虚D.阴虚E.以上均非11.下列哪项不是气虚证的表现（分数：2.00）A.自汗B.神倦乏力C.头晕目眩D.耳鸣如蝉E.语声低微12.情志郁结不舒所致胸痛的特点是（分数：2.00）A.胸

5、背彻痛B.胸痛喘促C.胸痛咳血D.胸痛走窜E.胸部刺痛13.表现为心胸憋闷刺痛。痛处不移的心脉痹阻证，其病因是（分数：2.00）A.寒凝B.瘀阻C.气滞D.痰阻E.气虚14.“夺血者无汗”的生理基础是（分数：2.00）A.精血同源B.津血同源C.乙癸同源D.肝肾同源E.以上均非15.心血虚与心阴虚的共有症状是（分数：2.00）A.头晕目眩，面白无华B.五心烦热，潮热盗汗C.心悸，失眠，多梦D.唇舌淡白，脉细数E.舌红少苔，脉细数16.下列哪项是肝气郁结的表现（分数：2.00）A.少气B.太息C.呃逆D.噫气E.气喘三、A2 型题(总题数：15，分数：30.00)17.患者身热不扬，午后热甚，头

6、身困重，舌红苔黄腻，脉濡数。此证之发热属于（分数：2.00）A.阴虚潮热B.阳明潮热C.湿温潮热D.气虚发热E.阳明经热18.患者目光无彩，瞳神呆滞，面色晦暗。神情萎靡，身体沉重，反应迟钝，语声断续，意识朦胧。其诊断是（分数：2.00）A.得神B.失神C.心阳不足D.少神E.心阴虚19.齿燥如枯骨者，属（分数：2.00）A.热盛伤津B.阳明热盛C.肾阴枯涸D.胃阴不足E.肾气虚乏20.患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热不扬，汗出热不解。尿黄便溏。其舌象应是（分数：2.00）A.舌红苔黄腻B.舌红苔黄燥C.舌绛苔少而干D.舌绛苔少而润E.舌红苔白而干21.患者恶寒发热，无汗，头痛身痛，痰涕清

7、稀，咽痒，舌苔薄白而润，脉浮紧。其证候是（分数：2.00）A.表热B.表寒C.里寒D.虚寒E.以上均非22.患者恶寒发热，无汗，头痛，骨节疼痛，口不渴，舌苔薄白。脉浮紧。其证候是（分数：2.00）A.表寒B.表热C.表虚D.里寒E.虚寒23.患者皮肤有青紫点，量多，时发时止。手足烦热，颧红咽干，午后潮热，盗汗。月经过多，色红而稠，伴齿衄。舌红少苔，脉细数。证候是（分数：2.00）A.阴虚火旺B.脾不摄血C.血热伤络D.肝肾阴虚E.气滞血瘀24.患者。女，31 岁。神疲乏力。少气懒言，形体消瘦，劳累则月经漏下不止，舌质淡白，脉弱。其证候是（分数：2.00）A.气虚B.血虚C.气血两虚D.气不摄血

8、E.气随血脱25.患者多眠。身体困重，脉缓。其病因是（分数：2.00）A.气虚B.阳虚C.湿盛D.瘀血E.热盛26.患者咳嗽气粗。咳痰色黄，身热，口渴，汗出，恶风。舌尖红苔薄黄，脉浮数。其证候是（分数：2.00）A.风寒束肺B.风热犯肺C.痰浊壅肺D.肺气虚E.肾气虚27.患者，女，36 岁，已婚。面色萎黄，神疲乏力。气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔。脉沉细无力。其病机是（分数：2.00）A.脾不统血B.脾肾阳虚C.气血两虚D.脾肺气虚E.肝血不足28.患者，女，31 岁。3 年怀孕 3 次，均不足 3 个月而流产。听力减退，带下清稀，腰部酸软，舌淡苔白，脉弱。其证候是（分

9、数：2.00）A.肾气不固B.肾精不足C.肾阳虚D.中气下陷E.脾肾阳虚29.患者胃脘刺痛，痛有定处而拒按。食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其证候是（分数：2.00）A.气机阻滞B.食积气阻C.瘀血停滞D.血瘀血虚E.气虚血瘀30.患者多梦易醒，心悸健忘，眩晕，肢倦神疲，纳呆。面色少华。舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是（分数：2.00）A.心脾两虚B.肝火扰心C.痰热扰心D.心胆气虚E.心肾不交31.患者。男，55 岁。急躁易怒。怒时胸胁灼痛。甚则咳逆咯血。其证候是（分数：2.00）A.金不生水B.心火灼肺C.肺金本虚D.土不生金E.木火刑金中医执业助理医师（中医诊断学）历年真题试卷汇编 2 答案解析(

10、总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A刺痛拒按，固定不移，舌暗，脉涩 B气短疲乏，脘腹坠胀，舌淡，脉弱 C胸胁胀闷窜痛，时轻时重，脉弦 D面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脉细 E少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉虚（分数：4.00）(1).血瘀证可见的症状是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).气陷证可见的症状是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：气陷证是指气虚无力升举反致下陷的证候，常由气虚证进一步发展而来，或者劳动用力过猛，过久损伤某一脏气所致。主要临床表现：气虚证加下陷证，即头晕眼花、少气倦怠、久泄久痢、腹部

11、有坠胀感、脱肛或子宫脱垂等，舌淡苔白，脉弱，久泻久痢，腹部有坠胀感，或便意频频，或脱肛、子宫脱垂，肾、胃下垂，伴见头晕目眩，少气懒言，倦怠乏力，舌淡苔白，脉弱。血瘀证是血液运行不畅，停滞瘀积所引起，临床以固定性刺痛，舌质、皮肤紫暗或有瘀点、瘀斑，腹部瘕积等为主要表现的证候。故题选A，题选 B。A鼻孔、咽喉干燥 B鼻塞流浊涕 C鼻流浊涕，味腥臭 D鼻血鲜红 E鼻塞，流清涕（分数：4.00）(1).外感风热患者。可见的症状是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).鼻渊患者，可见的症状是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：鼻孔、咽喉干燥是燥邪犯肺；鼻塞流浊涕可见于外感风

12、热患者；鼻流浊涕，味腥臭可见于鼻渊患者；鼻血鲜红见于热邪伤肺；鼻塞流清涕可见于外感风寒患者。故题选 B，题选 C。A浮大无根 B浮细 C浮小而细软 D沉弦实大而长 E沉细而极软（分数：4.00）(1).濡脉的脉象是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).弱脉的脉象是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：濡脉是浮而细软，应指少力，如絮浮水，轻手相得，重按不显；弱脉是极软而沉细的脉，两者一浮一沉，脉位不一样。故题选 C，题选 E。A气随血脱 B气虚出血 C气血两虚 D瘀血出血 E气滞血瘀（分数：4.00）(1).患者晨起后突然呕血不止，面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝。其证

13、型是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).患者跌仆后月经漏下不止，血色紫暗、有血块，小腹痛。脉涩。其证型是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：气随血脱证是指大量出血所引起的气脱证候。主要临床表现为大出血时突然出现面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至昏厥，舌淡，脉微欲绝、或芤、或浮大而散。气虚出血即气不摄血证，主要临床表现为吐血，便血，崩漏，皮下瘀斑，气短，倦怠乏力，面色白而无华，舌淡，脉细弱等。气血两虚既有气虚的症状又有血虚的症状；气滞血瘀主要临床表现为胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩

14、。瘀血出血的特点是出血夹有血块。故题选 A，题选 D。二、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.阳明经头痛的特征是（分数：2.00）A.前额连眉棱骨痛 B.头两侧太阳穴处痛C.后头部连项痛D.头痛连齿E.巅顶痛解析：解析：太阳经头痛是头痛连项；阳明经头痛是前额连眉棱骨痛；少阳经头痛是两侧头痛；厥阴经头痛是巅顶痛。故选 A。2.饥不欲食的病机是（分数：2.00）A.脾失健运B.胃强脾弱C.胃阴不足 D.胃火炽盛E.胃气将绝解析：解析：饥不欲食是指虽有饥饿感，但不欲食，或进食不多。虚火内扰则易于饥饿，阴虚胃弱则受纳腐熟水谷的功能减退，故不欲食。故选 C。3.舌尖所候的脏腑一般是（分数：2

15、.00）A.肝胆B.肾C.脾胃D.三焦E.心肺 解析：4.语言错乱。说后自知。称为（分数：2.00）A.郑声B.谵语C.错语 D.夺气E.独语解析：解析：郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状；谵语是指神识不清，语无伦次，声高有力的症状；错语是指语言错乱，语后自知言错的症状；夺气是指语言低微，气短不续，欲言不能复言者；独语是指患者自言自语，喃喃不休，见人不语，首尾不相连续的症状。故选 C。5.口气酸臭，应属（分数：2.00）A.肝胃不和B.肝脾不调C.脾胃虚弱D.宿食停滞 E.寒客于胃解析：6.在寸口脉中。右关所候的脏腑是（分数：2.00）A.肺B.肝胆C.脾胃 D.命门E.

16、心解析：7.结脉与促脉的主要不同点，在于（分数：2.00）A.脉位的浮沉B.脉力的大小C.脉形的长短D.脉率的快慢 E.脉律的齐否解析：解析：结脉是脉率比较慢而有不规则的歇止；促脉是脉率较速或快慢不定，间有不规则的歇止。这两者的区别主要是脉率的快慢，故选 D。8.疾病的发生是（分数：2.00）A.邪正相搏B.邪气盛C.正胜邪负D.邪胜正负 E.邪气不盛，正气也不虚解析：解析：虚实是辨别邪正盛衰的纲领，疾病的发生是邪胜正负的结果。故选 D。此考题在“发病基本原理”考点出现过，请考生对照参考。9.真寒假热的病机是（分数：2.00）A.阴盛阳虚B.阴盛格阳 C.阳盛格阴D.阳俱衰E.阳气暴脱解析：解

17、析：真寒假热是阴证似阳的一种症状。病本属寒证，因寒到了极点，出现身热、面色浮红、口渴、手足躁扰不宁、脉洪大等假热现象，即阴盛格阳证或戴阳证。故选 B。10.危重患者，突然头额冷汗大出。四肢厥冷，属于（分数：2.00）A.亡阴B.亡阳 C.阳虚D.阴虚E.以上均非解析：解析：亡阴与亡阳的临床表现，除原发疾病的各种危重症状外，均有不同程度的汗出。但亡阴之汗，汗出热而黏，兼见肌肤热，手足温，口渴喜饮，脉细数疾而按之无力等阴竭而阳极的证候；亡阳之汗，大汗淋漓，汗凉不黏，兼见畏寒倦卧、四肢厥冷、精神萎靡、脉微欲绝等阳脱而阴盛的证候。阳虚主症为畏寒肢冷，面色苍白，大便溏薄，小便清长，脉沉微无力等。阴虚的临

18、床表现，以形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心灼热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津少苔，脉细数等为证候特征。故选 B。此考题在“阴阳失调”细目出现过，请对照参考。11.下列哪项不是气虚证的表现（分数：2.00）A.自汗B.神倦乏力C.头晕目眩D.耳鸣如蝉 E.语声低微解析：解析：气虚泛指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。而耳鸣如蝉一般是肾阴虚，故选 D。12.情志郁结不舒所致胸痛的特点是（分数：2.00）A.胸背彻痛B.胸痛喘促C.胸痛咳血D.胸痛走窜 E.胸部刺痛解析：解析：情志郁结不舒由肝郁气滞所造成，气滞造成疼痛的特点是善行走窜，故选 D。此考题在“按

19、诊”细目出现过，请对照参考。13.表现为心胸憋闷刺痛。痛处不移的心脉痹阻证，其病因是（分数：2.00）A.寒凝B.瘀阻 C.气滞D.痰阻E.气虚解析：14.“夺血者无汗”的生理基础是（分数：2.00）A.精血同源B.津血同源 C.乙癸同源D.肝肾同源E.以上均非解析：解析：津血同源是指津液和血都来源于饮食的精气，并能相互资生，相互作用。津液耗损常使气血同时亏虚，而气血亏虚，同样会引起津液的不足。大量失血后，常有无汗、口燥渴、舌干无津、尿少便秘等津液不足的现象。故选 B。此考题在“气、血、津液之间的关系”细目出现过，请对照参考。15.心血虚与心阴虚的共有症状是（分数：2.00）A.头晕目眩，面白

20、无华B.五心烦热，潮热盗汗C.心悸，失眠，多梦 D.唇舌淡白，脉细数E.舌红少苔，脉细数解析：解析：心血虚与心阴虚是指由于心血不足与心阴不足，不能濡养心脏而表现的证候。主要临床表现为心悸怔忡，失眠多梦。心血虚兼有眩晕，健忘，面色苍白或萎黄，口唇爪甲色淡，脉细弱等；心阴虚兼见潮热，盗汗，五心烦热，颧红，咽干，舌红苔少，脉细数等。故选 C。16.下列哪项是肝气郁结的表现（分数：2.00）A.少气B.太息 C.呃逆D.噫气E.气喘解析：解析：肝有疏泄作用，喜舒畅而恶抑郁。如肝失疏泄或情绪抑郁不舒，均可引起肝气郁结。临床表现多见胁痛、胸闷、脘胀、嗳气、太息、妇女月经不调等症。故选 B。三、A2 型题(

21、总题数：15，分数：30.00)17.患者身热不扬，午后热甚，头身困重，舌红苔黄腻，脉濡数。此证之发热属于（分数：2.00）A.阴虚潮热B.阳明潮热C.湿温潮热 D.气虚发热E.阳明经热解析：解析：阴虚潮热是指夜间潮热，并表现有五心烦热，骨蒸发热等特点，属于虚热证；阳明潮热是指日晡之时发热明显，口渴冷饮，腹满硬痛，大便秘结，由胃肠燥热内结所致；湿温潮热是指身热不扬，午后热甚，头身困重，舌红苔黄腻，脉濡数；气虚发热是长期微热，由气虚、清阳被郁所致；阳明经热是指口渴冷饮，腹满硬痛，大便秘结等。故选 C。18.患者目光无彩，瞳神呆滞，面色晦暗。神情萎靡，身体沉重，反应迟钝，语声断续，意识朦胧。其诊断

22、是（分数：2.00）A.得神B.失神 C.心阳不足D.少神E.心阴虚解析：解析：得神是指神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清晰，面色容润等；失神是指目光无彩，瞳神呆滞，面色晦暗，神情萎靡，身体沉重，反应迟钝，语声断续，意识朦胧；少神是指精神不振，两目乏神，面色少华等。故选 B。19.齿燥如枯骨者，属（分数：2.00）A.热盛伤津B.阳明热盛C.肾阴枯涸 D.胃阴不足E.肾气虚乏解析：解析：热盛伤津可见牙齿光燥如石；阳明热盛可见齿焦有垢；肾阴枯涸可见齿燥如枯骨；胃阴不足可见牙齿干燥；肾气虚乏可见牙齿稀疏松动，齿根外露。故选 C。20.患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热不扬，汗出热不解。尿黄便

23、溏。其舌象应是（分数：2.00）A.舌红苔黄腻 B.舌红苔黄燥C.舌绛苔少而干D.舌绛苔少而润E.舌红苔白而干解析：解析：从题干纳呆呕恶，肢体困重可知有湿邪，从身热不扬，汗出热不解，尿黄可知有热邪，在舌苔上表现为舌红苔黄腻。故选 A。21.患者恶寒发热，无汗，头痛身痛，痰涕清稀，咽痒，舌苔薄白而润，脉浮紧。其证候是（分数：2.00）A.表热B.表寒 C.里寒D.虚寒E.以上均非解析：解析：从题干恶寒发热，可诊断为表证，有一分恶寒便有一分表证；痰涕清稀，脉浮紧是寒证的征象。故选 B。22.患者恶寒发热，无汗，头痛，骨节疼痛，口不渴，舌苔薄白。脉浮紧。其证候是（分数：2.00）A.表寒 B.表热C

24、.表虚D.里寒E.虚寒解析：解析：从题干恶寒发热可知是表证，因为有一分恶寒便有一分表证，从骨节疼痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧可知是寒证。故选 A。23.患者皮肤有青紫点，量多，时发时止。手足烦热，颧红咽干，午后潮热，盗汗。月经过多，色红而稠，伴齿衄。舌红少苔，脉细数。证候是（分数：2.00）A.阴虚火旺 B.脾不摄血C.血热伤络D.肝肾阴虚E.气滞血瘀解析：解析：阴虚火旺属虚火，多由精亏血少，阴液大伤，致虚热虚火内生。一般来说，阴虚内热多见全身性的虚热征象，如手足烦热，颧红咽干，午后潮热，盗汗等，火旺则迫血妄行，见皮肤有出血点，月经多等。故选 A。24.患者。女，31 岁。神疲乏力。少气懒言，

25、形体消瘦，劳累则月经漏下不止，舌质淡白，脉弱。其证候是（分数：2.00）A.气虚B.血虚C.气血两虚D.气不摄血 E.气随血脱解析：解析：气不摄血证，又称气虚失血证，是指气虚不能统血而见失血的证候，也是气虚与失血并见的证候。多由久病、劳倦、脾虚等导致气虚，气虚不能统摄血液的运行，导致血溢脉外；或由于慢性失血，气随血耗，转而气虚不能摄血所致。主要临床表现为吐血，便血，崩漏，皮下瘀斑，气短，倦怠乏力，面色白而无华，舌淡，脉细弱等。故选 D。25.患者多眠。身体困重，脉缓。其病因是（分数：2.00）A.气虚B.阳虚C.湿盛 D.瘀血E.热盛解析：解析：湿邪致病特点为重浊、黏滞。临床可见伴有沉重感的各

26、种症状，如头痛如裹、身重倦怠、四肢酸软等等。故选 C。26.患者咳嗽气粗。咳痰色黄，身热，口渴，汗出，恶风。舌尖红苔薄黄，脉浮数。其证候是（分数：2.00）A.风寒束肺B.风热犯肺 C.痰浊壅肺D.肺气虚E.肾气虚解析：解析：风热犯肺证是指风热外邪侵犯肺系，卫气受病所表现的证候。主要临床表现为咳嗽，痰稠色黄，发热，微恶风寒，口干咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。从题干咳痰色黄可知有热象，故选 B。27.患者，女，36 岁，已婚。面色萎黄，神疲乏力。气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔。脉沉细无力。其病机是（分数：2.00）A.脾不统血 B.脾肾阳虚C.气血两虚D.脾肺气虚E.肝血不

27、足解析：解析：脾不统血证是脾气虚弱，不能统摄血液，临床以各种出血症状及脾气虚证候为主要表现。从题干面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏可知是脾虚，从月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力，可知是脾虚造成的出血，即脾不统血。故选 A。28.患者，女，31 岁。3 年怀孕 3 次，均不足 3 个月而流产。听力减退，带下清稀，腰部酸软，舌淡苔白，脉弱。其证候是（分数：2.00）A.肾气不固 B.肾精不足C.肾阳虚D.中气下陷E.脾肾阳虚解析：解析：肾气不固临床表现为面色苍白、神疲倦怠、耳聋失聪、腰膝酸软，尿频而清长，或小便失禁，或遗溺、遗沥不净，男子滑精、早泄，女子带下清稀、胎动易滑，舌淡苔

28、白，脉沉细弱。肾精不足主要临床表现为儿童发育迟缓，囟门退闭，身材矮小，智力低下，骨骼痿软，动作迟钝；男子精少不育，女子经少经闭，性功能减退；成人早衰，脱发齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软，精神呆钝，健忘，舌瘦，脉细无力。肾阳虚证则在肾虚证基础上兼见畏寒肢冷、小便清长、下利清谷或五更泄泻、阳痿、带下清稀、宫寒不孕、面色苍白、舌淡胖苔白润、脉微弱迟等。从题干给出的症状可知选 A。29.患者胃脘刺痛，痛有定处而拒按。食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其证候是（分数：2.00）A.气机阻滞B.食积气阻C.瘀血停滞 D.血瘀血虚E.气虚血瘀解析：解析：从题干胃脘刺痛可知有瘀血，排除 A、B，食后痛甚说明是实证不是虚证，

29、排除 D、E。故选C。30.患者多梦易醒，心悸健忘，眩晕，肢倦神疲，纳呆。面色少华。舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是（分数：2.00）A.心脾两虚 B.肝火扰心C.痰热扰心D.心胆气虚E.心肾不交解析：解析：心脾两虚证在临床上的主要表现为心血不足及脾气虚弱两个方面。如心悸健忘，失眠多梦，面色萎黄，脘腹胀满，饮食减少，大便失调，神倦乏力及月经过多，经水淋漓不尽，便血、皮下出血及各种出血现象，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。心肾不交证的临床表现为心烦不寐，心悸不安，健忘，口燥咽干，眩晕，耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，遗精，舌红，脉细数。痰热扰心证主要临床表现为面红目赤，发热心烦，狂躁谵语，痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。心胆气虚证临床表现为：心烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，触事易惊，伴有气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。故选 A。31.患者。男，55 岁。急躁易怒。怒时胸胁灼痛。甚则咳逆咯血。其证候是（分数：2.00）A.金不生水B.心火灼肺C.肺金本虚D.土不生金E.木火刑金 解析：解析：木火刑金即肝火犯肺，主要临床表现为咳嗽阵作，咯痰不爽，胸胁胀痛，喜太息，急躁易怒，头晕目赤，烦热口苦，舌红苔黄，脉弦。从急躁易怒，怒时胸胁灼痛，可知有肝火，咳逆咯血的病位在肺。故选 E。