【医学类职业资格】中医执业助理医师-83及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师-83 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：24，分数：48.00)1.痞满的治疗原则为（分数：2.00）A.疏肝理气B.健脾益气C.降逆和胃D.苦辛通降，理气消痞E.下气通腑2.痹证日久出现关节周围结节、关节肿大畸形的病机是（分数：2.00）A.气血不足B.肝肾亏虚C.瘀血痰浊痹阻经络D.寒湿留滞经脉E.湿热壅滞经脉3.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是（分数：2.00）A.生脉饮B.栝蒌薤白白酒汤C.血府逐瘀汤D.枳实薤白桂枝汤E.苏合香丸4.下列哪项不是阳黄的特点（分数：2.00）A.黄色鲜明B.发病急、病程短C.多为实证、热证D

2、.常伴身热，口干苦、苔黄腻、脉弦数E.感受寒湿之邪5.治疗寒湿痢，应首选（分数：2.00）A.不换金正气散B.桃花汤C.连理汤D.黄土汤E.黄连阿胶汤6.虚劳的主要病机是（分数：2.00）A.气血阴阳亏损B.阴虚火旺C.脏腑功能失调，气血阴精亏虚D.脏腑亏损，气血阴阳不足E.阴阳失调7.治疗久泻不止，不宜过用（分数：2.00）A.健脾B.补肾C.升提D.固涩E.分利8.治疗湿热腰痛，应首选（分数：2.00）A.甘姜苓术汤B.四妙丸C.羌活胜湿汤D.薏苡仁汤E.乌头汤9.积聚晚期，积块坚硬，长久不消，疼痛加剧，正气渐衰，应选用（分数：2.00）A.八珍汤合化积丸B.补天大造丸C.附子理中汤D.半

3、夏泻心汤E.膈下逐瘀汤10.治疗久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用的方剂是（分数：2.00）A.防风汤B.薏苡仁汤C.宣痹汤D.蠲痹汤E.乌头汤11.癃闭的病位虽在膀胱，但与本病关系密切的脏腑还有（分数：2.00）A.肺、脾、肾、三焦B.脾、肾、胃、三焦C.肝、脾、肾、小肠D.肺、脾、胃、三焦E.肺、脾、肝、小肠12.不寐实证，其病位多在（分数：2.00）A.心、脾、肝、肾B.心、肝、小肠C.心、肝、大肠D.心、脾、肝、胃E.肝、胃、心13.下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机（分数：2.00）A.燥热B.气虚C.阴虚D.血瘀E.水停14.治疗腹痛饮食积滞重证，应首选（分数：2.00）A

4、.保和丸B.越鞠丸C.枳实导滞丸D.枳术丸E.木香顺气丸15.下列各项，哪项不属实喘的特点（分数：2.00）A.深吸为快B.呼出为快C.呼吸深长有余D.痰鸣咳嗽E.脉数有力16.治疗不寐痰热内扰证，应首选（分数：2.00）A.黄连温胆汤B.朱砂安神丸C.安神定志丸D.黄连阿胶汤E.甘麦大枣汤17.治疗外邪犯胃呕吐的主方为（分数：2.00）A.荆防败毒散B.新加香薷饮C.藿香正气散D.半夏厚朴汤E.保和丸18.治疗噎膈痰气交阻证，应首选（分数：2.00）A.通幽汤B.丁香散C.启膈散D.通关散E.四七汤19.痫病的主要病机是（分数：2.00）A.顽痰风火，闭阻心窍B.痰浊瘀血，流窜经络C.肝火偏

5、旺，痰湿内阻D.肝肾阴虚，风阳内动E.惊恐伤肾，气机逆乱20.水饮凌心所致心悸的临床表现是（分数：2.00）A.心悸眩晕、胸闷痞满B.心悸不安，胸闷气短C.心悸不安，阵发心痛，唇甲青紫D.心悸不宁，心烦少寐E.以上都不对21.下列各项，除哪项外，均为各种淋证的共同表现（分数：2.00）A.小便频急B.腰部酸痛C.淋沥涩痛D.尿血而痛E.小腹拘急22.腹痛的基本病机是（分数：2.00）A.肝脾不和，胃气郁滞B.肝气郁结，胃失和降C.肝脾湿热，络脉不和D.脏腑失和，气血不畅E.脾胃失和，瘀血阻滞23.治疗哮病之虚哮证，应首选（分数：2.00）A.三子养亲汤B.六君子汤C.平喘固本汤D.金水六君煎E

6、.金匮肾气丸24.风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选（分数：2.00）A.荆防败毒散B.香苏散C.杏苏散D.羌活胜湿汤E.三仁汤二、A2 型选择题(总题数：16，分数：32.00)25.患者平素头痛眩晕，心烦易怒，突发半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，口苦咽干，尿赤便干，舌红苔黄脉弦。治疗应首选（分数：2.00）A.大秦艽汤B.补阳还五汤C.镇肝息风汤D.天麻钩藤饮E.地黄饮子26.胃脘疼痛，或有热感，口黏而苦，口干而不欲饮，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉滑数。应辨证为（分数：2.00）A.湿热中阻证B.瘀血停胃证C.脾胃虚寒证D.肝气犯胃证E.饮食伤胃证27.患者，女，32 岁。

7、2 天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数。方选（分数：2.00）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.甘露消毒丹E.逍遥散28.患者，女，49 岁。情绪不宁，急躁易怒，吞酸嘈杂，口苦口干，胸闷胁痛，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.小柴胡汤B.越鞠丸C.安神定志丸D.半夏厚朴汤E.丹栀逍遥散29.患者，50 岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.半夏白术天麻汤C.川芎茶调散D.半夏厚朴汤E.苓桂术甘汤30.患

8、者因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.越婢加术汤合桑白皮汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮饮D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E.实脾饮合五味消毒饮31.患者，男，55 岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，每因烦劳或恼怒而加重，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，口苦，舌红苔黄，脉弦。治疗宜用（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.右归丸E.知柏地黄丸32.患者，男性，60 岁，原有“肺痨”，迁延不愈，呛咳气急，痰少质黏，时有咯血，咳声不扬，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌红而干，脉细数。

9、其诊断为（分数：2.00）A.肺痈初期B.肺痨阴虚火旺证C.肺癌实热证D.肺痨气阴两虚证E.肺痨肺阴亏虚证33.行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚。治疗应加用（分数：2.00）A.杜仲、桑寄生、巴戟天B.独活、牛膝、防己、萆薢C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄D.川乌、草乌E.白花蛇、乌梢蛇34.患者，男，50 岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.知柏地黄丸合定痫丸B.天王补心丹合定痫丸C.顺气导痰汤合二阴煎D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.滋水清肝饮合定痫丸35.患者大便秘结，欲便不得，嗳气频

10、作，胸胁痞满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选（分数：2.00）A.大承气汤B.小承气汤C.六磨汤D.调胃承气汤E.大柴胡汤36.患者，男，42 岁。呃逆频作，声音洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.竹叶石膏汤B.橘皮竹茹汤C.凉膈散D.小承气汤E.泻心汤37.患者，女，40 岁。平素多病，自觉头晕，目眩加重半月，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，闭经，面色不华，唇、指甲色淡，肌肤枯糙，舌质淡红苔少，脉细。治疗本病的首选方剂是（分数：2.00）A.归脾汤B.天麻钩藤汤C.四物汤D.养心汤E.天王补心丹38.患者

11、，女性，35 岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时宜选用（分数：2.00）A.桑杏汤B.清金化痰汤C.止嗽散D.杏苏散E.泻白散39.患者胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其治法是（分数：2.00）A.滋阴养血，破血行瘀B.益气养阴，行气化痰C.养阴润燥，降气消导D.润燥行瘀，化痰散结E.滋阴养血，散结化痰40.患者，女性，23 岁。平素体健，3 日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜选（分数：2.00）A.朱砂安神丸B.归脾汤C.天王补心丹D.安神定志丸加减E.桂甘龙牡汤三、B1

12、 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.玉女煎 B.龙胆泻肝汤 C.泻白散合黛蛤散 D.泻心汤合十灰散 E.加味清胃散合泻心汤（分数：4.00）(1).治疗吐血肝火犯胃证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗鼻衄胃热炽盛证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.柴胡、黄芩、川芎 B.杜仲、桑寄生、续断 C.羌活、蔓荆子、川芎 D.葛根、白芷、知母 E.吴茱萸、藁本（分数：4.00）(1).治疗太阳经头痛的引经药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗阳明经头痛的引经药是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.桑白皮汤 B.麻杏石甘汤 C.

13、苏子降气汤 D.定喘汤 E.泻白散（分数：4.00）(1).治疗热哮发作期，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗喘证痰热郁肺证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.痰中带血、质浊、有腥臭味 B.痰多、色黄、质稠 C.痰白、质稀 D.脓血相兼浊痰、有腥臭味 E.痰少、质黏、夹有血丝（分数：4.00）(1).肺阴亏耗证，痰的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痰热郁肺证，痰的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.汗出恶风，稍劳汗出尤甚，面色白 B.自汗为主，汗出遍身而不温 C.自汗为主，手足心热 D.自汗或盗汗，心悸少寐，面色不华 E.

14、夜寐盗汗，五心烦热，午后潮热（分数：4.00）(1).汗证肺卫不固的主症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).汗证阴虚火旺证的主症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-83 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：24，分数：48.00)1.痞满的治疗原则为（分数：2.00）A.疏肝理气B.健脾益气C.降逆和胃D.苦辛通降，理气消痞 E.下气通腑解析：解析 痞满的病变脏腑主要在脾胃，故治疗原则为调理脾胃升降、行气除痞消满。2.痹证日久出现关节周围结节、关节肿大畸形的病机是（分数：2.00）A.气血不足B.肝肾亏虚C.瘀血痰浊

15、痹阻经络 D.寒湿留滞经脉E.湿热壅滞经脉解析：解析 风寒湿痹或热痹日久不愈，气血运行不畅日甚，瘀血痰浊阻痹经络，出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大畸形、屈伸不利等症。3.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是（分数：2.00）A.生脉饮B.栝蒌薤白白酒汤C.血府逐瘀汤 D.枳实薤白桂枝汤E.苏合香丸解析：解析 胸痹心血瘀阻治宜活血化瘀，通脉止痛，用血府逐瘀汤。痰浊内阻栝蒌薤白半夏汤通阳泄浊，豁痰开结。寒凝心脉用枳实薤白桂枝汤辛温通阳，开痹散寒。气阴两虚用生脉饮益气养阴，活血通络。苏合香丸用于胸痹急救时。4.下列哪项不是阳黄的特点（分数：2.00）A.黄色鲜明B.发病急、病程短C.多为实证、热证D.

16、常伴身热，口干苦、苔黄腻、脉弦数E.感受寒湿之邪 解析：解析 感受寒湿之邪为阴黄的特征。5.治疗寒湿痢，应首选（分数：2.00）A.不换金正气散 B.桃花汤C.连理汤D.黄土汤E.黄连阿胶汤解析：解析 寒湿痢是因为寒湿客肠，气血凝滞，传导失司而造成的。不换金正气散有燥湿健脾作用，用于治疗寒湿内盛之痢。桃花汤用于虚寒痢，连理汤用于休息痢，黄连阿胶汤用于阴虚痢。6.虚劳的主要病机是（分数：2.00）A.气血阴阳亏损B.阴虚火旺C.脏腑功能失调，气血阴精亏虚D.脏腑亏损，气血阴阳不足 E.阴阳失调解析：解析 虚劳是由多种原因所致的，以脏腑亏损、气血阴阳不足、久虚不复成劳为主要病机的多种慢性衰弱证候的

17、总称。7.治疗久泻不止，不宜过用（分数：2.00）A.健脾B.补肾C.升提D.固涩E.分利 解析：解析 泄泻日久，耗伤正气，多属虚证，脾虚者宜健脾，肾虚者应补肾，中气下陷者应升提，久泻不止宜固涩，久泻不止不可分利太过，以免重伤阴液。8.治疗湿热腰痛，应首选（分数：2.00）A.甘姜苓术汤B.四妙丸 C.羌活胜湿汤D.薏苡仁汤E.乌头汤解析：解析 湿热腰痛的治疗应清热利湿、舒筋止痛，方选四妙丸。9.积聚晚期，积块坚硬，长久不消，疼痛加剧，正气渐衰，应选用（分数：2.00）A.八珍汤合化积丸 B.补天大造丸C.附子理中汤D.半夏泻心汤E.膈下逐瘀汤解析：解析 积聚晚期，久病体弱，正虚瘀结，宜补益气

18、血，活血化瘀。应选用八珍汤合化积丸加减。10.治疗久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用的方剂是（分数：2.00）A.防风汤B.薏苡仁汤C.宣痹汤D.蠲痹汤 E.乌头汤解析：解析 久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用蠲痹汤，该方为治疗风寒湿痹基本方剂，有益气和营，祛风胜湿，通络止痛之功，临证可根据感受外邪偏盛情况随证加减。11.癃闭的病位虽在膀胱，但与本病关系密切的脏腑还有（分数：2.00）A.肺、脾、肾、三焦 B.脾、肾、胃、三焦C.肝、脾、肾、小肠D.肺、脾、胃、三焦E.肺、脾、肝、小肠解析：解析 癃闭指小便点滴而出或无，水液代谢障碍均可导致癃闭。而肺主肃降，脾主运化，肾主水，三焦为水液运行的通

19、路。12.不寐实证，其病位多在（分数：2.00）A.心、脾、肝、肾B.心、肝、小肠C.心、肝、大肠D.心、脾、肝、胃E.肝、胃、心 解析：解析 不寐的虚证多因脾虚血亏、肾阴不足、心胆气虚，心神失养所致。实证多因郁怒伤肝、宿食停滞胃肠、痰湿化热，上扰心神所致。故实证病位在肝、胃、心。13.下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机（分数：2.00）A.燥热B.气虚C.阴虚D.血瘀E.水停 解析：解析 消渴发病的病机主要有：阴虚为本，燥热为标；阴虚燥热，常见变证百出。气阴两伤，阴阳俱虚。气虚血瘀。14.治疗腹痛饮食积滞重证，应首选（分数：2.00）A.保和丸B.越鞠丸C.枳实导滞丸 D.枳术丸E.

20、木香顺气丸解析：解析 保和丸用于食积轻症；越鞠丸用于气郁所致的六郁；枳实导滞丸消食导滞力强，用于饮食积滞重症的腹痛；枳术丸用于脾胃虚弱，湿热较盛者；木香顺气丸用于胸膈痞闷，腹胁胀满，侧重于无形气滞。15.下列各项，哪项不属实喘的特点（分数：2.00）A.深吸为快 B.呼出为快C.呼吸深长有余D.痰鸣咳嗽E.脉数有力解析：解析 实喘者呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；深吸为快是虚喘的特点。16.治疗不寐痰热内扰证，应首选（分数：2.00）A.黄连温胆汤 B.朱砂安神丸C.安神定志丸D.黄连阿胶汤E.甘麦大枣汤解析：解析 痰热内扰引起的不寐，治疗应以清化痰热、和中

21、安神为要。方用黄连温胆汤最宜，化痰最好。17.治疗外邪犯胃呕吐的主方为（分数：2.00）A.荆防败毒散B.新加香薷饮C.藿香正气散 D.半夏厚朴汤E.保和丸解析：解析 外邪犯胃呕吐治宜疏邪解表，化浊和中，方选藿香正气散。18.治疗噎膈痰气交阻证，应首选（分数：2.00）A.通幽汤B.丁香散C.启膈散 D.通关散E.四七汤解析：解析 噎膈痰气交阻证为肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆，应开郁化痰，润燥降气，选启膈散。19.痫病的主要病机是（分数：2.00）A.顽痰风火，闭阻心窍 B.痰浊瘀血，流窜经络C.肝火偏旺，痰湿内阻D.肝肾阴虚，风阳内动E.惊恐伤肾，气机逆乱解析：解析 痫病的病机是脏腑失调，痰

22、浊阻滞，气机逆乱，风痰内动，蒙蔽清窍。20.水饮凌心所致心悸的临床表现是（分数：2.00）A.心悸眩晕、胸闷痞满 B.心悸不安，胸闷气短C.心悸不安，阵发心痛，唇甲青紫D.心悸不宁，心烦少寐E.以上都不对解析：解析 水饮凌心所致心悸的临床表现：心悸眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮、水肿、小便少等。21.下列各项，除哪项外，均为各种淋证的共同表现（分数：2.00）A.小便频急B.腰部酸痛C.淋沥涩痛D.尿血而痛 E.小腹拘急解析：解析 淋证是指以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症的病证，尿血只见于血淋或石淋，不见于其他淋证。22.腹痛的基本病机是（分数：2.00）A.肝脾不和，胃气郁滞B.肝气郁

23、结，胃失和降C.肝脾湿热，络脉不和D.脏腑失和，气血不畅 E.脾胃失和，瘀血阻滞解析：解析 腹痛的基本病机为脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，不通则痛，或脏腑经脉失养，不荣而痛。23.治疗哮病之虚哮证，应首选（分数：2.00）A.三子养亲汤B.六君子汤C.平喘固本汤 D.金水六君煎E.金匮肾气丸解析：解析 哮病之虚哮证宜补肺纳肾，降气化痰，方选平喘固本汤。24.风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选（分数：2.00）A.荆防败毒散B.香苏散C.杏苏散D.羌活胜湿汤 E.三仁汤解析：解析 风寒感冒治宜辛温解表，宣肺散寒，夹湿者应配以疏风祛湿，方用羌活胜湿汤。A 项不能祛湿。B 项理

24、气，不能化湿。C 项清宣凉燥，用于外感凉燥证。E 项清热化湿，用于湿热证。二、A2 型选择题(总题数：16，分数：32.00)25.患者平素头痛眩晕，心烦易怒，突发半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，口苦咽干，尿赤便干，舌红苔黄脉弦。治疗应首选（分数：2.00）A.大秦艽汤B.补阳还五汤C.镇肝息风汤D.天麻钩藤饮 E.地黄饮子解析：解析 该患者诊断为中风中经络风阳上扰证，治宜平肝潜阳，活血通络，方选天麻钩藤饮加减。26.胃脘疼痛，或有热感，口黏而苦，口干而不欲饮，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉滑数。应辨证为（分数：2.00）A.湿热中阻证 B.瘀血停胃证C.脾胃虚寒证D.肝气犯胃证E.饮食伤胃证

25、解析：解析 患者胃脘疼痛，口黏而苦，口干而不欲饮，便黄，苔黄脉滑数，为湿热中阻证。27.患者，女，32 岁。2 天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数。方选（分数：2.00）A.茵陈蒿汤 B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.甘露消毒丹E.逍遥散解析：解析 湿热蕴阻中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢，发为黄疸，热为阳邪，故黄色鲜明。热灼津液，故口苦咽干，尿赤便秘。肝胆火盛，故胁胀闷痛。治宜清热利湿，佐以泻下。热重于湿，故力量集中在清热。方用茵陈蒿汤。28.患者，女，49 岁。情绪不宁，急躁易怒，吞酸嘈杂，口

26、苦口干，胸闷胁痛，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（分数：2.00）A.小柴胡汤B.越鞠丸C.安神定志丸D.半夏厚朴汤E.丹栀逍遥散 解析：解析 本题辨证为郁证之气郁化火证，治宜疏肝解郁，清肝泻火，方选丹栀逍遥散。29.患者，50 岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.半夏白术天麻汤 C.川芎茶调散D.半夏厚朴汤E.苓桂术甘汤解析：解析 本例为痰浊头痛。脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不展，见头痛昏蒙；痰阻胸膈见胸脘满闷；痰浊上逆，见呕吐痰涎；舌苔白腻，脉弦滑均为痰浊内停之征。故宜化痰降浊，选半夏白术天麻汤。30.患者因皮肤疮疡破溃而引

27、发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.越婢加术汤合桑白皮汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮饮D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E.实脾饮合五味消毒饮解析：解析 本例为湿毒浸淫之水肿。痈疡疮毒未能清解消透，疮毒内归脾肺，导致水液代谢受阻，溢于肌肤，发为水肿。风为百病之长，故病之初起，多兼风邪，是以肿起眼睑，迅即全身，有恶风发热之象；舌红苔薄黄，脉滑数，是风邪夹湿毒之象。故应宣肺解毒，利湿消肿，选麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。31.患者，男，55 岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，每因烦劳或恼怒而加重，颜面潮红，急躁易

28、怒，肢麻震颤，口苦，舌红苔黄，脉弦。治疗宜用（分数：2.00）A.天麻钩藤饮 B.归脾汤C.左归丸D.右归丸E.知柏地黄丸解析：解析 该患者诊断为眩晕肝阳上亢证，治宜平肝潜阳，清火息风，方选天麻钩藤饮加减。32.患者，男性，60 岁，原有“肺痨”，迁延不愈，呛咳气急，痰少质黏，时有咯血，咳声不扬，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌红而干，脉细数。其诊断为（分数：2.00）A.肺痈初期B.肺痨阴虚火旺证 C.肺癌实热证D.肺痨气阴两虚证E.肺痨肺阴亏虚证解析：解析 患者呛咳气急，痰少质黏，时时咯血，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌干而红，脉细数，为肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢，属肺痨阴虚

29、火旺证。33.行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚。治疗应加用（分数：2.00）A.杜仲、桑寄生、巴戟天B.独活、牛膝、防己、萆薢C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄 D.川乌、草乌E.白花蛇、乌梢蛇解析：解析 治疗行痹，腰背酸痛为主者，加用选 A项；行痹以下肢关节酸痛为主者，加用选项 B项；若行痹，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚，加羌活、白芷、威灵仙、姜黄，祛风通络，引药上行。34.患者，男，50 岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.知柏地黄丸合定痫丸B.天王补心丹合定痫丸C.顺气导痰汤

30、合二阴煎D.龙胆泻肝汤合涤痰汤 E.滋水清肝饮合定痫丸解析：解析 患者昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，此为痫病；见“心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数”属痰火扰神证，应用龙胆泻肝汤合涤痰汤清肝泻火，化痰开窍。35.患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选（分数：2.00）A.大承气汤B.小承气汤C.六磨汤 D.调胃承气汤E.大柴胡汤解析：解析 本例是便秘之气秘。情志失和，肝脾之气郁结，导致传导失常，见大便秘结，欲便不得；腑气不通，则气不下行而上逆，见嗳气频作，胸胁痞满；糟粕内停，气机郁滞，则腹中胀痛；舌苔薄腻，脉弦，

31、为肝气不和，内有湿滞之象，故宜顺气行滞，用六磨汤。36.患者，男，42 岁。呃逆频作，声音洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑数。治疗应首选（分数：2.00）A.竹叶石膏汤 B.橘皮竹茹汤C.凉膈散D.小承气汤E.泻心汤解析：解析 呃逆伴口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑数为胃火上逆，治疗应清胃泄热，降逆止呃，竹叶石膏汤有清热生津、和胃降逆之功能。37.患者，女，40 岁。平素多病，自觉头晕，目眩加重半月，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，闭经，面色不华，唇、指甲色淡，肌肤枯糙，舌质淡红苔少，脉细。治疗本病的首选方剂是（分数：2.00）A.归脾

32、汤B.天麻钩藤汤C.四物汤 D.养心汤E.天王补心丹解析：解析 根据该患者临床表现，可辨证为虚劳肝血虚证，选用四物汤补血养肝。38.患者，女性，35 岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时宜选用（分数：2.00）A.桑杏汤B.清金化痰汤C.止嗽散D.杏苏散 E.泻白散解析：解析 咳嗽之凉燥伤肺证，应选杏苏散。39.患者胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其治法是（分数：2.00）A.滋阴养血，破血行瘀 B.益气养阴，行气化痰C.养阴润燥，降气消导D.润燥行瘀，化痰散结E.滋阴养血，散结化痰解析：解析 本例为噎膈之瘀

33、血内结证，治宜滋阴养血，破血行瘀。40.患者，女性，23 岁。平素体健，3 日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜选（分数：2.00）A.朱砂安神丸B.归脾汤C.天王补心丹D.安神定志丸加减 E.桂甘龙牡汤解析：解析 本例为心悸之心虚胆怯证，治宜益气镇惊，安神定志，方选安神定志丸加减。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.玉女煎 B.龙胆泻肝汤 C.泻白散合黛蛤散 D.泻心汤合十灰散 E.加味清胃散合泻心汤（分数：4.00）(1).治疗吐血肝火犯胃证，应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肝火犯胃应清肝泻火，用龙胆泻肝汤。胃热

34、炽盛应清胃泻火，凉血止血，用玉女煎。(2).治疗鼻衄胃热炽盛证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.柴胡、黄芩、川芎 B.杜仲、桑寄生、续断 C.羌活、蔓荆子、川芎 D.葛根、白芷、知母 E.吴茱萸、藁本（分数：4.00）(1).治疗太阳经头痛的引经药是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 柴胡、黄芩、川芎为少阳头痛引经药；羌活、蔓荆子、川芎为太阳头痛引经药；葛根、白芷、知母为阳明头痛引经药；吴茱萸、藁本为厥阴头痛引经药；杜仲、桑寄生、续断为肾经引经药。(2).治疗阳明经头痛的引经药是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.桑白皮汤 B.麻杏石甘

35、汤 C.苏子降气汤 D.定喘汤 E.泻白散（分数：4.00）(1).治疗热哮发作期，应首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 热哮为痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃，故治当清热宣肺，化痰定喘，方用定喘汤或越婢加半夏汤加减。喘证痰热郁肺证则当清热化痰，宣肺平喘，方予桑白皮汤加减。(2).治疗喘证痰热郁肺证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.痰中带血、质浊、有腥臭味 B.痰多、色黄、质稠 C.痰白、质稀 D.脓血相兼浊痰、有腥臭味 E.痰少、质黏、夹有血丝（分数：4.00）(1).肺阴亏耗证，痰的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肺阴亏耗

36、，肺失清润，则干咳痰少、质黏、夹有血丝；咳嗽气促、痰黄质稠是痰热郁肺证的特点。(2).痰热郁肺证，痰的特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.汗出恶风，稍劳汗出尤甚，面色白 B.自汗为主，汗出遍身而不温 C.自汗为主，手足心热 D.自汗或盗汗，心悸少寐，面色不华 E.夜寐盗汗，五心烦热，午后潮热（分数：4.00）(1).汗证肺卫不固的主症是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 汗证肺卫不固表现为汗出恶风，稍劳汗出尤甚，周身酸楚，易于感冒，面色少华；汗证阴虚火旺表现为夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红。(2).汗证阴虚火旺证的主症是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：