【医学类职业资格】中医执业助理医师-46-3及答案解析.doc
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1、中医执业助理医师-46-3 及答案解析(总分:35.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:20.00)1.患儿,男,6 岁。壮热,烦躁,体温 39,头痛,口渴,食欲不振,腮部漫肿,胀痛,坚硬拒按,咀嚼困难,舌红苔黄,脉数。其治法是 A疏风清热,散结消肿 B清利少阳,和解退热 C清肝泻火,解毒消肿 D清气凉营,解毒活血 E清热解毒,软坚散结(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者,男,64 岁。高血压病史 5 年,晨起突然口齿不清,口角斜,左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是 A腰穿脑脊液 B脑血管造影 C脑电图 D头部 CT E脑超声波(分数:1.00)A.B.
2、C.D.E.3.小儿,男,3 岁,患风疹,证见高热,口渴,心烦不宁,小便黄少,舌红,苔黄糙,治疗原则是 A气营两清 B清气凉血 C清热解毒 D清热凉血 E清热透疹(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患者,女,40 岁。不明原因的手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻,舌苔薄白,脉浮紧。其最有意义的检查是 A血沉 B抗核抗体 C双手 X 线平片 D抗链球菌溶血素“O” E肾功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者,男,50 岁。半天来呕血 4 次,量约 1200ml,黑便 2 次,量约 600g,伴头晕心悸。
3、查体:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率 118 次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是 A配血,等待输血 B配血,快速输液,等待输血 C紧急胃镜检查明确出血部位 D诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质 E急查红细胞压积(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,女,24 岁。口干渴,消瘦 2 年,用胰岛素治疗好转。因故停药 3 天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+),血糖 28mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度 7.20,脱水貌。治疗应首选 A补液,电解质,清开灵注射液 B补液,电解质,安宫牛黄丸 C补液,纠正电解质及酸碱平
4、衡紊乱,胰岛素 D补碱,补液和电解质 E中枢兴奋剂,足量胰岛素(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,男,65 岁,突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa),除心率 140 次/分外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是 A胃痉挛 B胃穿孔 C急性胰腺炎 D心绞痛 E心肌梗死(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患儿,3 岁。腹痛、腹泻 2 天。2 天前因过食瓜果,出现腹痛欲泻,泻后痛减,腹胀,嗳腐,呕吐,吐泻物酸臭,舌苔黄腻,脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻,其证型是 A风寒 B湿热
5、 C伤食 D脾虚 E脾肾阳虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者,女,28 岁。结婚 2 年不孕,月经先后不定期,2356 天一行,行经期 37 天,量少,色黯、有血块,经前乳胀,胸胁胀满,烦躁易怒,舌暗红,苔薄白,脉细弦。妇科盆腔检查正常,基础体温连续测定 4 日均为单相,男方检查未发现异常。治疗应首选 A雌激素加少腹逐瘀汤 B雌激素加启宫丸 C雌激素加开郁种玉汤 D氯酚胺加少腹逐瘀汤 E氯酚胺加开郁种玉汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者,女,32 岁。结婚 5 年不孕,月经规则,自觉胸脘痞闷,带下量多、色白、质黏,舌苔白腻,脉细滑。妇科检查:子宫如孕 2 个月大小
6、,宫底部明显突出,质硬,B 型超声波检查为单个结节,血红蛋白90g/L。应首选的治疗措施是 A甲基睾丸素加开郁二陈汤 B雌激素加开郁二陈汤 C输血加开郁二陈汤 D子宫肌瘤摘除术 E子宫次全切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患儿,素喜煎炸食物,近 2 个月来不思进食,皮肤欠润,大便干结,手足心热,舌红少津,舌苔花剥,脉细数。治疗应首选 A沙参麦冬汤 B养胃增液汤 C养阴清肺汤 D增液承气汤 E增液汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,女,24 岁。进餐时突然倒地,意识丧失,四肢抽搐,双目上翻,牙关紧闭口吐白沫,小便失禁,约 20 分钟后抽搐停止,神识清醒,自觉肢体酸
7、痛。头颅 CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病,其诊断是 A癔病性抽搐 B低血钙性抽搐 C脑寄生虫病 D癫痫大发作 E昏厥性抽搐(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患儿,1 岁。发热,鼻塞流涕,咽部充血,兼见咳嗽,喉间痰多,甚则气急痰鸣,舌苔厚腻。其诊断是 A风寒感冒 B风热感冒 C感冒夹痰 D感冒夹惊 E感冒夹滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者,男,40 岁。癫痫病史多年,今因癫痫持续状态被送人医院。应采取的治疗措施是 A口服苯巴比妥 B口服苯妥英钠 C口服丙戊酸钠 D静脉注射安定 E肌肉注射氯丙嗪(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患儿,男,出生 4 天
8、,全身欠温,四肢发凉,臀及小腿等部位皮肤色暗发紫,皮肤僵硬不能捏起,面色晦暗,唇、舌暗红。其治法是 A益气温阳 B温经通络 C温中化湿 D温补肾阳 E健脾补肾(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者,女,30 岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第 6 天复查血象,网织红细胞上升达 5%,但未见血红蛋白增加,镜检见红细胞大小不等,中心淡染区扩大。其最可能的诊断是 A缺铁性贫血 B急性白血病 C巨幼细胞性贫血 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 E再生障碍性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患儿,男,3 岁。发热持续 1 个月,午后发热高,口渴多饮,皮肤灼热无汗,口唇干燥,小便频数、量多,
9、舌红,脉数。其治法是 A温下清上 B清暑益气 C滋阴清热 D清热解毒 E疏风清热(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患儿,男,5 岁。头、肩、背出汗明显,活动后加重,易感冒,神疲乏力,面色少华,四肢欠温,舌淡苔薄,脉弱。治疗应首选 A人参五味子汤 B当归六黄汤 C黄芪桂枝五物汤 D生脉散 E玉屏风散合牡蛎散(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,女性,26 岁。在暴饮暴食后突然中上腹剧痛、恶心、呕吐 8 小时,拟诊断为急性胰腺炎,做何项检查有利于早期诊断 A白细胞计数 B血淀粉酶 C尿淀粉酶 D血脂肪酶 E血清正铁血白蛋白(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患儿,5
10、个月。腹泻水样便,每日 10 余次,尿量较少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉。实验室检查:二氧化碳结合力 10mmol/L。应首先考虑的是 A重度脱水,酸中毒 B中度脱水,酸中毒 C重度脱水 D中度脱水 E轻度脱水(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:14,分数:15.00) A心 B肝 C脾 D肺 E肾(分数:1.50)(1).哮证缓解期治疗要点是治(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).哮证发作期治疗要点是治(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).虚喘的治疗要点是治(分数:0.50)A.B.C.D.E. A朱砂安神丸 B炙
11、甘草汤 C真武汤 D天王补心丹 E知柏地黄丸(分数:1.50)(1).阴虚火旺型心悸,若见虚烦咽燥,口干口苦等热象较著者,方宜选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).阴虚火旺型心悸若兼见五心烦热,梦遗腰酸者,方宜选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).阴虚而火不旺之心悸,处方宜选(分数:0.50)A.B.C.D.E. A脾气虚 B脾阳虚 C中气下陷 D肾气不固 E膀胱湿热(分数:1.00)(1).小便混浊如米泔,多见于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).小便频急、涩痛,多见于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A寻常疣 B丝状疣 C血瘤 D息肉 E以上都不是(分数
12、:1.00)(1).上述哪种疾病禁用火针烙法(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).上述哪种疾病禁用砭镰法(分数:0.50)A.B.C.D.E. A7 天 B1 个月 C数个月 D3 天 E14 天(分数:1.00)(1).一般痈的成脓时间是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).瘰疬的成脓时间是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A胎漏 B胎动不安 C暗产 D堕胎 E滑胎(分数:1.00)(1).妊娠期,阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断而无腰酸腹痛者应诊断为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).妊娠期,出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者应诊断为(分数:0.50
13、)A.B.C.D.E. A温经散寒调经 B补血益气调经 C扶阳祛寒调经 D补肾养血调经 E补肾健脾调经(分数:1.00)(1).肾虚型月经后期的治法是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).虚寒型月经后期的治法是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A忧郁过度 B多产房劳 C素体虚弱 D经期不洁,感受外邪 E久病伤阴(分数:1.00)(1).脾虚肝郁的经断复来常见病因是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).最易造成湿热下注经断复来的病因是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A消化性溃疡 B血液病 C胰腺疾病 D肝硬化 E胃癌(分数:1.00)(1).上消化道出血的最常见的病
14、因是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).食管胃底静脉曲张破裂出血最常见的病因是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A滋阴补肾 B健脾益气 C活血化瘀 D泻火解毒,清利肝胆 E健脾补肾,佐以渗湿(分数:1.00)(1).小儿尿路感染急性期,肝胆郁热证的治法是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).小儿尿路感染慢性期,脾肾气虚证的治法是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主 B糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主 C糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主 D
15、细胞数增高,淋巴为主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高 E糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常(分数:1.00)(1).病毒性脑膜炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).结核性脑膜炎(分数:0.50)A.B.C.D.E. A型变态反应 B型变态反应 C型变态反应 D 受体兴奋性增高 E迷走神经感受器受刺激(分数:1.00)(1).与运动性哮喘发作有关的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).与精神神经性哮喘发作有关的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A急性发热 B黄疸 C呕吐 D腹泻 E血便(分数:1.00)(1).肠梗阻可见腹痛,并伴有(分数:0.50)A.B.C
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