【医学类职业资格】中医执业助理医师-46-2及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师-46-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.深吸气时出现全腹凹陷可见于 A严重脱水 B上呼吸道梗阻 C明显消瘦 D恶病质 E慢性消耗性疾病的晚期（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性心肌梗死最常见的心律失常是 A房性早搏或心房纤颤 B室性早搏或室性心动过速 C房室传导阻滞 D预激综合征 E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的重要因素是 A长期吸烟 B感染因素 C理化刺激 D寒冷气候 E过敏因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在胸骨左

2、缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为 A主动脉瓣关闭不全 B室间隔缺损 C二尖瓣狭窄 D三尖瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.早期胃癌是指病变局限在 A黏膜层 B黏膜层和黏膜下层 C黏膜层和肌层 D肌层 E胃全层，未发生远处转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.不会出现颈静脉怒张的是 A左心功能不全 B缩窄性心包炎 C右心功能不全 D大量心包积液 E上腔静脉阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.病毒性肝炎时出现黄疸，主要是因为 A非结合胆红素生成增加 B胆红素排泄障碍 C骨髓内新生红细胞破坏 D胆红素转化过程障碍 E肝、肾内铁卟啉蛋白增加（分

3、数：1.00）A.B.C.D.E.8.确诊流行性出血热的依据是 A鼠类接触史 B全身感染和中毒症状 C “三痛”和 “三红”征 D特异性 IgM 抗体滴度升高 E异型淋巴细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.心绞痛发作时，首选的速效药物是 A普萘洛尔(心得安) B硝苯地平 (心痛定) C硝酸异山梨醇酯 (消心痛) D硝酸甘油 E阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不是确定的 AIDS 传播途径 A性接触 B输血 C母婴传播 D器官移植 E蚊虫叮咬（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是 AHBsAg B抗 HBs CHB

4、eAg D抗 -HBe E抗-HBc（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.X 线钡餐检查显示“皮革胃” ，多见于 A浅表性胃炎 B萎缩性胃炎 C肿块型胃癌 D溃疡型胃癌 E浸润型胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.根据传染病防治法， SARS 的管理应 A按甲类管理 B按乙类管理 C按丙类管理 D各级医疗机构自行决定 E各省级卫生管理机构自行决定（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.大叶性肺炎的基本病变是 A渗出 B增殖 C纤维化 D肺水肿 E肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.消化性溃疡并发幽门梗阻，应首选的治疗措施是 A阿托品加输液 B奥美拉唑加输液 C

5、抗生素加消食中药 D禁食、胃肠减压、补液 E服中药消导化滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性胰腺炎的腹痛特点是 A无规律性疼痛 B空腹与夜间痛 C节律性疼痛 D转移性疼痛 E持续性疼痛伴阵发性加剧（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对早期肝硬化有确诊意义的检查是 AB 型超声波 B食管钡餐造影 CCT D血清蛋白电泳 E肝穿刺活体组织学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.前问壁心肌梗死特征性心电图改变，见于 AV3、V4、V5 BV1、V2、 V3、V4、V5 CV1、V2、 V3 D V5、aVL E、 aVF（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.风湿

6、性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于 A二尖瓣狭窄合并心力衰竭 B二尖瓣狭窄合并心房纤颤 C二尖瓣关闭不全合并心力衰竭 D二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄合并关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.传染病的基本特征为 A有传染性、免疫性和病原体 B有传染性、流行性、地方性和季节性 C有传染性、病原体、免疫性和流行性 D有传染性、传播途径和免疫性 E有传染性、免疫性和流行性（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肺动脉高压早期的 x 线表现是 A双肺纹理增多 B双肺透亮度增加 C右下肺动脉主干增宽 D右心房肥大 E右心室肥厚、扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

7、2.缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是 A硝酸异山梨醇酯(消心痛) B硝酸甘油 C吗啡 D安痛定 E硝苯地平 (心痛定)（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项不是高血压病的并发症 A短暂性脑缺血发作 B脑血栓形成 C脑出血 D脑栓塞 E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.高血压的诊断标准是 A收缩压160mmHg 或舒张压 195mmHg B收缩压 140mmHg 或舒张压 90mmHg C收缩压 140mmHg 和(或)舒张压90mmHg D收缩压160mmHg 或舒张压95mmHg E收缩压 130mmHg 或舒张压85mmHg（分数：1.00）A.B.C.

8、D.E.25.尖凸状腹形临床常见于 A晚期心力衰竭 B腹内积气 C腹膜转移癌 D结核性腹膜炎 E肝硬化门静脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者男，33 岁，诊为白疕，证见皮疹呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层银屑，瘙痒剧烈，抓之有点状出血，伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，大便干燥，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦滑，其证型为 A血热内蕴 B血虚风燥 C火毒炽盛 D气滞血瘀 E湿毒蕴阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，28 岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是 A粉瘤

9、 B脂肪瘤 C神经纤维瘤 D纤维瘤 E血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，51 岁。阵发性腹痛，腹胀 2 天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是 A瘀结 B痞结 C疽结 D热毒 E瘀血（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者 29 岁，产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫黯，面红目赤，舌红脉弦滑，方选 A清瘟败毒饮 B生化汤 C荆防四物汤 D解毒活血汤 E小柴胡汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，25 岁。头晕 1 个月，高热，鼻衄 1 周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀

10、斑，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选 A犀角地黄汤 B圣愈汤 C右归丸 D左归丸 E小营煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者年值 52 岁，月经紊乱，先期而至，经量多，色鲜红，头目眩晕耳鸣，头部面颊阵发性烘热，五心烦热，汗出，腰膝酸痛，足跟为著，皮肤瘙痒，口干便坚，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。最佳的治法是 A益气养阴 B清热养阴 C清热凉血 D滋养肾阴，佐以潜阳 E益肾宁心（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，35 岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿性

11、关节炎，治疗应首选 A大秦艽汤 B宣痹汤 C蠲痹汤 D三痹汤 E白虎加桂枝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，23 岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选 A柴胡疏肝散 B膈下逐瘀汤 C少腹逐瘀汤 D桂枝茯苓丸 E逍遥散（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，50 岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是 A热毒蕴结 B痰郁气结 C瘀血内阻 D毒热未尽 E痰凝毒聚（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女，32 岁。经前或经期，大便泄泻，脘腹

12、胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，平时带下量多，色白质稀，无臭气，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。治疗选择 A补中益气汤 B金匮肾气丸 C六味地黄丸 D参苓白术散 E健固汤合四神丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，30 岁，已婚。月经停止 1 年余，形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑。妇科检查未见异常。其证型是 A气滞血瘀 B肝肾不足 C气虚血弱 D痰湿阻滞 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男，40 岁。两天前被锈铁钉扎伤足底，当时流血少许，未作清洗，今下午 3 时许突然四肢抽搐，颈项强直，甚至角弓反张，伴神

13、昏、喘促。舌苔腻，脉弦紧。脑电图检查正常。其证型是 A热甚动风证 B阴虚动风证 C血虚生风证 D风毒内袭证 E肝阳化风证（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，28 岁。患甲状腺功能亢进症半年，症见口干，心悸，腰膝痠软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。治疗应首选甲巯咪唑加 A生脉散 B六味地黄丸 C当归补血汤 D丹栀逍遥散 E右归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男性， 25 岁。双髋、膝、踝关节红肿热痛 1 周，伴发热、口渴、心烦、汗出恶风。舌红，苔黄腻，脉滑数。查体：有皮下结节。实验室检查：抗“O”500U，C 反应蛋白阳性。诊为 “风湿热” 。其治法是 A祛湿

14、散寒，疏经通络 B清热解毒，滋阴凉血 C化痰祛瘀，搜风通络 D清热通络，祛风除湿 E搜风散寒，补益气血（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，39 岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选 A桂枝茯苓丸 B血府逐瘀汤 C逐瘀止血汤 D真武汤 E理中汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，52 岁。右上腹疼痛 2 个月，右胁胀满，胁下癥块触痛，烦躁易恐，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白 510ng/ml，B 型超声波示右肝叶占位性病变，直径 5cm

15、，其证型是 A热毒伤阴 B湿热瘀毒 C气滞血瘀 D水湿内停 E肝脾淤血（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者男，34 岁，诊为血栓性浅静脉炎，证见患肢疼痛肿胀，皮色红紫，活动后加重，小腿部挤压刺痛，局部可见条索状物，按之柔韧，舌有瘀点、瘀斑，脉沉细，其治法是 A清热利湿，解毒通络 B活血化瘀，行气散结 C疏肝解郁，活血解毒 D健脾利湿，行气止痛 E疏肝健脾，化湿理气（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，26 岁。1 个月前曾排出过蛔虫，今早突然上腹钻顶样痛，汗出肢冷，恶心呕吐，痛止如常人，腹软喜按。舌苔薄白，脉弦紧，治疗应首选 A乌梅丸 B乌梅丸合大柴胡汤 C乌梅丸合

16、四逆散 D乌梅丸合茵陈蒿汤 E乌梅丸合二陈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，60 岁。平素经常头晕目眩，今日情绪激动后，突然半身不遂，神志昏迷，失语，小便失禁，舌红苔黄腻，脉弦数。应首先考虑的是 A中风中经络 B中风中脏腑 C脏躁 D癫痫肝火痰盛证 E癫痫肝风痰浊证（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，23 岁。面部蝶形红斑，关节肌肉酸痛，皮肤紫斑，烦躁口渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄腻，脉洪数。其治法是 A清热祛风通络 B滋阴降火凉血 C清热活血熄风 D清热解毒凉血 E养肝熄风化瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，

17、女，36 岁，已婚。半年来每逢经后两乳作胀，腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A调肝汤 B逍遥散 C一贯煎 D丹栀逍遥散 E柴胡疏肝散（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，50 岁。反复浮肿，尿血 3 年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压 140/95mmHg，尿蛋白(+)、定量 3g/24h，内生肌酐清除率 48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加 A参芪地黄汤 B六味地黄汤 C右归丸 D左归饮 E大补元煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，32 岁。患肺炎球菌

18、肺炎已 1 周，现低热夜甚，干咳少痰，五心烦热，神疲纳差，舌红少苔，脉细数。其证型是 A热陷心包 B风热犯肺 C痰热犯肺 D气阴两伤 E阴阳两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，36 岁。胁下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。其证型为 A气滞湿阻 B湿热蕴积 C肝脾血瘀 D脾肾阳虚 E肝郁气滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女，28 岁，已婚。产前检查胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右上腹，宫底可触及浮球物。诊断其胎位为 AROP(枕右后) BRSP( 骶右后 ) CRSA(骶右前) D LSA(骶左前) EROT(枕右横 )（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-46-2 答案解析