【医学类职业资格】中医执业医师-33-3及答案解析.doc
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1、中医执业医师-33-3 及答案解析(总分:35.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:20,分数:20.00)1.某患者,受冷风吹面后,次日晨起发现口角流涎。检查:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂。应首先考虑的是 A蛛网膜下腔出血 B脑瘤 C脑梗死 D脑出血 E周围性面神经麻痹(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.女孩,5 岁。3 天前突起寒战、高热、头痛,全身皮肤和粘膜出现瘀点,1 小时前出现剧烈头痛,伴呕吐 2次,来诊时查体:体温 40.5,精神萎靡,烦躁,脑膜刺激征()。血常规:WBC16.9109/L,N0.90。本例患者最可能的诊断是 A流脑的潜伏期 B
2、流脑的上呼吸道感染期 C流脑的败血症期 D流脑的脑膜炎期 E流脑的恢复期(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.女性,53 岁。不慎滑倒,致右腕摔伤。检查:右腕关节肿胀变形。x 线检查哪个为首选 A右腕关节正位像 B右腕关节侧位像 C右腕关节正侧位像 D肘关节正侧位像 E右手正斜位像(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患者多食,排便每日 23 次。查体:血压 140/60mmHg(18.67/8.00kPa),双眼突出,心律不齐,脉搏短绌。应首先考虑的是 A糖尿病合并缺血性心脏病 B风心病伴心房纤颤 C高血压性心脏病伴心房纤颤 D肺心病伴心房纤颤 E甲状腺功能亢进症伴心房纤颤(分数:1
3、.00)A.B.C.D.E.5.某男,59 岁。腰痛,腰部活动受限。查体:脊柱叩击痛,坐骨神经刺激征 ()。应首先考虑的是 A腰肌劳损 B脑膜炎 C蛛网膜下腔出血 D腰椎间盘突出 E肾下垂(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.女性,35 岁,阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音,舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重,最可能是 A冠心病 B主动脉瓣关闭不全 C心肌梗死后心绞痛 D严重贫血 E肥厚性梗阻型心肌病(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,26 岁。近 1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。应首先考虑的是 A肺结核 B支气管扩张 C肺癌 D风湿性心脏病(二尖
4、瓣狭窄) E怠性肺水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患儿发热,随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是 A病毒性脑炎 B尿毒症 C癫痫 D有机磷农药中毒 E先天性心脏病(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.女性,26 岁。低热、乏力 3个月,伴咳嗽、咯痰,近 2周来忽然高热,体温 39.6。X 线胸片显示:两肺满布细小粟粒状结节影,分布均匀,密度一致,大小一致。诊断为下列哪一型肺结核 A原发型肺结核 B急性血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E慢性血行播散型肺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男性,74 岁。咳嗽、胸痛近 2个月,昨日痰中带血。
5、X 线胸片显示:左肺门肿块影约 3cm大小,边缘有分叶征,伴左上叶肺不张。考虑下列哪种病变 A肺 TB B肺炎 C肺癌 D结节病 E肺脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男性,28 岁。喝酒后感腹部剧痛,呕吐。查体:腹部较硬,呈板状腹,有压痛,应采取哪种检查方法 A卧位腹平片 B立位腹平片 C心电图 D胸片 E腹部 CT(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.某男,21 岁。在海边度假期间,突起腹泻,便次 14次,无腹痛,后出现呕吐。查体:血压80/50mmHg。便常规:粘液脓血便,未见红白细胞。首先应考虑的诊断是 A霍乱 B急性细菌性食物中毒 C急性细菌性痢疾 D急性胃炎 E
6、急性肠炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波,见于下列何种病变 A胃下垂 B胃扩张 C幽门梗阻 D胃癌 E急性胃炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.某男,30 岁。某日与一不明原因发热患者密切接触后,3 天后突然出现发热,体温 39.4,干咳、头痛、关节酸痛,伴有腹泻,经对症治疗后症状未见明显缓解,3 月 19日查胸片提示:多发大片阴影,病灶面积约占双肺总面积的 1/2,动态观察,进展迅速,体温仍高于 39。此患者可能的诊断为 A肺结核 B大叶性肺炎 C肺癌 D重症传染性非典型性肺炎 EAIDS(分数:1.00)A.B.C.D.E.15
7、.男性,35 岁。素有溃疡病史,1 个月来饭后腹部饱胀不适,3 天来反复呕吐隔餐或隔日食物,呕吐后舒适,患者消瘦,口干,皮肤弹性差,查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波,餐后 8小时有震水音。临床诊断最可能是 A肠梗阻 B腹膜炎 C幽门梗阻 D肝硬化 E肝炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.某男,32 岁。近 10天体温持续在 3940之间,伴有腹胀、腹泻,自服氟哌酸,症状未见明显缓解。查体:肝脏于右侧肋下 2cm可触及,未触及脾脏。血常规:WBC3.410 9/L,N 0.53。为确定诊断下列哪项检查最有意义 A尿细菌培养 B粪便细菌培养 C血细菌培养 D骨髓培养 E肥达反应(分数:1.
8、00)A.B.C.D.E.17.某男,28 岁。3 天前出现高热,体温 39.2,胸痛,咳嗽,咳痰,白细胞 2110 9/L,中性占0.90,X 线胸片显示,右上叶大片状阴影。考虑下述哪种病变 A肺炎球菌肺炎 B肺结核 C肺癌 D慢性支气管炎 E肺脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.某女,28 岁。2 周前患感冒发热,1 周前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力级,双膝腱反射、跟腱反射减弱,双 Babinski 征阴性。其病变的部位可能是 A大脑皮质 B脊髓 C内囊 D脑干 E小脑(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患儿 7岁。突起恶寒、发热伴头痛、呕吐
9、 3天来诊,查体:体温 39.7,全身皮肤粘膜可见散在出血点,脑膜刺激征()。血常规:WBC18.310 9/L,N0.90。关于此例患者的治疗措施下列描述中错误的是 A卧床休息,保持病室安静 B酒精擦浴降温或给予退热药物 C首选青霉素抗菌治疗 D静脉滴注甘露醇脱水治疗 E应用糖皮质激素抗休克治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.某男,34 岁。上腹部不适,疼痛 1月余,以饭前夜间痛为明显,饭后可缓解。上消化道造影检查发现下列哪种征象可诊断为十二指肠球部溃疡 A十二指肠球部龛影 B十二指肠球出现激惹征 C局部压痛 D胃窦部痉挛,粘膜增粗 E胃液增多(分数:1.00)A.B.C.D.E
10、.二、B1 型题(总题数:14,分数:15.00) AT 波 BQRS 波群 CS-T 段 DQ-T 间期 EP 波(分数:1.00)(1).代表心室除极和复极总时间的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).代表心房除极波形的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A尿中粪卟啉增加 B细胞色素氧化酶活性降低 C血中含氧血红蛋白增加 D血中高铁血红蛋白量增加 E骨髓涂片环状铁粒幼细胞增多(分数:1.00)(1).亚硝酸盐中毒是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).氰化物中毒是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A免疫功能正常,病毒量少,毒力弱,部分肝细胞受损 B免疫功能严重
11、缺损,病毒持续繁殖,肝细胞几无损伤 C免疫功能低下,病毒不能彻底清除,肝细胞不断受损 D免疫功能正常,病毒量多,毒力强,较多肝细胞受损 E体液免疫功能过强,大量肝细胞坏死(分数:1.00)(1).无黄疸型肝炎为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).黄疸型肝炎为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肺炎 B肝脓肿 C肠出血 D低血容量休克 E中毒性休克(分数:2.00)(1).阿米巴痢疾的主要并发症状是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).麻疹的主要并发症状是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).霍乱与副霍乱的主要并发症状是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4)
12、.暴发型菌痢的主要并发症状是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A左室舒张期过短 B左室排血量急剧下降 C左室舒张期负荷突然明显加重 D左室充盈障碍 E左室后负荷突然明显加重(分数:1.00)(1).急性广泛心肌梗死发生急性肺水肿的发病机制是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).输液过多或过快导致急性肺水肿的发病机制是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A用抑制胆碱能活性药物 B不宜用抑制胆碱能活性的药物和增强多巴胺活性的药物 C用增强多巴胺活性的药物 D用丙酸钠或卡马西平 E用抑制胆碱能活性的药物和增强多巴胺活性的药物(分数:1.00)癫痫A.B.C.D.E.(2).震颤麻痹
13、(分数:0.50)A.B.C.D.E. A被甲类传染病病原体污染的污水 B被可疑乙类传染病人用过的物品 C被可疑丙类传染病人用过的物品 D被丙类传染病病原体污染的污水 E被乙类传染病病原携带者用过的物品(分数:1.00)(1).必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).必须按照卫生防疫机构提出的卫生要求进行处理的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肺实变 B肺气肿 C肺不张 D气胸 E胸膜增厚(分数:1.00)(1).病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者,见于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).病侧呼吸动度减弱伴叩诊为
14、鼓音、呼吸音消失者,见于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A慢性规律性的上腹痛 B无规律性的上腹痛 C右上腹绞痛 D左上腹剧痛 E皮肤粘膜出血(分数:1.00)(1).胆道感染,常伴有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胰腺癌,常伴有(分数:0.50)A.B.C.D.E. A白细胞减少 B中性粒细胞核右移 C白细胞增多 D中性粒细胞核左移 E以上都不对(分数:1.00)(1).急性感染(如金黄色葡萄球菌感染)时,白细胞出现的情况是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).再生障碍性贫血时,白细胞出现的情况是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A红细胞管型 B白细胞管型
15、C上皮细胞管型 D透明管型 E蜡样管型(分数:1.00)(1).正常人尿中可以偶见的管型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).主要见于肾盂肾炎的管型是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A脉搏短绌 B水冲脉 C奇脉 D颈静脉搏动 E交替脉(分数:1.00)(1).主动脉瓣关闭不全,多表现为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).缩窄性心包炎,多表现为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A食管造影 B上消化道造影 C全胃肠造影 D十二指肠低张造影 E钡灌肠(分数:1.00)(1).结肠癌检查时,选择(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胰头癌检查时,选择(分数:0
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