【医学类职业资格】中医执业医师-33-2及答案解析.doc

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1、中医执业医师-33-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是 A脑血栓形成 B脑脓肿 C脑肿瘤 D外伤性颅内出血 E癫痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.执业医师法明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是 A以病人为中心，实行人道主义精神 B防病治病，救死扶伤 C遵守职业道德，保护患者隐私 D树立敬业精神，尽职尽责为患者服务 E防病治病，救死扶伤，保护人民健康（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列疾病中，除哪项外均可引起抽搐 A高血压脑病 B败血症 C阿斯综合征 D中暑

2、 E帕金森综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项不是伤寒的典型表现 A起病缓慢，持续性高热 B表情淡漠、反应迟钝 C便秘 D皮疹 E脾、肝大（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.腰椎穿刺的常规部位是 A第 23 腰椎棘突间隙 B第 12 腰椎棘突间隙 C第 34 腰椎棘突间隙 D第 45 腰椎棘突间隙 E以上均为常规穿刺部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.在我国卫生法律体系中，突发公共卫生事件应急条例、 医疗事故处理条例、中药品种管理条例等规范性文件属于 A卫生法律 B卫生规章 C卫生行政法规 D地方卫生法规 E卫生技术法规（分数：1.00）A.B.C.D.E.

3、7.符合中心性发绀特点的是 A经按摩局部后发绀消失 B以唇部发绀常见 C全身皮肤温度低、发凉 D全身性发绀，皮肤温暖 E常出现肢体末梢发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是 A猪 B乙脑病毒携带者 C乙脑患者 D蚊虫 E野鼠（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.黄疸伴胆囊肿大不会见于 A胰头癌 B胆总管结石 C急性肝炎 D壶腹癌 E胆囊结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.霍乱的首发症状为 A恶心、呕吐 B剧烈腹泻 C腹胀、腹痛 D恶寒、发热 E烦躁不安（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是

4、A由清音转为实音 B由浊音变为实音 C由清音转为鼓音 D由过清音转为实音 E由清音转为浊音（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.在下列各项中能反映医学本质特征的是 A人才 B技术 C设备 D管理 E道德（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是 A处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改 B处方所列药品缺货时用同类药品代用 C对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配 D对有超剂量的处方，应当拒绝调配 E必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.以下哪项不是急性菌痢的典型表现 A起病急 B恶心 C发热 D里急后

5、重 E腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.根据医疗废物管理条例，医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的 A普通医疗生活用品废弃物 B麻醉、精神性药品的废弃物 C放射性、医疗用毒性药品的废弃物 D医院制剂配制中产生的中药材废渣 E具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当 A订立合同 B共同协商 C先由医疗机构提出 D先由监护人提出 E相互配合（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列叙述中错误的是 A咯血症状出现前常见喉部痒感，胸闷 B咯血颜色多为

6、鲜红 C咯血是指气管以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出 D咯血多见于肺结核、支气管扩张等疾病 E咯血的酸碱反应为碱性（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.在非感染性发热中，属变态反应性疾病的是 A血清病 B中暑 C大面积烧伤 D白血病 E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列疾病属于干性咳嗽的是 A慢性咽喉炎 B慢性支气管炎 C肺脓肿 D肺癌 E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列属感染性发热的是 A变态反应 B无菌性坏死组织吸收 C立克次体感染 D内分泌代谢疾病 E烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.伤寒的抗菌治疗首选 A氟喹诺酮

7、类 B磺胺类 C氯霉素 D氨苄西林 E利福平（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾的主要依据是 A潜伏期的长短 B全身中毒症状的轻重 C有无里急后重 D大便次数的多少 E粪便中找到病原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列关于溶血性黄疸的叙述，错误的是 A凡溶血者，都可能出现黄疸 B溶血性贫血的病因分为先天性溶血性贫血和后天获得性溶血性贫血 C急性溶血时可出现寒战、高热、呕吐，严重者出现周围循环衰竭 D慢性溶血有贫血、黄疸、脾肿大三大特征 E血清总胆红素升高，非结合胆红素和结合胆红素均高于正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.在感染过程的五

8、种结局中最不常见的表现是 A病原体被清除 B隐性感染 C显性感染 D病原携带状态 E潜伏性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.普通型流脑临床特征性体征是皮肤 A瘀点或瘀斑 B水疱 C黑痂 D斑丘疹 E脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某男，56 岁。肝功能异常病史近 10 年。半年来进行性消瘦，右上腹进行性胀痛，伴黄疸。B 超检查证实为肝硬化、肝癌。查体时不会出现的体征是 A脾大 B玫瑰疹 C蜘蛛痣 D紫癜 E腹壁静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，55 岁。5 年前因胃癌行全胃切除术，近 1 年渐

9、感头昏、乏力，活动后心悸、气急。红细胞数1.51012/L，血红蛋白 55g/L，白细胞数 3.2109/L，血小板 65109/L，网织红细胞 0.001 (0.10%)。MCV129fl，MCH36pg， MCHC34%。最可能诊断是 A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C巨幼细胞性贫血 D溶血性贫血 E骨髓病性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某男，45 岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。查体：左锁骨上窝触及 1 个 1cm1.2cm 大小的淋巴结，质硬，大便潜血试验()。应首先考虑的是 A消化性溃疡病 B胆道感染合并出血 C胃癌 D血小板减少性紫癜 E肝硬化（分数：1.0

10、0）A.B.C.D.E.29.女，26 岁。发热 3 周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左缘 34 肋间闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下 2 指，脾触及 1 指，血红蛋白 78g/L，尿红细胞()。入院后最重要的检查是 A血细菌培养 B骨髓细胞学检查 C中段尿常规及细菌培养 D周围血找狼疮细胞 E血沉及抗“O”测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男，44 岁。因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被诊断为急性肾功能衰竭，保守治疗。观察每天补液量适中的指标为 A中心静脉压测定 B每日体重不增加 C血清钠浓度正常 D皮下无脱水及水肿 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，

11、女，30 岁。反复上腹痛 6 年，饥饿时加重，进食后减轻。近 1 周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是 A多发性溃疡病 B复合性溃疡病 C胃溃疡恶变 D十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E胃窦部溃疡伴急性穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女，46 岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1 周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg/L，红细胞 01/HP，白细胞()/HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性。这提示尿中有 A结核杆菌 B粪链球菌 C白色念珠菌 D大肠杆菌 E淋球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某男，27 岁

12、。饱餐后上腹部持续疼痛 1 天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是 A急性胃炎 B急性胰腺炎 C急性肝炎 D右肾结石 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女，61 岁，咳嗽、气促，不能平卧 4 天。体查：端坐，血压 21.8/13kPa，心率 110 次/分。右下肺呼吸音消失；左下肺有湿性哕音。胸透：右胸第三前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋膈角变钝。胸腔积液常规：淡黄色，比重 1.016，蛋白质 24g/L，乳酸脱氢酶 (LDH)1000U/L，红细胞 418/ml，白细胞79/ml，未查到癌细胞和结核杆菌。首先考虑 A结核性胸膜炎 B癌性胸腔积液 C血性胸腔积液 D漏出液

13、 E化脓性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，25 岁。婚后 1 周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞 40 个/ HP，可见白细胞管型。其诊断是 A急性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C急性肾盂肾炎 D慢性肾盂肾炎 E膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，50 岁。乙肝病史 6 年，呕血 1 天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下 3cm，腹水征()。 HBsAg()，白蛋白降低，A/G1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为 A慢性肝炎 B肝硬化合并上消化道出血 C消化性溃疡合并上消化道出血 D白血病 E原发性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

14、7.男性，57 岁。冠心病，发生急性剧烈胸痛后，血 CPK 明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa (80/40mmHg)。应诊断为 A冠心病心力衰竭型 B急性右心梗死 C冠心病合并急性心脏压塞 D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 E急性心肌梗死伴室间隔破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男，34 岁。轻度黄疸，肝肋下 1.5cm， Hb70g/L，网织红细胞 0.08，血清铁 20mmol/L，Coombs 试验阳性。诊断应先考虑 A黄疸型肝炎 B早期肝硬化 C缺铁性贫血 D肝炎并贫血 E自身免疫性溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，58

15、 岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征()。应首先考虑的是 A腰肌劳损 B脑膜炎 C蛛网膜下腔出血 D腰椎间盘突出 E肾下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，45 岁。不规则发热 3 个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下 4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下 1.5cm；白细胞 5.0109/L，中性占 0.60，AFP50mg/ml， SGPT60U，HBsAg()。最可能的诊断是 A肝脓肿 B肝硬化并肝癌 C慢性活动性肝炎 D肝炎后肝硬化 E肝豆状核变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男，38 岁。间歇性上腹痛 2 年，嗳气，食

16、欲不振，受寒后加剧。近 2 天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色状块，继而排稀黑便 200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是 A胃癌 B消化性溃疡 C慢性胃炎 D急性胃黏膜病变 E食管静脉曲张破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，43 岁。某印刷厂排字工人，近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验：RBC2.81012(上标)/L，Hb 70g/L，成熟红细胞中央苍白区扩大，骨髓涂片见红系增生活跃，占 0.40，亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素 ()，幼红细胞内铁阳性率 0.80，点彩红细胞多见。患者最可能患哪种疾病 A缺铁性贫血 B铅中毒引起的贫血 C铁粒

17、幼细胞性贫血 D神经症、慢性炎症性贫血 E地中海贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男，56 岁。因大量上消化道出血，血压降至 10/5kPa，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24 小时尿量 200ml，拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义 A血常规 B尿常规密度 C血肌酐 D血气分析 E血电解质测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男，58 岁。肝硬化腹腔积液，24 小时尿钠 110mmol(正常值 130261mmol)，24 小时尿钾 117mmol(正常值 51102mmol)。选用何种利尿剂较好 A氢氯噻嗪(双氢克尿塞) B利尿酸钠 C螺内酯

18、(安体舒通) D氯噻酮 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男，24 岁，心悸气促 10 年，常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，P 2亢进，S 1亢进，有开瓣音。首选治疗方法是 A瓣膜置换术 B阿托品 C毛花苷丙(西地兰) D垂体后叶素 E二尖瓣单纯分离术（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，亡腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是 A肝炎 B肝硬化 C胃炎 D幽门梗阻 E胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女，54 岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施 A机械通气 B应用血管

19、扩张剂 C高压氧治疗 D加大强心利尿药剂量 E给予激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，52 岁，糖尿病，昏迷。血糖 27.5mmol/L，血尿素氮 20mmol/L，血钠 160mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿酮体()，二氧化碳结合力 10mmol/L，血肌酐 90mmol/L。最可能的诊断是 A尿毒症 B高钠血症昏迷 C脑血管意外 D酮症酸中毒 E非酮症性糖尿病性高渗性昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女，24 岁。头昏、乏力半年，近 2 年每次月经经期持续 78 天，有血块。红细胞数 3.01012/L，血红蛋白 65g/ L，血清铁蛋白 10mg/

20、L，血清叶酸 16ng/ml，维生素 B12600pg/ml，网织红细胞 0.015。最可能的诊断是 A营养性巨幼细胞性贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D再生障碍性贫血 E海洋性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男，40 岁，低热、腰酸、夜尿增多 7 年。血压 16/12kPa(120/90mmHg)，尿蛋白()，红细胞03/HP，白细胞()，白细胞管型 12/HP，1 小时尿细胞排泄率白细胞40 万/h。红细胞 6 万/h，尿素氮 60mmol/L。内生肌酐清除率 110mmol/L。诊断应考虑 A慢性肾盂肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾病综合征 D慢性膀胱炎 E慢性肾功能衰竭（

21、分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-33-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是 A脑血栓形成 B脑脓肿 C脑肿瘤 D外伤性颅内出血 E癫痫（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.执业医师法明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是 A以病人为中心，实行人道主义精神 B防病治病，救死扶伤 C遵守职业道德，保护患者隐私 D树立敬业精神，尽职尽责为患者服务 E防病治病，救死扶伤，保护人民健康（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.下列疾病中，除哪项外均可引起

22、抽搐 A高血压脑病 B败血症 C阿斯综合征 D中暑 E帕金森综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.下列哪项不是伤寒的典型表现 A起病缓慢，持续性高热 B表情淡漠、反应迟钝 C便秘 D皮疹 E脾、肝大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.腰椎穿刺的常规部位是 A第 23 腰椎棘突间隙 B第 12 腰椎棘突间隙 C第 34 腰椎棘突间隙 D第 45 腰椎棘突间隙 E以上均为常规穿刺部位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.在我国卫生法律体系中，突发公共卫生事件应急条例、 医疗事故处理条例、中药品种管理条例等规范性文件属于 A卫生法律 B卫生规章 C卫生行政

23、法规 D地方卫生法规 E卫生技术法规（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.符合中心性发绀特点的是 A经按摩局部后发绀消失 B以唇部发绀常见 C全身皮肤温度低、发凉 D全身性发绀，皮肤温暖 E常出现肢体末梢发绀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是 A猪 B乙脑病毒携带者 C乙脑患者 D蚊虫 E野鼠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.黄疸伴胆囊肿大不会见于 A胰头癌 B胆总管结石 C急性肝炎 D壶腹癌 E胆囊结石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.霍乱的首发症状为 A恶心、呕吐 B剧烈腹泻 C腹胀、腹痛 D恶

24、寒、发热 E烦躁不安（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是 A由清音转为实音 B由浊音变为实音 C由清音转为鼓音 D由过清音转为实音 E由清音转为浊音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.在下列各项中能反映医学本质特征的是 A人才 B技术 C设备 D管理 E道德（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是 A处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改 B处方所列药品缺货时用同类药品代用 C对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配 D对有超剂量的处方，应当拒绝调配 E必要时，经处方医师更正

25、或重新签字，方可调配（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.以下哪项不是急性菌痢的典型表现 A起病急 B恶心 C发热 D里急后重 E腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.根据医疗废物管理条例，医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的 A普通医疗生活用品废弃物 B麻醉、精神性药品的废弃物 C放射性、医疗用毒性药品的废弃物 D医院制剂配制中产生的中药材废渣 E具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当 A订立合同 B共同协商 C先由医

26、疗机构提出 D先由监护人提出 E相互配合（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.下列叙述中错误的是 A咯血症状出现前常见喉部痒感，胸闷 B咯血颜色多为鲜红 C咯血是指气管以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出 D咯血多见于肺结核、支气管扩张等疾病 E咯血的酸碱反应为碱性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.在非感染性发热中，属变态反应性疾病的是 A血清病 B中暑 C大面积烧伤 D白血病 E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.下列疾病属于干性咳嗽的是 A慢性咽喉炎 B慢性支气管炎 C肺脓肿 D肺癌 E肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.

27、E.解析：20.下列属感染性发热的是 A变态反应 B无菌性坏死组织吸收 C立克次体感染 D内分泌代谢疾病 E烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.伤寒的抗菌治疗首选 A氟喹诺酮类 B磺胺类 C氯霉素 D氨苄西林 E利福平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾的主要依据是 A潜伏期的长短 B全身中毒症状的轻重 C有无里急后重 D大便次数的多少 E粪便中找到病原体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.下列关于溶血性黄疸的叙述，错误的是 A凡溶血者，都可能出现黄疸 B溶血性贫血的病因分为先天性溶血性贫血和后天获得性溶血性贫血 C

28、急性溶血时可出现寒战、高热、呕吐，严重者出现周围循环衰竭 D慢性溶血有贫血、黄疸、脾肿大三大特征 E血清总胆红素升高，非结合胆红素和结合胆红素均高于正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.在感染过程的五种结局中最不常见的表现是 A病原体被清除 B隐性感染 C显性感染 D病原携带状态 E潜伏性感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.普通型流脑临床特征性体征是皮肤 A瘀点或瘀斑 B水疱 C黑痂 D斑丘疹 E脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某男，56 岁。肝功能异常病史近 10 年。半年来进行性消

29、瘦，右上腹进行性胀痛，伴黄疸。B 超检查证实为肝硬化、肝癌。查体时不会出现的体征是 A脾大 B玫瑰疹 C蜘蛛痣 D紫癜 E腹壁静脉曲张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.男性，55 岁。5 年前因胃癌行全胃切除术，近 1 年渐感头昏、乏力，活动后心悸、气急。红细胞数1.51012/L，血红蛋白 55g/L，白细胞数 3.2109/L，血小板 65109/L，网织红细胞 0.001 (0.10%)。MCV129fl，MCH36pg， MCHC34%。最可能诊断是 A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C巨幼细胞性贫血 D溶血性贫血 E骨髓病性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.

30、解析：28.某男，45 岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。查体：左锁骨上窝触及 1 个 1cm1.2cm 大小的淋巴结，质硬，大便潜血试验()。应首先考虑的是 A消化性溃疡病 B胆道感染合并出血 C胃癌 D血小板减少性紫癜 E肝硬化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.女，26 岁。发热 3 周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左缘 34 肋间闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下 2 指，脾触及 1 指，血红蛋白 78g/L，尿红细胞()。入院后最重要的检查是 A血细菌培养 B骨髓细胞学检查 C中段尿常规及细菌培养 D周围血找狼疮细胞 E血沉及抗“O”测定（分数：1.00）A. B.C.D.E

31、.解析：30.男，44 岁。因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被诊断为急性肾功能衰竭，保守治疗。观察每天补液量适中的指标为 A中心静脉压测定 B每日体重不增加 C血清钠浓度正常 D皮下无脱水及水肿 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.患者，女，30 岁。反复上腹痛 6 年，饥饿时加重，进食后减轻。近 1 周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是 A多发性溃疡病 B复合性溃疡病 C胃溃疡恶变 D十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E胃窦部溃疡伴急性穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.女，46 岁。既

32、往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1 周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg/L，红细胞 01/HP，白细胞()/HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性。这提示尿中有 A结核杆菌 B粪链球菌 C白色念珠菌 D大肠杆菌 E淋球菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.某男，27 岁。饱餐后上腹部持续疼痛 1 天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是 A急性胃炎 B急性胰腺炎 C急性肝炎 D右肾结石 E肝癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.女，61 岁，咳嗽、气促，不能平卧 4 天。体查：端坐，血压 21.8/13kPa，心率 110 次/分。右下肺呼吸音消失；左下肺有湿性哕音。胸透：右胸第三前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋膈角变钝。胸腔积液常规：淡黄色，比重 1.016，蛋白质 24g/L，乳酸脱氢酶 (LDH)1000U/L，红细胞 418/ml，白细胞79/ml，未查到癌细胞和结核杆菌。首先考虑 A结核性胸膜炎 B癌性胸腔积液 C血性胸腔积液