【医学类职业资格】中医执业医师-31-3及答案解析.doc
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1、中医执业医师-31-3 及答案解析(总分:28.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:6,分数:6.00)1.女性,20 岁,患上呼吸道感染 2 周后,感心悸、气短、乏力。心率 98/min,心电图示PR 间期为 0.22秒,应诊断为 A窦性心动过速 B窦性心律不齐 C二度型房室传导阻滞 D二度型房室传导阻滞 E一度房室传导阻滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患儿,5 岁。证见发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻扇,呼吸困难,喉间痰鸣,面赤口渴,大便干燥,小便黄少,舌红苔黄,脉滑数。其证候是 A风热闭肺 B风寒闭肺 C痰热闭肺 D毒热闭肺 E阴虚肺热(分数:1.00)A.B.C.
2、D.E.3.男性,11 岁,近 2 个月来时有低热,(3738),全身无明显症状,查体无明显阳性体征,X 线检查发现右肺中部有一直径约 0.8cm 类圆形病灶,边缘稍模糊,肺门淋巴结肿大。此男孩可能患 A浸润性肺结核 B小叶性肺炎 C继发性肺结核 D原发性肺结核 E粟粒性肺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性,46 岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌 (HP)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人最好的处理为 A定期 X 线造影复查 B定期胃镜复查 C根除 HP 治疗 D手术切除胃,预防胃癌 E黏膜保护剂治疗(分数:1.00)A.B.C.D.
3、E.5.女,35 岁。有胆囊结石病史 8 年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是 A血清转氨酶 B大便常规和潜血试验 C尿常规 D血清淀粉酶检查 E上消化道钡剂透视(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男性,55 岁,患慢性肾炎 10 余年,经中西医结合治疗病情稳定,但近 1 年来逐渐加重,食欲下降,贫血,化验血肌酐已进入肾衰竭期,这时血肌酐的水平是 A178278mol/L B178mol/L C278450mol/L D450707mol/L E707mol/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型
4、题(总题数:22,分数:22.00) A汗出蒸蒸 B动则汗出 C睡时汗出 D半身汗出 E冷汗淋漓(分数:1.00)(1).阴虚证可见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).实热证可见(分数:0.50)A.B.C.D.E. A小便混浊如米泔 B小便清长 C小便短赤,淋漓涩痛 D小便失禁 E小便量少浮肿(分数:1.00)(1).膀胱湿热证多见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).中气下陷证多见(分数:0.50)A.B.C.D.E. A手足软弱无力,行动不灵 B关节肿痛,肢体动作困难 C四肢不用,麻木不仁 D四肢震颤,头独动摇 E四肢抽搐,项背强直(分数:1.00)(1).痹证是(分数
5、:0.50)A.B.C.D.E.(2).痿证是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A近 3 个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加 B心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂 ST 段抬高 C心绞痛的发作与劳累有关,其性质在 13 个月内无改变 D既往无心绞痛或心肌梗死病史,近 12 个月内劳累时出现心绞痛 E劳累和休息时均可出现的心绞痛(分数:1.00)(1).恶化型劳力性心绞痛(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).稳定型心绞痛(分数:0.50)A.B.C.D.E. A扩张型心肌病并发心力衰竭 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭 C急性病毒性心肌炎并发心力衰竭
6、 D肺源性心脏病并发心力衰竭 E冠心病心房颤动并发心力衰竭(分数:1.00)(1).洋地黄制剂应首选用于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2). 受体阻滞剂应首选用于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A血清脂肪酶 B血尿素氮 C血清淀粉酶 D血清正铁白蛋白 E血清钙(分数:1.00)(1).在急性水肿型胰腺炎时为阴性,在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞 B骨髓巨核细胞数量显著减少 C骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多 D骨
7、髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多 E骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多(分数:1.00)(1).符合特发性血小板减少性紫癜的表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).符合再生障碍性贫血的表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A上消化道出血 B阿米巴痢疾 C痔或肛裂 D急性细菌性痢疾 E急性出血性坏死性肠炎(分数:1.00)(1).柏油样便见于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).黏液脓血便见于 (分数:0.50)A.B.C.D.E. A胃溃疡 B胃癌 C胃肠道穿孔 D肠梗阻 E以上都不是(分数:1.00)(1).X 线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影,多见于某患者因
8、大呕血入院,对于患者的下述病情应分别归于哪类病史(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胃小弯处可见龛影多见于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A咳嗽无力,痰白清稀,气短懒言,食少纳呆 B咳嗽重浊,痰多壅盛,胸闷纳呆,舌苔白腻 C咳嗽频作,声重喉痒,咳痰清稀,舌苔薄白 D咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咳出,舌质红,舌苔黄腻 E干咳无痰,痰少而黏,口渴咽干,喉痒声嘶,舌红少苔(分数:1.00)(1).气虚咳嗽证见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).阴虚咳嗽证见(分数:0.50)A.B.C.D.E. A桑菊饮 B柴胡葛根汤 C黄连解毒汤 D普济消毒饮 E三黄石膏汤(分数:1.00)
9、(1).治疗痄腮热毒壅盛证主方为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗痄腮邪犯少阳证主方为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A脾胃失和,纳化失健 B脾胃虚损,积滞内停 C脾胃虚衰,精血不足 D脾胃阴虚,津液消亡 E脾胃阳虚,运化无力(分数:1.00)(1).干疳的主要病机是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).疳积的主要病机是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A发热恶风,喷嚏流涕,疹点细小,分布均匀 B发热恶风,鼻塞流涕,咳嗽有痰,泪水汪汪 C壮热口渴,烦躁啼哭,疹点稠密,疹色紫暗 D腋下及腹股沟晷核肿大触痛 E两目红赤,口鼻衄血,舌红苔黄(分数:1.00)(1
10、).风疹邪入气营证见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).风疹邪犯肺卫证见(分数:0.50)A.B.C.D.E. A下凝乳状或豆渣样,可有臭气 B带下黄绿色质稀薄,腥臭味,有泡沫 C下淡黄色,质稀薄 D带下稀薄淡黄色,或赤白,甚者脓性 E带下清稀如水,无臭味(分数:1.00)(1).念珠菌性阴道炎的带下特点为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).滴虫性阴道炎的带下特点为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A调肝汤 B膈下逐瘀汤 C少腹逐瘀汤 D桃红四物汤 E通窍活血汤(分数:1.00)(1).气滞血瘀型闭经的首选方是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).气滞血瘀型痛
11、经的首选方是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A居经 B激经 C暗经 D暗产 E避年(分数:1.00)(1).受孕初期仍按月行少量月经而无损于胎儿者称:(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).终身不来月经而能受孕者称(分数:0.50)A.B.C.D.E. A仙方活命饮 B五味消毒饮 C银甲丸 D清营汤 E理中汤(分数:1.00)(1).急性盆腔炎湿热瘀结证用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).慢性盆腔炎湿热瘀结证用(分数:0.50)A.B.C.D.E. A溃疡 B疮疡 C肿疡 D脓疡 E痈疽(分数:1.00)(1).一切体表未溃破的肿块称(分数:0.50)A.B.C.D.
12、E.(2).一切体表浅显的外科疾患称(分数:0.50)A.B.C.D.E. A海藻玉壶汤 B四海舒郁丸 C通气散坚丸 D归脾丸合二陈汤 E柴胡舒肝丸(分数:1.00)(1).治疗肉瘿的代表方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗气瘿的代表方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肝胃湿热,火毒外侵 B肝气郁结,冲任失调 C肾气坏足,肝失所养 D肝郁化火,肺阴不足 E肝火胃热,乳儿吮吸,外吹结毒(分数:1.00)(1).乳发的病机是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).乳痨的病机是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肛门局部望诊 B探针检查 C乙状结肠镜检查
13、D指诊检查 E肛门镜检查(分数:1.00)(1).肛瘘常用的检查方法是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肛裂常用的检查方法是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A桃红饮加味 B炙甘草汤加味 C独活寄生汤 D蠲痹汤 E犀角散加味(分数:1.00)(1).痹证日久,除见关节肿痛外,兼见气血不足及肝肾亏虚症状,治疗宜选用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).热痹化火伤津,当清热解毒,凉血止痛,治疗宜选用(分数:0.50)A.B.C.D.E.中医执业医师-31-3 答案解析(总分:28.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:6,分数:6.00)1.女性,20 岁,
14、患上呼吸道感染 2 周后,感心悸、气短、乏力。心率 98/min,心电图示PR 间期为 0.22秒,应诊断为 A窦性心动过速 B窦性心律不齐 C二度型房室传导阻滞 D二度型房室传导阻滞 E一度房室传导阻滞(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解题思路 年轻人上呼吸道感染 2 周后,感心悸;气短、乏力,应考虑病毒性心肌炎。心电图示PR 间期0.20 秒,应诊断为一度房室传导阻滞。命题规律 考查“房室传导阻滞的心电图表现”。重点掌握。2.患儿,5 岁。证见发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻扇,呼吸困难,喉间痰鸣,面赤口渴,大便干燥,小便黄少,舌红苔黄,脉滑数。其证候是 A风热闭肺 B风寒闭肺 C痰
15、热闭肺 D毒热闭肺 E阴虚肺热(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解题思路 发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻扇,呼吸困难,喉间痰鸣,面赤口渴,大便干燥,小便黄少,舌红,苔黄,脉滑数,为肺炎喘嗽痰热闭肺之征。命题规律 考查“肺炎喘嗽”。必须掌握。3.男性,11 岁,近 2 个月来时有低热,(3738),全身无明显症状,查体无明显阳性体征,X 线检查发现右肺中部有一直径约 0.8cm 类圆形病灶,边缘稍模糊,肺门淋巴结肿大。此男孩可能患 A浸润性肺结核 B小叶性肺炎 C继发性肺结核 D原发性肺结核 E粟粒性肺结核(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解题思路 此患者为男孩,X 线显示有
16、右肺中叶类圆形病灶,又有右肺门淋巴结肿大,全肺及全身均无明显异常,故可诊断为原发性肺结核病。病灶不在肺尖部,又无粟粒及其他病变,结合年龄等故不能诊断为其他肺结核。命题规律 考查“肺结核的诊治”。重点掌握。知识拓展 肺结核的分类与分型*病理及转归1传播途径肺结核主要经呼吸道进行传播,飞沫感染为最常见的方式。2病理变化基本病理变化为渗出、增殖和干酪坏死。3疾病转归基本转归为吸收、纤维化、钙化、骨化和恶化。4分型以下 4 型结核性胸膜炎(V 型)共五型。*4.男性,46 岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌 (HP)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人最好的处理
17、为 A定期 X 线造影复查 B定期胃镜复查 C根除 HP 治疗 D手术切除胃,预防胃癌 E黏膜保护剂治疗(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解题思路 对 HP 感染引起的慢性 B 型胃炎,特别是有活动性者及重度肠上皮化生者,尤其是本例又存在胃癌家族史,应给予根除 HP 治疗。命题规律 考查“慢性胃炎的治疗”。重点掌握。5.女,35 岁。有胆囊结石病史 8 年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是 A血清转氨酶 B大便常规和潜血试验 C尿常规 D血清淀粉酶检查 E上消化道钡剂透视(分数:1.00)A.B.C.D.
18、 E.解析:解题思路 患者有胆囊结石病史,根据上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐等症状,考虑急性胰腺炎。现发病一天,首选血清淀粉酶检查。命题规律 考查“急性胰腺炎的诊断”。重点掌握。6.男性,55 岁,患慢性肾炎 10 余年,经中西医结合治疗病情稳定,但近 1 年来逐渐加重,食欲下降,贫血,化验血肌酐已进入肾衰竭期,这时血肌酐的水平是 A178278mol/L B178mol/L C278450mol/L D450707mol/L E707mol/L(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解题思路 本例中年男性患者有慢性肾炎病史,现在进入肾衰竭期,此期的血肌酐水平应该是450707
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