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    【医学类职业资格】中医执业医师-31-3及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】中医执业医师-31-3及答案解析.doc

    1、中医执业医师-31-3 及答案解析(总分:28.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:6,分数:6.00)1.女性,20 岁,患上呼吸道感染 2 周后,感心悸、气短、乏力。心率 98/min,心电图示PR 间期为 0.22秒,应诊断为 A窦性心动过速 B窦性心律不齐 C二度型房室传导阻滞 D二度型房室传导阻滞 E一度房室传导阻滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患儿,5 岁。证见发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻扇,呼吸困难,喉间痰鸣,面赤口渴,大便干燥,小便黄少,舌红苔黄,脉滑数。其证候是 A风热闭肺 B风寒闭肺 C痰热闭肺 D毒热闭肺 E阴虚肺热(分数:1.00)A.B.C.

    2、D.E.3.男性,11 岁,近 2 个月来时有低热,(3738),全身无明显症状,查体无明显阳性体征,X 线检查发现右肺中部有一直径约 0.8cm 类圆形病灶,边缘稍模糊,肺门淋巴结肿大。此男孩可能患 A浸润性肺结核 B小叶性肺炎 C继发性肺结核 D原发性肺结核 E粟粒性肺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性,46 岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌 (HP)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人最好的处理为 A定期 X 线造影复查 B定期胃镜复查 C根除 HP 治疗 D手术切除胃,预防胃癌 E黏膜保护剂治疗(分数:1.00)A.B.C.D.

    3、E.5.女,35 岁。有胆囊结石病史 8 年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是 A血清转氨酶 B大便常规和潜血试验 C尿常规 D血清淀粉酶检查 E上消化道钡剂透视(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男性,55 岁,患慢性肾炎 10 余年,经中西医结合治疗病情稳定,但近 1 年来逐渐加重,食欲下降,贫血,化验血肌酐已进入肾衰竭期,这时血肌酐的水平是 A178278mol/L B178mol/L C278450mol/L D450707mol/L E707mol/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型

    4、题(总题数:22,分数:22.00) A汗出蒸蒸 B动则汗出 C睡时汗出 D半身汗出 E冷汗淋漓(分数:1.00)(1).阴虚证可见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).实热证可见(分数:0.50)A.B.C.D.E. A小便混浊如米泔 B小便清长 C小便短赤,淋漓涩痛 D小便失禁 E小便量少浮肿(分数:1.00)(1).膀胱湿热证多见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).中气下陷证多见(分数:0.50)A.B.C.D.E. A手足软弱无力,行动不灵 B关节肿痛,肢体动作困难 C四肢不用,麻木不仁 D四肢震颤,头独动摇 E四肢抽搐,项背强直(分数:1.00)(1).痹证是(分数

    5、:0.50)A.B.C.D.E.(2).痿证是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A近 3 个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加 B心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂 ST 段抬高 C心绞痛的发作与劳累有关,其性质在 13 个月内无改变 D既往无心绞痛或心肌梗死病史,近 12 个月内劳累时出现心绞痛 E劳累和休息时均可出现的心绞痛(分数:1.00)(1).恶化型劳力性心绞痛(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).稳定型心绞痛(分数:0.50)A.B.C.D.E. A扩张型心肌病并发心力衰竭 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭 C急性病毒性心肌炎并发心力衰竭

    6、 D肺源性心脏病并发心力衰竭 E冠心病心房颤动并发心力衰竭(分数:1.00)(1).洋地黄制剂应首选用于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2). 受体阻滞剂应首选用于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A血清脂肪酶 B血尿素氮 C血清淀粉酶 D血清正铁白蛋白 E血清钙(分数:1.00)(1).在急性水肿型胰腺炎时为阴性,在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞 B骨髓巨核细胞数量显著减少 C骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多 D骨

    7、髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多 E骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多(分数:1.00)(1).符合特发性血小板减少性紫癜的表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).符合再生障碍性贫血的表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A上消化道出血 B阿米巴痢疾 C痔或肛裂 D急性细菌性痢疾 E急性出血性坏死性肠炎(分数:1.00)(1).柏油样便见于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).黏液脓血便见于 (分数:0.50)A.B.C.D.E. A胃溃疡 B胃癌 C胃肠道穿孔 D肠梗阻 E以上都不是(分数:1.00)(1).X 线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影,多见于某患者因

    8、大呕血入院,对于患者的下述病情应分别归于哪类病史(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胃小弯处可见龛影多见于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A咳嗽无力,痰白清稀,气短懒言,食少纳呆 B咳嗽重浊,痰多壅盛,胸闷纳呆,舌苔白腻 C咳嗽频作,声重喉痒,咳痰清稀,舌苔薄白 D咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咳出,舌质红,舌苔黄腻 E干咳无痰,痰少而黏,口渴咽干,喉痒声嘶,舌红少苔(分数:1.00)(1).气虚咳嗽证见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).阴虚咳嗽证见(分数:0.50)A.B.C.D.E. A桑菊饮 B柴胡葛根汤 C黄连解毒汤 D普济消毒饮 E三黄石膏汤(分数:1.00)

    9、(1).治疗痄腮热毒壅盛证主方为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗痄腮邪犯少阳证主方为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A脾胃失和,纳化失健 B脾胃虚损,积滞内停 C脾胃虚衰,精血不足 D脾胃阴虚,津液消亡 E脾胃阳虚,运化无力(分数:1.00)(1).干疳的主要病机是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).疳积的主要病机是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A发热恶风,喷嚏流涕,疹点细小,分布均匀 B发热恶风,鼻塞流涕,咳嗽有痰,泪水汪汪 C壮热口渴,烦躁啼哭,疹点稠密,疹色紫暗 D腋下及腹股沟晷核肿大触痛 E两目红赤,口鼻衄血,舌红苔黄(分数:1.00)(1

    10、).风疹邪入气营证见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).风疹邪犯肺卫证见(分数:0.50)A.B.C.D.E. A下凝乳状或豆渣样,可有臭气 B带下黄绿色质稀薄,腥臭味,有泡沫 C下淡黄色,质稀薄 D带下稀薄淡黄色,或赤白,甚者脓性 E带下清稀如水,无臭味(分数:1.00)(1).念珠菌性阴道炎的带下特点为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).滴虫性阴道炎的带下特点为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A调肝汤 B膈下逐瘀汤 C少腹逐瘀汤 D桃红四物汤 E通窍活血汤(分数:1.00)(1).气滞血瘀型闭经的首选方是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).气滞血瘀型痛

    11、经的首选方是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A居经 B激经 C暗经 D暗产 E避年(分数:1.00)(1).受孕初期仍按月行少量月经而无损于胎儿者称:(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).终身不来月经而能受孕者称(分数:0.50)A.B.C.D.E. A仙方活命饮 B五味消毒饮 C银甲丸 D清营汤 E理中汤(分数:1.00)(1).急性盆腔炎湿热瘀结证用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).慢性盆腔炎湿热瘀结证用(分数:0.50)A.B.C.D.E. A溃疡 B疮疡 C肿疡 D脓疡 E痈疽(分数:1.00)(1).一切体表未溃破的肿块称(分数:0.50)A.B.C.D.

    12、E.(2).一切体表浅显的外科疾患称(分数:0.50)A.B.C.D.E. A海藻玉壶汤 B四海舒郁丸 C通气散坚丸 D归脾丸合二陈汤 E柴胡舒肝丸(分数:1.00)(1).治疗肉瘿的代表方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗气瘿的代表方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肝胃湿热,火毒外侵 B肝气郁结,冲任失调 C肾气坏足,肝失所养 D肝郁化火,肺阴不足 E肝火胃热,乳儿吮吸,外吹结毒(分数:1.00)(1).乳发的病机是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).乳痨的病机是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肛门局部望诊 B探针检查 C乙状结肠镜检查

    13、D指诊检查 E肛门镜检查(分数:1.00)(1).肛瘘常用的检查方法是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肛裂常用的检查方法是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A桃红饮加味 B炙甘草汤加味 C独活寄生汤 D蠲痹汤 E犀角散加味(分数:1.00)(1).痹证日久,除见关节肿痛外,兼见气血不足及肝肾亏虚症状,治疗宜选用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).热痹化火伤津,当清热解毒,凉血止痛,治疗宜选用(分数:0.50)A.B.C.D.E.中医执业医师-31-3 答案解析(总分:28.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:6,分数:6.00)1.女性,20 岁,

    14、患上呼吸道感染 2 周后,感心悸、气短、乏力。心率 98/min,心电图示PR 间期为 0.22秒,应诊断为 A窦性心动过速 B窦性心律不齐 C二度型房室传导阻滞 D二度型房室传导阻滞 E一度房室传导阻滞(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解题思路 年轻人上呼吸道感染 2 周后,感心悸;气短、乏力,应考虑病毒性心肌炎。心电图示PR 间期0.20 秒,应诊断为一度房室传导阻滞。命题规律 考查“房室传导阻滞的心电图表现”。重点掌握。2.患儿,5 岁。证见发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻扇,呼吸困难,喉间痰鸣,面赤口渴,大便干燥,小便黄少,舌红苔黄,脉滑数。其证候是 A风热闭肺 B风寒闭肺 C痰

    15、热闭肺 D毒热闭肺 E阴虚肺热(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解题思路 发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻扇,呼吸困难,喉间痰鸣,面赤口渴,大便干燥,小便黄少,舌红,苔黄,脉滑数,为肺炎喘嗽痰热闭肺之征。命题规律 考查“肺炎喘嗽”。必须掌握。3.男性,11 岁,近 2 个月来时有低热,(3738),全身无明显症状,查体无明显阳性体征,X 线检查发现右肺中部有一直径约 0.8cm 类圆形病灶,边缘稍模糊,肺门淋巴结肿大。此男孩可能患 A浸润性肺结核 B小叶性肺炎 C继发性肺结核 D原发性肺结核 E粟粒性肺结核(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解题思路 此患者为男孩,X 线显示有

    16、右肺中叶类圆形病灶,又有右肺门淋巴结肿大,全肺及全身均无明显异常,故可诊断为原发性肺结核病。病灶不在肺尖部,又无粟粒及其他病变,结合年龄等故不能诊断为其他肺结核。命题规律 考查“肺结核的诊治”。重点掌握。知识拓展 肺结核的分类与分型*病理及转归1传播途径肺结核主要经呼吸道进行传播,飞沫感染为最常见的方式。2病理变化基本病理变化为渗出、增殖和干酪坏死。3疾病转归基本转归为吸收、纤维化、钙化、骨化和恶化。4分型以下 4 型结核性胸膜炎(V 型)共五型。*4.男性,46 岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌 (HP)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人最好的处理

    17、为 A定期 X 线造影复查 B定期胃镜复查 C根除 HP 治疗 D手术切除胃,预防胃癌 E黏膜保护剂治疗(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解题思路 对 HP 感染引起的慢性 B 型胃炎,特别是有活动性者及重度肠上皮化生者,尤其是本例又存在胃癌家族史,应给予根除 HP 治疗。命题规律 考查“慢性胃炎的治疗”。重点掌握。5.女,35 岁。有胆囊结石病史 8 年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是 A血清转氨酶 B大便常规和潜血试验 C尿常规 D血清淀粉酶检查 E上消化道钡剂透视(分数:1.00)A.B.C.D.

    18、 E.解析:解题思路 患者有胆囊结石病史,根据上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐等症状,考虑急性胰腺炎。现发病一天,首选血清淀粉酶检查。命题规律 考查“急性胰腺炎的诊断”。重点掌握。6.男性,55 岁,患慢性肾炎 10 余年,经中西医结合治疗病情稳定,但近 1 年来逐渐加重,食欲下降,贫血,化验血肌酐已进入肾衰竭期,这时血肌酐的水平是 A178278mol/L B178mol/L C278450mol/L D450707mol/L E707mol/L(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解题思路 本例中年男性患者有慢性肾炎病史,现在进入肾衰竭期,此期的血肌酐水平应该是450707

    19、mol/L,而血肌酐450mol/L 但高于正常为氮质血症期,血肌酐707mol/L 为尿毒症期。命题规律 考查“慢性肾炎肾衰竭期的诊断标准”。必须掌握。二、B1 型题(总题数:22,分数:22.00) A汗出蒸蒸 B动则汗出 C睡时汗出 D半身汗出 E冷汗淋漓(分数:1.00)(1).阴虚证可见(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).实热证可见(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解题思路 汗出蒸蒸是由于热迫津液外泄所致。睡时汗出是为盗汗,属于阴虚证。命题规律 考查“汗出的临床意义”。重点掌握。 A小便混浊如米泔 B小便清长 C小便短赤,淋漓涩痛 D小便失禁 E小便量少

    20、浮肿(分数:1.00)(1).膀胱湿热证多见(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).中气下陷证多见(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解题思路 中气下陷致精微物质不能正常输布而反下流膀胱,故小便混浊如米泔。膀胱湿热,气化不利,热迫尿道,故小便短赤,淋漓涩痛。命题规律 考查“小便异常的临床意义”。必须掌握。 A手足软弱无力,行动不灵 B关节肿痛,肢体动作困难 C四肢不用,麻木不仁 D四肢震颤,头独动摇 E四肢抽搐,项背强直(分数:1.00)(1).痹证是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).痿证是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解题思路 手足

    21、软弱无力,行动不灵而无痛,为痿证的特征。关节肿痛,肢体动作困难,为痹证的特征。命题规律 考查“异常姿态”。重点掌握。 A近 3 个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加 B心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂 ST 段抬高 C心绞痛的发作与劳累有关,其性质在 13 个月内无改变 D既往无心绞痛或心肌梗死病史,近 12 个月内劳累时出现心绞痛 E劳累和休息时均可出现的心绞痛(分数:1.00)(1).恶化型劳力性心绞痛(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).稳定型心绞痛(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:解题思路 心绞痛的发作与劳累有关,性质在 13 个

    22、月无改变者为稳定型心绞痛。原为稳定型心绞痛,近 3 个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求量增加,为恶化型劳累性心绞痛。命题规律 考查“心绞痛分型”。重点掌握。 A扩张型心肌病并发心力衰竭 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭 C急性病毒性心肌炎并发心力衰竭 D肺源性心脏病并发心力衰竭 E冠心病心房颤动并发心力衰竭(分数:1.00)(1).洋地黄制剂应首选用于(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2). 受体阻滞剂应首选用于(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解题思路 受体阻滞剂可减轻儿茶酚胺对心肌的毒性作用,使 受体上调,增加心肌收缩反应性,改善舒张功能

    23、;减少心肌细胞的耗氧量,降低心率,防止、减缓或逆转心肌重塑,因此,近年来已广泛应用于治疗慢性心力衰竭。有临床多中心研究显示, 受体阻滞剂在扩张型心肌病并发慢性心力衰竭使用后能显著降低患者的总死亡率、猝死率及心血管事件死亡率。急性病毒性心肌炎、肺源性心脏病及风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发的心力衰竭显然不是 受体阻滞剂应用的最佳适应证。而冠心病并发心房颤动的患者伴有心力衰竭应首选洋地黄类制剂。命题规律 考查“ 受体阻滞剂、洋地黄制剂在心衰治疗中的作用及选择”。必须掌握。 A血清脂肪酶 B血尿素氮 C血清淀粉酶 D血清正铁白蛋白 E血清钙(分数:1.00)(1).在急性水肿型胰腺炎时为阴性,在出血坏死型

    24、胰腺炎时为阳性的是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解题思路 急性胰腺炎起病后 612 小时血清淀粉酶开始升高,48 小时开始下降,持续 35 天。血清脂肪酶常在发病后 2472 小时开始升高,持续 710 天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,而且特异性也较高。出血坏死型胰腺炎时,红细胞破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用,变为正铁血红素,与白蛋白结合成正铁白蛋白,在起病 72 小时内常为阳性。命题规律 考查“急性胰腺炎的诊断”。重点掌握。 A骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核

    25、细胞 B骨髓巨核细胞数量显著减少 C骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多 D骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多 E骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多(分数:1.00)(1).符合特发性血小板减少性紫癜的表现是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).符合再生障碍性贫血的表现是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:解题思路 再障患者其骨髓中巨核细胞数减少,而在 ITP 时骨髓巨核细胞增多,且大多为颗粒型巨核细胞。命题规律 考查“再障和 ITP 骨髓象特点”。必须掌握。 A上消化道出血 B阿米巴痢疾 C痔或肛裂 D急性细菌性痢疾 E急性出血性坏死性肠炎(分数:1.00)(1).

    26、柏油样便见于(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).黏液脓血便见于 (分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:解题思路 便血的颜色和性状对鉴别诊断很有帮助,上消化道出血时血液在肠内停留时间长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁而呈黑色,又由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油样便;急性细菌性痢疾排出黏液脓血便;阿米巴痢疾多为暗红色果酱样的脓血便;痔或肛裂或直肠肿瘤引起的出血为仅黏附于粪便表面或于排便前后有鲜血滴出或喷射出;急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样粪便,并有特殊的腥臭味。命题规律 考查“便血的鉴别诊断”。必须掌握。知识拓展 常考溃疡的特征*

    27、A胃溃疡 B胃癌 C胃肠道穿孔 D肠梗阻 E以上都不是(分数:1.00)(1).X 线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影,多见于某患者因大呕血入院,对于患者的下述病情应分别归于哪类病史(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).胃小弯处可见龛影多见于(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解题思路 龛影是胃溃疡 X 线的直接征象,龛影口部常有一圈黏膜水肿造成的透明带。胃肠道穿孔的主要征象为膈下游离气体,即立位 X 线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影,边界清楚。命题规律 考查“常见消化系统疾病影像诊断”。必须掌握。 A咳嗽无力,痰白清稀,气短懒言,食少纳呆 B咳嗽重浊,痰多

    28、壅盛,胸闷纳呆,舌苔白腻 C咳嗽频作,声重喉痒,咳痰清稀,舌苔薄白 D咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咳出,舌质红,舌苔黄腻 E干咳无痰,痰少而黏,口渴咽干,喉痒声嘶,舌红少苔(分数:1.00)(1).气虚咳嗽证见(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).阴虚咳嗽证见(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:解题思路 干咳无痰,痰少而黏,口渴咽干,喉痒声嘶,舌红少苔,是阴虚咳嗽证的特征。咳嗽无力,痰白清稀,气短懒言,食少纳呆,是气虚咳嗽证的特征。命题规律 考查“咳嗽”,必须掌握。 A桑菊饮 B柴胡葛根汤 C黄连解毒汤 D普济消毒饮 E三黄石膏汤(分数:1.00)(1).治疗痄腮热毒壅盛

    29、证主方为(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).治疗痄腮邪犯少阳证主方为(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:解题思路 痄腮邪犯少阳,应治以疏风清热,散结消肿,方选柴胡葛根汤。痄腮热毒壅盛,应治以清热解毒,软坚散结,方选普济消毒饮。命题规律 考查“痄腮”。重点掌握。 A脾胃失和,纳化失健 B脾胃虚损,积滞内停 C脾胃虚衰,精血不足 D脾胃阴虚,津液消亡 E脾胃阳虚,运化无力(分数:1.00)(1).干疳的主要病机是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).疳积的主要病机是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:解题思路 疳积多由疳气发展而来,病机屑脾胃虚

    30、损,积滞内停,虚实夹杂之证,病情较为复杂。干疳为疳证的后期表现,由脾胃虚衰,津液消亡,气血两败所致,常病涉五脏而出现各种兼证。命题规律 考查“厌食、积滞、疳证”。必须掌握。 A发热恶风,喷嚏流涕,疹点细小,分布均匀 B发热恶风,鼻塞流涕,咳嗽有痰,泪水汪汪 C壮热口渴,烦躁啼哭,疹点稠密,疹色紫暗 D腋下及腹股沟晷核肿大触痛 E两目红赤,口鼻衄血,舌红苔黄(分数:1.00)(1).风疹邪入气营证见(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).风疹邪犯肺卫证见(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解题思路 发热恶风,喷嚏流涕,疹点细小,分布均匀,是风疹邪犯肺卫证的特征。壮热口渴,

    31、烦躁啼哭,疹点稠密,疹色紫暗,是风疹邪入气营证的特征。命题规律 考查“风疹”。必须掌握。 A下凝乳状或豆渣样,可有臭气 B带下黄绿色质稀薄,腥臭味,有泡沫 C下淡黄色,质稀薄 D带下稀薄淡黄色,或赤白,甚者脓性 E带下清稀如水,无臭味(分数:1.00)(1).念珠菌性阴道炎的带下特点为(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).滴虫性阴道炎的带下特点为(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:解题思路 滴虫性阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多伴阴痒。念珠菌性阴道炎的特征性白带是白色稠厚呈凝乳状或豆渣样。细菌性阴道病带下特点是带下淡黄色或血样脓性赤带,质稀。老年性阴道炎的带下特

    32、点是带下稀薄淡黄色,或赤白,甚者脓性。带下清稀如水,无臭味一般为内分泌性非炎性带下。命题规律 考查“各类阴道炎的不同带下特点”。重点掌握。 A调肝汤 B膈下逐瘀汤 C少腹逐瘀汤 D桃红四物汤 E通窍活血汤(分数:1.00)(1).气滞血瘀型闭经的首选方是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).气滞血瘀型痛经的首选方是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:解题思路 痛经与闭经虽为两个病,但均为气滞血瘀型,所以同采用膈下逐瘀汤治疗,体现了中医异病同治的道理。命题规律 考查“月经病的辨旺论治”。必须掌握。 A居经 B激经 C暗经 D暗产 E避年(分数:1.00)(1).受孕初期

    33、仍按月行少量月经而无损于胎儿者称:(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).终身不来月经而能受孕者称(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:解题思路 并月:身体无病而定期两个月来潮 1 次者。居经:身体无病而定期 3 个月来潮 1 次者,又称季经。避年:身体无病而一年一行经者。暗经;终身不潮却能受孕者。激经:受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者,又称“盛胎”或“垢胎”。命题规律 考查“特殊的月经现象”。必须掌握。 A仙方活命饮 B五味消毒饮 C银甲丸 D清营汤 E理中汤(分数:1.00)(1).急性盆腔炎湿热瘀结证用(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2

    34、).慢性盆腔炎湿热瘀结证用(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:解题思路 B、D 是治疗急性盆腔炎热毒炽盛型不同阶段的方药,E 是治疗慢性盆腔炎气虚血瘀型方药。命题规律 考查“急、慢性盆腔炎湿热瘀结证的治疗方药”。必须掌握。 A溃疡 B疮疡 C肿疡 D脓疡 E痈疽(分数:1.00)(1).一切体表未溃破的肿块称(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).一切体表浅显的外科疾患称(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:解题思路 广义地说,疮疡是一切体表疾病的总称。肿疡指一切体表外科疾病尚未破溃的肿块。命题规律 考查“疮疡”。重点掌握。 A海藻玉壶汤 B四海舒郁丸 C通气散

    35、坚丸 D归脾丸合二陈汤 E柴胡舒肝丸(分数:1.00)(1).治疗肉瘿的代表方剂是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).治疗气瘿的代表方剂是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:解题思路 肝郁气滞证治法:疏肝解郁,化痰软坚。方药:四海舒郁丸加减。气滞痰凝证治法:理气解郁,化痰软坚。方药:逍遥散合海藻玉壶汤加减。命题规律 考查“气瘿、肉瘿”。重点掌握。 A肝胃湿热,火毒外侵 B肝气郁结,冲任失调 C肾气坏足,肝失所养 D肝郁化火,肺阴不足 E肝火胃热,乳儿吮吸,外吹结毒(分数:1.00)(1).乳发的病机是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).乳痨的病机是

    36、(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:解题思路 乳痨多由肝郁化火,肺阴不足而致。乳发病因肝胃二经湿热与外邪相互搏结,蕴聚于乳房而致。命题规律 考查“乳痨、乳发的病机”。重点掌握。 A肛门局部望诊 B探针检查 C乙状结肠镜检查 D指诊检查 E肛门镜检查(分数:1.00)(1).肛瘘常用的检查方法是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).肛裂常用的检查方法是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解题思路 肛门局部望诊可以看见有无肛裂;探针检查可以探知肛瘘瘘管的方向、深度、长度等。命题规律 考查“肛裂、肛瘘检查法”。必须掌握。 A桃红饮加味 B炙甘草汤加味 C独活寄生汤

    37、 D蠲痹汤 E犀角散加味(分数:1.00)(1).痹证日久,除见关节肿痛外,兼见气血不足及肝肾亏虚症状,治疗宜选用(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).热痹化火伤津,当清热解毒,凉血止痛,治疗宜选用(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:解题思路 热痹化火伤津,治疗当清热解毒,凉血止痛,选犀角散最宜。而痹证日久,除见关节肿痛外,兼见气血不足及肝肾亏虚症状,此时选择独活寄生汤可祛邪兼顾扶正,既可祛风散寒除湿,又能补益气血,滋养肝肾。桃红饮适合于痹证日久,痰瘀痹阻,而蠲痹汤则是风寒湿痹通用的基础方,适合于风寒湿偏盛不明显者。命题规律 考查“热痹的变证和痹证日久气血耗伤、肝肾不足的处理”。重点掌握。


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