【医学类职业资格】中医执业医师-29-1及答案解析.doc

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1、中医执业医师-29-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属 A夺气 B郑声 C独语 D错语 E谵语（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.喘证的，临床表现应除外 A呼吸困难 B鼻翼煽动 C难以平卧 D张口抬肩 E喉中痰鸣（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.络脉的改变，可诊为虚证的是 A增粗 B弯曲 C多支 D环形 E单支（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列何项与肝郁化火失眠无关 A面红目赤 B烦躁失眠 C心悸健忘 D性急易怒 E脉象弦数（分数：1.00）A.B.C.

2、D.E.5.脾气虚、脾阳虚、脾气下陷的共同症状是 A便溏肢倦 B肢体困重 C肢体浮肿 D脘腹坠胀 E舌淡而胖（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.龛影的主要 X 线表现是 A钡斑周围环绕透明带 B圆形钡斑 C胃黏膜溃烂 D向腔外突出的钡斑阴影 E胃壁僵直（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.试管法凝血时间的参考值为 A112 分钟 B13 分钟 C412 分钟 D612 分钟 E14n 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.球结膜水肿见于 A肝炎 B颅内高压 C高血压不伴颅内高压 D沙眼 E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪种脉象不主实证 A革脉 B

3、滑脉 C紧脉 D结脉 E弦脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.胃寒证一般不见 A遇寒加剧 B胃脘冷痛 C食后作吐 D大便黄糜 E口淡不渴（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肝血虚证不见 A关节拘急 B肢体麻木 C手足颤动 D肌肉明动 E颈项强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列各项均为肝硬化大量腹水的体征，但应除外 A液波震颤 B蛙腹 C振水音 D移动性浊音 E脐疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.对于消化道传染病应搞好“三管一灭”是指 A管好水源、饮食、粪便和消灭苍蝇 B管好水源、饮食、粪便和消灭蟑螂 C管好衣服、饮食、粪便和消灭苍蝇 D管好水源、饮

4、食、垃圾和消灭苍蝇 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列除哪项外，均可选择胸部 X 线检查进行鉴别 A胸腔积液是血性或脓性 B大叶性肺炎或支气管肺炎 C肺不张或肺实变 D气胸或肺大疱 E肺脓肿或肺肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.呼吸困难伴昏迷常见于下列各项，但除外 A脑出血 B胸膜炎 C糖尿病酮症酸中毒 D肺性脑病 E脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项不能传播 AIDS A性接触 B输血 C器官移植 D母婴传播 E蚊虫叮咬（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是 A心尖部第一心音亢进 B心尖部舒张期

5、隆隆样杂音 C胸骨左缘第 2 肋间隙第二心音亢进伴分裂 D心尖部收缩期吹风样杂音 E开瓣音（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.小腹刺痛，小便自利者，为 A膀胱虚寒 B寒凝肝脉 C脾胃虚寒 D虫积 E蓄血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.测量血压时袖带的恰当位置是 A袖带上缘距肘窝横纹 23cm B袖带下缘距肘窝横纹 23cm C袖带下缘置于肘窝横纹处 D袖带上缘置于肘窝横纹处 E袖带中点置于肘窝横纹处（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.除哪项外，均为里证的特点 A但寒不热 B但热不寒 C寒热往来 D苔黄 E脉沉（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.心血虚证与心阴

6、虚证的共同见症是 A心烦 B舌淡 C盗汗 D脉细数 E失眠（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.支气管呼吸音发生在何部位有病理意义 A喉头附近 B胸骨上窝 C在背部第 1、2 胸椎附近 D在正常肺泡呼吸音的部位 E在背部第 6、7 颈椎附近（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.现病史诊治经过应包括 A主要症状 B起病诱因 C持续时间 D在何处接受过治疗 E伴随症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.淡白舌的主病是 A阳虚证 B虚热证 C瘀血证 D寒凝证 E气滞证（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征，除了 A发育营养 B年

7、龄 C肝大 D表情 E体位及步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.触觉语音震颤增强主要见于 A气胸 B胸腔积液 C大叶性肺炎 D胸膜肥厚粘连 E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸 A疟疾 B急性甲型肝炎 C钩端螺旋体病 D中毒性肝炎 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.有关步态的描述，下列哪一项是不正确的 A蹒跚步态：走路时身体左右摇摆似鸭状步态 B醉酒步态：移步时，下肢内收过度，两腿交叉如剪刀状 C慌张步态：起步后小步急速行走，身体前倾的慌张步态 D共济失调步态；行走时将足高抬，骤然落下，双目向下注视，两脚间距较宽，闭

8、目时摇晃不稳 E跨阔步态：患足下垂，行走时必须高抬患侧下肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A局部有压痛 B疼痛部位较固定 C举臂动作时可加剧 D因情绪激动而诱发 E深呼吸或咳嗽可加剧（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病 A右心衰竭 B上腔静脉阻塞综合征 C心包积液 D缩窄性心包炎 E肺心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.典型急性心肌梗死急性期的特征是 A盯段抬高呈弓背向下型 BST 段抬高呈弓背向上型 CST 段上斜型下降 D盯段水平型下降 ET 波倒置（分数：1.00）A.B.C.D.E.

9、32.正常成人的尿相对密度为 A1.0101.020 B1.0151.025 C1.0151.020 D1.0101.025 E1.0201.028（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列叙述不恰当的是 A夜间咳嗽较明显肺结核 B长期慢性咳嗽慢性支气管炎 C体位改变时咳嗽力口剧支气管扩张 D干性咳嗽肺炎 E大量脓痰静置后出现分层肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.霍乱的病理变化为 A肠黏膜有炎症性改变，表浅溃疡 B肾有变性及炎症性改变 C胆囊无胆汁 D心、肝、脾无变化 E严重脱水现象，皮肤干燥，脏器缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.脊柱创凸多见于以下情况，除

10、去 A慢性胸膜肥厚 B儿童发育期坐姿不良 C大量腹水 D胸廓畸形 E脊髓灰质炎后遗症（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.伤寒患者传染性最强的时期是 A起病 1 周内 B潜伏期 C起病后第 24 周 D潜伏末期到起病 1 周内 E起病后第 12 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.呼吸困难依据病因可分为下列几种，但除外 A肺源性呼吸困难 B心源性呼吸困难 C血源性呼吸困难 D中毒性呼吸困难 E吸气性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.花剥苔主病为 A胃阴不足 B脾胃气虚 C胃中热盛 D胃气阴两虚 E胃阴枯竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列关于血尿

11、素氮的改变及临床意义的叙述，恰当的是 A大面积烧伤时，血尿素氮减少 B上消化道出血时，血尿素氮减少 C严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少 D血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差 E血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪项是阳虚证的典型表现 A形体消瘦 B神疲乏力 C形寒肢冷 D舌暗脉细 E大汗淋漓（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.对病人面色的观察，首先需注意鉴别 A主色与客色 B常色与病色 C客色与病色 D主色与病色 E善色与恶色（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列哪项既是症状也是体征 A下肢浮肿 B咳嗽 C头痛 D恶心 E皮肤瘙痒（

12、分数：1.00）A.B.C.D.E.43.胸痛憋闷，痛引肩臂者为 A胸痹 B真心痛 C肝气郁滞 D痰湿犯肺 E肝火犯肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.舌淡胖嫩而见黄滑润苔，主病为 A阳虚水湿不化 B痰湿内停 C湿热不化 D内有食积 E脾虚运化无权（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.心脏听诊内容不包括 A心律 B心率 C心音和额外心音 D心界 E心包摩擦音（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.小儿咳嗽声音嘶哑，空空作声，如犬吠状，常见于 A感冒 B咳嗽 C咽炎 D百日咳 E喉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下述哪项不是血瘀证色脉改变 A腹壁青筋暴露 B皮肤

13、有紫色斑块 C出血紫暗夹块 D舌淡胖苔腻或滑 E脉细涩、弦涩（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.在霍乱的临床表现中哪项是不正确的 A寒战、高热、急性起病 B先泻后吐 C“米泔水”样吐泻物 D无痛性腹泻 E严重者有痛性肌肉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.顿咳的表现特点是 A咳声重浊 B咳声低微 C咳声紧闷 D咳声如犬吠 E咳终止时作“鹭鸶叫声”（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列关于肠鸣音的叙述，恰当的是 A机械性肠梗阻时肠鸣音亢进 B正常人的肠鸣音 610/min C电解质紊乱时不影响肠鸣音 D麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃 E胃肠道大出血时肠鸣音减弱（分数：1.

14、00）A.B.C.D.E.中医执业医师-29-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属 A夺气 B郑声 C独语 D错语 E谵语（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 谵语的特点是神识不清，语无伦次，声高有力，属热扰心神之实证，与题目所述表现不符。而神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱是郑声的表现特点。命题规律 考查“郑声的表现特点”。重点掌握。2.喘证的，临床表现应除外 A呼吸困难 B鼻翼煽动 C难以平卧 D张口抬肩 E喉中痰鸣（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解

15、析：解题思路 喉中痰鸣为哮的临床表现特征。命题规律 考查“哮与喘的区别”。重点掌握。3.络脉的改变，可诊为虚证的是 A增粗 B弯曲 C多支 D环形 E单支（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 若小儿示指络脉变细、单支、斜形多为虚证。若络脉增粗、弯曲、环形、多枝，多为实证。命题规律 考查“小儿示指络脉异常的临床意义”。一般掌握。错误陷阱 A、B、C、D 皆主实证。4.下列何项与肝郁化火失眠无关 A面红目赤 B烦躁失眠 C心悸健忘 D性急易怒 E脉象弦数（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 心悸健忘其病位在心，与肝郁化火失眠无关。命题规律 考查“失眠的临床意义”

16、。必须掌握。5.脾气虚、脾阳虚、脾气下陷的共同症状是 A便溏肢倦 B肢体困重 C肢体浮肿 D脘腹坠胀 E舌淡而胖（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 脾气虚、脾阳虚、脾气下陷三证都可见脾气虚的临床表现，故便溏肢倦是脾气虚、脾阳虚、脾气下陷的共同症状。命题规律 考查“脾气虚、脾阳虚、脾气下陷证的临床表现鉴别”。必须掌握。6.龛影的主要 X 线表现是 A钡斑周围环绕透明带 B圆形钡斑 C胃黏膜溃烂 D向腔外突出的钡斑阴影 E胃壁僵直（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 龛影是溃疡的直接 X 线征象，为向腔外突出的钡斑阴影。命题规律 考查“消化系统疾病的影像诊断”

17、。一般掌握。7.试管法凝血时间的参考值为 A112 分钟 B13 分钟 C412 分钟 D612 分钟 E14n 分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 试管法凝血时间的参考值是 412 分钟。命题规律 考查“试管法凝血时间的参考值”。必须掌握。8.球结膜水肿见于 A肝炎 B颅内高压 C高血压不伴颅内高压 D沙眼 E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 球结膜透明而隆起者为球结膜水肿，见于脑水肿及输液过多。命题规律 考查“结膜异常改变的意义”。必须掌握。9.下列哪种脉象不主实证 A革脉 B滑脉 C紧脉 D结脉 E弦脉（分数：1.00）A. B

18、.C.D.E.解析：解题思路 而革脉由于正气不足，精血不能内藏，气无所恋，浮越于外所导致，故主病只有亡血、失精、半产、漏下的虚证，而不主实证。命题规律 考查“主实证的脉象种类”。重点掌握。错误陷阱 B、C、D、E 所述脉象土病均有实证。10.胃寒证一般不见 A遇寒加剧 B胃脘冷痛 C食后作吐 D大便黄糜 E口淡不渴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 大便黄糜属于热证的临床表现。命题规律 考查“胃寒证临床表现”。必须掌握。11.肝血虚证不见 A关节拘急 B肢体麻木 C手足颤动 D肌肉明动 E颈项强直（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 颈项强直属于热极生风。

19、命题规律 考查“肝血虚证的临床表现”。重点掌握。知识拓展 血证比较。*12.下列各项均为肝硬化大量腹水的体征，但应除外 A液波震颤 B蛙腹 C振水音 D移动性浊音 E脐疝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肝硬化大量腹水时，视诊腹部在仰卧时腹部膨隆呈蛙腹；由于腹内压力显著增高，脐可突出而形成脐疝；触诊时若用手触击腹部，可感到液波震颤；叩诊时有移动性浊音，而不会有振水音，振水音见于幽门梗阻或胃扩张时。命题规律 考查“肝硬化大量腹水的体征”。必须掌握。13.对于消化道传染病应搞好“三管一灭”是指 A管好水源、饮食、粪便和消灭苍蝇 B管好水源、饮食、粪便和消灭蟑螂 C管好衣服、饮

20、食、粪便和消灭苍蝇 D管好水源、饮食、垃圾和消灭苍蝇 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 对消化道传染病，“三管一灭”是指管好水源、饮食、粪便和消灭苍蝇。命题规律 考查“传染病的预防”。重点掌握。14.下列除哪项外，均可选择胸部 X 线检查进行鉴别 A胸腔积液是血性或脓性 B大叶性肺炎或支气管肺炎 C肺不张或肺实变 D气胸或肺大疱 E肺脓肿或肺肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 诊断胸腔积液，X 线检查能明确积液的存在，但难以区别液体的性质。命题规律 考查“呼吸系统病变的基本 X 线表现”。重点掌握。15.呼吸困难伴昏迷常见于下列各项，但

21、除外 A脑出血 B胸膜炎 C糖尿病酮症酸中毒 D肺性脑病 E脑膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 颅内病变(脑出血、脑膜炎)、肺部疾病致呼吸衰竭(肺性脑病)、糖尿病酮症酸中毒(可致中毒性呼吸困难和酸中毒昏迷)均可引起呼吸困难伴昏迷。而胸膜炎不会引起昏迷，若胸腔积液量不多，也不会有呼吸困难。命题规律 考查“呼吸困难伴昏迷的临床意义”。必须掌握。16.下列哪项不能传播 AIDS A性接触 B输血 C器官移植 D母婴传播 E蚊虫叮咬（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 艾滋病可通过性传播、血液或血液制品传播，其中包括器官或组织移植传播、母婴传播。目前为止，还

22、没有蚊虫叮咬可传播艾滋病的证据。命题规律 考查“艾滋病的传播途径”。必须掌握。17.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是 A心尖部第一心音亢进 B心尖部舒张期隆隆样杂音 C胸骨左缘第 2 肋间隙第二心音亢进伴分裂 D心尖部收缩期吹风样杂音 E开瓣音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 风湿性二尖瓣狭窄在心尖部听到较局限的、递增型隆隆样舒张中晚期杂音，左侧卧位时更清楚，可伴有左房室瓣开放拍击音。命题规律 考查“二尖瓣狭窄听诊特点”。必须掌握。18.小腹刺痛，小便自利者，为 A膀胱虚寒 B寒凝肝脉 C脾胃虚寒 D虫积 E蓄血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 血蓄于下

23、，阻滞经络则见小腹刺痛，邪在血分，未影响到膀胱气化功能，故水液代谢如常，则小便自利。命题规律 考查“蓄血的表现特点”。重点掌握。19.测量血压时袖带的恰当位置是 A袖带上缘距肘窝横纹 23cm B袖带下缘距肘窝横纹 23cm C袖带下缘置于肘窝横纹处 D袖带上缘置于肘窝横纹处 E袖带中点置于肘窝横纹处（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 血压测量时的血压计袖带的正确位置应该是袖带下缘距肘窝横纹 23cm，其余均不正确，否则会影响血压测量的准确性。命题规律 考查“血压的测量”。重点掌握。20.除哪项外，均为里证的特点 A但寒不热 B但热不寒 C寒热往来 D苔黄 E脉沉（分数：1

24、.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 寒热往来属于半表半里证。命题规律 考查“里证的特点”。重点掌握。知识拓展 问诊(1)问寒热*(2)问汗鉴别疾病的表里寒热虚实。表证辨汗*里证辨汗*局部辨汗*21.心血虚证与心阴虚证的共同见症是 A心烦 B舌淡 C盗汗 D脉细数 E失眠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 心悸、怔忡、失眠、多梦是心血虚证与心阴虚证的共同见症。命题规律 考查“心血虚证与心阴虚证的辨证要点”。重点掌握。22.支气管呼吸音发生在何部位有病理意义 A喉头附近 B胸骨上窝 C在背部第 1、2 胸椎附近 D在正常肺泡呼吸音的部位 E在背部第 6、7 颈椎附近（

25、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 正常人可以在胸骨上窝、喉头附近及在背部第 1、2 胸椎和第 6、7 颈椎附近听到支气管呼吸音，而在正常肺泡呼吸音的部位若听到支气管呼吸音；则肯定是病理性的，常提示肺组织实变，最常见于肺炎实变期。命题规律 考查“支气管呼吸膏的发生部位”。必须掌握。23.现病史诊治经过应包括 A主要症状 B起病诱因 C持续时间 D在何处接受过治疗 E伴随症状（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 现病史中有关诊治经过的询问内容包括患者在何处诊治，诊断措施和结果是什么，曾接受过的治疗，药物的名称、剂量和用法，用药时间和疗效如何，副作用怎样等。命题

26、规律 考查“现病史诊治经过的询问内容”。重点掌握。错误陷阱 其余四项均属于现病史中的其他内容。24.淡白舌的主病是 A阳虚证 B虚热证 C瘀血证 D寒凝证 E气滞证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 淡白舌主寒，只主虚寒，不主实寒；瘀血证和气滞证皆属实证，不是淡白舌所主病证，阳虚不能推动血液充分营运于舌质，则见舌淡白。命题规律 考查“淡白舌的临床意义”。一般掌握。错误陷阱 淡白舌主虚证、寒证或气血两虚。淡白舌不主热。25.视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征，除了 A发育营养 B年龄 C肝大 D表情 E体位及步态（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思

27、路 视诊既用于观察全身一般状态，如发育、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态等，也适用于局部体征的观察，如皮肤、黏膜、毛发、五官、头颈、胸腹、脊柱、四肢、肌肉、骨骼等，对特殊部位需特殊仪器帮助检查。命题规律 考查“视诊的适用范围”。一般掌握。错误陷阱 要判断肝脏是否肿大则要用触诊。26.触觉语音震颤增强主要见于 A气胸 B胸腔积液 C大叶性肺炎 D胸膜肥厚粘连 E肺气肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 触觉语音震颤增强主要见于：肺泡炎症浸润肺组织实变使语音传导良好，如大叶性肺炎实变期和肺梗死等；接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结

28、核、肺脓肿等；压迫性肺不张。命题规律 考查“触觉语音震颤”。必须掌握。错误陷阱 其余各项均使触觉语音震颤减弱或消失。27.下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸 A疟疾 B急性甲型肝炎 C钩端螺旋体病 D中毒性肝炎 E肝癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 肝细胞性黄疸是由于肝细胞损害，肝脏将血中间接胆红素转变为直接胆红素的功能减弱，致使血中间接胆红素增加而出现的黄疸。命题规律 考查“黄疸的病因”。重点掌握。错误陷阱 甲型肝炎、中毒性肝炎、钩端螺旋体病和肝癌均常引起肝细胞损害与坏死，而出现黄疸。知识拓展 由于血清内胆红素浓度增高(高胆红素血症)，使巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组

29、织被染成黄色。如总胆缸素为 34mol/L，临床上即可发现黄疸，如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸，则称为隐性黄疸。(1)正常胆红素的代谢*(2)分类病因发病学分类溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；胆汁淤积性黄疸；先天性非溶血性黄疸。按胆红素的性质分类*按黄疸的发生机制和特征分类三种常见获得性黄疸的鉴别*先天性非溶血性黄疸：系指肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄有先天性酶缺陷所致。*28.有关步态的描述，下列哪一项是不正确的 A蹒跚步态：走路时身体左右摇摆似鸭状步态 B醉酒步态：移步时，下肢内收过度，两腿交叉如剪刀状 C慌张步态：起步后小步急速行走，身体前倾的慌张步态 D共济失调步态；行走时将足

30、高抬，骤然落下，双目向下注视，两脚间距较宽，闭目时摇晃不稳 E跨阔步态：患足下垂，行走时必须高抬患侧下肢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 题中对醉酒步态的描述是错误的，其描述实际上是指剪刀式步态。醉酒步态是行走时躯干重心不稳，步态紊乱呈醉酒状，不能直线走路。见于小脑疾病、酒精中毒等。其余各种步态的描述均是正确的。命题规律 考查“各种步态的概念”。重点掌握。29.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A局部有压痛 B疼痛部位较固定 C举臂动作时可加剧 D因情绪激动而诱发 E深呼吸或咳嗽可加剧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 引起胸痛的原因有：胸壁疾病；

31、心脏与大血管疾病，呼吸系统疾病，纵隔疾病；食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：疼痛部位多固定于病变处；局部常有压痛；深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。命题规律 考查“胸痛的问诊要点”。重点掌握。错误陷阱 情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。知识拓展*30.肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病 A右心衰竭 B上腔静脉阻塞综合征 C心包积液 D缩窄性心包炎 E肺心病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 肝颈静脉回流征阳性提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。命题规律 考查“颈部血管异常改变的临床意义”。必须掌握。31.典型急性心肌梗死急性期的特征是 A盯段抬高呈弓背向下型 BST 段抬高呈弓背向上型 CST 段上斜型下降 D盯段水平型下降 ET 波倒置（分数：1.00）A.B.