【医学类职业资格】中医内科学专业实践知识-38及答案解析.doc
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1、中医内科学专业实践知识-38 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.患者口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红苔薄黄,脉洪数。其证候是(分数:2.00)A.胃热炽盛B.气阴亏虚C.肾阴亏虚D.肺热津伤E.阴阳两虚2.患者尿频量多,混浊如脂膏,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。其证候是(分数:2.00)A.胃热炽盛B.气阴亏虚C.肾阴亏虚D.肺热津伤E.阴阳两虚3.男,36 岁。久居湿地诱发腰痛,腰痛困重,多于夏秋之交或阴雨加重,活动后稍减,伴有咽干口燥,五心烦热,大便黏滞不爽,小便黄赤,舌暗红,苔黄腻,脉弦细数。中医病机为(分数
2、:2.00)A.湿热下注,气滞血瘀B.湿热腰痛,肾阴渐伤C.寒湿腰痛,郁而化热D.脾肾两虚,湿热下注E.心肾不交,湿热中阻4.女,65 岁。2 个月前始觉下肢乏力,逐渐不能任地,头晕耳鸣,口舌干燥,腰膝酸软,舌红少苔,脉沉细数。应选何方治疗(分数:2.00)A.大补阴丸B.虎潜丸C.知柏地黄丸D.左归饮E.左归丸5.抗休克的根本措施是(分数:2.00)A.积极处理原发病B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用血管扩张剂,改善微循环E.抗凝治疗解除微细血栓6.心脏骤停的诊断最佳指标是(分数:2.00)A.瞳孔突然明显散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.面色苍白和口唇发绀7.成
3、人胸外心脏除颤首次采用(分数:2.00)A.550JB.2080JC.200JD.200300JE.360J男,48 岁。慢性肾炎 5 年。水肿反复发作,面目浮肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起,腰酸,四肢厥冷,神疲乏力,面色 (分数:6.00)(1).该病例治法是(分数:2.00)A.清热利湿,通利小便B.清肺热,利水道C.疏利气机,通利小便D.行瘀散结,清利水道E.温肾助阳,化气行水(2).该病例首选方药是(分数:2.00)A.八正散B.清肺饮C.沉香散D.济生肾气丸合真武汤E.代抵当丸(3).若症见面部浮肿为主,表情淡漠,动作迟缓,形寒肢冷,可选用(分数:2.00)A.右归丸B.左归丸C.大补
4、元煎D.五苓散E.济生肾气丸患者低热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胸胁胀闷,喜叹息,口苦而干,食纳减少,舌红苔黄,脉弦数。(分数:6.00)(1).其证候是(分数:2.00)A.痰湿郁热B.血瘀发热C.阳虚发热D.气郁发热E.血虚发热(2).其治法是(分数:2.00)A.温补阳气,引火归元B.燥湿化痰,清热和中C.活血化瘀D.益气健脾,甘温除热E.疏肝理气,解郁泄热(3).治疗应首选(分数:2.00)A.血府逐瘀汤B.黄连温胆汤C.丹栀逍遥散D.金匮肾气丸E.补中益气汤樊某,男,19 岁。隐匿起病,下肢痿软无力,腰膝酸软,不能久立,目眩发落,咽干耳鸣,遗精遗尿,舌红少苔,脉细数。(分数:
5、4.00)(1).中医病机为(分数:2.00)A.肝肾亏损,髓枯筋痿B.肺热津伤,筋失濡润C.脾胃亏虚,精微不运D.湿热浸淫,气血不运E.以上都不是治宜A.补脾益气,健运升清B.清热利湿,通利筋脉C.补益肝肾,滋阴清热D.清热润燥,养肺生津E.以上都不是患者神志恍惚,表情淡漠,谵妄,烦躁不安,撮空理线,嗜睡,抽搐,咳逆喘促,咳痰不爽,苔白腻,舌质暗红,脉细滑数。(分数:8.00)(1).其证候是(分数:2.00)A.风寒壅肺B.痰浊壅肺C.正虚喘脱D.痰蒙神窍E.肺气虚耗(2).其治法是(分数:2.00)A.化痰降气,健脾益肺B.清肺化痰,降逆平喘C.温肾健脾,化饮利水D.补肺纳肾,降气平喘E
6、.涤痰,开窍,熄风(3).治疗应首选(分数:2.00)A.苏子降气汤B.桑白皮汤C.涤痰汤D.真武汤E.平喘固本汤(4).(假设信息)若患者血瘀明显,唇甲紫绀,应首先加用(分数:2.00)A.葶苈子、天竺黄、竹沥B.钩藤、全蝎、羚羊角粉C.水牛角、生地、丹皮D.麻黄、桂枝、细辛E.丹参、红花、桃仁赵某某,男,55 岁。平素性情急躁,近因郁怒难解,致发狂证,狂乱无知,逾垣上屋,骂詈叫号,不食不眠,气力逾常,舌质红绛,苔黄腻,脉弦滑数。(分数:6.00)(1).本病例治法应选用(分数:2.00)A.清肝泻火,熄风定惊B.清心泻火,醒神开窍C.镇心涤痰,泻肝清火D.平肝熄风,清心安神E.化痰除湿,清
7、心宁神(2).(假设信息)若出现狂躁不安,大便燥结,数日不行,舌苔黄燥,脉实大有力者。宜选方(分数:2.00)A.导赤散B.当归龙荟丸C.麻子仁丸D.加减承气汤E.白虎汤(3).(假设信息)狂证恢复期,若神识转清,少寐,心烦,舌红苔黄腻,脉滑数。宜选方(分数:2.00)A.黄连阿胶汤B.知柏地黄丸C.二陈汤合五磨饮子D.二阴煎E.温胆汤合朱砂安神丸邢某,女,42 岁。2010 年 10 月 8 日初诊。主诉右胁疼痛反复发作近 1 年,加重 2 个月。患者缘于 1 年前,因工作原因与同事吵架后出现右胁胀痛,且逐渐加重,喜太息,不思饮食,经查肝功能及胃肠均未见异常,口服中药治疗后症状缓解,后疼痛反
8、复发作。2 个月前出现针刺样疼痛,时轻时重。昨晚疼痛加剧,为求进一步诊疗至我院就诊。饮食一般,二便正常,无发热,时有太息。检查舌质紫暗,苔薄白,脉沉细涩。现右胁刺痛难忍,有时引及右背,拒按,面部有淡黑色斑块沉着。(分数:8.00)(1).该例患者中医诊断应为(分数:2.00)A.胁痛B.鼓胀C.积聚D.腹痛E.以上均不是(2).该病的中医辨证分型为(分数:2.00)A.肝气郁结B.瘀血停着C.肝胆湿热D.肝络失养E.肝气郁结,瘀血停着(3).该病的治法是(分数:2.00)A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.活血通络,疏肝理气止痛E.养阴柔肝(4).(假设信息)若胁下有癥块,正气未衰者,可以
9、服用何方(分数:2.00)A.血府逐瘀汤B.桃仁红花煎C.旋覆花汤D.鳖甲煎丸E.以上都不是男,75 岁。排尿困难 1 周。小便量少而不爽利,气短乏力,小腹坠胀,脱肛,舌质淡,脉弱。(分数:8.00)(1).该病例辨证分型是(分数:2.00)A.脾气不升B.肺热雍盛C.肝郁气滞D.尿道阻塞E.肾阳衰惫(2).该病例首选方药是(分数:2.00)A.清肺饮B.补中益气汤C.沉香散D.代抵当丸E.济生肾气丸(3).(假设信息)若气虚及阴,脾阴不足,清气不升,气阴两虚,可选用(分数:2.00)A.升陷汤B.大补元煎C.补阴益气煎D.麦门冬汤E.济生肾气丸(4).(假设信息)若脾虚及肾,而见肾虚证候,可
10、选用(分数:2.00)A.补阴益气煎B.大补元煎C.四神丸D.附子理中丸E.济生肾气丸患者夜间发热,不欲近衣,手足心发热,心烦,少寐,多梦,颧红,盗汗,口干,咽燥,大便干结,尿少色黄,舌质干红无苔,脉细数。(分数:8.00)(1).其证候是(分数:2.00)A.血虚发热B.气虚发热C.气郁发热D.阴虚发热E.痰湿郁热(2).其治法是(分数:2.00)A.益气养血B.益气健脾,甘温除热C.燥湿化痰,清热和中D.活血化瘀E.滋阴清热(3).治疗应首选(分数:2.00)A.归脾汤B.补中益气汤C.清骨散D.金匮肾气丸E.丹栀逍遥散(4).(假设信息)若患者兼有气虚而见头晕、气短、体倦乏力,应首选加用
11、(分数:2.00)A.陈皮、神曲、谷芽B.酸枣仁、柏子仁、夜交藤C.玄参、生地、制首乌D.牡蛎、浮小麦、糯稻根E.太子参、麦冬、五味子吴某某,男,53 岁。东北林场工人。因汗出受风后腰痛月余。现腰痛重着,转侧不能,热敷后略减轻,阴雨天加重,畏寒肢冷,双下肢尤甚。舌苔白腻,脉沉而缓。(分数:10.00)(1).患者汗出当风所诱发的腰痛属于(分数:2.00)A.肺虚,表气不固B.脾虚,水湿不化C.肾虚,邪客腰府D.督任冲带经脉空虚E.足太阳经络空虚(2).本例中医病机为(分数:2.00)A.风湿腰痛B.湿热腰痛C.寒湿腰痛D.血瘀腰痛E.肾虚腰痛(3).该病例的治疗应该(分数:2.00)A.治本为
12、主,兼以治标B.治标为主,兼以治本C.标本并重,标本同治D.治标则可,不必治本E.先治本,后治标(4).(假设信息)如出现左右不定,牵及两腿,关节游走性冷痛,宜选方(分数:2.00)A.肾著汤合桂枝汤B.防风汤C.肾著汤合金匮肾气丸D.身痛逐瘀汤E.肾著汤合独活寄生汤(5).(假设信息)假如失于治疗,日久出现腰膝酸软,阳痿,脉沉细无力,治当(分数:2.00)A.补肾为主,兼以活血化瘀B.祛风除湿为主,兼补肾元C.补肾培元为主,兼除风湿D.补肾助阳为主,兼除寒湿E.散寒祛湿为主,兼补肾阳患者,男性,60 岁,突然大汗不止,神情恍惚,心慌气促,气短息微,四肢逆冷,二便失禁,舌卷而颤,脉微欲绝,查体
13、血压 80/45mmHg,脉搏 136 次/分。(分数:6.00)(1).该病人的证候分型是(分数:2.00)A.气脱B.亡阴C.阴脱D.亡阳E.阳脱(2).该病人的治法是(分数:2.00)A.益气固脱B.回阳救逆C.救阴固脱D.益气回阳E.益气救阴(3).该病的首选方药是(分数:2.00)A.独参汤B.生脉散C.参附汤D.菖蒲郁金汤E.冯氏全真一气汤患者,男性,52 岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,突然神志不清,呼之不应,不闻气息,人迎、寸口、趺阳脉搏动消失。(分数:12.00)(1).该患者应首先考虑的病证为(分数:2.00)A.癫痫B.厥证C.眩晕D.脱证E.卒死(2).(假设信息)如在院
14、外进行基础心肺复苏,人工呼吸和胸外按压的比例是(分数:2.00)A.5:1B.10:1C.15:1D.20:1E.25:1(3).(假设信息)如进行高级心肺复苏,首选药物(分数:2.00)A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.溴苄胺E.阿托品(4).(假设信息)如心脏复苏成功后,患者唇干,手足蠕动,舌瘦红少苔或短缩,脉细无力,该病人的治法是(分数:2.00)A.益气固脱B.回阳救逆C.豁痰化瘀解毒,开窍醒神D.益气回阳E.益气救阴(5).(假设信息)如心脏复苏成功后,患者面赤,身热,呼吸急促,喉中有痰声,脉洪大,该病人的治法是(分数:2.00)A.益气固脱B.回阳救逆C.豁痰化瘀解毒
15、,开窍醒神D.益气回阳E.益气救阴(6).(假设信息)如心脏复苏成功后,患者目闭口开,面色苍白,身凉肢厥,舌淡,脉沉微欲绝,应选取的汤药处方是(分数:2.00)A.生脉散B.通脉四逆汤C.菖蒲郁金汤D.独参汤E.冯氏全真一气汤患者,女性,70 岁,突然出现神志不清。(分数:4.00)(1).(假设信息)若该病人面色苍白,身热,肢厥,呼吸气粗,目闭口开,手撒遗尿,汗出黏冷,脉沉伏,治法是(分数:2.00)A.救阴敛阳,回阳固脱B.清热化痰,开闭醒神C.救阴固脱D.回阳固脱E.开窍通闭,回阳固脱(2).(假设信息)若该病人面色苍白,身热,肢厥,呼吸气粗,目闭口开,撒手遗尿,汗出黏冷,脉沉伏,首选方
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