【医学类职业资格】中医内科学专业实践知识-36及答案解析.doc

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1、中医内科学专业实践知识-36 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.男，62 岁。头摇肢颤 2 年余，伴头晕眼花，心悸而烦，纳呆乏力，气短懒言。舌体胖大，舌质淡，苔薄，脉沉细无力。治宜（分数：2.00）A.清燥救肺汤B.白虎桂枝汤C.防风汤D.百合固金汤E.八珍汤2.男，35 岁。项背强急，四肢抽搐，角弓反张，发热不恶寒，头痛汗出，舌苔薄白，脉沉细。治疗应首选（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.大定风珠C.栝蒌桂枝汤D.天麻钩藤饮E.增液承气汤3.下列哪项不符合休克的诊断标准（分数：2.00）A.脉细数，100 次/分B.意识异常C.血压 100/70mmHgD.四肢湿冷E

2、.有诱发休克的病因4.患者，男性，81 岁，突发神志丧失，呼之不应，不闻气息，面色苍白，口唇青紫，人迎、寸口、趺阳脉搏动消失。应首先考虑的病证为（分数：2.00）A.癫痫B.厥证C.卒死D.脱证E.眩晕5.心脏复苏的首选药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.溴苄胺E.阿托品6.心跳呼吸停止后最容易出现的继发性病理改变是（分数：2.00）A.肾小管坏死B.心肌损伤C.脑缺氧D.脑死亡E.肝坏死赵某，女，52 岁。2010 年 6 月 12 日就诊。主诉前额部疼痛 3 个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，偶有眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。

3、检查舌苔白腻，脉濡缓。（分数：6.00）(1).该例证候分型为（分数：2.00）A.风寒头痛B.瘀血头痛C.肝阳头痛D.痰浊头痛E.风湿头痛(2).该病的治法是（分数：2.00）A.疏风散寒止痛B.活血化瘀止痛C.平肝潜阳止痛D.祛风胜湿止痛E.健脾化痰止痛(3).该病的首选方剂是（分数：2.00）A.川芎茶调散B.羌活胜湿汤C.加味四物汤D.通窍活血汤E.半夏白术天麻汤男，80 岁。排尿困难 1 天，小便量少，小腹胀满，口苦，大便干，舌苔黄腻，舌质红，脉弦数。（分数：8.00）(1).该病例中医诊断是（分数：2.00）A.淋证B.腹痛C.便秘D.痞满E.癃闭(2).该病例辨证分型是（分数：2

4、.00）A.膀胱湿热B.肺热雍盛C.肝郁气滞D.尿道阻塞E.肾阳衰惫(3).该病例治法是（分数：2.00）A.疏利气机，通利小便B.清肺热，利水道C.清热利湿，通利小便D.行瘀散结，清利水道E.温补肾阳，化气利尿(4).该病例首选方药是（分数：2.00）A.清肺饮B.八正散C.沉香散D.代抵当丸E.济生肾气丸患者心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡暗，脉细弱。（分数：6.00）(1).其证候是（分数：2.00）A.心气虚B.心阳虚C.心血虚D.心肾阴虚E.心脾阳虚(2).其治法是（分数：2.00）A.益气养心B.益气养血C.养心补肾D.益气温阳E.养心健脾(3).治疗应

5、首选（分数：2.00）A.养心汤B.七福饮C.归脾汤D.大补元煎E.拯阳理劳汤患者，女性，50 岁。关节疼痛，反复发作，现双膝关节红肿热痛，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。（分数：4.00）(1).应辨证为（分数：2.00）A.风寒湿邪化热内闭B.热痹化火伤津C.痰瘀痹阻关节D.风湿热邪阻闭经络关节E.以上都不是(2).应治以（分数：2.00）A.白虎桂枝汤B.蠲痹汤C.犀角散加味D.宣痹汤E.以上都不是患者喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉滑实。（分数：8.00）(1).其证候是（分数：2.00）A.寒包热哮证B.冷哮证C.风痰

6、哮证D.热哮证E.肺肾阴虚证(2).其治法是（分数：2.00）A.宣肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.解表散寒，清化痰热D.补肺纳肾，降气化痰E.祛风涤痰，降气平喘(3).治疗应首选（分数：2.00）A.平喘固本汤B.三子养亲汤C.涤痰汤D.真武汤E.定喘汤(4).(假设信息)若病人失治误治，反复久发，喘息鼻翕，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，舌质青暗苔滑。治疗应首选（分数：2.00）A.六君子汤B.生脉地黄汤C.金水六君煎D.回阳救急汤E.平喘固本汤易某某，男，61 岁。曾患有“急性广泛前壁心肌梗死”，近日心悸胸闷，面色苍白，气短，四肢发凉，舌淡

7、苔白，脉沉弱。（分数：6.00）(1).此病例治疗当（分数：2.00）A.滋阴补肾B.补血养心C.健脾益气D.温补心阳E.温阳行水(2).(假设信息)若迁延失治，而见心悸，眩晕，脘痞纳呆，形寒肢冷，渴不欲饮，小便短少，舌淡苔水滑，脉弦滑。治疗宜（分数：2.00）A.炙甘草汤加减B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味C.归脾汤加减D.桃红四物汤加味E.苓桂术甘汤加减(3).(假设信息)若病情变化，出现心悸喘咳，不能平卧，小便不利，下肢浮肿，畏寒肢冷，舌淡苔水滑，脉弦滑。此时应辨证为（分数：2.00）A.心脾两虚，血不养心B.肾阳虚衰不能制水，水气凌心C.脾气虚弱，健运失司D.肺气不足，通调水道失司E.脾肾阳

8、虚，水饮内停男，50 岁。小便浑浊 6 个月。淋出如脂，反复发作，涩痛较轻，腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱。（分数：8.00）(1).该病例中医诊断是（分数：2.00）A.膏淋之实证B.膏淋之虚证C.腰痛D.癃闭E.虚劳(2).该病例治法是（分数：2.00）A.补虚固涩B.清热利湿，分清泄浊C.健脾益肾D.补中益气E.温补肾阳(3).该病例首选方药是（分数：2.00）A.无比山药丸B.程氏萆薢分清饮C.膏淋汤D.补中益气汤E.济生肾气丸(4).(假设信息)若脾虚中气下陷，劳累后加重，气短乏力可合用（分数：2.00）A.膏淋汤B.程氏萆薢分清饮C.无比山药丸D.补中益气汤E.济生肾气丸患者腹部阵痛，黏

9、液脓血便，里急后重，口干，小便黄，舌质红苔黄腻，脉滑数。（分数：8.00）(1).其证候是（分数：2.00）A.瘀毒内阻B.脾肾双亏C.湿热郁毒D.肝肾阴虚E.肺肾阴虚(2).其治法是（分数：2.00）A.健脾燥湿，行气祛痰B.滋肾养肝C.温阳益精D.活血化瘀，清热解毒E.清热利湿，化瘀解毒(3).治疗应首选（分数：2.00）A.膈下逐淤汤B.槐角丸C.大补元煎D.知柏地黄丸E.半夏厚朴汤(4).(假设信息)若腹胀痛明显，治疗应加用（分数：2.00）A.补骨脂、五味子B.黄芩、栀子C.肉豆蔻、吴茱萸D.香附、郁金E.白头翁、马齿苋、败酱草张某某，女性，47 岁。主因腰痛年余来诊。腰痛酸软乏力，

10、伴双肢无力，难以久立，头晕，耳鸣，五心烦热，眠差梦多，咽干口燥，月经量多，舌红，苔薄，脉细数。（分数：8.00）(1).应辨证为（分数：2.00）A.肾阴阳两虚B.肾气阴两虚C.肾气不足D.肾阳不足E.肾阴不足治宜A.温补肾阳B.滋补肾阴C.补肾益气D.益气养阴E.滋阴助阳(3).本病例治疗主方为（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.右归丸C.肾气丸D.天王补心丹E.左归丸(4).(假设信息)若虚火甚者，宜选方（分数：2.00）A.大补元煎B.右归丸C.左归饮D.大补阴丸E.左归丸患者，女性，70 岁，突然出现神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱，查体血压 70

11、/40mmHg，脉搏 120 次/分。（分数：6.00）(1).该病人的证候分型是（分数：2.00）A.气脱B.阳脱C.阴脱D.亡阳E.亡阴(2).该病人的治法是（分数：2.00）A.回阳救逆B.益气固脱C.益气回阳D.益气救阴E.救阴固脱(3).该病的首选方药是（分数：2.00）A.菖蒲郁金汤B.生脉散C.参附汤D.独参汤E.冯氏全真一气汤患者，女性，75 岁，突然神识昏愦，气息低微，面色苍白。（分数：8.00）(1).(假设信息)若该病人为脱证亡阴，治法是（分数：2.00）A.救阴敛阳，回阳固脱B.清热化痰，开闭醒神C.救阴固脱D.回阳固脱E.开窍通闭，回阳固脱(2).(假设信息)若该病人

12、为脱证亡阴，首选方药是（分数：2.00）A.陶氏川阳急救汤B.生脉散C.菖蒲郁金汤D.回阳救逆汤E.冯氏全真一气汤(3).(假设信息)若该病人为脱证亡阳，治法是（分数：2.00）A.救阴敛阳，回阳固脱B.清热化痰，开闭醒神C.救阴固脱D.回阳固脱E.开窍通闭，回阳固脱(4).(假设信息)若该病人为脱证亡阳，首选方药是（分数：2.00）A.陶氏川阳急救汤B.生脉散C.菖蒲郁金汤D.回阳救逆汤E.冯氏全真一气汤患者男性，50 岁，高热后突然神情恍惚，面色潮红，口干欲饮，舌红而干，脉微细数，查体血压80/40mmHg，脉搏 130 次/分。（分数：6.00）(1).该病人的证候分型是（分数：2.00

13、）A.气脱B.阳脱C.阴脱D.亡阳E.亡阴(2).该病人的治法是（分数：2.00）A.益气固脱B.回阳救逆C.救阴固脱D.益气回阳E.益气救阴(3).该病的首选方药是（分数：2.00）A.独参汤B.生脉散C.参附汤D.菖蒲郁金汤E.冯氏全真一气汤患者，女性，70 岁，突然出现神志不清。（分数：6.00）(1).(假设信息)若该病人伴高热，烦躁，二便闭结，脉沉实有力。首选方药是（分数：2.00）A.陶氏川阳急救汤B.生脉散C.菖蒲郁金汤D.回阳救逆汤E.冯氏全真一气汤(2).(假设信息)若该病人面色苍白，身热，肢厥，呼吸气粗，目闭口开，手撒遗尿，汗出黏冷，脉沉伏。证候分型为（分数：2.00）A.

14、内闭外脱B.亡阴C.邪毒内闭D.亡阳E.阴脱(3).(假设信息)若该病人面色苍白，身热，肢厥，呼吸气粗，目闭口开，撒手遗尿，汗出黏冷，脉沉伏。治法是（分数：2.00）A.救阴敛阳，回阳固脱B.清热化痰，开闭醒神C.救阴固脱D.回阳固脱E.开窍通闭，回阳固脱中医内科学专业实践知识-36 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.男，62 岁。头摇肢颤 2 年余，伴头晕眼花，心悸而烦，纳呆乏力，气短懒言。舌体胖大，舌质淡，苔薄，脉沉细无力。治宜（分数：2.00）A.清燥救肺汤B.白虎桂枝汤C.防风汤D.百合固金汤E.八珍汤 解析：2.男，35 岁。项背强急，四肢抽搐，角弓反张，发热不

15、恶寒，头痛汗出，舌苔薄白，脉沉细。治疗应首选（分数：2.00）A.羌活胜湿汤B.大定风珠C.栝蒌桂枝汤 D.天麻钩藤饮E.增液承气汤解析：3.下列哪项不符合休克的诊断标准（分数：2.00）A.脉细数，100 次/分B.意识异常C.血压 100/70mmHg D.四肢湿冷E.有诱发休克的病因解析：4.患者，男性，81 岁，突发神志丧失，呼之不应，不闻气息，面色苍白，口唇青紫，人迎、寸口、趺阳脉搏动消失。应首先考虑的病证为（分数：2.00）A.癫痫B.厥证C.卒死 D.脱证E.眩晕解析：5.心脏复苏的首选药物是（分数：2.00）A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.溴苄胺E.阿托品解析

16、：6.心跳呼吸停止后最容易出现的继发性病理改变是（分数：2.00）A.肾小管坏死B.心肌损伤C.脑缺氧 D.脑死亡E.肝坏死解析：赵某，女，52 岁。2010 年 6 月 12 日就诊。主诉前额部疼痛 3 个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，偶有眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。检查舌苔白腻，脉濡缓。（分数：6.00）(1).该例证候分型为（分数：2.00）A.风寒头痛B.瘀血头痛C.肝阳头痛D.痰浊头痛 E.风湿头痛解析：(2).该病的治法是（分数：2.00）A.疏风散寒止痛B.活血化瘀止痛C.平肝潜阳止痛D.祛风胜湿止痛E.健脾化痰止痛 解析：(3).该病的首选方剂是

17、（分数：2.00）A.川芎茶调散B.羌活胜湿汤C.加味四物汤D.通窍活血汤E.半夏白术天麻汤 解析：男，80 岁。排尿困难 1 天，小便量少，小腹胀满，口苦，大便干，舌苔黄腻，舌质红，脉弦数。（分数：8.00）(1).该病例中医诊断是（分数：2.00）A.淋证B.腹痛C.便秘D.痞满E.癃闭 解析：(2).该病例辨证分型是（分数：2.00）A.膀胱湿热 B.肺热雍盛C.肝郁气滞D.尿道阻塞E.肾阳衰惫解析：(3).该病例治法是（分数：2.00）A.疏利气机，通利小便B.清肺热，利水道C.清热利湿，通利小便 D.行瘀散结，清利水道E.温补肾阳，化气利尿解析：(4).该病例首选方药是（分数：2.0

18、0）A.清肺饮B.八正散 C.沉香散D.代抵当丸E.济生肾气丸解析：患者心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡暗，脉细弱。（分数：6.00）(1).其证候是（分数：2.00）A.心气虚B.心阳虚 C.心血虚D.心肾阴虚E.心脾阳虚解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.益气养心B.益气养血C.养心补肾D.益气温阳 E.养心健脾解析：(3).治疗应首选（分数：2.00）A.养心汤B.七福饮C.归脾汤D.大补元煎E.拯阳理劳汤 解析：患者，女性，50 岁。关节疼痛，反复发作，现双膝关节红肿热痛，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。（分数：4.00）(

19、1).应辨证为（分数：2.00）A.风寒湿邪化热内闭B.热痹化火伤津 C.痰瘀痹阻关节D.风湿热邪阻闭经络关节E.以上都不是解析：(2).应治以（分数：2.00）A.白虎桂枝汤B.蠲痹汤C.犀角散加味 D.宣痹汤E.以上都不是解析：患者喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉滑实。（分数：8.00）(1).其证候是（分数：2.00）A.寒包热哮证B.冷哮证C.风痰哮证 D.热哮证E.肺肾阴虚证解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.宣肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.解表散寒，清化痰热D.补肺纳肾，降气化痰E.祛风涤痰，降气平喘 解析：(3).治疗应

20、首选（分数：2.00）A.平喘固本汤B.三子养亲汤 C.涤痰汤D.真武汤E.定喘汤解析：(4).(假设信息)若病人失治误治，反复久发，喘息鼻翕，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，舌质青暗苔滑。治疗应首选（分数：2.00）A.六君子汤B.生脉地黄汤C.金水六君煎D.回阳救急汤 E.平喘固本汤解析：易某某，男，61 岁。曾患有“急性广泛前壁心肌梗死”，近日心悸胸闷，面色苍白，气短，四肢发凉，舌淡苔白，脉沉弱。（分数：6.00）(1).此病例治疗当（分数：2.00）A.滋阴补肾B.补血养心C.健脾益气D.温补心阳 E.温阳行水解析：(2).(假设信息)若迁延失治，

21、而见心悸，眩晕，脘痞纳呆，形寒肢冷，渴不欲饮，小便短少，舌淡苔水滑，脉弦滑。治疗宜（分数：2.00）A.炙甘草汤加减B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味C.归脾汤加减D.桃红四物汤加味E.苓桂术甘汤加减 解析：(3).(假设信息)若病情变化，出现心悸喘咳，不能平卧，小便不利，下肢浮肿，畏寒肢冷，舌淡苔水滑，脉弦滑。此时应辨证为（分数：2.00）A.心脾两虚，血不养心B.肾阳虚衰不能制水，水气凌心 C.脾气虚弱，健运失司D.肺气不足，通调水道失司E.脾肾阳虚，水饮内停解析：男，50 岁。小便浑浊 6 个月。淋出如脂，反复发作，涩痛较轻，腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱。（分数：8.00）(1).该病例中医诊断是（

22、分数：2.00）A.膏淋之实证B.膏淋之虚证 C.腰痛D.癃闭E.虚劳解析：(2).该病例治法是（分数：2.00）A.补虚固涩 B.清热利湿，分清泄浊C.健脾益肾D.补中益气E.温补肾阳解析：(3).该病例首选方药是（分数：2.00）A.无比山药丸B.程氏萆薢分清饮C.膏淋汤 D.补中益气汤E.济生肾气丸解析：(4).(假设信息)若脾虚中气下陷，劳累后加重，气短乏力可合用（分数：2.00）A.膏淋汤B.程氏萆薢分清饮C.无比山药丸D.补中益气汤 E.济生肾气丸解析：患者腹部阵痛，黏液脓血便，里急后重，口干，小便黄，舌质红苔黄腻，脉滑数。（分数：8.00）(1).其证候是（分数：2.00）A.瘀

23、毒内阻B.脾肾双亏C.湿热郁毒 D.肝肾阴虚E.肺肾阴虚解析：(2).其治法是（分数：2.00）A.健脾燥湿，行气祛痰B.滋肾养肝C.温阳益精D.活血化瘀，清热解毒E.清热利湿，化瘀解毒 解析：(3).治疗应首选（分数：2.00）A.膈下逐淤汤B.槐角丸 C.大补元煎D.知柏地黄丸E.半夏厚朴汤解析：(4).(假设信息)若腹胀痛明显，治疗应加用（分数：2.00）A.补骨脂、五味子B.黄芩、栀子C.肉豆蔻、吴茱萸D.香附、郁金 E.白头翁、马齿苋、败酱草解析：张某某，女性，47 岁。主因腰痛年余来诊。腰痛酸软乏力，伴双肢无力，难以久立，头晕，耳鸣，五心烦热，眠差梦多，咽干口燥，月经量多，舌红，苔

24、薄，脉细数。（分数：8.00）(1).应辨证为（分数：2.00）A.肾阴阳两虚B.肾气阴两虚C.肾气不足D.肾阳不足E.肾阴不足 解析：治宜A.温补肾阳B.滋补肾阴 C.补肾益气D.益气养阴E.滋阴助阳解析：(3).本病例治疗主方为（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.右归丸C.肾气丸D.天王补心丹E.左归丸 解析：(4).(假设信息)若虚火甚者，宜选方（分数：2.00）A.大补元煎B.右归丸C.左归饮D.大补阴丸 E.左归丸解析：患者，女性，70 岁，突然出现神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱，查体血压 70/40mmHg，脉搏 120 次/分。（分数：6.

25、00）(1).该病人的证候分型是（分数：2.00）A.气脱 B.阳脱C.阴脱D.亡阳E.亡阴解析：(2).该病人的治法是（分数：2.00）A.回阳救逆B.益气固脱 C.益气回阳D.益气救阴E.救阴固脱解析：(3).该病的首选方药是（分数：2.00）A.菖蒲郁金汤B.生脉散C.参附汤D.独参汤 E.冯氏全真一气汤解析：患者，女性，75 岁，突然神识昏愦，气息低微，面色苍白。（分数：8.00）(1).(假设信息)若该病人为脱证亡阴，治法是（分数：2.00）A.救阴敛阳，回阳固脱 B.清热化痰，开闭醒神C.救阴固脱D.回阳固脱E.开窍通闭，回阳固脱解析：(2).(假设信息)若该病人为脱证亡阴，首选方

26、药是（分数：2.00）A.陶氏川阳急救汤B.生脉散C.菖蒲郁金汤D.回阳救逆汤E.冯氏全真一气汤 解析：(3).(假设信息)若该病人为脱证亡阳，治法是（分数：2.00）A.救阴敛阳，回阳固脱B.清热化痰，开闭醒神C.救阴固脱D.回阳固脱 E.开窍通闭，回阳固脱解析：(4).(假设信息)若该病人为脱证亡阳，首选方药是（分数：2.00）A.陶氏川阳急救汤 B.生脉散C.菖蒲郁金汤D.回阳救逆汤E.冯氏全真一气汤解析：患者男性，50 岁，高热后突然神情恍惚，面色潮红，口干欲饮，舌红而干，脉微细数，查体血压80/40mmHg，脉搏 130 次/分。（分数：6.00）(1).该病人的证候分型是（分数：2

27、.00）A.气脱B.阳脱C.阴脱 D.亡阳E.亡阴解析：(2).该病人的治法是（分数：2.00）A.益气固脱B.回阳救逆C.救阴固脱 D.益气回阳E.益气救阴解析：(3).该病的首选方药是（分数：2.00）A.独参汤B.生脉散 C.参附汤D.菖蒲郁金汤E.冯氏全真一气汤解析：患者，女性，70 岁，突然出现神志不清。（分数：6.00）(1).(假设信息)若该病人伴高热，烦躁，二便闭结，脉沉实有力。首选方药是（分数：2.00）A.陶氏川阳急救汤B.生脉散C.菖蒲郁金汤 D.回阳救逆汤E.冯氏全真一气汤解析：(2).(假设信息)若该病人面色苍白，身热，肢厥，呼吸气粗，目闭口开，手撒遗尿，汗出黏冷，脉沉伏。证候分型为（分数：2.00）A.内闭外脱 B.亡阴C.邪毒内闭D.亡阳E.阴脱解析：(3).(假设信息)若该病人面色苍白，身热，肢厥，呼吸气粗，目闭口开，撒手遗尿，汗出黏冷，脉沉伏。治法是（分数：2.00）A.救阴敛阳，回阳固脱B.清热化痰，开闭醒神C.救阴固脱D.回阳固脱E.开窍通闭，回阳固脱 解析：