【医学类职业资格】中医内科学专业实践知识-14及答案解析.doc
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1、中医内科学专业实践知识-14 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:13,分数:100.00)张某,34 岁。症见上气咳逆阵作,咳时面赤,常感痰滞咽喉,咳之难出,量少质黏,或痰如絮状,咳引胸胁胀痛,咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红,舌苔薄黄,脉弦数。(分数:8.00)(1).本病当诊断为(分数:2.00)A.感冒B.咳嗽C.肺痨D.肺胀E.肺痿(2).本病证型为(分数:2.00)A.肝火犯肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.肺阴亏虚证E.痰热郁肺证(3).本病例的治法是(分数:2.00)A.疏风清肺,润燥止咳B.疏风清肺,宣肺止咳C
2、.清热肃肺,豁痰止咳D.清肺泻肝,顺气降火E.滋阴润肺,化痰止咳(4).治疗本病的基础方是(分数:2.00)A.泻白散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.黛蛤散合加减泻白散E.麦门冬汤李某,男,43 岁。哮喘反复发作 7 年,近 1 周来频繁发作,喉中痰鸣如吼,喘而气粗,咳黄黏稠痰,排吐不利,胸闷胁胀,咳则尤甚,口干面赤自汗,指端微绀,舌红苔黄腻,脉滑数。(分数:8.00)(1).本病例诊断为(分数:2.00)A.风痰哮B.冷哮C.热哮D.虚哮E.寒包热哮(2).本病例的治法为(分数:2.00)A.清热化痰,宣肺定喘B.祛风涤痰,降气平喘C.补肺纳肾,降气化痰D.解表散寒,清热化痰E.宣肺散寒,化痰平
3、喘(3).下列哪条方剂适宜本病例(分数:2.00)A.三子养亲汤B.厚朴麻黄汤C.越婢加半夏汤D.定喘汤E.小青龙加石膏汤(4).本病例痰吐稠黄,需加下列哪组药物(分数:2.00)A.山萸肉、五味子、麦冬B.鱼腥草、射干、知母、海蛤壳C.射干、葶苈子、苏子D.厚朴、半夏、陈皮E.苏叶、蝉蜕、苍耳草患者张某,女性,16 岁。其癫痫病史半年,发作时昏仆、抽搐、吐涎。病情较轻时 10 天左右发作一次,严重时每日发作,现病人易怒心烦,口苦咽干,大便偏干,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉滑。(分数:6.00)(1).其辨证分型是(分数:2.00)A.风痰闭阻证B.痰火扰神证C.瘀阻脑络证D.心脾两虚证E.心肾亏
4、虚证(2).其治法是(分数:2.00)A.补益气血,健脾宁心B.补益心肾,潜阳安神C.活血化瘀,息风通络D.涤痰息风,开窍定痫E.清热泻火,化痰开窍(3).其治疗应首选的方剂是(分数:2.00)A.六君子汤合归脾汤B.左归丸合天王补心丹C.通窍活血汤D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.定痫丸某男,63 岁,2 小时前活动中出现心胸疼痛,胸部闷窒,伴心悸、喘促、汗出,含化复方丹参滴丸等药治疗无效。现病人仍心前区疼痛、胸中闷窒、动则加重,心中恐惧,汗出,舌体胖大,舌质暗淡苔白,脉细无力。(分数:10.00)(1).首先考虑为何病(分数:2.00)A.胸痹B.真心痛C.胃痛D.胁痛E.喘证(2).证候为(分数
5、:2.00)A.心脉瘀阻证B.气滞心胸证C.气虚血瘀证D.寒凝心脉证E.正虚阳脱证(3).治法为(分数:2.00)A.活血化瘀,通脉止痛B.辛温散寒,宣通心阳C.温补心阳,散寒通脉D.益气活血,通脉止痛E.回阳救逆,益气固脱(4).若病人出现口干、舌红,应(分数:2.00)A.改用增液汤B.改用益胃汤C.加麦冬、生地黄D.加天花粉、沙参E.改用天王补心丹合炙甘草汤(5).若病人刺痛重,宜加(分数:2.00)A.柴胡、郁金B.川楝子、玄胡索C.木香、陈皮、砂仁D.莪术、玄胡索,吞三七粉E.仅用血府逐瘀汤某女,28 岁,因情志不遂,致脘腹痞满月余,现病人胃脘部满闷,胸膈胀闷,按之不痛,头晕身重,纳
6、呆,偶有恶心,口不渴,苔白腻而厚,脉沉滑。(分数:10.00)(1).其辨证为(分数:2.00)A.肝气犯胃之呕吐B.痰湿中阻之眩晕C.肝胃不和之痞满D.饮食内停之痞满E.痰湿中阻之痞满(2).其治法为(分数:2.00)A.疏肝理气,和胃降逆B.温中化饮,和胃降逆C.健脾益气,和胃降逆D.除湿化痰,理气和中E.补气健脾,升清降浊(3).该患者应首选何方(分数:2.00)A.保和丸加减B.补中益气汤加减C.四七汤加减D.二陈平胃散加减E.越鞠丸合枳术丸加减(4).若病人胀满甚,苔腻水滑可加(分数:2.00)A.枳实、苏梗、桔梗B.大黄、枳实、厚朴C.旋覆花、代赭石D.鸡内金、麦芽、山楂E.陈皮、
7、木香、香附(5).若病人兼脾胃虚弱可(分数:2.00)A.加党参、白术、砂仁B.加黄芪、甘草、饴糖C.加附子、肉桂、干姜D.改用补中益气汤E.加大剂量补气养血药患者,女,48 岁。近 2 年来,其情绪易于激动,常因情绪不舒出现呕吐。1 天前再次发作,症见呕吐吞酸,时有嗳气,叹息,胸胁胀满,舌红,脉弦。(分数:8.00)(1).本患者呕吐属于哪种证型(分数:2.00)A.外邪犯胃证B.饮食停滞证C.肝气犯胃证D.痰饮内阻证E.胃阴不足证(2).其治法为(分数:2.00)A.疏肝理气,和胃止呕B.疏肝解郁,理气止痛C.解表疏邪,和胃消痞D.消食化滞,和胃降逆E.顺气解郁,和胃降呃(3).首选方剂为
8、(分数:2.00)A.柴胡疏肝散加减B.越鞠丸合枳术丸加减C.五磨饮子加减D.四七汤加减E.藿香正气散加减(4).若病人兼见胸胁刺痛、舌有瘀点,可加(分数:2.00)A.半夏、吴茱萸B.半夏、茯苓C.左金丸D.黄芩、半夏E.膈下逐瘀汤姜某,男,29 岁。患者平素身体壮实,3 天前出现纳食不佳,厌食油腻,神疲乏力,发热口渴,随后身目俱黄,黄色鲜明,腹部胀满,口苦,恶心欲吐,大便秘结,小便短少黄赤,舌红苔黄腻,脉弦数。(分数:6.00)(1).此时最佳治疗的方剂是(分数:2.00)A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.甘露消毒丹E.猪苓汤(2).若该患者既往有胆结石病史,突然右胁疼痛,牵引肩
9、背,身目黄染,恶寒发热,大便色淡、灰白。治疗当用(分数:2.00)A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.柴芩温胆汤D.黄连温胆汤E.黄连解毒汤(3).若因虫体阻滞胆道,突然出现身目黄染,胁痛时发时止,痛而有钻顶感。治疗当用(分数:2.00)A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.乌梅丸患者,女,腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,脘闷纳呆,舌苔白腻,脉象弦缓。(分数:6.00)(1).辨证属于何型积聚(分数:2.00)A.肝气郁滞证B.寒湿中阻证C.食滞痰阻证D.气滞血阻证E.食热积滞证(2).治法宜用(分数:2.00)A.疏肝解郁,行气消聚B.导滞通便,理气化痰C.温中散寒,行气化湿D.理气
10、活血,通络消积E.补气养血,健胃消痞(3).最佳治疗方剂是(分数:2.00)A.逍遥散B.金铃子散C.失笑散D.木香顺气散E.柴胡疏肝散患者,女,46 岁。其慢性肝炎 8 年,近 1 月病情加重,腹大坚满,脘腹绷急,外坚内胀,拒按,烦热口苦,渴不欲饮,小便赤涩,大便秘结或溏垢,面目肌肤发黄,舌边尖红苔黄腻,脉弦数。(分数:8.00)(1).其诊断是(分数:2.00)A.鼓胀之阳虚水泛证B.鼓胀之水湿困脾证C.鼓胀之瘀结水留证D.鼓胀之阴虚水停证E.鼓胀之水热蕴结证(2).其治法是(分数:2.00)A.温中健脾,行气利水B.温补脾肾,化气利水C.清热利湿,攻下逐水D.活血化瘀,行气利水E.滋肾柔
11、肝,养阴利水(3).首选方是(分数:2.00)A.中满分消丸B.调营饮C.实脾饮D.附子理苓汤E.六味地黄丸(4).服上方 10 天后,小便量多,腹胀减轻,但仍黄疸较重,上方可加(分数:2.00)A.车前子、五味子B.茵陈蒿汤C.五苓散D.薏苡仁、扁豆E.青皮、陈皮、槟榔患者,男性,27 岁。3 天前因汗出受风诱发头身痛、恶寒、发热、咽痛,随即出现颜面及双下肢水肿,自服“解热镇痛药”热退肿不消。刻下症见颜面及双下肢水肿,尿少色黄赤,腰痛,周身不舒,咽喉红肿疼痛,舌暗红苔薄黄,脉滑数而见浮象。(分数:6.00)(1).应诊断为(分数:2.00)A.感冒B.水肿阳水C.腰痛D.肺胀E.水肿阴水(2
12、).辨证为(分数:2.00)A.风热证B.风水泛滥证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.痰热壅肺证(3).治应以何方(分数:2.00)A.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮B.五皮饮合胃苓汤C.银翘散D.四妙丸合麻杏石甘汤E.越婢加术汤某女,32 岁。症见小便点滴不通,或量少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,大便不畅,舌质红苔黄腻,脉数。(分数:10.00)(1).其诊断为(分数:2.00)A.癃闭B.热淋C.腹痛D.血淋E.气淋(2).其治法为(分数:2.00)A.清热利湿,排石通淋B.清热利湿通淋C.疏利气机,通利小便D.清热通淋,凉血止血E.宣肺利水(3).其选方为(分数:2.00)A.石韦散B.八
13、正散C.小蓟饮子D.沉香散E.清肺饮(4).患者若兼心烦、口舌生疮、糜烂,可合(分数:2.00)A.小承气汤B.滋肾通关丸C.五磨饮子D.黄连上清丸E.导赤散(5).若湿热久恋下焦,导致肾阴灼伤而出现口干咽燥,潮热盗汗,手足心热,舌光红,则可改用(分数:2.00)A.黄连温胆汤加大黄、丹参B.滋肾通关丸加苍术、黄柏等C.滋肾通关丸加生地黄、车前子、川牛膝等D.清开灵注射液E.六味地黄丸患者,女性,40 岁。大便出血,血色红,伴食少、体倦、面色萎黄、心悸、少寐,舌质淡,脉细。(分数:6.00)(1).其证候为(分数:2.00)A.湿热下注证B.脾胃虚寒证C.气虚不摄证D.气虚血溢证E.胃热壅盛证
14、(2).病机为(分数:2.00)A.中焦虚寒,统血无力B.湿热内蕴,脉络受损C.胃热内郁,热伤胃络D.虚火内炽,灼伤胃络E.中气亏虚,气不摄血(3).治法是(分数:2.00)A.滋阴降火,凉血止血B.益气摄血C.健脾温中,养血止血D.清化湿热,凉血止血E.清胃泻火,化瘀止血患者,男性,63 岁。头摇肢颤 5 年余,筋脉拘挛,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长,舌淡苔薄白,脉沉迟无力。(分数:8.00)(1).该病证候为(分数:2.00)A.阳气虚衰证B.肾阳虚证C.脾肾阳虚证D.肾阴虚证E.脾气虚证(2).治则为(分数:2.00)A.健脾益肾,舒筋活络B.滋阴补肾,濡养筋脉
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