【医学类职业资格】中医妇科主治医师-10及答案解析.doc

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1、中医妇科主治医师-10 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型(总题数：6，分数：15.00)1.“带下病”之名的提出，首见于_（分数：2.50）A.素问骨空论B.诸病源候论C.金匮要略D.丹溪心法E.傅青主女科2.引起带下过多的主要病机是_（分数：2.50）A.冲脉不足，任脉不固B.冲脉不足，带脉失约C.冲任二脉损伤D.任脉不固，带脉失约E.任脉不固，督脉不温3.下列各项，不属带下过多脾虚证主症的是_（分数：2.50）A.带下量多，色白或淡黄B.质稀薄无臭气，绵绵不断C.神疲倦怠，面色萎黄D.腰酸如折，失眠多梦E.纳少便溏，四肢不温4.下列各项，不属带下过少血枯瘀

2、阻证主症的是_（分数：2.50）A.带下量少，甚至全无，阴中干涩B.头晕眼花，面色无华，心悸失眠C.头晕耳鸣，腰膝酸软，夜寐不安D.肌肤甲错，或下腹有包块E.经行腹痛，经色紫黯，夹有血块5.下列各项，不属妊娠病范畴的是_（分数：2.50）A.胎漏B.转胞C.儿枕痛D.子冒E.胞阻6.妊娠期间应慎用或禁用的药物是_（分数：2.50）A.补气药B.健脾药C.破血药D.补肾药E.行气药二、A2 型(总题数：4，分数：10.00)7.患者带下量多，色白清冷，质稀薄，淋漓不断，腰酸不适，畏寒肢冷，小腹冰冷，小便频数清长，大便溏薄，舌质淡润，苔薄白，脉沉迟。治疗应首选的方剂是_（分数：2.50）A.内补丸

3、B.知柏地黄丸C.右归丸D.左归丸E.金匮肾气丸8.患者带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，外阴瘙痒，胸闷纳呆，口苦而腻，小腹疼痛，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是_（分数：2.50）A.龙胆泻肝汤B.五味消毒饮C.萆薢渗湿汤D.易黄汤E.止带方9.患者带下量多，赤白相兼，质黏腻，臭秽难闻，小腹作痛，腰骶酸痛，口苦咽干，烦热头晕，大便干结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是_（分数：2.50）A.清热解毒除湿B.清利湿热止带C.清肝利湿止带D.清热渗湿止带E.健脾益气除湿10.患者 46 岁，带下量少，阴部干涩痒痛，阴部萎缩，性交疼痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，

4、烦热胸闷，夜寐不安，小便黄，大便干结，舌红，少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是_（分数：2.50）A.滋血汤B.六味地黄汤C.左归丸D.归肾丸E.右归丸三、B1 型(总题数：4，分数：20.00) A.清热 B.滋阴 C.滋阴养血 D.滋阴清热 E.除湿（分数：5.00）(1).带下过多的治疗原则是_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).带下过少的治疗原则是_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.清利湿热，固涩止带 B.温肾培元，固涩止带 C.清热解毒除湿 D.健脾益气，升阳除湿 E.滋肾益阴，清热利湿（分数：5.00）(1).带下过多肾阳虚证的治法是_（分数：2.50）A.B.C

5、.D.E.(2).带下过多阴虚夹湿证的治法是_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.带下量多，五色杂下，质黏稠，臭秽难闻 B.带下量多，色白，质稀薄，绵绵不断 C.带下量多，质稀薄如水，无臭气 D.带下量多，色黄或赤白相兼，质黏稠，有气味 E.带下量多，黄绿，呈脓性，质黏稠，有臭气（分数：5.00）(1).带下过多肾阳虚证的辨证要点是_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).带下过多阴虚夹湿证的辨证要点是_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.滋血汤 B.六味地黄汤 C.左归丸 D.归肾丸 E.右归丸（分数：5.00）(1).治疗带下过少肝肾亏损证，应首选的方剂是_（分数：2

6、.50）A.B.C.D.E.(2).治疗带下过少血枯瘀阻证，应首选的方剂是_（分数：2.50）A.B.C.D.E.四、名词解释(总题数：2，分数：5.00)11.带下过多 （分数：2.50）_12.带下过少 （分数：2.50）_五、填空题(总题数：8，分数：20.00)13.带下量 1， 2，或伴全身、或局部症状者，称为带下病。 （分数：2.50）14.带下过多的主要病因是 1，病机是 2。 （分数：2.50）15.带下过多的治疗以 1 为主。治脾 2、 3、 4；治肾 5、 6、 7。 （分数：2.50）16.宫颈上皮内瘤样变(CIN)是与 1，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。 （分数：2

7、.50）17.CIN 分为 3 级：级即 1；级即 2；级即 3。 （分数：2.50）18.带下呈赤色时应与 1、 2 鉴别。 （分数：2.50）19.若肝经湿热下注，治宜 1，方用 2。 （分数：2.50）20.带下过少以 1 为本，治疗重在 2。 （分数：2.50）六、简答题(总题数：3，分数：7.50)21.简述带下过多的主要病因病机。 （分数：2.50）_22.简述带下过多的辨证要点。 （分数：2.50）_23.如何诊断带下过少? （分数：2.50）_七、论述题(总题数：3，分数：22.50)患者，女，36 岁。近半年来带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，面色萎黄

8、，四肢不温，纳少便溏，舌淡，苔白，脉缓弱。（分数：7.50）(1).中医的诊断及证型是什么?（分数：2.50）_(2).对其证候进行辨证分析。（分数：2.50）_(3).应采用的治法和方药是什么?（分数：2.50）_患者，女，25 岁。昨日泡温泉后即出现带下量多，色黄呈脓性，质黏稠，有臭气，外阴异常瘙痒，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉濡数。（分数：7.50）(1).为明确诊断，还需要做哪些检查?（分数：2.50）_(2).目前中医的诊断及证型是什么?应采用的治法和方药是什么?（分数：2.50）_(3).除口服外，还应考虑采用哪些治疗手段?（分数：2.50）_患者，女，46 岁。近 3 个

9、月带下量少，阴部干涩微痒，性交不适，腰膝酸软，烘热汗出，烦热不安，眠差梦多，大便干结，舌红，少苔，脉沉弦细。（分数：7.50）(1).中医的诊断及证型是什么?（分数：2.50）_(2).临证需与哪些疾病相鉴别?（分数：2.50）_(3).应采用的治法和方药是什么?（分数：2.50）_中医妇科主治医师-10 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型(总题数：6，分数：15.00)1.“带下病”之名的提出，首见于_（分数：2.50）A.素问骨空论B.诸病源候论 C.金匮要略D.丹溪心法E.傅青主女科解析：2.引起带下过多的主要病机是_（分数：2.50）A.冲脉不足，任脉不固

10、B.冲脉不足，带脉失约C.冲任二脉损伤D.任脉不固，带脉失约 E.任脉不固，督脉不温解析：3.下列各项，不属带下过多脾虚证主症的是_（分数：2.50）A.带下量多，色白或淡黄B.质稀薄无臭气，绵绵不断C.神疲倦怠，面色萎黄D.腰酸如折，失眠多梦 E.纳少便溏，四肢不温解析：4.下列各项，不属带下过少血枯瘀阻证主症的是_（分数：2.50）A.带下量少，甚至全无，阴中干涩B.头晕眼花，面色无华，心悸失眠C.头晕耳鸣，腰膝酸软，夜寐不安 D.肌肤甲错，或下腹有包块E.经行腹痛，经色紫黯，夹有血块解析：5.下列各项，不属妊娠病范畴的是_（分数：2.50）A.胎漏B.转胞C.儿枕痛 D.子冒E.胞阻解析

11、：6.妊娠期间应慎用或禁用的药物是_（分数：2.50）A.补气药B.健脾药C.破血药 D.补肾药E.行气药解析：二、A2 型(总题数：4，分数：10.00)7.患者带下量多，色白清冷，质稀薄，淋漓不断，腰酸不适，畏寒肢冷，小腹冰冷，小便频数清长，大便溏薄，舌质淡润，苔薄白，脉沉迟。治疗应首选的方剂是_（分数：2.50）A.内补丸 B.知柏地黄丸C.右归丸D.左归丸E.金匮肾气丸解析：8.患者带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，外阴瘙痒，胸闷纳呆，口苦而腻，小腹疼痛，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是_（分数：2.50）A.龙胆泻肝汤B.五味消毒饮C.萆薢渗湿汤D.易黄汤E.

12、止带方 解析：9.患者带下量多，赤白相兼，质黏腻，臭秽难闻，小腹作痛，腰骶酸痛，口苦咽干，烦热头晕，大便干结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是_（分数：2.50）A.清热解毒除湿 B.清利湿热止带C.清肝利湿止带D.清热渗湿止带E.健脾益气除湿解析：10.患者 46 岁，带下量少，阴部干涩痒痛，阴部萎缩，性交疼痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，烦热胸闷，夜寐不安，小便黄，大便干结，舌红，少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是_（分数：2.50）A.滋血汤B.六味地黄汤C.左归丸D.归肾丸 E.右归丸解析：三、B1 型(总题数：4，分数：20.00) A.清热 B.滋阴 C.滋阴养血 D.滋阴

13、清热 E.除湿（分数：5.00）(1).带下过多的治疗原则是_（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).带下过少的治疗原则是_（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.清利湿热，固涩止带 B.温肾培元，固涩止带 C.清热解毒除湿 D.健脾益气，升阳除湿 E.滋肾益阴，清热利湿（分数：5.00）(1).带下过多肾阳虚证的治法是_（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).带下过多阴虚夹湿证的治法是_（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析： A.带下量多，五色杂下，质黏稠，臭秽难闻 B.带下量多，色白，质稀薄，绵绵不断 C.带下量多，质稀薄如水，无臭气 D.带

14、下量多，色黄或赤白相兼，质黏稠，有气味 E.带下量多，黄绿，呈脓性，质黏稠，有臭气（分数：5.00）(1).带下过多肾阳虚证的辨证要点是_（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).带下过多阴虚夹湿证的辨证要点是_（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.滋血汤 B.六味地黄汤 C.左归丸 D.归肾丸 E.右归丸（分数：5.00）(1).治疗带下过少肝肾亏损证，应首选的方剂是_（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗带下过少血枯瘀阻证，应首选的方剂是_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：四、名词解释(总题数：2，分数：5.00)11.带下过多 （

15、分数：2.50）_正确答案：()解析：带下过多是指带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有全身、或局部症状者。12.带下过少 （分数：2.50）_正确答案：()解析：带下过少是指带下量明显减少，甚或全无，以致阴中干涩痒痛，甚至阴部萎缩者。五、填空题(总题数：8，分数：20.00)13.带下量 1， 2，或伴全身、或局部症状者，称为带下病。 （分数：2.50）解析：明显增多或减少 色、质、气味异常14.带下过多的主要病因是 1，病机是 2。 （分数：2.50）解析：湿邪 任脉不固，带脉失约15.带下过多的治疗以 1 为主。治脾 2、 3、 4；治肾 5、 6、 7。 （分数：2.50）解析：除湿

16、 宜升 宜燥 宜运 宜补 宜涩 宜固16.宫颈上皮内瘤样变(CIN)是与 1，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。 （分数：2.50）解析：宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变17.CIN 分为 3 级：级即 1；级即 2；级即 3。 （分数：2.50）解析：轻度不典型增生 中度不典型增生 重度不典型增生和原位癌18.带下呈赤色时应与 1、 2 鉴别。 （分数：2.50）解析：经间期出血 经漏19.若肝经湿热下注，治宜 1，方用 2。 （分数：2.50）解析：清肝利湿 龙胆泻肝汤20.带下过少以 1 为本，治疗重在 2。 （分数：2.50）解析：阴血不足，任带失养 滋阴养血六、简答题(总题数：3，分

17、数：7.50)21.简述带下过多的主要病因病机。 （分数：2.50）_正确答案：()解析：带下过多的病因以湿邪为主，包括内湿和外湿。主要病机是任脉不固，带脉失约。22.简述带下过多的辨证要点。 （分数：2.50）_正确答案：()解析：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断者为脾虚证； 带下量多，质稀薄如水，无臭气者为肾阳虚证； 带下量多，色黄或赤白相兼，质黏稠，有气味者为阴虚夹湿证； 带下量多，色黄或黄绿，呈脓性，质黏稠，或如泡沫，或如豆渣，有臭气者为湿热下注证； 带下量多，色黄绿如脓，或浑浊如米泔，或赤白相兼，或五色杂下，质黏稠，臭秽难闻者为热毒蕴结证。23.如何诊断带下过少? （分

18、数：2.50）_正确答案：()解析：根据病史、症状和检查进行诊断。可有卵巢早衰、手术切除双侧卵巢、盆腔放疗、产后大出血等病史。出现带下过少，甚至全无，阴道干涩、痒痛，甚至阴部萎缩。或伴性欲低下，性交疼痛，烘热汗出，月经错后、稀发、经量偏少，甚至闭经，不孕等症状。妇科检查阴道黏膜皱折明显减少或消失，或阴道壁菲薄充血，分泌物极少，宫颈、宫体或有萎缩。阴道脱落细胞涂片提示雌激素水平较低。内分泌激素测定提示卵巢功能低落或希恩综合征等。七、论述题(总题数：3，分数：22.50)患者，女，36 岁。近半年来带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡，苔白，

19、脉缓弱。（分数：7.50）(1).中医的诊断及证型是什么?（分数：2.50）_正确答案：()解析：带下过多；脾虚证。(2).对其证候进行辨证分析。（分数：2.50）_正确答案：()解析：脾气虚弱，运化失职，水湿下注，伤及任带，使任脉不固，带脉失约则带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气；脾虚中阳不振，清阳不升，则神疲倦怠，面色萎黄，四肢不温；脾虚失运，则纳少便溏；舌淡苔白或腻，脉缓弱，均为脾虚湿困之征。(3).应采用的治法和方药是什么?（分数：2.50）_正确答案：()解析：治法：健脾益气，升阳除湿；方药：完带汤(白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子)。患者，女，25

20、岁。昨日泡温泉后即出现带下量多，色黄呈脓性，质黏稠，有臭气，外阴异常瘙痒，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉濡数。（分数：7.50）(1).为明确诊断，还需要做哪些检查?（分数：2.50）_正确答案：()解析：可做妇科检查和白带常规检查。(2).目前中医的诊断及证型是什么?应采用的治法和方药是什么?（分数：2.50）_正确答案：()解析：带下过多，湿热下注证；治法：清利湿热止带；方药：止带方(猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝)。(3).除口服外，还应考虑采用哪些治疗手段?（分数：2.50）_正确答案：()解析：除辨证论治外，还应根据妇科检查及白带检查的结果，配合外洗及阴道纳药。患者

21、，女，46 岁。近 3 个月带下量少，阴部干涩微痒，性交不适，腰膝酸软，烘热汗出，烦热不安，眠差梦多，大便干结，舌红，少苔，脉沉弦细。（分数：7.50）(1).中医的诊断及证型是什么?（分数：2.50）_正确答案：()解析：带下过少；肝肾亏损证。(2).临证需与哪些疾病相鉴别?（分数：2.50）_正确答案：()解析：主要通过询问病史、月经情况及内分泌激素测定，区分是否患严重卵巢炎，是否绝经以及是否有手术切除卵巢或盆腔放化疗等。(3).应采用的治法和方药是什么?（分数：2.50）_正确答案：()解析：治法：滋补肝肾，养血益精；方药：归肾丸加减(熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞、杜仲、菟丝子，加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬)。