【医学类职业资格】中药执业药师中药学综合知识与技能-132及答案解析.doc

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1、中药执业药师中药学综合知识与技能-132 及答案解析(总分：120.00，做题时间：90 分钟)一、综合分析选择题 lilist-style(总题数：6，分数：60.00)(题目分为若干组，每组试题是基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每道题都有其独立的备选项。每道题的备选项中，只有一个最佳答案。)某患者因工作紧张，近来连续熬夜后出现失眠多梦，健忘恍惚，口苦口干，舌生溃疡等表现。按照藏象理论，回答以下问题。（分数：12.00）(1).该患者病变所影响的脏腑是 A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).该病应属哪项脏腑功能失常所致 A

2、.肝主疏泄 B.肺主治节 C.心主血脉 D.心主神志 E.脾主升清（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).与该脏腑相关的开窍是 A.脾开窍于口 B.心开窍于口 C.胃开窍于口 D.脾开窍于舌 E.心开窍于舌（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).患者若伴随腰膝酸软、遗精等，说明脏腑间哪种关系失调 A.心脾相交 B.心肝互藏 C.心肾相交 D.肝肾同源 E.心肝同源（分数：3.00）A.B.C.D.E.有位商人外出经商多年不归，他妻子因思念丈夫，致胸脘痞满，不思饮食，倦怠乏力，日渐消瘦。某医诊治后嘱其父高声责骂她，女子无故被骂，既气又怒，放声大哭。大哭后渐有食欲，开始进食，病情好转。

3、按照七情致病特点，回答以下问题。（分数：9.00）(1).该病应属 A.思伤心 B.思伤肝 C.思伤肺 D.思伤脾 E.思伤肾（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).其所致气机紊乱是 A.气缓 B.气消 C.气乱 D.气上 E.气结（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).诊治医生所采用的治法依据是 A.恐胜喜 B.怒胜思 C.喜胜悲 D.悲胜怒 E.恐胜思（分数：3.00）A.B.C.D.E.患儿，男，8 岁。一天前因饮食不洁，而出现腹痛窘迫欲泻，肛门重坠，泻下不爽，便下脓血。根据问诊的内容，回答以下问题。（分数：9.00）(1).其表现称为 A.里急后重 B.五更泄泻 C.下利清

4、谷 D.完谷不化 E.热结旁流（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).此病应属于 A.泄泻 B.癃闭 C.痢疾 D.淋证 E.水样泻（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).其病机多属 A.寒湿 B.湿热 C.痰凝 D.食积 E.气虚（分数：3.00）A.B.C.D.E.患者表现有腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，舌红，脉细数。根据脏腑辨证，回答以下问题。（分数：9.00）(1).该患者应辨证为 A.肾阴虚 B.肾精不足 C.肾阳虚 D.肾气不固 E.肾不纳气（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).若伴随虚烦失眠，心悸健忘，多梦遗精等，应辨证为 A.心肾阳虚 B.肺肾阴虚

5、 C.脾肾阳虚 D.肝肾阴虚 E.心肾不交（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).若出现咳嗽咳血，两颧潮红，盗汗遗精等，最宜辨证为 A.心肾阴虚 B.肾不纳气 C.肺肾阴虚 D.肺肾气虚 E.肝火犯肺（分数：3.00）A.B.C.D.E.患者泄泻反复发作 6 年余，每于黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。根据病例回答以下问题。（分数：12.00）(1).该患者应诊断为 A.虚劳 B.腰痛 C.胃痛 D.泄泻 E.呕吐（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).该患者应辨为何证 A.食伤肠胃 B.肝郁脾虚 C.脾肾阳虚 D.脾胃气虚 E

6、.湿热内蕴（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).针对此证，应采用的治法是 A.消食导滞止泻 B.温肾健脾，固涩止泻 C.疏肝健脾止泻 D.健脾益气，化湿止泻 E.清热除湿止泻（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).中成药应选用 A.四神丸 B.复方黄连素片 C.归脾丸 D.参苓白术散 E.保和丸（分数：3.00）A.B.C.D.E.某中药贮藏仓库在进行例行检查发现各类药材贮藏情况时发现大批根茎类药材表面发毛，部分药材气味散失。（分数：9.00）(1).下列霉菌中可产生毒素的是 A.黑酵菌 B.绿霉菌 C.蓝霉菌 D.云白菌 E.灰黄霉菌（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2)

7、.霉菌易萌发的相对湿度是 A.60%以上 B.65%以上 C.70%上 D.75%以上 E.80%以上（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).含油脂成分易引起酸败的饮片有 A.肉桂 B.白芷 C.樟脑 D.杏仁 E.天冬（分数：3.00）A.B.C.D.E.二、多项选择题(每道题的备选项中至少有二个正(总题数：20，分数：60.00)1.相同的疾病采用不同的治疗方法，其主要是依据 A.发病的时间不同 B.发病地域不同 C.疾病的阶段不同 D.发病的原因不同 E.患者的体质有异（分数：3.00）A.B.C.D.E.2.下列情况属五行相克关系的传变有 A.肺病及肝 B.心病及肺 C.肝病及心

8、 D.肾病及心 E.肝病及脾（分数：3.00）A.B.C.D.E.3.肾精不足可出现的表现有 A.小儿囟门迟闭 B.小儿骨软无力 C.牙齿松动脱落 D.老年人骨质脆弱 E.脑转耳鸣（分数：3.00）A.B.C.D.E.4.老年人的体质特点为 A.精气神渐衰 B.脏腑功能减退 C.气血郁滞 D.代谢缓慢 E.阴阳失调（分数：3.00）A.B.C.D.E.5.导致津液不足的主要原因有 A.过用辛燥药物 B.气化不足，生成减少 C.五志化火 D.燥热之邪侵犯 E.寒邪阻滞，气化不行（分数：3.00）A.B.C.D.E.6.面色青的主病有 A.寒证 B.痛证 C.瘀血 D.痰饮 E.惊风证（分数：3.

9、00）A.B.C.D.E.7.引起潮热的原因有 A.阴虚阳亢 B.气虚发热 C.外感风热 D.湿遏热伏 E.阳明腑实（分数：3.00）A.B.C.D.E.8.滑脉的临床意义为 A.痰饮 B.痛证 C.实热 D.食滞 E.妊娠（分数：3.00）A.B.C.D.E.9.寒湿困脾证的临床表现有 A.少腹下坠 B.头身困重 C.便溏 D.妇女带下 E.苔白厚（分数：3.00）A.B.C.D.E.10.气血两虚证的临床表现是 A.大汗淋漓 B.面色苍白 C.心悸失眠 D.少气懒言 E.脉迟（分数：3.00）A.B.C.D.E.11.下列属于反治法的是 A.热因热用 B.寒因寒用 C.塞因塞用 D.通因通

10、用 E.三因制宜（分数：3.00）A.B.C.D.E.12.湿热下注所致带下过多的主症有 A.带下色白清稀 B.舌红苔黄腻 C.带下臭秽难闻 D.脉弦数 E.小便短赤（分数：3.00）A.B.C.D.E.13.合立体(体液)学说的 4 种正常体液包括 A.胆液质 B.血液质 C.黏液质 D.黄胆质 E.黑胆质（分数：3.00）A.B.C.D.E.14.患者 A/G 比值为 0.75，提示该患者可能为 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肝炎 C.肝硬化 D.肾病综合征 E.心肌梗死（分数：3.00）A.B.C.D.E.15.易风化的中药有 A.硼砂 B.芒硝 C.白矾 D.胆矾 E.绿矾（分数：3.0

11、0）A.B.C.D.E.16.附子理中丸不能联用的中成药有 A.牛黄上清丸 B.芎菊上清丸 C.黄连上清丸 D.清胃黄连丸 E.新清宁胶囊（分数：3.00）A.B.C.D.E.17.地榆不宜联用的西药有 A.多酶片 B.胃蛋白酶合剂 C.淀粉酶 D.黄连素 E.索米痛片（分数：3.00）A.B.C.D.E.18.含对乙酰氨基酚成分中成药使用的注意事项 A.肝功差者慎用 B.肾功差者慎用 C.忌与巴比妥类并用 D.忌长期服用 E.忌超量服用（分数：3.00）A.B.C.D.E.19.60Co 射线辐射杀虫灭菌养护的优点是 A.效率高 B.效果好 C.保持外形 D.无残留反射性 E.无感生放射性物

12、质（分数：3.00）A.B.C.D.E.20.颜色由鲜变暗的中药饮片有 A.红花 B.银花 C.菊花 D.腊梅 E.黄芪（分数：3.00）A.B.C.D.E.中药执业药师中药学综合知识与技能-132 答案解析(总分：120.00，做题时间：90 分钟)一、综合分析选择题 lilist-style(总题数：6，分数：60.00)(题目分为若干组，每组试题是基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每道题都有其独立的备选项。每道题的备选项中，只有一个最佳答案。)某患者因工作紧张，近来连续熬夜后出现失眠多梦，健忘恍惚，口苦口干，舌生溃疡等表现。按照藏象理论，回答以下问题。（分数：12.

13、00）(1).该患者病变所影响的脏腑是 A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).该病应属哪项脏腑功能失常所致 A.肝主疏泄 B.肺主治节 C.心主血脉 D.心主神志 E.脾主升清（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(3).与该脏腑相关的开窍是 A.脾开窍于口 B.心开窍于口 C.胃开窍于口 D.脾开窍于舌 E.心开窍于舌（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).患者若伴随腰膝酸软、遗精等，说明脏腑间哪种关系失调 A.心脾相交 B.心肝互藏 C.心肾相交 D.肝肾同源 E.心肝同源（分数：3.00）A.B.C. D.E.解

14、析：解析 此题考查五脏的生理功能、相互关系及五脏与窍的关系。心具有主管生命和精神活动的功能，称为“心主神志”。患者连续熬夜后出现失眠多梦，健忘恍惚的症状，应该是病变影响到了心的正常功能，“心主神志”功能失常所致。“心主血脉”，心之气血上通并营养于舌，此谓“心开窍于舌”，心之病变反映于舌，出现口苦口干，舌生溃疡等症状。心主血，肾藏精，血化为精，精能生血，这体现了“心肾相交”的关系。心的功能失常影响到肾出现腰膝酸软、遗精等症状，是“心肾相交”关系失调。有位商人外出经商多年不归，他妻子因思念丈夫，致胸脘痞满，不思饮食，倦怠乏力，日渐消瘦。某医诊治后嘱其父高声责骂她，女子无故被骂，既气又怒，放声大哭。

15、大哭后渐有食欲，开始进食，病情好转。按照七情致病特点，回答以下问题。（分数：9.00）(1).该病应属 A.思伤心 B.思伤肝 C.思伤肺 D.思伤脾 E.思伤肾（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(2).其所致气机紊乱是 A.气缓 B.气消 C.气乱 D.气上 E.气结（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).诊治医生所采用的治法依据是 A.恐胜喜 B.怒胜思 C.喜胜悲 D.悲胜怒 E.恐胜思（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此题考查七情内伤的致病特点。患者的症状是因思念外出丈夫引起，思虑过度，劳神伤脾，使脾气郁结，脾失健运，即所谓“思则气结”。临床

16、可见食欲不振、脘腹痞满、大便溏泻、倦怠乏力等症状。情志活动以脏腑气血为物质基础，喜、怒、思、忧、恐分别由心、肝、脾、肺、肾的五脏精气所化生。肝木克脾土，怒胜思，医生让患者产生怒气的治法正是依据于此。患儿，男，8 岁。一天前因饮食不洁，而出现腹痛窘迫欲泻，肛门重坠，泻下不爽，便下脓血。根据问诊的内容，回答以下问题。（分数：9.00）(1).其表现称为 A.里急后重 B.五更泄泻 C.下利清谷 D.完谷不化 E.热结旁流（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).此病应属于 A.泄泻 B.癃闭 C.痢疾 D.淋证 E.水样泻（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(3).其病机多属

17、 A.寒湿 B.湿热 C.痰凝 D.食积 E.气虚（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此题考查问诊中的问二便对临床诊断的意义。中医将腹痛窘迫、时时欲泻、肛门重坠、便出不爽称为“里急后重”，故上述患者的症状是“里急后重”的表现。此病多因湿热内阻，肠道气滞引起，是痢疾的主症之一。患者表现有腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，舌红，脉细数。根据脏腑辨证，回答以下问题。（分数：9.00）(1).该患者应辨证为 A.肾阴虚 B.肾精不足 C.肾阳虚 D.肾气不固 E.肾不纳气（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).若伴随虚烦失眠，心悸健忘，多梦遗精等，应辨证为 A.心肾

18、阳虚 B.肺肾阴虚 C.脾肾阳虚 D.肝肾阴虚 E.心肾不交（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).若出现咳嗽咳血，两颧潮红，盗汗遗精等，最宜辨证为 A.心肾阴虚 B.肾不纳气 C.肺肾阴虚 D.肺肾气虚 E.肝火犯肺（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此题考查脏腑辨证的临床表现及辨证要点。患者腰膝酸软，头晕耳鸣说明病位在肾。五心烦热，潮热盗汗，舌红，脉细数是虚热的症状。故此病辨证为肾阴虚。虚烦失眠，心悸健忘是心阴虚、心火偏亢的症状，肾阴虚而心火偏亢则是心肾不交的辨证要点。咳嗽咳血是肺阴虚的症状，伴两颧潮红、盗汗遗精等肾阴虚症状，最宜辨证为肺肾阴虚。患者泄泻反复发

19、作 6 年余，每于黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。根据病例回答以下问题。（分数：12.00）(1).该患者应诊断为 A.虚劳 B.腰痛 C.胃痛 D.泄泻 E.呕吐（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者应辨为何证 A.食伤肠胃 B.肝郁脾虚 C.脾肾阳虚 D.脾胃气虚 E.湿热内蕴（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(3).针对此证，应采用的治法是 A.消食导滞止泻 B.温肾健脾，固涩止泻 C.疏肝健脾止泻 D.健脾益气，化湿止泻 E.清热除湿止泻（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(4).中成药

20、应选用 A.四神丸 B.复方黄连素片 C.归脾丸 D.参苓白术散 E.保和丸（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 此题考查中医内科病证的辨证论治。上述患者诊断为泄泻，引起泄泻的原因可概括为食伤肠胃，湿热内蕴，脾胃气虚，脾肾阳虚四类证候。上述患者的症状是脾肾阳虚所致，治法当采用温肾健脾，固涩止泻，中成药可选用四神丸，也可选用涩肠止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸。某中药贮藏仓库在进行例行检查发现各类药材贮藏情况时发现大批根茎类药材表面发毛，部分药材气味散失。（分数：9.00）(1).下列霉菌中可产生毒素的是 A.黑酵菌 B.绿霉菌 C.蓝霉菌 D.云白菌 E.灰黄霉菌（分数：3.00）

21、A.B.C.D.E. 解析：(2).霉菌易萌发的相对湿度是 A.60%以上 B.65%以上 C.70%上 D.75%以上 E.80%以上（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(3).含油脂成分易引起酸败的饮片有 A.肉桂 B.白芷 C.樟脑 D.杏仁 E.天冬（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题考查引起中药质量变异的因素。灰黄霉菌可产生毒素灰黄霉素，危害人的健康。一般室温在 2035，相对湿度在 75%以上，霉菌极易萌发为菌丝。杏仁等含油脂成分的饮片长时间与空气、日光、湿气等接触，或因微生物的作用，会发生氧化反应，继而发生异味、酸败等现象。二、多项选择题(每道题的备

22、选项中至少有二个正(总题数：20，分数：60.00)1.相同的疾病采用不同的治疗方法，其主要是依据 A.发病的时间不同 B.发病地域不同 C.疾病的阶段不同 D.发病的原因不同 E.患者的体质有异（分数：3.00）A. B. C. D. E. 解析：2.下列情况属五行相克关系的传变有 A.肺病及肝 B.心病及肺 C.肝病及心 D.肾病及心 E.肝病及脾（分数：3.00）A. B. C.D. E. 解析：解析 五脏的五行相克关系是：肺金克肝木，心火克肺金，肾水克心火，脾土克肾水，肝木克脾土，故 ABDE 均属相克的传变。C 属相生关系。3.肾精不足可出现的表现有 A.小儿囟门迟闭 B.小儿骨软无

23、力 C.牙齿松动脱落 D.老年人骨质脆弱 E.脑转耳鸣（分数：3.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 肾精具有推动生长、发育、生殖的生理效应，故肾精不足可出现成人早衰及小儿生长发育迟缓的现象。肾精能充养脑髓，肾精不充则脑转耳鸣。4.老年人的体质特点为 A.精气神渐衰 B.脏腑功能减退 C.气血郁滞 D.代谢缓慢 E.阴阳失调（分数：3.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 老年人由于内脏功能活动的生理性衰退，常表现为精气神渐衰、阴阳失调、脏腑功能减退、气血郁滞、代谢缓慢等特点。5.导致津液不足的主要原因有 A.过用辛燥药物 B.气化不足，生成减少 C.五志化火 D.燥热之

24、邪侵犯 E.寒邪阻滞，气化不行（分数：3.00）A. B. C. D. E.解析：解析 寒性凝滞，通常不损伤津液其他选项为均导致津液不足。6.面色青的主病有 A.寒证 B.痛证 C.瘀血 D.痰饮 E.惊风证（分数：3.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 面色青的主病有寒证、痛证、瘀血证及惊风证。7.引起潮热的原因有 A.阴虚阳亢 B.气虚发热 C.外感风热 D.湿遏热伏 E.阳明腑实（分数：3.00）A. B.C.D. E. 解析：解析 气虚发热表现为长期低热，劳倦则甚；外感风热常表现为发热重恶寒轻。8.滑脉的临床意义为 A.痰饮 B.痛证 C.实热 D.食滞 E.妊娠（分数：3.

25、00）A. B.C. D. E. 解析：解析 滑脉也是青壮年的常脉，妇人的孕脉。临床主痰饮、实热、食滞等证。9.寒湿困脾证的临床表现有 A.少腹下坠 B.头身困重 C.便溏 D.妇女带下 E.苔白厚（分数：3.00）A.B.C. D. E. 解析：解析 寒湿困脾证的临床表现有脘腹胀满、头身困重、食纳减少、口不渴、便溏稀薄、小便不利、舌苔白腻肢或白厚、妇女带下，脉濡而迟缓。10.气血两虚证的临床表现是 A.大汗淋漓 B.面色苍白 C.心悸失眠 D.少气懒言 E.脉迟（分数：3.00）A.B. C. D. E.解析：11.下列属于反治法的是 A.热因热用 B.寒因寒用 C.塞因塞用 D.通因通用

26、E.三因制宜（分数：3.00）A. B. C. D. E.解析：解析 反治法是指顺从疾病假象而治的一类治疗方法，其中包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用四种。12.湿热下注所致带下过多的主症有 A.带下色白清稀 B.舌红苔黄腻 C.带下臭秽难闻 D.脉弦数 E.小便短赤（分数：3.00）A.B. C. D. E. 解析：解析 带下量多，色白清稀，为虚证、寒证带下的特征。13.合立体(体液)学说的 4 种正常体液包括 A.胆液质 B.血液质 C.黏液质 D.黄胆质 E.黑胆质（分数：3.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 本题考查合立体(体液)学说的基本内容。BCDE 湿热下注所

27、致带下过多的主症。包括四种正常体液：胆液质、血液质、黏液质、黑胆质。14.患者 A/G 比值为 0.75，提示该患者可能为 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肝炎 C.肝硬化 D.肾病综合征 E.心肌梗死（分数：3.00）A.B. C. D. E.解析：解析 该值减少小于 1，有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征等。15.易风化的中药有 A.硼砂 B.芒硝 C.白矾 D.胆矾 E.绿矾（分数：3.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 本题考查对中药饮片在贮藏中质量变异的掌握。16.附子理中丸不能联用的中成药有 A.牛黄上清丸 B.芎菊上清丸 C.黄连上清丸 D.清胃黄连丸 E.新清

28、宁胶囊（分数：3.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 本题考查对中成药联用不同功效药物联用的辨证论治和禁忌。17.地榆不宜联用的西药有 A.多酶片 B.胃蛋白酶合剂 C.淀粉酶 D.黄连素 E.索米痛片（分数：3.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 本题考查对地榆不能联用的西药及相关知识的掌握。18.含对乙酰氨基酚成分中成药使用的注意事项 A.肝功差者慎用 B.肾功差者慎用 C.忌与巴比妥类并用 D.忌长期服用 E.忌超量服用（分数：3.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 本题考查对含对乙酰氨基酚成分中成药使用注意事项的掌握。19.60Co 射线辐射杀虫灭菌养护的优点是 A.效率高 B.效果好 C.保持外形 D.无残留反射性 E.无感生放射性物质（分数：3.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 本题考查对现代养护技术中 60Co 射线辐射杀虫灭菌养护技术的掌握。20.颜色由鲜变暗的中药饮片有 A.红花 B.银花 C.菊花 D.腊梅 E.黄芪（分数：3.00）A. B. C. D. E.解析：解析 本题考查对中药饮片在贮藏中质量变异现象的掌握。