【医学类职业资格】中西医执业助理医师（药理学）-试卷1及答案解析.doc

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1、中西医执业助理医师（药理学）-试卷 1 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A耐受性 B成瘾性 C反跳现象 D戒断症状 E急性中毒（分数：4.00）(1).长期应用地西泮须加大剂量才产生原有的催眠效果，这是产生了（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).连续久服地西泮突然停药出现的焦虑、激动、震颤等症状称之为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A硝酸甘油 B普萘洛尔 C维拉帕米 D利多卡因 E奎尼丁（分数：4.00）(1).对变异型心绞痛不宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对变异型心绞痛最有效的是（分数：2.00

2、）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.患者，男，41 岁。因大面积烧伤入院，应用头孢唑林、氧哌嗪青霉素、头孢哌酮、头孢他啶等药物抗菌消炎。伤后第 10 天，病人自述喉塞气短、咳嗽。口腔及咽部黏膜有多处白色溃疡面，痰液黏稠呈胶冻样，痰培养示白色念珠菌生长。两肺听诊布满痰鸣及哮鸣音，胸部 X 线片显示纹理增粗紊乱，右上肺有棉花团状阴影，诊断为真菌性肺炎。此患者宜选用下列哪种药物治疗（分数：2.00）A.制霉菌素B.灰黄霉素C.两性霉素 BD.克霉唑E.利巴韦林三、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)2.首次剂量加倍的原因是（分数：2.00）A.为了使血药浓度

3、继续维持高水平B.为了使血药浓度迅速达到 CssC.为了增强药理作用D.为了延长半衰期E.为了提高生物利用度3.山莨菪碱可用于治疗（分数：2.00）A.青光眼B.晕动病C.感染中毒性休克D.麻醉前给药E.震颤麻痹4.酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是（分数：2.00）A.兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心率加快，心输出量增加B.抑制心脏，使其得到休息C.扩张肺动脉，减轻右心后负荷D.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷E.扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷5.静脉注射起效最快的药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥钠B.戊巴比妥钠C.异戊巴比妥钠D.司可巴比妥钠E.硫喷妥钠6.下述氯丙嗪的作用

4、中哪项是错的（分数：2.00）A.耗竭脑内儿茶酚胺和 5-羟色胺B.使攻击性动物变得驯服C.降低发烧体温和正常体温D.增加麻醉药和催眠药的作用E.抑制去水吗啡的呕吐效应7.苯海索治疗帕金森病的机制是（分数：2.00）A.补充纹状体中多巴胺的不足B.激动多巴胺受体C.兴奋中枢胆碱受体D.阻断中枢胆碱受体E.抑制多巴脱羧酶活性8.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是（分数：2.00）A.提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效B.减慢左旋多巴由肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效C.卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效D.抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效E.卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗

5、效9.卡比多巴治疗帕金森病的机制是（分数：2.00）A.激动中枢多巴胺受体B.抑制外周多巴脱羧酶活性C.阻断中枢胆碱受体D.抑制多巴胺的再摄取E.使多巴胺受体增敏10.利尿药的分类及搭配正确的是（分数：2.00）A.高效利尿药-氢氯噻嗪B.高效利尿药-阿米洛利C.低效利尿药-呋塞米D.中效利尿药-布美他尼E.低效利尿药-螺内酯11.有关可乐定的叙述，错误的是（分数：2.00）A.可乐定是中枢性降压药B.可乐定可用于治疗重度高血压C.可乐定可用于治疗中度高血压D.可乐定可激动中枢 2 受体E.可乐定别称氯压定12.治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药物是（分数：2.00）A.奎尼丁B.胺碘酮

6、C.美托洛尔D.维拉帕米E.利多卡因13.强心苷主要用于治疗下列哪种疾病（分数：2.00）A.完全性心脏传导阻滞B.心室纤维颤动C.心包炎D.二尖瓣重度狭窄E.充血性心力衰竭14.用于防治静脉血栓的口服药是（分数：2.00）A.华法林B.肝素C.链激酶D.尿激酶E.组织纤溶酶原激活因子15.有关肝素的叙述，错误的是（分数：2.00）A.升高胆固醇作用B.可用于防治血栓形成和栓塞C.肝素具有体内外抗凝作用D.抗血小板聚集作用E.可用于各种原因引起的 DIC16.法莫替丁可用于治疗（分数：2.00）A.十二指肠穿孔B.急慢性胃炎C.心肌梗死D.胃癌E.十二指肠溃疡17.下面关于氨茶碱药理作用的描述

7、中，错误的是（分数：2.00）A.拮抗腺苷的作用B.干扰呼吸道平滑肌的钙离子转运C.促进肾上腺素释放D.抑制磷酸二酯酶的活性E.增加腺苷酸环化酶的活性18.丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的机制是（分数：2.00）A.抑制食物中碘的吸收B.抑制甲状腺激素的合成C.抑制甲状腺激素的释放D.减少甲状腺激素的贮存E.对抗甲状腺激素的作用19.胰岛素药理作用的描述下列哪一项是不正确的（分数：2.00）A.促进糖原分解B.促进氨基酸的转运和蛋白质合成C.促进脂肪合成并抑制其分解D.抑制蛋白质分解E.促进葡萄糖的氧化和酵解20.磺胺类药物的作用机制是（分数：2.00）A.抑制四氢叶酸还原酶B.抑制二氢叶酸

8、还原酶C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制叶酸还原酶E.抑制一碳单位转移酶21.异烟肼抗结核杆菌的作用机制是（分数：2.00）A.抑制细菌分枝杆菌酸的合成B.影响细菌胞质膜的通透性C.抑制细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁的合成E.抑制 DNA 螺旋酶22.较常引起外周神经炎的抗癌药是（分数：2.00）A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.长春新碱D.巯嘌呤E.L-门冬酰胺酶中西医执业助理医师（药理学）-试卷 1 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A耐受性 B成瘾性 C反跳现象 D戒断症状 E急性中毒（分数：4.00）(1).长期应用地西泮须加大剂量才产

9、生原有的催眠效果，这是产生了（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：耐受性指药物连续多次应用于人体，其效应逐渐减弱，必须不断地增加用量才能达到原来的效应。成瘾性指某些药物连续多次服用后，身体逐渐对其产生精神上的依赖和病态的嗜好，此时一旦停药，即会出现主观上的严重不适症状。而这里因为停止服药而出现的不适症状就属于戒断症状。(2).连续久服地西泮突然停药出现的焦虑、激动、震颤等症状称之为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A硝酸甘油 B普萘洛尔 C维拉帕米 D利多卡因 E奎尼丁（分数：4.00）(1).对变异型心绞痛不宜用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：

10、受体阻滞药用于稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛。对兼有高血压或心律失常患者更为适用。对变异型心绞痛，因能引起冠状动脉收缩，加重冠脉痉挛所致的心肌缺血症状，不宜使用。普萘洛尔属于 受体阻滞药，故选 B。(2).对变异型心绞痛最有效的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：钙通道阻滞药对冠状动脉痉挛及变异型心绞痛疗效明显，也可用于稳定型、不稳定型心绞痛，对急性心肌梗死能促进侧支循环，缩小梗死面积。维拉帕米属于钙通道阻滞药，故选 C。二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.患者，男，41 岁。因大面积烧伤入院，应用头孢唑林、氧哌嗪青霉素、头孢哌酮、头孢他啶等药物抗菌消炎。伤后第 1

11、0 天，病人自述喉塞气短、咳嗽。口腔及咽部黏膜有多处白色溃疡面，痰液黏稠呈胶冻样，痰培养示白色念珠菌生长。两肺听诊布满痰鸣及哮鸣音，胸部 X 线片显示纹理增粗紊乱，右上肺有棉花团状阴影，诊断为真菌性肺炎。此患者宜选用下列哪种药物治疗（分数：2.00）A.制霉菌素B.灰黄霉素C.两性霉素 B D.克霉唑E.利巴韦林解析：解析：两性霉素 B 可治疗全身性深部真菌感染首选药。用于各种真菌性肺炎、心内膜炎、脑膜炎、尿路感染及败血症等。三、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)2.首次剂量加倍的原因是（分数：2.00）A.为了使血药浓度继续维持高水平B.为了使血药浓度迅速达到 Css C.为了增强

12、药理作用D.为了延长半衰期E.为了提高生物利用度解析：解析：临床用药过程中，为了迅速是血药浓度达到稳态浓度，即坪值，以期药物迅速产生效应，常常采用首剂加倍的方法。3.山莨菪碱可用于治疗（分数：2.00）A.青光眼B.晕动病C.感染中毒性休克 D.麻醉前给药E.震颤麻痹解析：解析：山莨菪碱对抗平滑肌痉挛作用与阿托品相似而稍弱；亦能解除小血管痉挛，改善微循环；适用于感染中毒性休克和内脏绞痛的治疗。4.酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是（分数：2.00）A.兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心率加快，心输出量增加B.抑制心脏，使其得到休息C.扩张肺动脉，减轻右心后负荷D.扩张外周小动脉，减

13、轻心脏后负荷 E.扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷解析：解析：酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷。5.静脉注射起效最快的药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥钠B.戊巴比妥钠C.异戊巴比妥钠D.司可巴比妥钠E.硫喷妥钠 解析：6.下述氯丙嗪的作用中哪项是错的（分数：2.00）A.耗竭脑内儿茶酚胺和 5-羟色胺 B.使攻击性动物变得驯服C.降低发烧体温和正常体温D.增加麻醉药和催眠药的作用E.抑制去水吗啡的呕吐效应解析：解析：氯丙嗪的作用不包括耗竭脑内儿茶酚胺和 5-羟色胺，其它都正确。7.苯海索治疗帕金森病的机制是（分数：2.00）A.补充纹状体中多巴

14、胺的不足B.激动多巴胺受体C.兴奋中枢胆碱受体D.阻断中枢胆碱受体 E.抑制多巴脱羧酶活性解析：解析：苯海索治疗帕金森病的机制是可阻断中枢胆碱受体，减少纹状体中乙酰胆碱作用。8.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是（分数：2.00）A.提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效 B.减慢左旋多巴由肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效C.卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效D.抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效E.卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效解析：解析：卡比多巴为 -甲基多巴肼的左旋体，具有较强的抑制 L-芳香氨基酸脱羧酶的活性。本品不易进入脑内，故与左旋多巴合用时，能抑制外周多巴脱羧

15、酶，可减少左旋多巴外周脱羧为多巴胺，使进入脑内的左旋多巴浓度明显升高，同时也使其不良反应显减少。9.卡比多巴治疗帕金森病的机制是（分数：2.00）A.激动中枢多巴胺受体B.抑制外周多巴脱羧酶活性 C.阻断中枢胆碱受体D.抑制多巴胺的再摄取E.使多巴胺受体增敏解析：解析：卡比多巴为 -甲基多巴肼的左旋体，具有较强的抑制 L芳香氨基酸脱羧酶的活性。本品不易进入脑内，故与左旋多巴合用时，能抑制外周多巴脱羧酶，可减少左旋多巴外周脱羧为多巴胺，使进入脑内的左旋多巴浓度明显升高，同时也使其不良反应显减少。10.利尿药的分类及搭配正确的是（分数：2.00）A.高效利尿药-氢氯噻嗪B.高效利尿药-阿米洛利C.

16、低效利尿药-呋塞米D.中效利尿药-布美他尼E.低效利尿药-螺内酯 解析：解析：常用的利尿剂，根据其作用部位、化学结构及作用机制分为以下四类： (1)髓袢利尿药主要作用于肾髓袢升支髓质部，如呋塞米、依他尼酸、布美他尼、吡咯他尼、阿佐塞米、托拉塞米等。利尿作用强烈，为高效能利尿药。 (2)噻嗪类利尿药主要作用于肾髓袢升支皮质部，临床上最常用的为氢氯噻嗪，此外还有环戊噻嗪、苄氟噻嗪等。氯噻酮在化学结构上与噻嗪类不同，但药理作用相似，一般也归为此类。该类药利尿作用中等，为中效能利尿药。 (3)保钾利尿药主要作用于远曲小管，有氨苯蝶啶、阿米洛利。该类药利尿作用弱，为低效能利尿药。 (4)碳酸酐酶抑制剂主

17、要作用于近曲小管，乙酰唑胺、双氯非那胺、醋甲唑胺等，利尿作用弱，目前主要用于治疗青光眼，以降低眼压。11.有关可乐定的叙述，错误的是（分数：2.00）A.可乐定是中枢性降压药B.可乐定可用于治疗重度高血压 C.可乐定可用于治疗中度高血压D.可乐定可激动中枢 2 受体E.可乐定别称氯压定解析：解析：可乐定用于治疗中度高血压，通常不作首选药。故 B 不正确。12.治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药物是（分数：2.00）A.奎尼丁B.胺碘酮C.美托洛尔D.维拉帕米E.利多卡因 解析：解析：利多卡因用于室性心律失常，如急性心肌梗死及强心苷所致的室性期的收缩、室性心动过速及心室颤动的治疗。13.强

18、心苷主要用于治疗下列哪种疾病（分数：2.00）A.完全性心脏传导阻滞B.心室纤维颤动C.心包炎D.二尖瓣重度狭窄E.充血性心力衰竭 解析：解析：强心苷主要用于治疗充血性心力衰竭(CHF)，对多种原因引起的 CHF 有治疗作用。14.用于防治静脉血栓的口服药是（分数：2.00）A.华法林 B.肝素C.链激酶D.尿激酶E.组织纤溶酶原激活因子解析：解析：华法林为口服抗凝药，临床用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。15.有关肝素的叙述，错误的是（分数：2.00）A.升高胆固醇作用 B.可用于防治血栓形成和栓塞C.肝素具有体内外抗凝作用D.抗血小板聚集作用E.可用于各种原因引起的 DIC解析：解析：肝素无升

19、高胆固醇的作用。16.法莫替丁可用于治疗（分数：2.00）A.十二指肠穿孔B.急慢性胃炎C.心肌梗死D.胃癌E.十二指肠溃疡 解析：解析：法莫替丁用于十二指肠溃疡、胃溃疡的治疗，对胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎及消化性溃疡和急性胃炎引起的出血也有效。17.下面关于氨茶碱药理作用的描述中，错误的是（分数：2.00）A.拮抗腺苷的作用B.干扰呼吸道平滑肌的钙离子转运C.促进肾上腺素释放D.抑制磷酸二酯酶的活性E.增加腺苷酸环化酶的活性 解析：解析：氨茶碱药理作用 (1)平喘作用及作用机制 抑制磷酸二酯酶(PDE)使细胞内环磷酸腺苷(cAMP)及环磷酸鸟苷(cGMP)的含量增加，二者分别通过激活蛋白激

20、酶 A 和蛋白激酶 G，使支气管平滑肌舒张； 阻断腺苷受体，对抗腺苷促使肥大细胞释放组胺和白三烯的作用，后二者可引起支气管收缩； 增加内源性儿茶酚胺的释放，包括肾上腺素和去甲肾上腺素，使支气管平滑肌松弛； 干扰呼吸道平滑肌的钙离子转运，抑制细胞外 Ca 2+ 内流和细胞内质网贮 Ca 2+ 的释放。 (2)其他作用 强心作用：能增强心肌收缩力，增加心排出量及冠状动脉的血流量； 利尿作用：能增加肾血流量及肾小球滤过率，抑制肾小管对 Na + 的重吸收，增加尿量； 松弛胆道平滑肌：解除胆管痉挛。18.丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的机制是（分数：2.00）A.抑制食物中碘的吸收B.抑制甲状腺激素

21、的合成 C.抑制甲状腺激素的释放D.减少甲状腺激素的贮存E.对抗甲状腺激素的作用解析：解析：丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的机制主要是抑制甲状腺激素的合成。通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及耦联，减少甲状腺激素的生物合成。19.胰岛素药理作用的描述下列哪一项是不正确的（分数：2.00）A.促进糖原分解 B.促进氨基酸的转运和蛋白质合成C.促进脂肪合成并抑制其分解D.抑制蛋白质分解E.促进葡萄糖的氧化和酵解解析：解析：胰岛素可增加葡萄糖的转运，加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生而降低血糖。故 A 不正确。20.磺胺类药物的作用机制是（分数：2.00）

22、A.抑制四氢叶酸还原酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制二氢叶酸合成酶 D.抑制叶酸还原酶E.抑制一碳单位转移酶解析：解析：磺胺类药物能与细菌体内 PABA 竞争二氢叶酸合成酶，阻碍细菌体内二氢叶酸的合成，最终使核酸合成受阻，抑制细菌生长、繁殖。21.异烟肼抗结核杆菌的作用机制是（分数：2.00）A.抑制细菌分枝杆菌酸的合成 B.影响细菌胞质膜的通透性C.抑制细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁的合成E.抑制 DNA 螺旋酶解析：解析：异烟肼抗结核杆菌的作用机制可能是抑制分枝菌酸(分枝杆菌细胞壁的重要成分)合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。22.较常引起外周神经炎的抗癌药是（分数：2.00）A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.长春新碱 D.巯嘌呤E.L-门冬酰胺酶解析：解析：长春新碱对骨髓抑制不明显，主要引起神经症状，表现为指、趾麻木、腱反射迟钝或消失、外周神经炎等。