【医学类职业资格】中西医执业助理医师（第二单元）-试卷3及答案解析.doc

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1、中西医执业助理医师（第二单元）-试卷 3 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：75，分数：150.00)1.下列不属于慢性支气管炎的中医病因的是 ( )（分数：2.00）A.脾虚生痰B.外邪侵袭C.肺脏虚弱D.肾气虚衰E.肝火犯肺2.支气管哮喘缓解期肺虚证的治法是( )（分数：2.00）A.补肺固卫B.健脾化痰C.补肾纳气D.清热宣肺E.温肺散寒3.肺炎球菌肺炎发病 12 天后，其痰液特点是 ( )（分数：2.00）A.大量脓痰B.铁锈色痰C.白色黏液痰D.黏液脓性痰E.黏液泡沫痰4.慢阻肺急性发作期，应首选的治疗措施 ( )（分数：2.00）A.氧疗

2、B.止咳C.控制感染D.祛痰镇咳E.解痉平喘5.诊断肺结核的最主要依据是 ( )（分数：2.00）A.血沉增快B.X 线检查C.结核菌素试验阳性D.痰涂片检查结核菌阳性E.全身结核中毒症状及呼吸道症状6.下列选项中，属于左心衰竭的典型表现的是( )（分数：2.00）A.肝大B.下垂性水肿C.浆膜腔积液D.颈静脉充盈E.夜间阵发性呼吸困难7.下列不属于心衰中医病因的是 ( )（分数：2.00）A.先天不足B.饮食不节C.外邪侵袭D.劳欲所伤E.情志所伤8.治疗心力衰竭之心肾阳虚、痰饮上逆证的治法是 ( )（分数：2.00）A.补益心肺、活血通瘀B.温补心肾、通阳利水C.温补心脾、祛痰活血D.补益

3、心肺、化痰逐饮E.温补心肾、泻肺逐饮9.心房颤动的治疗原则是 ( )（分数：2.00）A.所有心房颤动均可选用心得安B.所有心房颤动均可用洋地黄C.所有心房颤动均可用电击转复心律D.所有心房颤动均可转为窦性心律E.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内服用药物以维持窦性心律10.型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是 ( )（分数：2.00）A.引起氧中毒B.缺氧不是主要原因C.导致二氧化碳排出太快D.使颈动脉窦兴奋性降低E.使中枢化学感受器兴奋性增强11.下列各项对确诊冠心病最有价值的是( )（分数：2.00）A.选择性冠状动脉造影B.X 线检查显示左心室增大C.心电图双倍二级梯运动试验阳性D.

4、心电图检查有 ST 段及 T 波的改变E.超声心动图显示左心室后壁运动减弱12.下列各项关于消化性溃疡的病理描述不正确的是 ( )（分数：2.00）A.溃疡的边缘不整齐B.多发性溃疡不少见C.溃疡呈圆形或椭圆形D.溃疡的直径一般大于 10 mmE.活动性溃疡周围黏膜常有水肿13.尿路感染初发者，治疗首选的药物是 ( )（分数：2.00）A.青霉素B.链霉素C.四环素D.磺胺类E.氯霉素14.贫血最常见的类型是 ( )（分数：2.00）A.肾病贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼红细胞性贫血15.再生障碍性贫血最主要的表现是( )（分数：2.00）A.出血、脾脏肿大B.贫血

5、、发热、出血C.胸骨疼痛、发热、出血D.出血、贫血、脾脏肿大E.胸骨疼痛、脾脏肿大、贫血16.治疗高血压病阴阳两虚型，应首选( )（分数：2.00）A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝息风汤D.地黄饮子E.二仙汤17.下列选项不属于风湿性心脏瓣膜病的是( )（分数：2.00）A.气血B.血虚C.水饮内停D.瘀血内阻E.阴虚或阳虚18.中医认为，甲状腺功能亢进症的病因不是( )（分数：2.00）A.外感六淫B.情志内伤C.禀赋不足D.饮食不节E.劳倦体虚19.平胃散合桃红四物汤适用于治疗糖尿病的病证是 ( )（分数：2.00）A.脉络瘀阻B.阴虚燥热C.痰瘀互结D.气阴两虚E.阴阳两虚20.独活

6、寄生汤适用于风湿热的证型是( )（分数：2.00）A.湿热蕴蒸B.痰瘀阻络C.风湿热痹D.阴虚有热E.气血亏虚21.鉴别出血性中风和缺血性中风最有意义的检查是 ( )（分数：2.00）A.腰穿B.脑电图C.血常规D.头颅 CTE.经颅多普勒超声22.脑栓塞发病率最高的是 ( )（分数：2.00）A.青年B.老年C.青壮年D.脑力劳动者E.更年期妇女23.尽快纠正急性一氧化碳中毒组织缺氧，应首选的措施是 ( )（分数：2.00）A.人工呼吸B.高压氧舱C.撤离中毒现场D.注射呼吸兴奋剂E.采用高浓度氧气面罩24.下列不属于有机磷杀虫剂中毒的烟碱样症状的是 ( )（分数：2.00）A.心搏减慢B.

7、牙关紧闭C.震颤D.无力E.心律失常25.感冒的主要病机是 ( )（分数：2.00）A.肺气失宣B.卫表失和C.肺失肃降D.肺虚不固E.营卫不和26.治疗不寐肝郁化火证，应首选 ( )（分数：2.00）A.归脾汤B.养心汤C.龙胆泻肝汤D.黄连阿胶汤E.安神定志汤27.泄泻最常见的病理因素是 ( )（分数：2.00）A.寒B.热C.湿D.滞E.脾虚28.治疗胁痛肝郁气滞证，应首选 ( )（分数：2.00）A.柴胡疏肝散加减B.龙胆泻肝散加减C.血府逐瘀汤加减D.复元活血汤加减E.一贯煎加减29.水肿发病涉及的脏腑是 ( )（分数：2.00）A.心、肝、脾B.肝、脾、肾C.肺、脾、肾D.心、肺、

8、肾E.心、脾、肾30.治疗吐血胃热壅盛证，应首选 ( )（分数：2.00）A.玉女煎B.龙胆泻肝汤C.泻心汤合十灰散D.地榆散合槐角丸E.加味清胃散合泻心汤31.下列不属于急性疼痛的是 ( )（分数：2.00）A.癌症B.急性炎症C.手术D.创伤E.脏器穿孔32.发于皮里膜外、筋肉骨节之问的，或软或硬，按之有囊性感的包块称为 ( )（分数：2.00）A.瘤B.痰C.瘿D.疽E.岩33.疼痛程度积分法分 ( )（分数：2.00）A.3 个级别B.4 个级别C.5 个级别D.6 个级别E.7 个级别34.下列不属于麻醉性镇痛药的是 ( )（分数：2.00）A.可待因B.二氢埃托啡C.布洛芬D.哌替

9、啶E.吗啡35.治疗外科疮疡阴证，应首选 ( )（分数：2.00）A.阳和膏B.玉露膏C.太乙膏D.千锤膏E.冲和膏36.下列属于神经破坏性药物的是 ( )（分数：2.00）A.阿米替林B.哌替啶C.芬必得D.酚甘油E.地西泮37.下列不属于椎管内镇痛不良反应的是( )（分数：2.00）A.心律不齐B.尿潴留C.皮肤瘙痒D.呼吸抑制E.恶心38.下列不属于输血适应证的是 ( )（分数：2.00）A.凝血机制异常和出血性疾病B.重症感染C.黄疸D.器官移植E.低蛋白血症39.休克的病理分期不包括 ( )（分数：2.00）A.休克早期B.休克中期C.休克后期D.组织缺氧期E.DIC 期40.术后止

10、痛的主要途径不包括 ( )（分数：2.00）A.镇痛泵止痛B.镇痛剂止痛C.神经阻滞止痛D.椎管内给药E.吸入麻醉41.白血病引起的休克，属于 ( )（分数：2.00）A.失血性休克B.心源性休克C.感染性休克D.创伤性休克E.过敏性休克42.西医学上的痈，相当于中医学的( )（分数：2.00）A.颈痈B.烂疔C.红丝疔D.蛇眼疔E.有头疽43.外科感染应用抗生素的原则是 ( )（分数：2.00）A.选择广谱抗生素B.早期、大剂量使用抗生素C.选择抗革兰阳性菌的抗生素D.选择抗革兰阴性菌的抗生素E.根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素44.重症胰腺炎的手术治疗原则中不包括 ( )（分数：2

11、.00）A.胰腺穿刺B.规则性胰腺切除术C.坏死组织清除术D.胰周引流术E.三腔造瘘45.下列选项中，需要手术治疗 ( )（分数：2.00）A.单纯性粘连性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.蛔虫团、粪便或食物团堵塞引起的肠梗阻D.肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻E.肠套叠后期46.我国对胃、十二指肠溃疡外科治疗最常用的术式是 ( )（分数：2.00）A.迷走神经干切断术B.选择性迷走神经切断术C.高选择性迷走神经切断术D.鸦爪切断术E.胃大部切除术47.治疗慢性溃疡性结肠炎最常用的西药是 ( )（分数：2.00）A.阿奇霉素B.痢特灵C.氨基水杨酸制剂D.甲硝唑E.黄连素48.我国妇女最常见的骨盆类型

12、是 ( )（分数：2.00）A.女型B.男型C.扁平型D.漏斗型E.类人猿型49.女性外阴感染时，最易形成炎症及脓肿的部位是 ( )（分数：2.00）A.小阴唇B.大阴唇C.处女膜D.前庭大腺E.阴道前庭50.下列关于妊娠期血液变化的叙述，错误的是 ( )（分数：2.00）A.血红蛋白下降B.血浆增加多于红细胞增加C.中性粒细胞降低D.血细胞沉降率加快E.血浆蛋白下降51.使子宫内膜由增殖期变为分泌期的激素是( )（分数：2.00）A.孕激素B.雌激素C.促卵泡素D.黄体生成素E.促性腺激素释放激素52.下列各项，属进入第二产程征象的是( )（分数：2.00）A.产妇屏气向下用力B.胎头部分露

13、于阴道C.产妇排尿困难D.子宫口开全E.脐带脱出于阴道口外53.治疗慢性盆腔炎应首选的外治法是( )（分数：2.00）A.冲洗法B.坐浴法C.熏洗法D.中药保留灌肠E.纳药法54.治疗血瘀型晚期产后出血，应首选的方剂是 ( )（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.生化汤合失笑散D.桃红四物汤E.少腹逐瘀汤55.下列各项，不属肝肾阴虚型阴痒主证的是 ( )（分数：2.00）A.阴部皮肤变白、干燥B.阴部干涩C.阴道口缩小D.带下量多，色黄如脓E.阴部萎缩、平坦56.下列关于滴虫性阴道炎的叙述，错误的是( )（分数：2.00）A.为性传播疾病B.分泌物为豆腐渣样C.性伴侣应同时检查和治

14、疗D.治疗后复查为阴性并不能确诊为治愈E.为感染阴道毛滴虫所引起57.下列关于子宫脱垂临床特点的叙述，错误的是 ( )（分数：2.00）A.长期摩擦导致宫颈溃疡，出血B.继发感染，有脓性分泌物渗出C.有尿潴留出现D.可发生张力性尿失禁E.合并妊娠时，子宫脱垂程度加重58.下列各项，属宫颈癌好发部位的是( )（分数：2.00）A.宫颈鳞状上皮B.宫颈柱状上皮C.宫颈鳞状上皮化区D.宫颈鳞一柱状上皮交界处E.宫颈鳞状上皮化生区59.治疗气滞血瘀型盆腔瘀血综合征，首选的方剂是 ( )（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.化瘀汤E.理冲汤60.下列各项，属不孕证伴有痛经患者常

15、见的疾病是 ( )（分数：2.00）A.子宫内膜异位症B.多囊卵巢综合征C.子宫肌瘤D.皮样囊肿E.生殖器结核61.下列各项，属短效避孕药的服法是( )（分数：2.00）A.月经干净后第 5 天开始，每晚 1 片，连服 22 天B.月经干净后第 5 天开始，每晚 1 片，连服 20 天C.月经周期第 5 天开始，每晚 1 片，连服 20 天D.月经周期第 5 天开始，每晚 1 片，连服 22 天E.月经干净后第 3 天开始，每晚 1 片，连服 22 天62.行羊膜腔穿刺术抽出血液时，正确的处理方法是 ( )（分数：2.00）A.立即拔出穿刺针并压迫穿刺点，血止后立即重新选择穿刺点穿刺B.如胎心

16、音正常说明少量出血对胎儿无影响，调整穿刺针继续穿刺C.立即拔出穿刺针并压迫穿刺点，腹带包扎，胎心正常，1 周后再穿刺D.立即拔出穿刺针，并压迫穿刺点，腹带包扎，抗感染治疗，1 周后终止妊娠E.只要看到抽出带血性羊水就应立即终止妊娠63.治疗闭经气滞血瘀证，宜首选 ( )（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.桂枝茯苓汤D.少腹逐瘀汤E.温经汤64.小儿从出生后到满 1 周岁之前，应属于 ( )（分数：2.00）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄期D.新生儿期E.学龄前期65.小儿时期最易发病的两脏是 ( )（分数：2.00）A.肝、肾B.脾、肾C.肺、肾D.肝、肺E.脾、肺66.小儿出齐

17、20 颗乳牙的时间是 ( )（分数：2.00）A.810 个月B.1112 个月C.1315 个月D.1619 个月E.2030 个月67.治疗小儿肺炎首选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的证型是 ( )（分数：2.00）A.阴虚肺热B.风寒闭肺C.风热闭肺D.痰热闭肺E.热毒闭肺68.治疗婴幼儿腹泻伤食证，应首选( )（分数：2.00）A.保和丸B.四君子汤C.附子理中汤D.葛根芩连汤E.藿香正气散69.以和胃运脾法治疗疳证，应首选( )（分数：2.00）A.肥儿丸B.疳积散C.异功散D.钱乙调中丸E.资生健脾丸70.下列对麻疹有早期诊断意义的是( )（分数：2.00）A.麻疹黏膜斑B.皮肤麦麸样脱屑

18、C.体温达高峰时出疹D.耳后发际玫瑰色斑丘疹E.双眼结膜充血，羞明流泪71.流行性腮腺炎主要侵犯的经脉是( )（分数：2.00）A.足少阴肾经B.足阳明胃经C.足厥阴肝经D.足少阳胆经E.足太阳膀胱经72.小儿厌食脾胃气虚的治疗原则是( )（分数：2.00）A.调脾主运B.健脾益气C.滋阴清热D.滋脾养胃E.和胃助运73.下列关于急惊风的八候不正确的是( )（分数：2.00）A.颤指手足头身动摇B.搐指十指开合C.窜指两目发直D.反指身向后仰E.引指臂若开弓74.单纯性肾病综合征多见于 ( )（分数：2.00）A.婴儿B.13 岁C.27 岁D.710 岁E.1014 岁75.下列各项，不属于

19、心搏呼吸骤停的临床表现是 ( )（分数：2.00）A.呼吸停止或严重困难B.大动脉搏动消失C.突然昏迷D.心音消失E.瞳孔缩小二、A2 型题(总题数：39，分数：78.00)76.患者，女，58 岁。咳声重浊，反复发作，咳痰黏稠，色白量多，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是 ( )（分数：2.00）A.肝火犯肺B.燥痰伤肺C.痰湿蕴肺D.寒痰阻肺E.痰热郁肺77.患者，女，60 岁。反复咳嗽，咳痰 20 余年，加重 5 天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿哕音，X 线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选 ( )（分

20、数：2.00）A.清金化痰汤B.定喘汤C.温胆汤D.麻杏石甘汤E.加减泻白散78.患者，中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有 1 个2 cm25 cm 大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是 ( )（分数：2.00）A.慢性胃溃疡病癌变B.溃疡型胃癌C.疣状胃炎D.胃糜烂E.慢性胃炎急性发作79.患者患风心病，心房纤颤，刻下证见：心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心呕吐，畏寒背冷，肢体颤动，头晕目眩，夜寐梦惊，舌胖大淡红，苔白腻，脉弦而结。治疗应首选( )（分数：2.00）A.二陈汤B.导痰汤C.五苓散D.温胆汤E.苓桂术甘汤80.患者 1

21、 年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天 23 次，每次持续 35 分钟，含服硝酸甘油片后 13 分钟缓解。近 2 个月发作次数增多，每天 56 次，轻微活动也能诱发，发作时心电图 STT 水平型压低。其诊断是 ( )（分数：2.00）A.心神经官能症B.中间型心绞痛C.稳定型心绞痛D.不稳定型心绞痛E.变异型心绞痛81.患者经常性饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选 ( )（分数：2.00）A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.失笑散合左金丸E.金铃子散合小柴胡汤82.患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑，时有结代

22、。诊断为风心病，心功能 3 级，其治法是 ( )（分数：2.00）A.温阳活血利水B.温阳泻肺逐饮C.益气温阳祛痰D.益气温阳化瘀E.益气通瘀化痰83.患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的 QRS 波群、ST 段及 T 波，频率 300400 次分。其诊断是( )（分数：2.00）A.心室扑动B.心室颤动C.心房纤颤D.窦性停搏E.室性心动过速84.患者，中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是 ( )（分数：2.00）A.血沉(ESR)B.抗核抗体C.C 反应蛋白D.

23、双手 X 线平片E.抗链球菌溶血素“O”(ASO)85.患者，男，40 岁，支气管哮喘 20 年，咳嗽伴气喘 3 天，查体：大汗，发绀，呼吸 32 次分，两肺满布哮鸣音，心率 128 次分，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑 ( )（分数：2.00）A.喘息性支气管炎B.急性左心衰C.气胸D.哮喘中度发作E.哮喘重度发作86.患者产后第 3 天出现寒战高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞 30个高倍视野，尿蛋白 ()，血白细胞 1810 9 L，中性粒细胞 086。其诊断是 ( )（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.败血症D.急性膀胱炎E.急性肾炎87.患者慢

24、性肝炎史 2 年，证见：胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄，小便黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证型是 ( )（分数：2.00）A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝肾阴虚E.脾肾阳虚88.患者因呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率 114 次分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是 ( )（分数：2.00）A.口服强的松B.口服阿托品C.口服氨茶碱D.肌注氨茶碱E.喷吸沙丁胺醇89.患者，女，34 岁。月经量增多 4 个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白74 gL，白细胞 2610 9 L，血小板 411

25、0 9 L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为 ( )（分数：2.00）A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿90.患者患系统性红斑狼疮，刻下证见：神疲乏力，自汗，脱发，心悸气短，形寒肢冷，腰膝疼痛，身肿腹胀，食欲不振，恶心呕吐，舌淡胖苔薄白，脉沉细。其证型是( )（分数：2.00）A.脾虚痰浊B.脾肾阳虚C.肾阳虚衰D.肝虚血瘀E.阴虚内热91.患者，女，30 岁。有风湿性心脏病史 10 余年。本次突发口角歪斜，口齿不清，左上肢瘫痪。应考虑为 ( )（分数：2.00）A.短暂性脑缺血发作B.蛛网膜下隙出血C.脑血栓

26、的形成D.脑出血E.脑栓塞92.患者，女性，55 岁，面部出现有红肿热痛的小结节，逐渐肿大并隆起，出现脓栓，应考虑 ( )（分数：2.00）A.疖B.痈C.疽D.丹毒E.痰核93.脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐，X 线检查提示膈下游离气体，腹穿抽出黄绿色液体，应怀疑 ( )（分数：2.00）A.肝破裂B.右肾损伤C.空肠损伤D.十二指肠破裂E.胰腺损伤94.患者，男，20 岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有逆行性遗忘，应诊断为 ( )（分数：2.00）A.硬膜外血肿B.脑挫伤C.原发性脑干损伤D.脑震荡E.继发性脑干损伤95.大面积

27、烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗 7 天后，骤起寒战、高热(39540)，病情迅速恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克。血白细胞计数 2510 9 L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑 ( )（分数：2.00）A.革兰阴性细菌脓毒症B.革兰阳性细菌脓毒症C.真菌性脓毒症D.绿脓杆菌脓毒症E.脓毒败血症96.患者，男，50 岁，吞咽困难伴胸骨后疼痛 1 个月，体重下降 5 kg，经检查确诊：勾食管癌。治疗应首选 ( )（分数：2.00）A.手术B.化疗C.放疗D.中药治疗E.针灸治疗97.患者，女，30 岁，双乳内多发肿块，为确定肿块为实性或囊性，最有诊断意义的是( )（分数：2.00）A.钼靶

28、 X 线摄片B.CTC.B 超D.近红外线透照检查E.热图像检查98.患者，男，25 岁，排便后肛门疼痛 3 个月。大便出血，有便秘史 1 年，诊断首先应考虑( )（分数：2.00）A.血栓性外痔B.肛裂C.肛隐窝炎D.肛周脓肿E.肛周感染99.患者，男，65 岁，出现右下肢酸痛、麻木、皮温发凉，伴间歇性跛行，夜间症状明显加重，诊断应考虑 ( )（分数：2.00）A.浅静脉炎B.动脉硬化性闭塞症C.血栓闭塞性脉管炎D.下肢深静脉血栓形成E.下肢静脉曲张100.初产妇，27 岁。妊娠足月，腹坠胀 12 h，昨晚未入睡，今日来院就诊。骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩 20 s710 min，宫

29、口开大 1 cm，先露 S 一 1，胎膜未破。应首选的治疗措施是 ( )（分数：2.00）A.剖宫产B.肌注哌替啶 100 mgC.等待自然分娩D.人工破膜E.肌注缩宫素 25U101.初产妇，23 岁。32 周妊娠，阴道流水 1 小时入院，检查：无宫缩，胎心率 130 次分，胎头先露，未入盆，阴道液 pH 值呈碱性，考虑胎膜早破。错误的处理措施是 ( )（分数：2.00）A.卧床，抬高床尾B.注意胎心音变化C.OCT 试验D.注意观察体温，测血常规E.注意保持会阴部清洁102.患者，女，35 岁。新产后，突然阴道大量出血，血色鲜红，冷汗淋漓，四肢厥逆，脉微欲绝。治疗应首选的方剂是 ( )（分

30、数：2.00）A.参附汤B.独参汤C.生脉散D.人参黄芪汤E.生化汤103.患者，女，48 岁。外阴瘙痒逐渐加重 3 年，抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇、阴唇问沟等处皮肤有抓痕，黏膜变白，皮肤变薄、干燥、失去弹性。首先应考虑的诊断是 ( )（分数：2.00）A.外阴增生型营养不良B.外阴硬化性苔藓C.外阴白癜风D.外阴银屑病E.外阴湿疹104.患者，女，18 岁。经行腹痛余，每次行经前 23 日即感小腹疼痛拒按，胸胁及乳房作胀，经行不畅，经色紫暗、有血块，血块排出后痛减，经净后疼痛消失，舌紫暗，脉弦。其中医治法是 ( )（分数：2.00）A.疏肝理气，散寒止痛B.养血活血，逐瘀止痛C.理气行滞

31、，逐瘀止痛D.疏肝解郁，活血止痛E.理气暖宫活血止痛105.患者，女，40 岁。月经规律，性生活后阴道有少量流血 2 个月，无腹痛等其他不适症状。首先应考虑的诊断是( )（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.宫颈癌C.卵巢肿瘤D.输卵管癌E.子宫肌瘤106.患者，女，41 岁，G2P1。诊断为葡萄胎，子宫超过孕 14 周大。应首选的治疗措施是 ( )（分数：2.00）A.清除宫腔内容物B.手术切除子宫C.化疗D.先清宫再切除子宫E.先化疗再清宫107.患者，女，3 3 岁。2 年前剖宫产，近 1 年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为 4 cm 肿块，质硬，经期触痛明

32、显。首先应考虑的诊断是 ( )（分数：2.00）A.腹部瘢痕感染B.腹部脂肪瘤感染C.腹部缝线异物反应D.腹部瘢痕子宫内膜异位症E.腹部瘢痕疙瘩108.患儿 5 个月，腹泻水样便，每日 10 余次，有少量黏液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力 8 mmolL，应首先考虑的是 ( )（分数：2.00）A.轻度脱水，代酸B.中度脱水，代酸C.重度脱水代酸D.中度脱水，代碱E.重度脱水，代碱109.患儿，女，2 岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥 3 次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗()，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细

33、胞 520010 6 L，多核 083。应首先考虑的是 ( )（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎，痰热壅盛证B.结核性脑膜炎，热入心包证C.结核性脑膜炎，热甚伤阴证D.化脓性脑膜炎，毒邪内闭证E.化脓性脑膜炎，气营两燔证110.患儿，10 岁。经常挤眉眨眼，耸肩摇头，口出秽语，肢体震颤，大便干结五心烦热，两颧潮红，形体消瘦，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。治疗应首选( )（分数：2.00）A.大定风珠B.醒脾散C.千金龙胆汤D.礞石滚痰丸E.川芎茶调散111.6 个月小儿，人工喂养，体重 5 kg，腹部皮下脂肪 02 cm，皮肤弹性差，情绪不稳，睡眠不安，肌肉明显松弛，其最可能的诊断为 ( )

34、（分数：2.00）A.中度营养不良B.轻度营养不良C.重度营养不良D.佝偻病E.正常儿112.患儿 1 岁，高热起病，体温达 39。检查：咽部和软腭上有 24 mm 大小的疱疹，周围有红晕。应首先考虑的是 ( )（分数：2.00）A.鹅口疮B.猩红热C.咽结合膜热D.疱疹性咽峡炎E.化脓性扁桃体炎113.8 岁女孩，头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振一周。患儿 2 周前曾患上呼吸道感染。体检：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音明显低钝。心电图示心律失常和明显 STT 改变。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。余未见异常。下列诊断正确的是 ( )（分数：2.00）A.风湿性心脏病B.先天性心脏病C

35、.病毒性心肌炎D.室间隔缺损E.房间隔缺损114.患儿，9 岁。发热，双侧腮腺肿大 9 天。现头痛，呕吐。查体：体温 39，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量 20 mgdl，细胞数 1 6010 6 L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是( )（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性腮腺炎并发胰腺炎D.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎E.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎三、B1 型题(总题数：18，分数：72.00)A干咳、咽痒 B咳嗽、气短 C声重浊、痰多 D咳逆，胸胁胀痛 E咳逆，汗出恶风（分数：4.00）(1).慢性支气管炎痰湿蕴肺证，可见( )（分数：2.00）A.B.C.D

36、.E.(2).慢性支气管炎肝火犯肺证，可见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呋塞米 B氢氯噻嗪 C甘露醇 D氨苯蝶啶 E巯甲丙脯酸（分数：4.00）(1).治疗急性肺水肿，利尿剂应选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗充血性心力衰竭时，不宜使用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心血瘀阻 B阴寒凝滞 C痰浊内阻 D气阴两虚 E气虚血瘀（分数：4.00）(1).心绞痛遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌淡暗，苔薄白，脉结代。证属 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心绞痛发则胸闷如窒，气短痰多，肢体沉重，纳呆泛恶，舌苔浊腻，脉滑。

37、证属 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 保元汤 B真武汤 C天王补心丹 D五味子汤合桃仁红花煎 E苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤（分数：4.00）(1).治疗风心病肾阳虚证，应选用 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗风心病水气凌心射肺证，应选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A黄芪建中汤 B失笑散合丹参饮 C化肝煎 D一贯煎合左金丸 E柴胡疏肝散合左金丸（分数：4.00）(1).治疗消化性胃溃疡脾胃虚寒证，首选( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗胃溃疡胃络瘀阻证，首选 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肾衰竭 B中度蛋

38、白尿 C贫血及高脂血症 D中度以上舒张压升高 E全身高度水肿，血脂增高（分数：4.00）(1).慢性肾小球炎普通型特点是 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肾小球炎。肾病型的特点是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A骨髓 B心、肝 C心、脾 D心、肝、脾、肾 E心、肺、脾、肾（分数：4.00）(1).再生障碍性贫血的中医病位是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).再生障碍性贫血的关联脏腑是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性白血病 B溶血性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E特发性血小板减少性紫癜（分数：4.00）(1).正常白细

39、胞减少，骨髓中异常原始细胞大量增殖并浸润各器官组织，见于 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外周血小板明显减小，骨髓巨核细胞增多，见于 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A金匮肾气丸 B桃红四物汤 C消渴方合玉女煎 D生脉散合六味地黄丸 E生脉散合参附汤（分数：4.00）(1).治疗糖尿病阴虚热盛证，首选 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗糖尿病气阴两虚证，首选 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A短暂性脑缺血发作 B蛛网膜下隙出血 C脑血栓 D脑栓塞 E脑出血（分数：4.00）(1).患者长期卧床，突发意识障碍，偏瘫，偏身感觉障碍。

40、应考虑的是 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者起病急，头痛重，伴有呕吐，意识障碍，克尼格征阳性。应首先考虑( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甲醛 B石碳酸 C01新洁尔灭 D05亚硝酸钠 E25碘酊（分数：4.00）(1).皮肤消毒，首选 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).口腔黏膜消毒，首选 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A大出血 B中度贫血 C严重感染 D凝血异常 E纠正贫血和低蛋白血症（分数：4.00）(1).每次输血量 200400 ml 者，适用于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在短时间内输入所需血量

41、者，适用于 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A癌 B瘤 C肉瘤 D临界瘤 E纤维瘤（分数：4.00）(1).来自间叶组织的恶性肿瘤，称为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).来自上皮组织的恶性肿瘤，称为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A先兆流产 B不全流产 C完全流产 D难免流产 E习惯性流产（分数：4.00）(1).中医称之为胎动欲堕者，是指 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中医称之为屡孕屡堕者，是指 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A左归丸 B右归丸 C归肾丸 D苍附导痰丸 E血府逐瘀汤（分数：4.00）(1).治疗闭经

42、痰湿阻滞证，应首选 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗闭经肝肾不足证，应首选 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A34 cmB42 cmC46 cmD50 cmE54 cm（分数：4.00）(1).新生儿的头围，平均是 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).1 岁小儿的头围，一般是 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A浮而无力 B浮而有力 C数而无力 D沉而有力 E迟而有力（分数：4.00）(1).患儿表实证的脉象是 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小儿虚热证的脉象是 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A麻疹

43、 B水痘 C风疹 D猩红热 E幼儿急疹（分数：4.00）(1).发热伴咳嗽流涕，热甚疹出者，应首先考虑 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).突然发热，一般情况好，热退疹出者，应首先考虑 ( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医执业助理医师（第二单元）-试卷 3 答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：75，分数：150.00)1.下列不属于慢性支气管炎的中医病因的是 ( )（分数：2.00）A.脾虚生痰B.外邪侵袭C.肺脏虚弱D.肾气虚衰E.肝火犯肺 解析：解析：慢性支气管炎在病机上主要反映为肺、脾、肾三脏虚损，以及它们的相互关系失

44、衡，同时又因痰、火、瘀等因素的参与而愈加复杂。其基本病机为本虚标实。故本题选 E。2.支气管哮喘缓解期肺虚证的治法是( )（分数：2.00）A.补肺固卫 B.健脾化痰C.补肾纳气D.清热宣肺E.温肺散寒解析：解析：支气管哮喘缓解期肺虚证的治疗宜补肺固卫，方用玉屏风散加减。B 是脾虚证的治法；C 为肾虚证的治法；D 为肺经郁火证的治法；E 为肺寒证的治法。故本题选 A。3.肺炎球菌肺炎发病 12 天后，其痰液特点是 ( )（分数：2.00）A.大量脓痰B.铁锈色痰 C.白色黏液痰D.黏液脓性痰E.黏液泡沫痰解析：解析：肺炎球菌肺炎初期痰色为白色黏液或带血丝痰，经 12 天后可咳出铁锈色痰，最后进

45、入消散期，痰量多稀薄色黄。故本题选 B。4.慢阻肺急性发作期，应首选的治疗措施 ( )（分数：2.00）A.氧疗B.止咳C.控制感染 D.祛痰镇咳E.解痉平喘解析：解析：慢性阻塞性肺疾病可并发急性肺部感染和慢性肺源性心脏病等，治疗首先控制感染再辨证治疗。故本题选 C。5.诊断肺结核的最主要依据是 ( )（分数：2.00）A.血沉增快B.X 线检查C.结核菌素试验阳性D.痰涂片检查结核菌阳性 E.全身结核中毒症状及呼吸道症状解析：解析：痰中找到结核菌是肺结核确诊的最主要依据。故本题选 D。6.下列选项中，属于左心衰竭的典型表现的是( )（分数：2.00）A.肝大B.下垂性水肿C.浆膜腔积液D.颈

46、静脉充盈E.夜间阵发性呼吸困难 解析：解析：左心衰竭表现为程度不同的呼吸困难(劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难)，急性肺水肿，咳嗽、咳痰、咯血、少尿及肾功能损害的症状。故本题选 E。7.下列不属于心衰中医病因的是 ( )（分数：2.00）A.先天不足 B.饮食不节C.外邪侵袭D.劳欲所伤E.情志所伤解析：8.治疗心力衰竭之心肾阳虚、痰饮上逆证的治法是 ( )（分数：2.00）A.补益心肺、活血通瘀B.温补心肾、通阳利水 C.温补心脾、祛痰活血D.补益心肺、化痰逐饮E.温补心肾、泻肺逐饮解析：解析：心力衰竭时心肾阳虚、痰饮上逆证的治法是温补心肾、通阳利水。故本题选 B。9.心房颤动的

47、治疗原则是 ( )（分数：2.00）A.所有心房颤动均可选用心得安B.所有心房颤动均可用洋地黄C.所有心房颤动均可用电击转复心律D.所有心房颤动均可转为窦性心律E.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内服用药物以维持窦性心律 解析：解析：慢性(永久性)心房颤动：治疗目标主要是控制心室率，预防栓塞并发症，如果慢性心房颤动经药物或电复律治疗可使血流动力学改善则可行复律治疗，应用适量的抗心律失常药物(如胺碘酮、奎尼丁)后，亦可尝试进行电复律。故本题选 E。10.型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是 ( )（分数：2.00）A.引起氧中毒B.缺氧不是主要原因C.导致二氧化碳排出太快D.使颈动脉窦兴奋性降

48、低 E.使中枢化学感受器兴奋性增强解析：解析：型呼吸衰竭患者吸人高浓度氧后，肺泡氧分压增高，缺氧对主动脉体和颈动脉窦化学感受器的刺激随之消失，通气量进一步减少，致缺氧改善而二氧化碳进一步潴留。故本题选 D。11.下列各项对确诊冠心病最有价值的是( )（分数：2.00）A.选择性冠状动脉造影B.X 线检查显示左心室增大C.心电图双倍二级梯运动试验阳性 D.心电图检查有 ST 段及 T 波的改变E.超声心动图显示左心室后壁运动减弱解析：解析：冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电

49、图和心电图负荷试验，核素心肌显像。12.下列各项关于消化性溃疡的病理描述不正确的是 ( )（分数：2.00）A.溃疡的边缘不整齐 B.多发性溃疡不少见C.溃疡呈圆形或椭圆形D.溃疡的直径一般大于 10 mmE.活动性溃疡周围黏膜常有水肿解析：解析：消化性溃疡边缘光整，底部为肉芽组织(干净)或覆盖有黄色纤维渗出物，浅者累及肌层，深者累及至浆膜层，溃破血管可出血，穿破为穿孔。溃疡愈合时炎性水肿消失，上皮生长，周边可见红晕为血管，肉芽组织逐渐机化形成瘢痕，瘢痕收缩时使皱襞集中。故本题选 A。13.尿路感染初发者，治疗首选的药物是 ( )（分数：2.00）A.青霉素B.链霉素C.四环素D.磺胺类 E.氯霉素解析：14.贫血最常见的类型是 ( )（分数：2.00）A.肾病贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血E.巨幼红细胞性贫血解析：解析：缺铁性贫血是临床上最常见的贫血。故本题选 C。15.再生障碍性贫血最主要的表现是( )（分数：2