【医学类职业资格】中西医执业助理医师（中西医结合妇科学）-试卷7及答案解析.doc

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1、中西医执业助理医师（中西医结合妇科学）-试卷 7及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.患者，女，26 岁，已婚。孕 39周，阵发性下腹痛约 13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩 45秒3 分钟，宫口已开大达 9cm。其诊断是（分数：2.00）A.分娩先兆B.先兆早产C.已临产，第一产程D.已临产，第二产程E.已临产，第三产程2.患者，女，35 岁，已婚。近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，神疲乏力，食少纳呆，舌质黯红，苔白，脉弦涩无力。妇科检查：双附件轻度增厚，轻压痛。治疗应首选（分数：2.00）A.理冲汤B

2、.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桂枝茯苓丸E.银甲丸3.患者，女，45 岁，已婚。月经紊乱 1年，停经 50天后突然阴道大量出血 5天，经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。妇科检查末见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是（分数：2.00）A.无排卵型功能失调性子宫出血虚热证B.无排卵型功能失调性子宫出血实热证C.排卵型月经过多虚热证D.无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证E.排卵型月经过多血瘀证4.患者，女，32 岁，已婚。经期延后及月经量少 3年，未避孕未怀孕 2年，头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡。B 超检查示双卵巢呈多囊性改变。其证型是（分数：2.

3、00）A.肾虚B.痰湿阻滞C.肝经郁热D.气滞血瘀E.痰瘀互结二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D坐骨结节间径 E坐骨棘间径（分数：4.00）(1).反映骨盆入口前后径的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).反映骨盆出口横径的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A期、量、色、质 B量、色、质、味 C期、量、味、色 D量、质、味 E期、量、质（分数：4.00）(1).问月经史时要注意问月经的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).问带下时要注意问带下的（分数：2.00）A.B.C.D.E.A丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、

4、地骨皮 B丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、阿胶、麦冬 C丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、山药、太子参、麦冬 D当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子 E当归、赤芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、女贞子（分数：4.00）(1).治疗月经先期阳盛血热证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)5.女性生殖系统解剖第一首妇科古方四乌贼骨一芦茹丸记载于（分数：2.00）A.胎产书B.黄帝内经C.金匮要略D.妇人大全良方E.千金要方6.为了确定排卵和黄体功能，

5、诊断陛刮宫的时间是（分数：2.00）A.月经干净后 5天B.月经干净后 7天C.月经干净后 10天D.月经来潮第 5天E.月经来潮 6小时内7.中医学认为与月经产生关系最密切的脏腑是（分数：2.00）A.心肝肾B.心肝脾C.肾肝脾D.肾心脾E.肾心肺8.孕妇自觉胎动一般开始于（分数：2.00）A.1416 周B.1618 周C.1820 周D.2022 周E.2223 周9.正常产褥期为产后（分数：2.00）A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周10.导致妇科疾病之淫邪因素中以何项为多发（分数：2.00）A.风寒湿B.寒湿热C.风湿热D.燥湿火E.暑湿热11.输卵管妊娠最常见的病因是（分数：

6、2.00）A.输卵管发育或功能异常B.慢性输卵管炎C.输卵管复通术后D.盆腔子宫内膜异位症E.宫内放置节育器后12.下列哪项不是妊娠剧吐终止妊娠的指征（分数：2.00）A.持续黄疸B.持续蛋白尿C.体温持续在 38以上D.呕吐物有酮味E.心动过速13.下列哪项不是胎膜早破的临床表现（分数：2.00）A.宫颈管吸出液加热 10分钟呈褐色B.阴道液使石蕊试纸变蓝色C.孕妇突感有较多液体自阴道流出D.阴道液干燥片见羊齿状结晶E.羊膜镜检看不到前羊膜囊14.下列巨大儿肩难产的处理，错误的是（分数：2.00）A.抑制宫缩B.屈大腿C.压前肩D.牵后臂E.做充分大的会阴后一斜切开15.治疗子宫内膜修复延长

7、湿热蕴结证，应首选（分数：2.00）A.清肝止淋汤B.二妙丸C.请经散D.两地汤E.固经丸16.外阴鳞状上皮增生最主要的症状是（分数：2.00）A.外阴瘙痒B.外阴变白C.外生殖器萎缩D.外阴结节E.外阴皲裂17.确定子宫性闭经的原因，最简便可靠的方法是（分数：2.00）A.碘油造影B.阴道涂片C.基础体温D.诊断性刮宫E.孕激素试验18.下列各项，不属痛经常见证型的是（分数：2.00）A.气滞血瘀B.湿热瘀阻C.肝肾亏虚D.寒湿凝滞E.肝脾不和19.宫颈癌的临床表现不包括（分数：2.00）A.接触性阴道出血B.阴道排液C.绝经后阴道出血D.不孕E.血性白带20.葡萄胎术后随访的目的及时间应是

8、（分数：2.00）A.了解子宫复旧情况，随访时间 3个月B.发现有无再妊娠，随访时间 6个月C.指导术后避孕，随访时间 10个月D.了解全身及盆腔恢复状况，随访 1年E.可早期发现恶变，随访时间 2年21.输卵管结扎术最适合的时间是（分数：2.00）A.月经来潮前 34 天B.足月产后 4天C.难产后 72天D.人流后 3天E.月经后 37 天中西医执业助理医师（中西医结合妇科学）-试卷 7答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.患者，女，26 岁，已婚。孕 39周，阵发性下腹痛约 13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫

9、缩 45秒3 分钟，宫口已开大达 9cm。其诊断是（分数：2.00）A.分娩先兆B.先兆早产C.已临产，第一产程 D.已临产，第二产程E.已临产，第三产程解析：解析：孕 39周为足月，排除先兆早产。有规律的宫缩(45 秒3 分钟)，官口已开大达 9cm，阴道尚有血性黏液样分泌物流出，肛门坠胀，有排便感。均符合第一产程的表现。分娩先兆是指临近分娩前，孕妇往往出现一些症状，如出现不规则子宫收缩及阴道血性分泌物等，预示将要临产。先兆早产是指在妊娠满 28周至不满 37周间出现分娩先兆者。第二产程是从宫口开全(宫口开大达 10cm)到胎儿娩出。第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出。2.患者，女，35 岁，已

10、婚。近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，神疲乏力，食少纳呆，舌质黯红，苔白，脉弦涩无力。妇科检查：双附件轻度增厚，轻压痛。治疗应首选（分数：2.00）A.理冲汤 B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桂枝茯苓丸E.银甲丸解析：解析：据此患者临床表现：近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，妇科检查：双附件轻度增厚，轻压痛，诊断为慢性盆腔炎。据舌脉症：神疲乏力，食少纳呆，舌质红，苔白，脉弦滑，当辨证为气虚血瘀型，方选理冲汤。少腹逐瘀汤用于寒湿凝滞证，银甲丸用于湿热壅阻证。3.患者，女，45 岁，已婚。月经紊乱 1年，停经 50天后突然阴道大量出血 5天，经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。

11、妇科检查末见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长。应首先考虑的是（分数：2.00）A.无排卵型功能失调性子宫出血虚热证B.无排卵型功能失调性子宫出血实热证 C.排卵型月经过多虚热证D.无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证E.排卵型月经过多血瘀证解析：解析：根据患者症状：月经紊乱 1年，停经 50天后突然阴道大量出血 5天；妇科检查末见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长，可考虑此为无排卵型功血。根据其经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数，中医辨证为实热证。4.患者，女，32 岁，已婚。经期延后及月经量少 3年，未避孕未怀孕 2年，头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡。B 超检查示

12、双卵巢呈多囊性改变。其证型是（分数：2.00）A.肾虚B.痰湿阻滞 C.肝经郁热D.气滞血瘀E.痰瘀互结解析：解析：据此患者临床表现：经期延后及月经量少 3年，未避孕未怀孕 2年，B 超检查示双卵巢呈多囊性改变，诊断为不孕症(由多囊卵巢所致)。据症舌脉：头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，当辨证为痰湿阻滞。二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D坐骨结节间径 E坐骨棘间径（分数：4.00）(1).反映骨盆入口前后径的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).反映骨盆出口横径的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.

13、解析：A期、量、色、质 B量、色、质、味 C期、量、味、色 D量、质、味 E期、量、质（分数：4.00）(1).问月经史时要注意问月经的（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：问月经史需询问月经初潮年龄，月经周期、月经持续时间、经量多少、经色、经质稀或稠或有无血块、气味，末次月经日期及伴随月经周期而出现的症状，中老年妇女应了解是否绝经和绝经年龄以及绝经后有无阴道出血、骨质疏松症状；问带下史需了解带下量多少，带下颜色(如白色、淡黄、黄色、赤色或脓性等)，带下性质(稀薄、黏稠)，气味以及伴随症状。(2).问带下时要注意问带下的（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A丹皮、黄柏、

14、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮 B丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、阿胶、麦冬 C丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、山药、太子参、麦冬 D当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子 E当归、赤芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、女贞子（分数：4.00）(1).治疗月经先期阳盛血热证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：清经散的组成为丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮。(2).治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：定经汤的组成为当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子。三、A1 型题(总题数：17，

15、分数：34.00)5.女性生殖系统解剖第一首妇科古方四乌贼骨一芦茹丸记载于（分数：2.00）A.胎产书B.黄帝内经 C.金匮要略D.妇人大全良方E.千金要方解析：解析：四乌贼骨一芦茹丸，是妇科历史上第一首方剂，治疗血枯经闭，出自黄帝内经。6.为了确定排卵和黄体功能，诊断陛刮宫的时间是（分数：2.00）A.月经干净后 5天B.月经干净后 7天C.月经干净后 10天D.月经来潮第 5天E.月经来潮 6小时内 解析：7.中医学认为与月经产生关系最密切的脏腑是（分数：2.00）A.心肝肾B.心肝脾C.肾肝脾 D.肾心脾E.肾心肺解析：8.孕妇自觉胎动一般开始于（分数：2.00）A.1416 周B.16

16、18 周C.1820 周 D.2022 周E.2223 周解析：解析：孕妇自觉胎动一般开始于孕 1820 周时。9.正常产褥期为产后（分数：2.00）A.4周B.5周C.6周 D.7周E.8周解析：解析：从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时间，称为产褥期，一般为6周。10.导致妇科疾病之淫邪因素中以何项为多发（分数：2.00）A.风寒湿B.寒湿热 C.风湿热D.燥湿火E.暑湿热解析：解析：淫邪因素之中以寒、热、湿为多发。11.输卵管妊娠最常见的病因是（分数：2.00）A.输卵管发育或功能异常B.慢性输卵管炎 C.输卵管复通术后D.盆腔子宫内膜异位症E.宫内放置节育器后解析

17、：解析：输卵管妊娠的病因有慢性输卵管炎、输卵管发育及功能异常、输卵管复通术后、卵子游走、输卵管周围肿瘤和病变、盆腔子宫内膜异位症、宫内放置节育器后。其中的主要病因为慢性输卵管炎。12.下列哪项不是妊娠剧吐终止妊娠的指征（分数：2.00）A.持续黄疸B.持续蛋白尿C.体温持续在 38以上D.呕吐物有酮味 E.心动过速解析：13.下列哪项不是胎膜早破的临床表现（分数：2.00）A.宫颈管吸出液加热 10分钟呈褐色 B.阴道液使石蕊试纸变蓝色C.孕妇突感有较多液体自阴道流出D.阴道液干燥片见羊齿状结晶E.羊膜镜检看不到前羊膜囊解析：解析：用吸管吸出宫颈管中液体涂于玻片上，酒精灯加热 10分钟变成白色

18、为羊水，变成褐色为宫颈粘液。14.下列巨大儿肩难产的处理，错误的是（分数：2.00）A.抑制宫缩B.屈大腿C.压前肩D.牵后臂 E.做充分大的会阴后一斜切开解析：解析：巨大儿肩难产的处理是抑制宫缩，屈大腿，压前肩、做充分大的会阴后一斜切开。15.治疗子宫内膜修复延长湿热蕴结证，应首选（分数：2.00）A.清肝止淋汤B.二妙丸C.请经散D.两地汤E.固经丸 解析：16.外阴鳞状上皮增生最主要的症状是（分数：2.00）A.外阴瘙痒 B.外阴变白C.外生殖器萎缩D.外阴结节E.外阴皲裂解析：17.确定子宫性闭经的原因，最简便可靠的方法是（分数：2.00）A.碘油造影B.阴道涂片C.基础体温D.诊断性

19、刮宫 E.孕激素试验解析：解析：诊断性刮宫的适应症是： 子宫异常出血，须证实或排除子宫内膜癌、颈管癌或其他病变者； 月经失调如功能失调性子宫出血或闭经，须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等； 不孕症须了解有无排卵者； 疑有子宫内膜结核者。18.下列各项，不属痛经常见证型的是（分数：2.00）A.气滞血瘀B.湿热瘀阻 C.肝肾亏虚D.寒湿凝滞E.肝脾不和解析：解析：痛经常见证型的是肝肾亏虚、气血虚弱、气滞血瘀、湿热瘀阻、寒湿凝滞。19.宫颈癌的临床表现不包括（分数：2.00）A.接触性阴道出血B.阴道排液C.绝经后阴道出血D.不孕 E.血性白带解析：20.葡萄胎术后随访的目的及时间应是（分数

20、：2.00）A.了解子宫复旧情况，随访时间 3个月B.发现有无再妊娠，随访时间 6个月C.指导术后避孕，随访时间 10个月D.了解全身及盆腔恢复状况，随访 1年E.可早期发现恶变，随访时间 2年 解析：解析：葡萄胎患者作为高危人群，其随访有重要意义。通过定期随访，可早期发生滋养细胞肿瘤并及时处理。随访应包括以下内容： HCG 定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续 3次正常，然后每个月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访 2年； 每次随访时除必须作 HCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其它转移灶症状，并作妇科检查，可选择一定间隔定期或必要时作 B型超声、X 线胸片或 CT检查。21.输卵管结扎术最适合的时间是（分数：2.00）A.月经来潮前 34 天B.足月产后 4天C.难产后 72天D.人流后 3天E.月经后 37 天 解析：