【医学类职业资格】中西医结合执业医师真题16-(3)及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师真题 16-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.咳声清扬伴鼻流清涕，应考虑是_（分数：2.00）A.外感风热B.外感风寒C.阴虚肺燥D.百日咳E.咽炎2.中医认为，流行性腮腺炎的病位主要在_（分数：2.00）A.太阳经脉B.少阳经脉C.阳明经脉D.太阴经脉E.少阴经脉3.中毒性菌痢致病菌在我国较多见的是_（分数：2.00）A.志贺氏杆菌B.福氏杆菌C.宋氏杆菌D.鲍氏杆菌E.以上均不是4.中毒型细菌性痢疾的临床表现错误的是_（分数：2.00）A.突然出现高热B.未腹泻前即出现严重的感染中毒表现C.

2、开始即发热、腹泻，23 天内再发展为中毒型D.全身中毒症状严重E.也有开始出现米泔水样便5.小儿前囟闭合的正常时间是_（分数：2.00）A.46 个月B.810 个月C.1218 个月D.1820 个月E.2022 个月6.67 个月婴儿应会的动作是_（分数：2.00）A.会爬B.扶站C.独坐D.独走E.双脚跳7.问个人史的内容不包括以下_（分数：2.00）A.生产史B.喂养C.发育D.学习情况E.年龄8.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的_（分数：2.00）A.出现早搏和心动过速B.心率增快C.心前区第一心音减弱D.严重时可出现奔马律E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音9.下列哪一项不属于过

3、敏性紫癜的好发部位_（分数：2.00）A.下肢B.臀部C.上肢D.躯干E.面部10.一般心肺复苏的正确步骤是_（分数：2.00）A.通畅气道，建立呼吸，循环支持，药物治疗B.建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压C.先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物D.先胸外按压恢复心跳，再口对口呼吸及药物治疗E.先心腔内注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压11.感染性休克的临床表现不包括_（分数：2.00）A.起病迅猛B.循环功能不全C.皮肤潮红D.精神萎靡、嗜睡E.双眼凝视元神12.下列哪一项是皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的症状_（分数：2.00）A.皮肤黏膜亮B.淋巴结肿大C.心血

4、管症状和体征D.发热E.腹痛、腹泻13.上呼吸道感染的病原体 90%以上为_（分数：2.00）A.衣原体B.病毒C.真菌D.细菌E.支原体14.治疗小儿暑邪感冒，应首选_（分数：2.00）A.荆防败毒散B.新加香薷饮C.银翘散D.三拗汤E.桑菊饮15.乳婴儿中药用量为成人量的_（分数：2.00）A.1/6B.1/5C.1/4D.1/3E.1/216.小儿所需的热量，除了基础代谢所需外，还包括_（分数：2.00）A.活动所需B.排泄的消耗C.生长发育所需D.食物的特殊动力作用E.以上都是17.以下哪项不是猩红热的并发症_（分数：2.00）A.化脓性中耳炎B.类风湿关节炎C.急性肾小球肾炎D.中毒

5、性关节炎E.蜂窝组织炎18.婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时应首选_（分数：2.00）A.2:1 等张含钠液B.2/3 张含钠液C.1/2 张含钠液D.1/3 张含钠液E.1/4 张含钠液19.下列关于婴幼儿腹泻的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.病因分为感染因素与非感染因素B.病毒或细菌感染直接引起的称为肠炎C.饮食不当引起的称为食饵性肠炎D.感染因素分为消化道内感染和消化道外感染E.细菌引起的腹泻多发生在夏、秋季20.鹅口疮心脾积热证的首选方剂是_（分数：2.00）A.清胃散B.泻黄散C.泻心汤D.清热泻脾散E.导赤散21.桑菊饮适用于小儿哪种证型的咳嗽_（分数：2.00）A

6、.痰湿B.阴虚C.风热D.痰热E.风寒22.下列哪项不是 Jones 风湿热诊断标准的主要表现_（分数：2.00）A.发热B.心脏炎C.多发性关节炎D.环形红斑E.皮下结节23.下列出疹性急性传染病中，哪项是在发热 34 天后，热退疹出_（分数：2.00）A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.水痘24.中医学称小儿为“纯阳之体”，其含义是_（分数：2.00）A.纯阳无阴B.发育迅速C.阳常有余D.肝常有余E.阴虚阳亢25.蛋白质能量营养不良的最主要病因是_（分数：2.00）A.喂养不当B.久吐、久泻C.早产D.反复外感E.各种虫证二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患

7、者，女性，27 岁，产后恶露不止，色暗，夹有血块，小腹疼痛拒按，舌暗，边有瘀斑，脉弦涩。治疗宜用_（分数：2.00）A.补中益气汤B.生化汤合失笑散C.保阴煎D.五味消毒饮合失笑散E.归脾汤27.患者，女性，33 岁，患宫颈炎，带下量多，绵绵不断，色白质稀，无臭味，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。治疗宜用_（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.止带方合五味消毒钦C.完带汤D.内补九E.易黄汤28.29 岁女性，原发不孕，自述自幼瘦弱，平时月经欠规律，25 天/3060 天，最近感觉低热乏力。检查子宫末产型中位，不活动，双附件索条增粗，为确诊生殖器结核，下列检查和分析哪项错误_（分数：2.00）A.低

8、热、淋巴细胞增多、血沉增快，应考虑本病的可能B.胸部 X 线检查阴性结核C.结核菌素试验阳性感染D.血沉正常不能除外结核病E.经血或子宫内膜结核菌培养阴性可以除外生殖器结核29.24 岁未婚妇女，减肥后月经稀发之闭经 6 个月，为了解卵巢功能，下述哪项检查最简便、易行、可靠_（分数：2.00）A.测定血中性激素水平B.阴道细胞学检查C.内膜活检病理检查D.宫颈黏液检查E.基础体温测定30.患者月经停闭数月，形体赢瘦，骨蒸潮热，两颧潮红，五心烦热，或咳嗽唾血，舌绛苔少，脉细数。首选方是_（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.加减一阴煎C.左归九D.左归饮E.六味地黄汤31.患者，女性，23 岁，患

9、痛经，经前小腹冷痛，得热痛减，量少，色暗，有血块，畏寒肢冷，舌淡暗，苔白腻，脉沉紧。治疗宜用_（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.清热调血汤D.八珍益母汤E.调肝场32.45 岁女性，痛经 2 年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕 8 周，均匀增大。质地硬，可活动，无压痛，能韧带天增粗，双附件正常。CAl25 45U/ml，最可能的诊断是_（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.盆腔子宫内膜异位症D.原发病经E.子宫肌炎33.32 岁女性，原发不孕，痛经 5 年逐渐加重，经前 12 天开始下腹、腰痛，经后渐消欠，检查：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可扪及直径

10、 56cm 之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断_（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.结核性盆腔炎C.盆腔子宫内膜异位症D.双侧输卵管卵巢囊肿E.卵巢癌34.32 岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，普查发现子宫肌瘤。来院咨询子宫肌瘤的治疗方法，医师回答中下列哪项错误_（分数：2.00）A.子宫肌瘤大于妊娠 10 周治疗B.肌瘤伴月经过多致贫血者贫血后手术C.肌瘤引起压迫症状者，应手术D.凡发现肌瘤，为预防长大或恶变应药物治疗E.要求保留生育功能，应行肌瘤剔除术35.22 岁未婚女子，早年自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血 20 天不净，应首选以

11、下哪种处理_（分数：2.00）A.立即诊刮B.血常规化验C.B 超检查D.止血药物治疗E.血 HCG 测定36.某女患者，每于经前、经期大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，纳呆食少，月经量多，色淡质稀，面浮肢肿，舌淡胖，脉濡缓，其治疗的最佳方剂是_（分数：2.00）A.参苓白术散B.苓桂术甘汤C.补中益气汤D.三仁汤E.香砂六君子汤37.患者，女，每于经前、经期放血，量较多，色深红，头晕目眩，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数，正确的治法是_（分数：2.00）A.疏肝理气B.滋阴润肺C.清肝调经D.泻火止血E.疏肝清热38.患者，女性，48 岁，头晕耳鸣，腰痛腿软，

12、烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，月经紊乱，舌质红，少苔，脉细数。治法为_（分数：2.00）A.滋养肾阴，佐以潜阳B.滋肾养血，养心安神C.滋阴清热，养血活血D.育阴潜阳，镇肝熄风E.滋阴清热，活血化瘀39.患者，男，50 岁。高血压病史 15 年，未坚持服药。2 小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.酒精中毒B.药物中毒C.高血压性脑出血D.脑血栓E.心功能不全40.患者，男，60 岁。反复咳嗽、咯痰 10 年。近 3 年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在于啰音，X 线显示肺纹理增多。其诊断是_（分数：2.00）A.肺结核B.肺癌C

13、.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性支气管炎三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.葛根黄芩黄连汤加减 B.藿香正气散加减 C.保和丸加减 D.人参乌梅汤加减 E.生脉散合参附龙牡救逆汤加减（分数：4.00）(1).小儿腹泻伤食泻的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小儿腹泻阴竭阳脱证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.参苓白术散加减或异功散加味 B.归脾汤加减 C.左归丸加减 D.右归丸加减 E.四物汤加减（分数：4.00）(1).营养性贫血脾胃虚弱证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).营养性贫血脾肾阳虚证的治

14、疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.麻疹 B.幼儿急疹 C.风疹 D.猩红热 E.水痘（分数：4.00）(1).丘疹、水疱、结痂同时存在_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).高热 35 天，热退疹出_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.银翘散加减 B.羚角钩藤汤合紫雪丹加减 C.清瘟败毒饮加减 D.黄连解毒汤加减 E.琥珀抱龙丸加减（分数：4.00）(1).小儿急惊风邪陷心肝证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小儿急惊风暴受惊恐证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.宣毒发表汤加减 B.清热透表汤加减 C.沙参麦

15、冬汤 D.麻杏石甘汤加减 E.羚角钩藤汤（分数：4.00）(1).麻疹出疹期的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).麻疹疹回期的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师真题 16-(3)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.咳声清扬伴鼻流清涕，应考虑是_（分数：2.00）A.外感风热B.外感风寒 C.阴虚肺燥D.百日咳E.咽炎解析：解析 外感风寒证候：恶寒发热，头痛无汗，四肢酸痛，鼻塞流清涕，喉痒或咳嗽声清扬，吐痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。证候分析：风寒外袭，致肺气失宣，上窍不利

16、，故见鼻塞流涕，咳嗽痰清稀等；风寒束表，寒为阴邪，其气凝闭，卫阳被遏，正邪相争，故见恶寒、发热、无汗；经络受阻，阳气不能宣通，故头痛身痛；舌苔薄白，脉浮紧为风寒之邪在表之征。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，如未得到及时有效的治疗，病程可迁延数个月左右，故称“百日咳”。本病传染性很强，常引起流行。患儿的年龄越小，病情越重，可因并发肺炎、脑病而死亡。因此本题答案选 B。2.中医认为，流行性腮腺炎的病位主要在_（分数：2.00）A.太阳经脉B.少阳经脉 C.阳明经脉D.太阴经脉E.少阴经脉解析：解析 流行性腮腺炎是由风温邪毒引起

17、的急性传染病。以发热、耳下腮部漫肿疼痛为临床主要特征。四季均有发病，冬春最易流行，中医称“痄腮”，又称“大头瘟”。病机关键为温毒循经传变。壅阻少阳经脉。病位主要在少阳，并可传至厥阴。因此本题答案选 B。3.中毒性菌痢致病菌在我国较多见的是_（分数：2.00）A.志贺氏杆菌 B.福氏杆菌C.宋氏杆菌D.鲍氏杆菌E.以上均不是解析：解析 中毒型细菌性痢疾系由革兰阴性痢疾杆菌引起，属志贺氏菌属。4.中毒型细菌性痢疾的临床表现错误的是_（分数：2.00）A.突然出现高热B.未腹泻前即出现严重的感染中毒表现C.开始即发热、腹泻，23 天内再发展为中毒型D.全身中毒症状严重E.也有开始出现米泔水样便 解析

18、：解析 起病急骤，全身中毒症状严重，一般突然出现高热，可达 41或更高，未腹泻前即出现严重的感染中毒表现；也有开始即发热、腹泻、脓血便，23 天内再发展为中毒型者。5.小儿前囟闭合的正常时间是_（分数：2.00）A.46 个月B.810 个月C.1218 个月 D.1820 个月E.2022 个月解析：6.67 个月婴儿应会的动作是_（分数：2.00）A.会爬B.扶站C.独坐 D.独走E.双脚跳解析：解析 对婴儿时期动作的发育过程，可归纳为“二抬(头)四翻(身)六会坐，七翻八爬周岁走”7.问个人史的内容不包括以下_（分数：2.00）A.生产史B.喂养C.发育D.学习情况E.年龄 解析：解析 儿

19、科问个人史要问清出生史、喂养史、生长发育史，学龄儿童还要问学习情况，以推测智力发育情况。8.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的_（分数：2.00）A.出现早搏和心动过速B.心率增快C.心前区第一心音减弱D.严重时可出现奔马律E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音 解析：解析 急性风湿热心肌炎表现为：(1)心率增快在 110120 次/分以上，安静与睡眠时明显减慢。(2)心音减弱，第一心音低钝，有时出现奔马律。心尖区可听到吹风样收缩期杂音，多因心脏扩大发生二尖瓣相对性闭锁不全或狭窄所致，故为可逆性。(3)心律失常，可见期前收缩，不同程度的房室传导阻滞，以第 1 度最常见。还有 QT 间期延长，ST

20、 段下移和 T 波低平等变化。(4)心脏扩大，心力衰竭时更甚。9.下列哪一项不属于过敏性紫癜的好发部位_（分数：2.00）A.下肢B.臀部C.上肢D.躯干E.面部 解析：解析 过敏性紫癜发病一般较急，半数以上患儿病前 13 周有上呼吸道感染史，首发症状以皮肤紫癜为主，约半数病人有关节肿痛或腹痛，可为单一症状，亦可两种以上症状同时或先后出现。皮疹主要位于下肢和臀部，重者延及上肢及躯干。10.一般心肺复苏的正确步骤是_（分数：2.00）A.通畅气道，建立呼吸，循环支持，药物治疗 B.建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压C.先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物D.先胸外按压恢复心跳，再口对口

21、呼吸及药物治疗E.先心腔内注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压解析：解析 一般心肺复苏的正确步骤是：通畅气道、人工呼吸、心脏按压、建立人工循环、复苏药物应用、心电图监护、消除心室纤颤、良好的记录、低温。11.感染性休克的临床表现不包括_（分数：2.00）A.起病迅猛B.循环功能不全C.皮肤潮红 D.精神萎靡、嗜睡E.双眼凝视元神解析：解析 起病迅猛，甚至在原发病显现之前即有重型休克。除严重感染症状外，尚有循环功能不全和组织缺血缺氧的表现，以及重要器官的代谢功能障碍。除上述特征外，婴儿可表现双眼凝视无神，面色青灰，皮肤瘀血花纹，无反应或哭闹，体温骤升或不升，心率增快或心律不齐。年长儿

22、可有反复寒战、发绀、皮肤冷湿而肛温高达 40左右、眼窝陷落、精神萎靡、嗜睡等特点。12.下列哪一项是皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的症状_（分数：2.00）A.皮肤黏膜亮B.淋巴结肿大C.心血管症状和体征D.发热 E.腹痛、腹泻解析：解析 发热，呈稽留热或弛张热，为皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状，常见持续性发热12 周。13.上呼吸道感染的病原体 90%以上为_（分数：2.00）A.衣原体B.病毒 C.真菌D.细菌E.支原体解析：解析 上感病原 90%以上为病毒。主要为合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。其中以鼻病毒最为多见，其次为肠道病毒、冠状病毒及肺

23、炎支原体等。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇 A 组病毒。咽结合膜热病原体为腺病毒 3、7、11 型。14.治疗小儿暑邪感冒，应首选_（分数：2.00）A.荆防败毒散B.新加香薷饮 C.银翘散D.三拗汤E.桑菊饮解析：15.乳婴儿中药用量为成人量的_（分数：2.00）A.1/6B.1/5C.1/4D.1/3 E.1/2解析：解析 小儿中药用量：新生儿用成人量的 1/6，乳婴儿为成人量的 1/3，幼儿为成人量的 1/2，学龄儿童为成人量的 2/3 或成人量。16.小儿所需的热量，除了基础代谢所需外，还包括_（分数：2.00）A.活动所需B.排泄的消耗C.生长发育所需D.食物的特殊动力作用E.以上都是

24、解析：17.以下哪项不是猩红热的并发症_（分数：2.00）A.化脓性中耳炎B.类风湿关节炎 C.急性肾小球肾炎D.中毒性关节炎E.蜂窝组织炎解析：18.婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时应首选_（分数：2.00）A.2:1 等张含钠液 B.2/3 张含钠液C.1/2 张含钠液D.1/3 张含钠液E.1/4 张含钠液解析：解析 考查小儿腹泻重度脱水伴有休克的补液方法。对重度脱水伴低血容量休克的患儿，用 2:1等张含钠液(2 份生理盐水加 1 份 1.4%碳酸氢钠)，20ml/kg(总量不超过 300ml)于 3060 分钟内静脉推注或快速静滴，以迅速增加血容量，改善循环和肾功能。19.下

25、列关于婴幼儿腹泻的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.病因分为感染因素与非感染因素B.病毒或细菌感染直接引起的称为肠炎C.饮食不当引起的称为食饵性肠炎 D.感染因素分为消化道内感染和消化道外感染E.细菌引起的腹泻多发生在夏、秋季解析：解析 考查小儿腹泻的中西医病因及病机。饮食不当引起的称为非感染性腹泻，或食饵性腹泻，不能称为肠炎。20.鹅口疮心脾积热证的首选方剂是_（分数：2.00）A.清胃散B.泻黄散C.泻心汤D.清热泻脾散 E.导赤散解析：解析 鹅口疮心脾积热证首选清热泻脾散。21.桑菊饮适用于小儿哪种证型的咳嗽_（分数：2.00）A.痰湿B.阴虚C.风热 D.痰热E.风寒解析：解析 桑

26、菊饮具有疏风清热，宣肺化痰功效，故为治疗风热咳嗽证的主方。22.下列哪项不是 Jones 风湿热诊断标准的主要表现_（分数：2.00）A.发热 B.心脏炎C.多发性关节炎D.环形红斑E.皮下结节解析：解析 发热属于 Jones 风湿热诊断标准的次要表现。23.下列出疹性急性传染病中，哪项是在发热 34 天后，热退疹出_（分数：2.00）A.风疹B.幼儿急疹 C.猩红热D.麻疹E.水痘解析：解析 风疹发热短暂，发热 1 天左右出疹，伴枕后淋巴结肿大；水痘发热 12 天出疹，以后丘疹、疱疹、结痂同时存在；猩红热为高热数小时1 天后出疹，疹点猩红，热度升高，持续 34 天疹退；幼儿急疹为发热 35

27、天后热退疹出；麻疹为发热 34 天后出疹，但出疹期热度更高。24.中医学称小儿为“纯阳之体”，其含义是_（分数：2.00）A.纯阳无阴B.发育迅速 C.阳常有余D.肝常有余E.阴虚阳亢解析：解析 “纯阳”是指小儿生机旺盛，发育迅速。25.蛋白质能量营养不良的最主要病因是_（分数：2.00）A.喂养不当 B.久吐、久泻C.早产D.反复外感E.各种虫证解析：解析 蛋白质能量营养不良的最主要病因是喂养不当和疾病的影响。二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者，女性，27 岁，产后恶露不止，色暗，夹有血块，小腹疼痛拒按，舌暗，边有瘀斑，脉弦涩。治疗宜用_（分数：2.00）A.补中

28、益气汤B.生化汤合失笑散 C.保阴煎D.五味消毒饮合失笑散E.归脾汤解析：解析 综观脉证，为晚期产后出血血瘀证，治法为活血化瘀，调冲止血，方用生化汤合失笑散。27.患者，女性，33 岁，患宫颈炎，带下量多，绵绵不断，色白质稀，无臭味，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。治疗宜用_（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.止带方合五味消毒钦C.完带汤 D.内补九E.易黄汤解析：解析 综观脉证，为宫颈炎脾虚证治法为健脾利湿，方用完带汤。28.29 岁女性，原发不孕，自述自幼瘦弱，平时月经欠规律，25 天/3060 天，最近感觉低热乏力。检查子宫末产型中位，不活动，双附件索条增粗，为确诊生殖器结核，下列检查和分析

29、哪项错误_（分数：2.00）A.低热、淋巴细胞增多、血沉增快，应考虑本病的可能B.胸部 X 线检查阴性结核 C.结核菌素试验阳性感染D.血沉正常不能除外结核病E.经血或子宫内膜结核菌培养阴性可以除外生殖器结核解析：解析 女性生殖器结核以血行传播最多见，首先感染输卵管，约占 85%90%，多为双侧，其次为子宫内膜、卵巢、宫颈，阴道及外阴较少见。胸部 X 线检查阳性，不除外生殖器结核；盆腔 X 线平片如有独立钙化灶，提示盆腔结核的存在。经血或子宫内膜结核菌培养，仅在急性活动期阳性，需要一定试验条件，一般基层单位无法进行。其他仅可作为诊断的参考包括结核菌素试验阳性、白细胞不高而分类中淋巴细胞增多、活

30、动期血沉增快等。29.24 岁未婚妇女，减肥后月经稀发之闭经 6 个月，为了解卵巢功能，下述哪项检查最简便、易行、可靠_（分数：2.00）A.测定血中性激素水平 B.阴道细胞学检查C.内膜活检病理检查D.宫颈黏液检查E.基础体温测定解析：解析 题中列举的方法均可测定卵巢功能，对未婚妇女来讲，最常用而且简便、易行的方法是测定血中性激素水平。30.患者月经停闭数月，形体赢瘦，骨蒸潮热，两颧潮红，五心烦热，或咳嗽唾血，舌绛苔少，脉细数。首选方是_（分数：2.00）A.知柏地黄丸B.加减一阴煎 C.左归九D.左归饮E.六味地黄汤解析：解析 此症为闭经阴虚血燥型，治疗应养明清热调经，方选加减一阴煎。31

31、.患者，女性，23 岁，患痛经，经前小腹冷痛，得热痛减，量少，色暗，有血块，畏寒肢冷，舌淡暗，苔白腻，脉沉紧。治疗宜用_（分数：2.00）A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤 C.清热调血汤D.八珍益母汤E.调肝场解析：解析 综观其脉证，为痛经寒凝气滞证，治法为温经散寒，活血止痛，方用少腹逐瘀汤。32.45 岁女性，痛经 2 年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕 8 周，均匀增大。质地硬，可活动，无压痛，能韧带天增粗，双附件正常。CAl25 45U/ml，最可能的诊断是_（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病 C.盆腔子宫内膜异位症D.原发病经E.子宫肌炎解析：解析 本例特点为继发痛经，

32、进行性加重，子宫均匀增大，质地硬，双附件正常，CA125 略高，均支持子宫腺肌病的诊断。肌瘤的子宫一般为不规则、无痛经。内异症的子宫不活动；子宫肌炎会有压痛的。33.32 岁女性，原发不孕，痛经 5 年逐渐加重，经前 12 天开始下腹、腰痛，经后渐消欠，检查：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可扪及直径 56cm 之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断_（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.结核性盆腔炎C.盆腔子宫内膜异位症 D.双侧输卵管卵巢囊肿E.卵巢癌解析：解析 本例不孕，继发痛经；子宫后倾不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带病性结节等，故支持盆腔子宫内膜

33、异位症的诊断。其余几项均有慢性腹痛、不孕，与继发痛经无大关系。34.32 岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，普查发现子宫肌瘤。来院咨询子宫肌瘤的治疗方法，医师回答中下列哪项错误_（分数：2.00）A.子宫肌瘤大于妊娠 10 周治疗B.肌瘤伴月经过多致贫血者贫血后手术C.肌瘤引起压迫症状者，应手术D.凡发现肌瘤，为预防长大或恶变应药物治疗 E.要求保留生育功能，应行肌瘤剔除术解析：解析 肌瘤小，无症状者，可以定期随访，无须特殊治疗。其他几项均正确。35.22 岁未婚女子，早年自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血 20 天不净，应首选以下哪种处理_（分数：2.00）A.立即诊刮

34、B.血常规化验C.B 超检查 D.止血药物治疗E.血 HCG 测定解析：解析 本例考虑可能为不全流产、或子宫复旧不良、或发生宫内感染。在确诊前不应盲目诊刮，B 超检查直接、快速、无创性作出诊断，比血 HCG 测定更快速、确切。36.某女患者，每于经前、经期大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，纳呆食少，月经量多，色淡质稀，面浮肢肿，舌淡胖，脉濡缓，其治疗的最佳方剂是_（分数：2.00）A.参苓白术散 B.苓桂术甘汤C.补中益气汤D.三仁汤E.香砂六君子汤解析：解析 “经前、经期大便泄泻”提示本病为经行泄泻，辨证为脾虚证，应健脾渗湿，理气调经，用参苓白术散治疗。37.患者，女，每于经前、经期放血，量较多

35、，色深红，头晕目眩，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数，正确的治法是_（分数：2.00）A.疏肝理气B.滋阴润肺C.清肝调经 D.泻火止血E.疏肝清热解析：解析 “经前、经期衄血”提示本病为经行吐衄，辨证为肝经郁火证，治疗应清肝调经。38.患者，女性，48 岁，头晕耳鸣，腰痛腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，月经紊乱，舌质红，少苔，脉细数。治法为_（分数：2.00）A.滋养肾阴，佐以潜阳 B.滋肾养血，养心安神C.滋阴清热，养血活血D.育阴潜阳，镇肝熄风E.滋阴清热，活血化瘀解析：解析 “女患者，48 岁，月经紊乱，伴烘热汗出等症”指出本病为绝经前后诸证，根

36、据其他症状辨证为肾阴虚证，故治法为滋养肾阴，佐以潜阳。39.患者，男，50 岁。高血压病史 15 年，未坚持服药。2 小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.酒精中毒B.药物中毒C.高血压性脑出血 D.脑血栓E.心功能不全解析：解析 高血压性脑出血的临床特点为突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期单侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时，血肿可以自行吸收消散，症状逐渐缓解。故本题选 C。40.患者，

37、男，60 岁。反复咳嗽、咯痰 10 年。近 3 年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在于啰音，X 线显示肺纹理增多。其诊断是_（分数：2.00）A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性支气管炎 解析：解析 干啰音是气流通过狭窄或部分阻塞的气道所发出的声音。病理基础为气道黏膜充血水肿、分泌物增加、平滑肌痉挛、管腔内异物、肿瘤、肉芽肿以及管壁外淋巴结或肿瘤压迫等。干啰音在吸气相与呼气相都能听到，但呼气相尤为明显，持续时间较长，声音响度和性质容易改变，部位也易变换。低音调的干音称为鼾音，如同熟睡中的鼾声，多发生于气管或主支气管。高音调的干啰音起源于较小的支气管或细支气管

38、，类似于鸟叫、飞箭或哨笛音，通常称为哮鸣音。故本题选 E。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.葛根黄芩黄连汤加减 B.藿香正气散加减 C.保和丸加减 D.人参乌梅汤加减 E.生脉散合参附龙牡救逆汤加减（分数：4.00）(1).小儿腹泻伤食泻的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).小儿腹泻阴竭阳脱证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 小儿腹泻伤食泻的治疗方法为运脾和胃，积食化滞，方用保和丸加减；小儿腹泻阴竭阳脱证的治疗方法为挽阴回阳，救逆固脱，方用生脉散合参附龙牡救逆汤加减。 A.参苓白术散加减或异功散加味 B.归脾汤

39、加减 C.左归丸加减 D.右归丸加减 E.四物汤加减（分数：4.00）(1).营养性贫血脾胃虚弱证的治疗方剂为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).营养性贫血脾肾阳虚证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 营养性贫血脾胃虚弱证的治疗方法为健运脾胃，益气养血，方用参苓白术散加减或异功散加味；营养性贫血脾肾阳虚证的治疗方法为温补脾肾，益精养血，方用右归丸加减。 A.麻疹 B.幼儿急疹 C.风疹 D.猩红热 E.水痘（分数：4.00）(1).丘疹、水疱、结痂同时存在_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).高热 35 天，热退疹出_（分数：

40、2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 水痘皮疹首先见于头皮、面部或躯干。最初为红色斑疹，然后发展为丘疹及水泡疹，结痂。同时存在不同期皮疹是水痘的特征。皮疹分布呈向心性。幼儿急疹高热 35 天，热退疹出。皮疹为充血性丘疹，可多可少。 A.银翘散加减 B.羚角钩藤汤合紫雪丹加减 C.清瘟败毒饮加减 D.黄连解毒汤加减 E.琥珀抱龙丸加减（分数：4.00）(1).小儿急惊风邪陷心肝证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).小儿急惊风暴受惊恐证的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 小儿急惊风邪陷心肝证的治疗方法为平肝熄风，清心开窍，方用羚角钩藤汤合紫雪丹加减；小儿急惊风暴受惊恐证的治疗方法为镇惊安神，平肝熄风，方用琥珀抱龙丸加减。 A.宣毒发表汤加减 B.清热透表汤加减 C.沙参麦冬汤 D.麻杏石甘汤加减 E.羚角钩藤汤（分数：4.00）(1).麻疹出疹期的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).麻疹疹回期的治疗方剂为_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 麻疹出疹期的治疗方法为清热解毒透疹，方用清热透表汤加减；麻疹疹回期的治疗方法为养阴益气，清解余热，方用沙参麦冬汤。