【医学类职业资格】中西医结合执业医师-诊断学基础(五)及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-诊断学基础(五)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BB1 型题/B(总题数：20，分数：100.00) A.疼痛放射至左腰部 B.疼痛放射至左上臂及前臂尺侧 C.疼痛放射至腹股沟 D.疼痛放射至右肩部 E.疼痛放射至下腹部（分数：5.00）(1).心绞痛（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).胆囊结石（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.上消化道出血 B.阿米巴痢疾 C.痔或肛裂 D.急性细菌性痢疾 E.急性出血性坏死性肠炎（分数：5.00）(1).粘液脓血便见于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).柏油样便见于（分数：2.50）

2、A.B.C.D.E. A.皮下出血直径2mm B.皮下出血直径 35mm C.皮下出血直径5mm D.片状出血伴有皮肤显著隆起 E.片状出血伴有皮下握雪感 上述为皮下出血的几种体检所见，请写出相对应的体征名称（分数：5.00）紫癜A.B.C.D.E.瘀斑A.B.C.D.E. A.浊音或实音 B.鼓音 C.浊鼓音 D.过清音 E.空瓮音 下列疾病可出现哪项上述体征?（分数：5.00）(1).表浅且腔壁光滑的巨大空洞（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).肺炎实变期（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.慢性支气管炎 E.肺炎球菌肺炎（分数

3、：5.00）(1).两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).患侧呼吸运动减弱。叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.心尖部可触及舒张期震颤 B.心尖搏动减弱或消失 C.心尖搏动向左下移位呈抬举性 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤 E.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤 下列疾病最有诊断意义的体征是（分数：5.00）(1).心包积液（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣关闭不全（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.心尖搏动最强处 B.胸骨左缘第 3 肋间 C.胸骨右缘第 2 肋间 D

4、.胸骨体下端左缘或右缘 E.胸骨左缘第 2 肋间 下列心脏听诊区的正确部位是（分数：5.00）(1).二尖瓣听诊区（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣第二听诊区（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音 B.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音 C.胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期杂音 D.心尖区舒张中、晚期杂音 E.胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音（分数：5.00）(1).主动脉瓣关闭不全时，杂音的部位和时相为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).室间隔缺损时，杂音的部位和时相为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.脐水平以上静脉血流向上

5、，脐以下血流向下 B.脐以上水平静脉血流向下，脐以下血流向上 C.腹壁静脉血流全部向上 D.腹壁静脉血流全部向下 E.以脐为中心血流向四周（分数：5.00）(1).上腔静脉阻塞时，腹壁静脉血流方向为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).肝硬化、门脉高压时，腹壁静脉血流方向为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状 B.腹部膨隆呈球形 C.腹部外形如舟状 D.腹部外形略呈凸起状 E.腹部外形局限性膨隆 下列疾病，腹部视诊可见哪项体征（分数：5.00）(1).肝硬化腹水（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).巨大卵巢囊肿（分数：2.50）A.B.C.D.E

6、. A.深部滑行触诊 B.深压触诊 C.双手触诊 D.冲击触诊 E.浅部触诊 上述检查法适于下列哪项检查（分数：5.00）(1).适于检查腹腔深部包块（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).适于大量腹水时检查肝脾（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.肠鸣音亢进 B.搔弹音改变阳性 C.移动性浊音阳性 D.振水音阳性 E.摩擦音阳性 下列情况可出现哪些阳性体征（分数：5.00）(1).游离腹水 1000ml 以上时（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).微量腹水（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.白细胞增高伴淋巴细胞比例增高 B.白细胞增高伴明显核左移 C.白细胞增高伴

7、单核细胞比例增高 D.白细胞增高伴嗜酸性、嗜碱性粒细胞增高 E.白细胞增高伴中性粒细胞减少（分数：5.00）(1).慢性粒细胞性白血病（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).急性化脓性细菌感染（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.癌抗原 125 B.癌抗原 15-3 C.甲胎蛋白 D.PSA E.以上都不是（分数：5.00）(1).属于前列腺组织的特异性抗原的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).对乳腺癌的诊断较有价值的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.相对密度1.018，蛋白定量25g/L，白细胞40010 6/L B.相对密度1.018，蛋白定量35g/L

8、，白细胞50010 6/L C.相对密度1.018，蛋白定量30g/L，白细胞50010 6/L D.相对密度1.018，蛋白定量25g/L，白细胞10010 6/L E.相对密度1.018，蛋白定量30g/L，白细胞10010 6/L（分数：5.00）(1).浆膜腔渗出液（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).浆膜腔漏出液（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.血、尿淀粉酶增高 B.ALT 和 AST 增高 C.碱性磷酸酶增高 D.肌酸激酶增高 E.单胺氧化酶增高（分数：5.00）(1).急性心肌梗死患者哪项酶学检查最有特异性（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).肝硬化患者

9、哪一个酶明显增高（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.窦性心律，心房频率60 次/分 B.窦性心律，心房频率100 次/分 C.窦性心律，P-P 间期变化0.12s D.房性心律，心房频率 160 次/分 E.室性心律，心室频率 180 次/分（分数：5.00）(1).窦性心律不齐（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).阵发性房性心动过速（分数：2.50）A.B.C.D.E.心肌梗死定位(下列是 Q 波出现的导联) A.、aVF 导联 B.、aVL 导联 C.V1、V 2、V 3导联 D.V3、V 4、V 5导联 E.V5、V 6导联（分数：5.00）(1).高侧壁（分数：2.50

10、）A.B.C.D.E.前壁A.B.C.D.E. A.胃溃疡 B.胃癌 C.胃肠道穿孔 D.肠梗阻 E.以上都不是（分数：5.00）(1).胃小弯处可见龛影多见于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).X 线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影，多见于（分数：2.50）A.B.C.D.E.某患者因大呕血入院，对于患者的下述病情应分别归于哪类病史 A.10 年前阑尾切除术 B.吸烟 20 年 C.4 年前被诊断为乙肝后肝硬化 D.父亲 10 年前死于肝癌 E.近半年明显消瘦（分数：5.00）(1).既往史（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).个人史（分数：2.50）A.B.C.D.E

11、.中西医结合执业医师-诊断学基础(五)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BB1 型题/B(总题数：20，分数：100.00) A.疼痛放射至左腰部 B.疼痛放射至左上臂及前臂尺侧 C.疼痛放射至腹股沟 D.疼痛放射至右肩部 E.疼痛放射至下腹部（分数：5.00）(1).心绞痛（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).胆囊结石（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 疼痛放射部位的临床意义 疼痛的放射部位对临床某些疼痛的诊断有参考意义，如疼痛(胸痛)放射至左上臂及前臂尺侧常提示心绞痛或心肌梗死；疼痛(腹痛)放射至右肩部常提示胆囊结石和胆囊炎；疼痛(腹痛

12、)放射至左腰部常提示胰腺疾病；疼痛(胸痛或腹痛)放射至腹股沟可见于主动脉夹层或泌尿系结石；疼痛(胸痛)放射至下腹部可见于主动脉夹层。 A.上消化道出血 B.阿米巴痢疾 C.痔或肛裂 D.急性细菌性痢疾 E.急性出血性坏死性肠炎（分数：5.00）(1).粘液脓血便见于（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).柏油样便见于（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 便血的鉴别诊断 便血的颜色和性状对鉴别诊断很有帮助，上消化道出血时血液在肠内停留时间长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁而呈黑色，又由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称柏油样便；急性细菌性痢

13、疾排出粘液脓血便；阿米巴痢疾多为暗红色果酱样的脓血便；痔或肛裂或直肠肿瘤引起的出血为仅粘附于粪便表面或于排便前后有鲜血滴出或喷射出；急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样粪便，并有特殊的腥臭味。 A.皮下出血直径2mm B.皮下出血直径 35mm C.皮下出血直径5mm D.片状出血伴有皮肤显著隆起 E.片状出血伴有皮下握雪感 上述为皮下出血的几种体检所见，请写出相对应的体征名称（分数：5.00）紫癜A.B. C.D.E.解析：瘀斑A.B.C. D.E.解析：考点 皮下出血 根据皮下出血的直径大小及伴随情况分为以下几种：皮下出血直径2mm 称为出血点或瘀点；35mm 称为紫癜；5mm 称为瘀斑；片

14、状出血伴有皮肤显著隆起称为血肿；片状出血伴有皮下握雪感称皮下气肿。 A.浊音或实音 B.鼓音 C.浊鼓音 D.过清音 E.空瓮音 下列疾病可出现哪项上述体征?（分数：5.00）(1).表浅且腔壁光滑的巨大空洞（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肺炎实变期（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 肺部的叩诊音 正常的肺脏，除掩盖心、肝部分外，叩诊时均为清音，否则均为异常叩诊音，提示肺及胸膜、膈或胸壁的病理改变。若肺内有表浅且腔壁光滑的巨大空洞或张力性气胸患者，叩诊时局部虽呈鼓音，但因具有金属性回响，故又称空瓮音；胸部异常浊音或实音是由于肺组织含气量减少或不含气的肺病变

15、(肺炎实变期、肺不张、肺结核、肺梗死、肺脓肿、肺癌、肺水肿等)、胸膜病变(胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜肥厚)、胸壁病变(胸壁水肿、胸壁肿瘤等)引起；鼓音见于肺内含气量明显增多如肺大疱和大空洞等，或胸腔内积气如气胸等；浊鼓音发生于肺泡壁松弛、肺泡含气量减少的情况下，如肺炎充血期或消散期、肺不张、肺水肿等，局部叩诊时可呈现一种兼有浊音和鼓音特点的混合性叩诊音，称为浊鼓音；过清音见于肺弹性减弱而含气量增多时，如肺气肿等。 A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.慢性支气管炎 E.肺炎球菌肺炎（分数：5.00）(1).两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于（分数：2.50）A.B.C.

16、D. E.解析：(2).患侧呼吸运动减弱。叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 病理性呼吸音、啰音的听诊特点及临床意义 如两肺都出现干啰音，见于急、慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管肺炎，心源性哮喘。两肺散在湿啰音常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散性肺结核、肺水肿。肺炎肺组织实变时，可见呼吸动度呈局限性减弱或消失，触觉语颤增强，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音消失，可听到病理性支气管呼吸音、响亮性湿啰音，听觉语音增强及支气管语音、胸语音或胸耳语音。 A.心尖部可触及舒张期震颤 B.心尖搏动减弱或消失 C.心尖搏动向左下移位呈抬举性 D.胸骨右缘第 2 肋

17、间收缩期震颤 E.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤 下列疾病最有诊断意义的体征是（分数：5.00）(1).心包积液（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).主动脉瓣关闭不全（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 心脏的触诊检查 心脏触诊的内容包括心尖搏动的位置和强弱、震颤、心包摩擦感，对某些心脏病的诊断有意义。心包积液时心尖搏动减弱或消失，是由于心脏与前胸壁的距离增加，也可见于左侧气胸、胸腔积液或肺气肿；主动脉瓣关闭不全时，由于左心室增大呈靴形，所以心尖搏动向左下移位呈抬举性；右心室增大时，左心室被推向左后，心尖搏动向左移位；先天性右位心时，心尖搏动位于胸部右侧相应部位；

18、心脏的各种震颤与杂音的临床意义相同，心尖部触及的舒张期震颤见于二尖瓣狭窄，胸骨右缘第 2 肋间的收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄，胸骨左缘第 2 肋间的收缩期震颤见于肺动脉瓣狭窄。 A.心尖搏动最强处 B.胸骨左缘第 3 肋间 C.胸骨右缘第 2 肋间 D.胸骨体下端左缘或右缘 E.胸骨左缘第 2 肋间 下列心脏听诊区的正确部位是（分数：5.00）(1).二尖瓣听诊区（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).主动脉瓣第二听诊区（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 心脏瓣膜听诊区的部位 心脏各瓣膜开闭时产生的声音传到胸壁，听诊最清楚的部位即心脏瓣膜听诊区。五个心脏瓣膜听诊区分

19、别是：二尖瓣听诊区：位于心尖搏动最强处；主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第 3 肋间；主动脉瓣听诊区：位于胸骨右缘第 2 肋间；肺动脉瓣听诊区：位于胸骨左缘第 2 肋音；三尖瓣听诊区：位于胸骨体下端左缘或右缘。 A.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音 B.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音 C.胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期杂音 D.心尖区舒张中、晚期杂音 E.胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音（分数：5.00）(1).主动脉瓣关闭不全时，杂音的部位和时相为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).室间隔缺损时，杂音的部位和时相为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 心脏杂音 杂

20、音的部位和时相有助于鉴别各种心脏杂音，主动脉瓣关闭不全时为胸骨左缘第3 肋间(即主动脉瓣第二听诊区最为清晰)舒张期杂音；室间隔缺损时为胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期杂音；胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音见于肺动脉瓣狭窄；胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音见于主动脉瓣狭窄；心尖部舒张中、晚期杂音见于二尖瓣狭窄。 A.脐水平以上静脉血流向上，脐以下血流向下 B.脐以上水平静脉血流向下，脐以下血流向上 C.腹壁静脉血流全部向上 D.腹壁静脉血流全部向下 E.以脐为中心血流向四周（分数：5.00）(1).上腔静脉阻塞时，腹壁静脉血流方向为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).肝硬化、门脉高压

21、时，腹壁静脉血流方向为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 腹壁血流方向诊断 当上腔静脉阻塞时，腹壁静脉回流受阻，只有向下经腹壁下静脉，最后经下腔静脉回心。而当肝硬化、门脉高压时，门脉压力明显增高，使脐周曲张静脉内的血，向脐四周方向流回心脏。 A.平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状 B.腹部膨隆呈球形 C.腹部外形如舟状 D.腹部外形略呈凸起状 E.腹部外形局限性膨隆 下列疾病，腹部视诊可见哪项体征（分数：5.00）(1).肝硬化腹水（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).巨大卵巢囊肿（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 腹部视诊 腹部视诊的主要内容有腹部外形、

22、腹壁皮肤、腹壁静脉、腹股沟、呼吸运动、胃肠型及蠕动波、疝等。腹部视诊的某些发现对临床诊断有帮助，肝硬化腹水病人平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状；腹部膨隆呈球形见于各种原因的肠梗阻或肠麻痹引起的腹内大量积气，亦可见于巨大卵巢囊肿、足月妊娠等；腹部外形如舟状又称舟状腹，见于恶病质，如结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病，亦可见于神经性厌食、糖尿病、腺垂体功能减退及严重的甲状腺功能亢进症；腹部外形略呈凸起状可见于正常较肥胖者；腹部外形局部膨隆见于腹部增大的脏器、肿瘤、炎性包块、局部积气或局部肠曲胀气及腹壁上的肿物和疝等。 A.深部滑行触诊 B.深压触诊 C.双手触诊 D.冲击触诊 E.浅部触诊 上述检查法适于下

23、列哪项检查（分数：5.00）(1).适于检查腹腔深部包块（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).适于大量腹水时检查肝脾（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 腹部各种触诊法的适应证 触诊的目的不同，所应用的触诊方法亦不同，如深部滑行触诊法适于检查腹部包块和胃肠病变；冲击触诊法适于大量腹水时检查肝脾；深压触诊法用以探测腹腔深在病变的部位或确定腹部压痛点；双手触诊法最适于肾的触诊，也适于肝脾和腹腔肿物的检查；浅部触诊法适于检查体表浅在病变、关节、软组织及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。 A.肠鸣音亢进 B.搔弹音改变阳性 C.移动性浊音阳性 D.振水音阳性 E.摩擦

24、音阳性 下列情况可出现哪些阳性体征（分数：5.00）(1).游离腹水 1000ml 以上时（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).微量腹水（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 腹水的体征 腹部移动性浊音是否阳性是确定腹腔内有无游离积液(腹水)的重要检查方法，但必须于腹水达一定量(1000ml 以上)时才可查出。若腹水量在 1000ml 以下时，可能移动性浊音阴性；若为微量腹水可在腹部听诊搔弹音的改变以确定，即患者取肘膝位数分钟，使腹水积聚于腹内最低处的脐区，若将膜式听诊器体件贴于此处腹壁，用另一手手指在一侧腹壁轻弹，听到其声响为阳性，可鉴定少于120ml 的游离腹水

25、。其余三项与腹水量无关，肠鸣音是检查肠蠕动情况；振水音是检查胃内存留的液体和气体，当量较多时振水音阳性；摩擦音见于脾梗塞、脾周围炎、肝周围炎或胆囊炎累及局部腹膜等情况下，于深呼吸时，在各相应部位听到的摩擦的声音，当腹膜有纤维渗出性炎症时，亦可在腹壁听到摩擦音。 A.白细胞增高伴淋巴细胞比例增高 B.白细胞增高伴明显核左移 C.白细胞增高伴单核细胞比例增高 D.白细胞增高伴嗜酸性、嗜碱性粒细胞增高 E.白细胞增高伴中性粒细胞减少（分数：5.00）(1).慢性粒细胞性白血病（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).急性化脓性细菌感染（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 白

26、细胞计数和分类的临床意义 白细胞计数和分类对一些疾病有辅助诊断价值。慢性粒细胞性白血病主要表现粒细胞系统异常增生，粒细胞包括嗜中性、嗜酸性和嗜碱性三种，因此该病白细胞增高，同时伴嗜酸性、嗜碱性粒细胞增高；急性化脓性细菌感染时，不但白细胞增高，而且杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚的粒细胞，称“核左移”；白细胞增高伴淋巴细胞比例增高最常见于急、慢性淋巴细胞白血病；白细胞增高伴单核细胞比例增高多见于感染(结核、心内膜炎)、血液病(单核细胞白血病、淋巴瘤)；因外周血白细胞组成主要是中性粒细胞和淋巴细胞，因此白细胞增高伴中性粒细胞减少即白细胞增高伴淋巴细胞增高，这最常见于急、慢性淋巴细胞白血病

27、。 A.癌抗原 125 B.癌抗原 15-3 C.甲胎蛋白 D.PSA E.以上都不是（分数：5.00）(1).属于前列腺组织的特异性抗原的是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).对乳腺癌的诊断较有价值的是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 肿瘤标志物检测的临床意义 PSA 是前列腺组织的特异性抗原，90%97%的前列腺癌患者血清 PSA 明显升高。乳腺癌时 30%50%的患者可见 CA15-3 明显升高，乳癌治疗后复发及乳癌转移后阳性率可达 80%。但其他恶性肿瘤如转移性卵巢癌、结肠癌、支气管癌等 CA15-3 也有不同程度升高。 A.相对密度1.018，蛋白

28、定量25g/L，白细胞40010 6/L B.相对密度1.018，蛋白定量35g/L，白细胞50010 6/L C.相对密度1.018，蛋白定量30g/L，白细胞50010 6/L D.相对密度1.018，蛋白定量25g/L，白细胞10010 6/L E.相对密度1.018，蛋白定量30g/L，白细胞10010 6/L（分数：5.00）(1).浆膜腔渗出液（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).浆膜腔漏出液（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 浆膜腔渗出液和漏出液的特点这是两道记忆题，浆膜腔渗出液相对密度1.018，蛋白定量30g/L，白细胞50010 6/L；浆膜

29、腔漏出液相对密度1.018，蛋白定量25g/L，白细胞10010 6/L。 A.血、尿淀粉酶增高 B.ALT 和 AST 增高 C.碱性磷酸酶增高 D.肌酸激酶增高 E.单胺氧化酶增高（分数：5.00）(1).急性心肌梗死患者哪项酶学检查最有特异性（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).肝硬化患者哪一个酶明显增高（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 血清酶类检查的临床意义 肌酸激酶对心肌缺血和心内膜下心肌梗死的诊断比其他酶灵敏度高。单胺氧化酶主要用于诊断肝硬化，80%以上的肝硬化患者单胺氧化酶明显增高。 A.窦性心律，心房频率60 次/分 B.窦性心律，心房频率10

30、0 次/分 C.窦性心律，P-P 间期变化0.12s D.房性心律，心房频率 160 次/分 E.室性心律，心室频率 180 次/分（分数：5.00）(1).窦性心律不齐（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).阵发性房性心动过速（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 心律失常 心电图对各种心律失常有重要诊断价值，窦性心律不齐是窦性心律，P-P 间期变化0.12s；阵发性房性心动过速是房性心律，心房频率 160250 次/分(题中是 160 次/分，也符合)；窦性心动过缓是窦性心律，心房频率60 次/分；窦性心动过速是窦性心律，心房频率100 次/分；室性心动过速是室性

31、心律，心室频度 140200 次/分。心肌梗死定位(下列是 Q 波出现的导联) A.、aVF 导联 B.、aVL 导联 C.V1、V 2、V 3导联 D.V3、V 4、V 5导联 E.V5、V 6导联（分数：5.00）(1).高侧壁（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：前壁A.B.C.D. E.解析：考点 心肌梗死部位的心电图诊断根据心电图中异常 Q 波出现的导联，可以对心肌梗死部位进行定位：高侧壁是、aVL 导联；前壁是V3、V 4、V 5导联；下壁是、aVF 导联；前间壁是 V1、V 2、V 3导联；侧壁是 V5、V 6导联。 A.胃溃疡 B.胃癌 C.胃肠道穿孔 D.肠梗阻 E.

32、以上都不是（分数：5.00）(1).胃小弯处可见龛影多见于（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).X 线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影，多见于（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 常见消化系统疾病影像诊断 龛影是胃溃疡 X 线的直接征象，龛影口部常有一圈粘膜水肿造成的透明带。胃肠道穿孔的主要征象为膈下游离气体，即立位 X 线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影，边界清楚。某患者因大呕血入院，对于患者的下述病情应分别归于哪类病史 A.10 年前阑尾切除术 B.吸烟 20 年 C.4 年前被诊断为乙肝后肝硬化 D.父亲 10 年前死于肝癌 E.近半年明显消瘦（分数：5.00）(1).既往史（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).个人史（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 既往史和个人史 既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏等；个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、冶游史。该例患者是乙肝后肝硬化引起大呕血入院，因此“10 年前阑尾切除术”是既往史；“吸烟 20 年”属个人嗜好，则是个人史。“4 年前被诊断为乙肝后肝硬化”和“近半年明显消瘦”均是现病史；“父亲 10 年前死于肝癌”是家族史。