【医学类职业资格】中西医结合执业医师-中西医结合妇产科学(一)及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-中西医结合妇产科学(一)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：40，分数：100.00)1.我国现存最早论述妇女解剖、生理、病理等的医书是 A.经效产宝 B.内经 C.胎产书 D.金匮要略 E.诸病源候论（分数：2.50）A.B.C.D.E.2.胎教理论的记载首见于 A.史记 B.诗经 C.山海经 D.列女传 E.左传（分数：2.50）A.B.C.D.E.3.现存最早的妇产科专著是 A.经效产宝 B.内经 C.胎产书 D.金匮要略 E.十产论（分数：2.50）A.B.C.D.E.4.关于正常产道，下列哪项正确 A.入口平面前后径

2、比横径长 B.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径 C.出口平面横径比前后径长 D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向上向前 E.正常骨盆倾斜度为 45（分数：2.50）A.B.C.D.E.5.会阴侧切时，将切伤以下哪些肌肉 A.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分耻尾肌 B.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分坐尾肌 C.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，肛门外括约肌 D.会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌，部分耻尾肌 E.会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌（分数：2.50）A.B.C.D.E.6.关于女性外阴的解剖，以下哪项错误 A.阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫 B.大阴唇外侧面与皮肤

3、相同，内侧面皮肤湿润似粘膜 C.大阴唇有很厚的皮下脂肪层，局部外伤时不易发生血肿 D.阴蒂与男性阴茎海绵体相似，富于神经，有勃起性 E.阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区（分数：2.50）A.B.C.D.E.7.关于月经的描述，下述哪项错误 A.月经初潮多在 1315 岁之间 B.两次月经的第一天间隔的天数称月经周期 C.月经血量一般在 100ml 左右 D.月经色呈暗红，有小凝血块 E.大多数妇女月经期无特殊症状（分数：2.50）A.B.C.D.E.8.为确切了解子宫内膜的周期性变化，应选以下哪项检查 A.血清雌二醇测定 B.血清雌、孕激素测定 C.宫颈粘液检查 D.基础体温测定 E.取子宫内

4、膜组织病理学检查（分数：2.50）A.B.C.D.E.9.关于雌激素的生理作用，以下哪项错误 A.促使子宫发育，使子宫收缩力增强 B.加强输卵管节律性收缩的振幅 C.促使乳腺管增生、乳腺发育 D.通过中枢神经系统有升温作用 E.促进钠和水的潴留（分数：2.50）A.B.C.D.E.10.关于孕激素的生理作用，以下哪项正确 A.使宫颈粘液清稀透亮，利于精子通过 B.能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎 C.可用于预防和治疗骨质疏松 D.促使阴道上皮细胞增生和角化 E.使子宫内膜发生增殖期变化（分数：2.50）A.B.C.D.E.11.关于卵巢的周期变化，以下哪项错误 A.近青春期，原始卵泡开始发育

5、B.每月只有一个卵泡达成熟 C.成熟卵泡直径可达 1020mm D.排卵后卵泡即成为闭锁卵泡 E.排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞（分数：2.50）A.B.C.D.E.12.与月经、胎孕关系密切的经脉主要是 A.冲脉、督脉 B.冲脉、任脉 C.冲脉、带脉 D.任脉、督脉 E.任脉、带脉（分数：2.50）A.B.C.D.E.13.关于“天癸”的说法以下哪项是错误的 A.天癸就是月经 B.先有天癸后有月经 C.肾气盛才能天癸至 D.天癸男女都有 E.天癸是一种精微物质（分数：2.50）A.B.C.D.E.14.胞宫通过胞脉、胞络直接与哪些脏腑相联系 A.肝、肾 B.心、脾 C.心、肺 D.脾、肾 E

6、.心、肾（分数：2.50）A.B.C.D.E.15.受精卵着床必须具备的条件，以下哪项错误 A.透明带必须消失 B.受精卵发育至囊胚期 C.囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞 D.囊胚与子宫内膜同步发育 E.孕妇体内必须有足够数量的孕酮（分数：2.50）A.B.C.D.E.16.关于受精与着床，以下哪项正确 A.卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精 B.精子头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程 C.约在受精后第 4 日，早期囊胚进入宫腔 D.约在受精后第 9 日，晚期囊胚透明带消失之后开始着床 E.受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备（分数：2.50）A.B.C.D.E.

7、17.关于羊水及其功能，以下哪项正确 A.胎儿尿液为羊水的重要来源 B.羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的泌尿道 C.羊水的性状和成分类同胎儿的尿液 D.妊娠足月时羊水量约 300ml 左右 E.羊水内富含营养物质供应胎儿（分数：2.50）A.B.C.D.E.18.关于脐带的描述，以下哪项错误 A.脐带长于 70cm 或短于 30cm 属异常 B.若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘 C.脐动脉的含氧量高于脐静脉 D.单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常 E.脐带先露也称脐带隐性脱垂（分数：2.50）A.B.C.D.E.19.关于妊娠期母体的变化，以下哪项正确 A.血浆白蛋白增加 B.每分钟肺通气量减少 C.肾

8、小球滤过率减少 D.心脏移位、搏出量减少 E.凝血因子增加，纤溶活性降低（分数：2.50）A.B.C.D.E.20.关于妊娠下列哪项是错误的 A.月经停止来潮 B.常有恶心呕吐、不能进食等早孕反应 C.脉象滑疾流利 D.孕四五月后，孕妇可自觉胎动 E.以上都不是（分数：2.50）A.B.C.D.E.21.目前国内统一的围生期的时间范围是 A.妊娠 20 周至产后 1 周 B.妊娠 20 周至产后 4 周 C.妊娠 28 周至产后 1 周 D.妊娠 28 周至产后 2 周 E.妊娠 28 周至产后 4 周（分数：2.50）A.B.C.D.E.22.关于孕期保健，以下哪项正确 A.第一次产前检查时

9、间应在妊娠 1216 周之间 B.初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查 C.应每个月进行一次产前检查 D.产前检查应包括绒毛活检、B 超、羊水穿刺等 E.B 超是了解胎儿宫内安危的主要方法（分数：2.50）A.B.C.D.E.23.关于胎盘功能，以下哪项不正确 A.气体交换 B.营养物质供应 C.合成功能 D.防御功能 E.保护胎儿（分数：2.50）A.B.C.D.E.24.为评估胎儿胎盘单位功能，常测定孕妇尿中以下哪项 A.雌二醇 B.雌三醇 C.雌激素/肌酐 D.孕酮 E.雌酮（分数：2.50）A.B.C.D.E.25.临产的重要标志是 A.见红、尿频 B.见红、破膜 C.见红、腹痛

10、 D.见红、规律宫缩 E.规律宫缩、伴宫口扩张和先露下降（分数：2.50）A.B.C.D.E.26.临产后起主要作用的产力是 A.子宫收缩力 B.肛提肌收缩力 C.腹肌收缩力 D.膈肌收缩力 E.腹压力（分数：2.50）A.B.C.D.E.27.达生篇提出临产调护六字要诀是 A.休息、忍痛、临盆 B.睡、忍痛、慢临盆 C.忍、休息、慢临盆 D.睡、忍耐、临盆 E.睡、勿慌、慢临盆（分数：2.50）A.B.C.D.E.28.关于正常产褥期，以下哪项描述正确 A.产后 24 小时内，体温可超过 38 B.产后第一天宫底平脐，以后每日下降 12cm C.产后脉搏一般偏快 D.产后 24 小时后，白细

11、胞恢复至正常范围 E.产后 2 周血性恶露开始转为浆液恶露（分数：2.50）A.B.C.D.E.29.关于产褥期处理及保健，以下哪项正确 A.产后 24 小时内，每 34 小时哺乳一次 B.少量口服抗生素，预防乳头皲裂 C.会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗 D.必须退奶时，可口服大剂量孕激素 E.产后访视应在产后 42 天开始（分数：2.50）A.B.C.D.E.30.妇科检查的注意事项，以下哪项错误 A.取膀胱截石位，先排空膀胱，必要时导尿 B.阴道流血必须检查时，应在消毒条件下检查 C.作宫颈细胞学检查或分泌物细菌培养时，应先检查后取材 D.未婚者，一般应行直肠腹壁检查 E.检查用器

12、械必须消毒，臀部下垫清洁单，每人一块及时更换（分数：2.50）A.B.C.D.E.31.下列哪些情志因素最易导致妇产科疾病 A.怒、忧、思 B.思、悲、恐 C.怒、思、恐 D.怒、思、悲 E.忧、思、悲（分数：2.50）A.B.C.D.E.32.下述诸项病因中最易导致妇产科疾病的是 A.寒、热、湿 B.风、寒、湿 C.风、湿、热 D.寒、暑、湿 E.暑、湿、热（分数：2.50）A.B.C.D.E.33.导致妇产科疾病的最重要病理机制 A.脏腑功能失常 B.气分病变 C.直中 D.血分病变 E.冲任损伤（分数：2.50）A.B.C.D.E.34.关于早孕诊断，以下哪项错误 A.子宫增大变软，呈球

13、形 B.阴道及子宫颈呈紫蓝色 C.黑格氏征阳性 D.黄体酮试验阳性 E.尿 HCG 阳性（分数：2.50）A.B.C.D.E.35.诊断中期妊娠，以下哪项最简单、可靠 A.闻及胎心 B.自觉胎动 C.子宫底平脐 D.扪诊胎头浮球感 E.胎儿心电图可见规律图形（分数：2.50）A.B.C.D.E.36.关于胎儿在宫内的姿势的描述，以下哪项正确 A.胎儿位置与能否顺利分娩无直接关系 B.胎体纵轴与母体纵轴垂直者称纵产式 C.纵产式的胎先露为头先露 D.胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位 E.头先露的指示点为枕骨和囟门（分数：2.50）A.B.C.D.E.37.关于流产的概念和病因，以下哪项正

14、确 A.停经 12 周之内妊娠终止者 B.早期自然流产时，80%以上为染色体异常 C.孕妇心肝肾功能异常不会导致自然流产 D.早期妊娠的维持与孕激素无关 E.某些化学性或放射性物质可导致流产（分数：2.50）A.B.C.D.E.38.关于流产的描述，以下哪项正确 A.流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛 B.有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查 C.难免流产时妊娠试验均为阴性 D.完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多 E.不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠（分数：2.50）A.B.C.D.E.39.下述哪项不属于异位妊娠 A.输卵管妊娠 B.卵巢妊娠 C.腹腔妊娠 D.宫颈妊

15、娠 E.子宫残角妊娠（分数：2.50）A.B.C.D.E.40.关于早产的描述，以下哪项正确 A.早产的临产与足月妊娠的临产诊断标准不同 B.一旦诊断早产，均应及时给予抑制宫缩药物 C.卧床休息对治疗早产无帮助 D.早产与新生儿呼吸窘迫综合征无关系 E.分娩时应及时行会阴切开防止新生儿颅内出血（分数：2.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-中西医结合妇产科学(一)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：40，分数：100.00)1.我国现存最早论述妇女解剖、生理、病理等的医书是 A.经效产宝 B.内经 C.胎产书 D.金匮要略 E.诸病源候论

16、（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 中医妇科学发展史 我国现存的第一本医学巨著内经对妇科学的解剖、生理、病因病机、诊断、治疗方面均作了论述，为妇产科从理论到临床病症的认识奠定了理论基础。妇科历史上第一首方剂是“四乌贼骨一藘茹丸”，出自内经，是治疗血枯经闭的方剂。2.胎教理论的记载首见于 A.史记 B.诗经 C.山海经 D.列女传 E.左传（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 中医妇科学发展史 列女传记载了最早的“胎教”，有优生优育的意义。3.现存最早的妇产科专著是 A.经效产宝 B.内经 C.胎产书 D.金匮要略 E.十产论（分数：2.50）A.B.C. D.E.

17、解析：考点 中医妇科学发展史 胎产书是我国目前已知的最早以胎产命名的产科专著，论述了胎儿在母体中的发育、变化，这在人体胚胎发育史上是最早的论述。金匮要略是现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著，开创了妇科辨证论治的先河。昝殷著经效产宝是我国现存理论和方药较完备的妇产科专著。我国现存最早的医学著作是内经。医宗金鉴妇科心法要决是我国最早由政府组织编写的妇产科教科书。4.关于正常产道，下列哪项正确 A.入口平面前后径比横径长 B.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径 C.出口平面横径比前后径长 D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向上向前 E.正常骨盆倾斜度为 45（分数：2.50）A.B. C.

18、D.E.解析：考点 与分娩有关的骨盆各平面的分界、主要径线、骨盆轴及与分娩的关系 骨盆分为真骨盆和假骨盆，与分娩有关的是真骨盆，真骨盆又分为入口平面、中骨盆平面及出口平面。入口平面呈前后径比横径短的椭圆形；中骨盆平面的横径是两侧坐骨棘间径，该径线是骨盆各平面最短的横径；出口是由两个同底边的三角形构成，横径是两侧坐骨结节间径，若横径7cm，应测后矢状径，若两者之和15cm，一般大小的胎儿可以阴道分娩。骨盆各平面的中点连成的曲线称骨盆轴，其上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆入口平面与地平面所形成的角度为倾斜度，一般为 60，若倾斜度过大，常影响儿头衔接。5.会阴侧切时，将切伤以下哪些肌肉

19、A.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分耻尾肌 B.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分坐尾肌 C.会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，肛门外括约肌 D.会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌，部分耻尾肌 E.会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 骨盆底的三层组织结构、功能、临床意义(与分娩、会阴产伤、子宫脱垂的关系) 骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，以承载盆腔脏器并保持正常位置。骨盆底由外向内分为三层组织：外层的肌肉包括球海绵体肌(位于阴道两侧，又称阴道缩肌)、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌(自两侧坐骨结节内向中央会合于中心腱)和肛门外括约肌。中层有会阴深横肌和尿道

20、括约肌，内层有一对三角形肌肉板组成的提肛肌，提肛肌又由内侧的耻尾肌、中部的髂尾肌和外后方的坐尾肌组成。会阴侧切时，将切伤 A 组肌肉：会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌和部分耻尾肌。6.关于女性外阴的解剖，以下哪项错误 A.阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫 B.大阴唇外侧面与皮肤相同，内侧面皮肤湿润似粘膜 C.大阴唇有很厚的皮下脂肪层，局部外伤时不易发生血肿 D.阴蒂与男性阴茎海绵体相似，富于神经，有勃起性 E.阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 外生殖器的解剖特点和临床意义 外阴即外生殖器，阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，青春期其上面生长阴毛。大

21、阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱折，外侧面与皮肤相同，内侧面皮肤湿润似粘膜。大阴唇有很厚的皮下脂肪层，其内富有血管、淋巴、神经，局部外伤出血时很容易发生血肿。阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端，与男性阴茎海绵体相似，富于神经末梢，性感极为灵敏，有勃起性。阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区，其前为阴蒂，后为阴唇系带，其内前方有尿道，后方有阴道开口。7.关于月经的描述，下述哪项错误 A.月经初潮多在 1315 岁之间 B.两次月经的第一天间隔的天数称月经周期 C.月经血量一般在 100ml 左右 D.月经色呈暗红，有小凝血块 E.大多数妇女月经期无特殊症状（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：

22、考点 月经生理及临床表现 月经是生殖功能成熟的外在标志之一。月经初潮年龄多在 1315 岁，也可早在 1113 岁，晚至 1718 岁，体弱或营养不良者初潮可较迟。出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为 2830 天。提前或延后 5 天左右仍属正常范围。月经持续时间多为 35 天，月经量一般 50ml 左右，多于 80ml 即为病理状态。月经血色呈暗红，除血液外尚含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝固，偶尔亦有些小凝血块。大多数妇女在月经期无特殊症状。8.为确切了解子宫内膜的周期性变化，应选以下哪项检查 A.血清雌二醇测

23、定 B.血清雌、孕激素测定 C.宫颈粘液检查 D.基础体温测定 E.取子宫内膜组织病理学检查（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 子宫内膜的周期性变化与卵巢周期性变化的关系 子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜增生；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈粘液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能确切了解子宫内膜有无相应的反应；子宫内膜有无周期性变化，不仅受体内雌、孕激素的影响，更受子宫及子宫内膜的发育、有无病变及其雌、孕激素受体的含量等

24、影响，所以只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理学检查，才能确切了解子宫内膜的周期性变化。9.关于雌激素的生理作用，以下哪项错误 A.促使子宫发育，使子宫收缩力增强 B.加强输卵管节律性收缩的振幅 C.促使乳腺管增生、乳腺发育 D.通过中枢神经系统有升温作用 E.促进钠和水的潴留（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 雌激素的生理作用及其临床意义 雌激素促使子宫发育，肌层变厚，使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对催产素的敏感性；使子宫内膜增生；加强输卵管节律性收缩的振幅；使宫颈粘液分泌增加，清稀透亮，拉丝长，镜下可见羊齿状结晶，利于精子穿透；雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，孕激素使阴

25、道上皮细胞脱落加快；雌激素促进钠和水的潴留，孕激素促进钠和水排泄；雌激素促进骨中钙的沉积，可直接促进成骨细胞；促使乳腺管增生和第二性征发育。通过中枢神经系统使体温升高是孕激素的作用。10.关于孕激素的生理作用，以下哪项正确 A.使宫颈粘液清稀透亮，利于精子通过 B.能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎 C.可用于预防和治疗骨质疏松 D.促使阴道上皮细胞增生和角化 E.使子宫内膜发生增殖期变化（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 孕激素的生理作用及其临床意义 孕激素抑制子宫肌层收缩，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，利于受精卵在宫腔内的生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，利于受精卵

26、着床；抑制输卵管节律性收缩的振幅，调节孕卵运行；使宫颈口闭合，抑制宫颈粘液分泌，使宫颈粘液减少、粘稠，拉丝度减少，镜下可见椭圆体状结晶，不利于精子穿透；使阴道上皮细胞脱落加快，角化细胞减少；在已有雌激素影响的基础上，促使乳腺腺泡发育，大量孕激素抑制乳汁分泌；孕激素通过中枢神经系统使体温升高，对下丘脑可产生负反馈作用等。该题中的 A、C、D、E 项均为雌激素的生理作用。11.关于卵巢的周期变化，以下哪项错误 A.近青春期，原始卵泡开始发育 B.每月只有一个卵泡达成熟 C.成熟卵泡直径可达 1020mm D.排卵后卵泡即成为闭锁卵泡 E.排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞（分数：2.50）A.B.C.

27、D. E.解析：考点 卵巢的周期变化 在新生儿卵巢内约有 10 万个以上的原始卵泡，临近青春期，在促性腺激素作用下原始卵泡开始发育。逐渐成长增大，周围围绕许多颗粒细胞，并有卵泡膜形成，称为生长卵泡。在许多生长卵泡中每月只有一个卵泡达到成熟程度，其余的卵泡发育到一定程度即自行退化，称闭锁卵泡，成熟卵泡直径可达 1020mm。随着卵泡的发育成熟，一般在下次月经来潮前 14 日左右发生排卵。排卵后卵泡内残留的颗粒细胞变大、含黄色类脂质，形成颗粒黄体细胞，由血体变成黄体。在排卵 910 日黄体开始萎缩，逐渐退化为白体。12.与月经、胎孕关系密切的经脉主要是 A.冲脉、督脉 B.冲脉、任脉 C.冲脉、带

28、脉 D.任脉、督脉 E.任脉、带脉（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 冲任二脉功能 冲脉是气血运行的要冲，为十二经之海、血海，为月经之本。任脉是人体妊养之本，为阴脉之海，主胞胎，总司精、血、津、液等一身之阴。督脉为阳脉之海，总督一身之阳。13.关于“天癸”的说法以下哪项是错误的 A.天癸就是月经 B.先有天癸后有月经 C.肾气盛才能天癸至 D.天癸男女都有 E.天癸是一种精微物质（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 天癸的定义、功能 天癸，男女都有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。它来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋

29、养而逐渐趋于成熟，以后又随肾气的虚衰而竭止。14.胞宫通过胞脉、胞络直接与哪些脏腑相联系 A.肝、肾 B.心、脾 C.心、肺 D.脾、肾 E.心、肾（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 女性生殖器官解剖 素问中指出“胞络者系于肾”；“胞脉者，属心而络于胞中”。15.受精卵着床必须具备的条件，以下哪项错误 A.透明带必须消失 B.受精卵发育至囊胚期 C.囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞 D.囊胚与子宫内膜同步发育 E.孕妇体内必须有足够数量的孕酮（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 受精卵着床必须具备的条件 受精卵着床必须具备的条件：透明带必须消失；囊胚的滋养细胞层

30、分化出合体滋养细胞；囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合；孕妇体内必须有足够数量的孕酮。受精后第三天受精卵还在运输过程即发育成早期囊胚，在囊胚晚期着床，但囊胚的滋养细胞层必须分化出合体滋养细胞、透明带消失之后，才具备着床能力。16.关于受精与着床，以下哪项正确 A.卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精 B.精子头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程 C.约在受精后第 4 日，早期囊胚进入宫腔 D.约在受精后第 9 日，晚期囊胚透明带消失之后开始着床 E.受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 受精与着床的经过 卵子从卵巢排出后进入

31、输卵管内，停留在壶腹部与峡部连接处等待受精；精子穿过卵细胞透明带为受精的开始，卵原核与精原核融合为受精的完成；约在受精后第 4 日，早期囊胚进入宫腔；约在受精后第 67 日，晚期囊胚透明带消失之后开始着床；受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。17.关于羊水及其功能，以下哪项正确 A.胎儿尿液为羊水的重要来源 B.羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的泌尿道 C.羊水的性状和成分类同胎儿的尿液 D.妊娠足月时羊水量约 300ml 左右 E.羊水内富含营养物质供应胎儿（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 羊水的来源、量、性状、成分及功能 羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的消化道、呼吸道、泌尿道

32、以及角化前的皮肤。羊水的性状在妊娠早期为无色透明，晚期略浑浊，内可见胎脂、皮肤上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞，内含大量激素和酶。妊娠足月时羊水量约 800ml 左右，羊水有保护胎儿和母亲的作用而没有营养物质供应胎儿。18.关于脐带的描述，以下哪项错误 A.脐带长于 70cm 或短于 30cm 属异常 B.若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘 C.脐动脉的含氧量高于脐静脉 D.单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常 E.脐带先露也称脐带隐性脱垂（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 脐带的结构、功能、异常的种类 脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道。脐静脉(1 根)的含氧量高于脐动脉(2 根

33、)。脐带有几种异常情况，均影响母婴安全，如过长、过短、脐带先露或脱垂、脐带缠绕、打结、扭转、单脐动脉、脐带帆状附着等。19.关于妊娠期母体的变化，以下哪项正确 A.血浆白蛋白增加 B.每分钟肺通气量减少 C.肾小球滤过率减少 D.心脏移位、搏出量减少 E.凝血因子增加，纤溶活性降低（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 妊娠期母体血液、泌尿、呼吸系统等的变化及其临床意义 妊娠期由于血液稀释，血浆白蛋白减少；妊娠期母体耗氧量增加，虽然横膈肌升高，但胸廓横径增加，胸廓活动相应增加，每分钟肺通气量增加约 40%。妊娠期母体血流量增加，耗氧量增加，心搏量增加 20%30%。肾脏轻度增大，肾

34、盂及输尿管轻度扩张，肾血浆流量及肾小球滤过率均增加。妊娠期母体血液中凝血因子增加，纤溶活性降低，使孕妇血液处于高凝状态，是一种自然保护机制，以预防产后出血。20.关于妊娠下列哪项是错误的 A.月经停止来潮 B.常有恶心呕吐、不能进食等早孕反应 C.脉象滑疾流利 D.孕四五月后，孕妇可自觉胎动 E.以上都不是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 妊娠期的生理现象 妊娠的生理现象有：月经停闭；脉滑；妊娠反应：不思饮食或恶心欲呕、择食，倦怠、思睡、头晕等不适；子宫增大；乳房变化，乳房增大、发胀，乳头增大变黑，易勃起。乳晕加大变黑，乳晕外周散在褐色小结节状隆起。妊娠 45 个月，挤压乳头

35、可有少量乳汁；下腹膨隆。脉象滑疾流利为月经脉的表现。21.目前国内统一的围生期的时间范围是 A.妊娠 20 周至产后 1 周 B.妊娠 20 周至产后 4 周 C.妊娠 28 周至产后 1 周 D.妊娠 28 周至产后 2 周 E.妊娠 28 周至产后 4 周（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 围生期的时间划分及意义 围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有 4 种：妊娠 28 周至产后 1 周；妊娠 20 周至产后 4 周；妊娠 28 周至产后 4 周；胚胎形成至产后 1 周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠 28 周至产后 1 周。22.关于孕期保健，

36、以下哪项正确 A.第一次产前检查时间应在妊娠 1216 周之间 B.初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查 C.应每个月进行一次产前检查 D.产前检查应包括绒毛活检、B 超、羊水穿刺等 E.B 超是了解胎儿宫内安危的主要方法（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 产前检查的时间安排、检查内容及临床意义、预产期的推算方法 产前检查的时间应从确诊妊娠时开始，第一次产前检查应行全身检查(血压、心、肺检查)、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检查(肝肾功能，血、尿检测)等，对有遗传病家族史或分娩史者，应行产前诊断如早孕绒毛活检或抽羊水作染色体核型分析和 B 超检查等；产科检查的时间在 26

37、 周前应每 34 周一次；26 周后每 2 周一次；36 周后每周检查一次。高危者应酌情增加检查次数。胎动计数、B 超、胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。23.关于胎盘功能，以下哪项不正确 A.气体交换 B.营养物质供应 C.合成功能 D.防御功能 E.保护胎儿（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 胎盘的功能及临床意义 羊水有保护胎儿和母亲的作用。胎盘除正确答案的四项功能外还有排除胎儿代谢产物的功能，如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外，故可代替胎儿泌尿系统的功能。24.为评估胎儿胎盘单位功能，常测定孕妇尿中以下哪项 A.雌二醇 B.雌三醇 C.雌激素/肌酐

38、 D.孕酮 E.雌酮（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 胎盘功能检查的方法及临床应用 孕妇尿雌三醇主要是孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺、肝以及胎盘的代谢产物，代表胎儿胎盘单位功能，若10mg/24 小时尿，表示胎盘功能低下；也可测孕妇尿雌激素/肌酐比值，估计胎儿胎盘单位功能，低于 10 为危险值；其他几项如雌二醇、孕酮、雌酮等与胎儿胎盘单位功能无关；另外胎动计数、催产素激惹试验、孕妇血清 HPL 测定、阴道脱落细胞检查、B 超检查进行胎儿生物物理相检测等，均可用于评估胎盘功能。25.临产的重要标志是 A.见红、尿频 B.见红、破膜 C.见红、腹痛 D.见红、规律宫缩 E.规律宫缩

39、、伴宫口扩张和先露下降（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 临产的诊断及临床意义 只有准确确定临产，才能准确计算产程和发现异常产程以便正确处理异常分娩。临产开始的标志是规律而逐渐加强的子宫收缩，同时伴有进行性的宫口扩张和胎先露的下降。26.临产后起主要作用的产力是 A.子宫收缩力 B.肛提肌收缩力 C.腹肌收缩力 D.膈肌收缩力 E.腹压力（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 产力包括哪几种力量，主要产力以及各自的特点 将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，称为产力。临产后起主要作用的是宫缩力，宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。腹肌和膈肌收缩力(腹压力)是第

40、二产程的主要辅助力量。肛提肌收缩力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用。27.达生篇提出临产调护六字要诀是 A.休息、忍痛、临盆 B.睡、忍痛、慢临盆 C.忍、休息、慢临盆 D.睡、忍耐、临盆 E.睡、勿慌、慢临盆（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 影响分娩的因素 清代亟斋居士达生篇指出，临产时必须牢记调护六字要诀：“睡、忍痛、慢临盆”。28.关于正常产褥期，以下哪项描述正确 A.产后 24 小时内，体温可超过 38 B.产后第一天宫底平脐，以后每日下降 12cm C.产后脉搏一般偏快 D.产后 24 小时后，白细胞恢复至正常范围 E.产后 2 周血性恶露开始转为浆液恶露（分数：

41、2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 正常产褥期生殖系统、乳房、其他系统的变化及临床表现，并与异常产褥鉴别 产后子宫的缩复最明显，产后 6 周子宫缩至非孕期大小。产后 24 小时体温略升高，一般不超过 38。产后脉搏略慢，1 周后恢复正常。产褥早期血液仍处于高凝状态，白细胞仍较高。血性恶露于产后 3 天开始逐渐转为浆液恶露，2 周后变为白色恶露。29.关于产褥期处理及保健，以下哪项正确 A.产后 24 小时内，每 34 小时哺乳一次 B.少量口服抗生素，预防乳头皲裂 C.会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗 D.必须退奶时，可口服大剂量孕激素 E.产后访视应在产后 42 天开始（分数：

42、2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 产褥期的保健及正确处理 产后半小时开始哺乳，24 小时内，每 13 小时哺乳一次。预防乳头皲裂的措施：哺乳前肥皂水和清水擦洗乳头，哺乳后留一滴乳汁等。会阴部可用 1:5000 高锰酸钾液或 2/1000 新洁尔灭冲洗。必须退奶时，可口服溴隐亭或大剂量雌激素。第一次产后访视应在产后 3 天。30.妇科检查的注意事项，以下哪项错误 A.取膀胱截石位，先排空膀胱，必要时导尿 B.阴道流血必须检查时，应在消毒条件下检查 C.作宫颈细胞学检查或分泌物细菌培养时，应先检查后取材 D.未婚者，一般应行直肠腹壁检查 E.检查用器械必须消毒，臀部下垫清洁单，每人一块及

43、时更换（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 妇科检查的正确手法及注意事项 作宫颈细胞学检查或阴道分泌物细菌培养时，应先取材后检查，以免污染标本。其余均正确。31.下列哪些情志因素最易导致妇产科疾病 A.怒、忧、思 B.思、悲、恐 C.怒、思、恐 D.怒、思、悲 E.忧、思、悲（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 妇科疾病的病因病机 导致妇科疾病的病因有淫邪、七情内伤、生活失度、体质因素等。七情内伤最易导致肝疏泄失常和气血失调而发生妇产科疾病。月经的产生与肾、肝、脾三脏关系最密切，而怒、思、恐为肝、脾、肾三脏的志，所以怒、思、恐最易影响肝、脾、肾三脏的功能，从而引起妇

44、产科疾病。32.下述诸项病因中最易导致妇产科疾病的是 A.寒、热、湿 B.风、寒、湿 C.风、湿、热 D.寒、暑、湿 E.暑、湿、热（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：考点 妇科疾病的病因病机 寒、热、湿易与血相搏，导致气血失调而发生妇产科疾病。33.导致妇产科疾病的最重要病理机制 A.脏腑功能失常 B.气分病变 C.直中 D.血分病变 E.冲任损伤（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 妇科疾病的病因病机 脏腑功能失常、气血病变、胞宫损伤均可导致妇产科疾病，但妇产科疾病的病理机制与其他各科的区别，就在于妇产科病机是直接或间接地损伤冲、任。34.关于早孕诊断，以下哪项错误

45、 A.子宫增大变软，呈球形 B.阴道及子宫颈呈紫蓝色 C.黑格氏征阳性 D.黄体酮试验阳性 E.尿 HCG 阳性（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 妊娠的症状、体征及辅助诊断方法 生育年龄、月经规律的妇女，出现停经、早孕反应应考虑妊娠可能。检查可发现阴道及子宫颈呈紫蓝色，子宫增大变软，呈球形，黑格氏征阳性，尿或血 HCG 阳性；若 B 超探及宫内有胎囊，则为确诊。早孕时黄体酮试验应该为阴性，若阳性可以除外妊娠。35.诊断中期妊娠，以下哪项最简单、可靠 A.闻及胎心 B.自觉胎动 C.子宫底平脐 D.扪诊胎头浮球感 E.胎儿心电图可见规律图形（分数：2.50）A. B.C.D.E

46、.解析：考点 中期妊娠的诊断 中期妊娠孕妇可有不规律宫缩、胎动，但主观感觉不可靠；检查可发现子宫增大平脐，甚至扪及胎头浮球感，但不能完全与盆腔肿物鉴别，也不可靠；胎儿心电图不常用，需要胎儿心电图仪器和熟练阅读诊断的专业医师。最简易、可靠的诊断方法是在下腹部听到清晰的胎心音。当然如果能用 B 超探测到胎体更为准确，但不是最经济、简单、易行的。36.关于胎儿在宫内的姿势的描述，以下哪项正确 A.胎儿位置与能否顺利分娩无直接关系 B.胎体纵轴与母体纵轴垂直者称纵产式 C.纵产式的胎先露为头先露 D.胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位 E.头先露的指示点为枕骨和囟门（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 胎产式、胎先露、胎方位的定义 胎儿在宫内的姿势称为胎产式；最先进入骨盆入口的胎体部分称为胎先露；胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位；胎儿位置的正常与否与能否顺利分娩和母子平安有直接关系；胎体纵轴与母体纵轴平行者称纵产式；纵产式的胎先露有头先露及臀先露；头先露的指示点为枕骨，臀先露的指示点为骶骨。37.关于流产的概念和病因，以下哪项正确 A.停