【医学类职业资格】中西医结合执业医师-中西医结合外科学(二)及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-中西医结合外科学(二)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：50，分数：100.00)1.下列哪项不是应该优先抢救的急症 A.心搏骤停 B.大出血 C.休克 D.骨折 E.窒息（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.阴厥治疗的首选方药为 A.清营汤加减 B.四味回阳饮加减 C.人参养营汤加减 D.保元汤合固阳汤加减 E.独参汤合四逆汤加减（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.升阳救逆法可用于 A.中毒性休克 B.创伤性休克 C.高排低阻型休克 D.心源性休克 E.低排高阻型休克（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.术前

2、常规禁食的主要目的是 A.避免胃膨胀而妨碍手术 B.防止围手术期的呕吐及误吸 C.防止术后腹胀 D.防止术后肠麻痹 E.防止术后便秘（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.合并糖尿病的病人，术前准备中不恰当的是 A.术前控制血糖平稳 B.术前纠正电解质代谢紊乱和酸中毒 C.术前尿糖可在+ D.手术应尽早进行，缩短术前禁食时间，避免酮体生成 E.术前血糖控制到正常范围（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.术后早期下床活动的好处，不包括 A.减少肺部并发症 B.减少下肢静脉血栓形成 C.减少伤口感染 D.有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生 E.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生（分数：2.00

3、）A.B.C.D.E.7.下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的 A.鼓励咳痰 B.防止呕吐 C.术前锻炼深呼吸 D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E.减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前 2 周应禁烟（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后 A.12 天 B.3 天 C.4 天 D.5 天 E.5 天以后（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.胸外心脏按压正确的部位是 A.心前区 B.胸骨下部 C.胸骨中部 D.胸骨中上 1/3 交界处 E.胸骨角（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为 A.7

4、0%:30% B.60%:40% C.50%:50% D.40%:60% E.30%:70%（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.脑复苏时采取低温措施的主要目的是 A.防止病人烦躁 B.降低脑细胞需氧量 C.降低肌张力 D.维持血液渗透压的正常 E.减轻心律失常（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.急性肾衰竭时少尿的诊断是 24 小时尿量少于 A.100ml B.200ml C.250ml D.300ml E.400ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.急性肾衰少尿期的治疗哪项不妥 A.大量供给电解质 B.防治高血钾 C.纠正酸中毒 D.血液净化 E.高糖、低蛋白、高维生

5、素饮食（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的 A.菌血症是脓毒症的一种 B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C.外科真菌感染属条件性感染 D.真菌感染时血培养易发现 E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.下列有关体表感染的描述，错误的是 A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B.痈是多数散在的、不相关联的疖病 C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 E.脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.急性颜面或下肢感染伴发热，

6、病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是 A.急性淋巴管炎 B.气性坏疽 C.深部脓肿 D.丹毒 E.浅静脉炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的 A.局部热敷，理疗 B.抬高患肢，给止痛剂 C.应用磺胺药或抗生素 D.必须在局部出现波动时方可切开引流 E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.脓血症最具特征性的临床表现是 A.寒战后高热 B.白细胞计数达(2030)10 9/L 以上 C.可出现感染性休克 D.转移性脓肿 E.病情重

7、而病程短（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基础原则是 A.全身加大抗生素剂量 B.改用其他抗生素 C.加用肾上腺皮质激素 D.配合局部物理疗法 E.立即切开引流（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.破伤风的平均潜伏期为 A.1 天 B.25 天 C.612 天 D.1115 天 E.1630 天（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.破伤风最初的症状是 A.角弓反张 B.四肢抽搐 C.张口困难 D.呼吸急促 E.神志不清（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.气性坏疽最关键的治疗措施是 A.大剂量青霉素 B.高压氧疗法 C.输血、输液 D

8、.紧急手术处理 E.补充足够的营养（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确 A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性 B.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染 D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后 34 天即可停药，不需使用更长时间 E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的 1/21/5（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.丹毒发于小腿，称为 A.流火 B.抱头火丹 C.内发丹毒 D.赤游丹 E.流注（分数：2.00）A.B.C.D.E.25

9、.疖与面部疔疮初起都有粟粒样脓头，诊断面部疔疮的依据是 A.红热高肿 B.疼痛剧烈 C.顶硬根深 D.痛痒交作 E.弥漫肿胀（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.疖病是指 A.有头疖 B.无头疖 C.软疖 D.石疖 E.反复发作、此起彼伏、日久不愈（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.红丝疔相当于西医的 A.静脉炎 B.气性坏疽 C.急性淋巴管炎 D.动脉闭塞性脉管炎 E.化脓性淋巴结炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.暑疖的治疗方药为 A.防风通圣散 B.托里消毒散 C.四君子汤 D.六味地黄汤 E.清暑汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.胎火胎毒之丹毒，治疗

10、方药为 A.普济消毒饮 B.龙胆泻肝汤 C.五神汤合萆薢分清饮 D.犀角地黄汤 E.清瘟败毒饮（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.锁喉痈治疗的方药是 A.普济消毒饮 B.五神汤合萆薢渗湿汤 C.仙方活命饮 D.五味消毒饮 E.大承气汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.阴虚火盛之痈，当用 A.仙方活命饮 B.竹叶黄芪汤 C.四君子汤 D.金匮肾气丸 E.十全大补汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.风毒入经之破伤风，治疗的方药是 A.玉真散 B.五虎追风散 C.存命汤 D.生脉散 E.真武汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.下列关于清创的原则中，错误的是 A.

11、清除伤口内异物 B.切除失去活力的组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.面部开放性损伤，伤后 12 小时就诊，应采取的措施是 A.换药，不清创 B.清创后不缝合 C.清创后一期缝合 D.清创后延期缝合 E.清创后放引流条（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合 A.细菌感染 B.血液循环障碍 C.异物存留 D.局部制动 E.服用皮质激素类药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的 A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B.处置时着重检查有

12、无颅骨和脑损伤 C.尽早清创缝合 D.清创时限放宽至 24 小时 E.即使创口不大，出血也较多（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.诊断颅盖骨骨折通常依据 A.头颅 X 线摄片 B.头皮伤痕 C.局部触诊闻及骨擦音 D.剧烈头痛伴呕吐 E.对侧肢体偏瘫（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.脑震荡临床表现不包括 A.意识障碍不超过 30 分钟 B.意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降 C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D.腰穿脑脊液中红细胞 1000106/L(1000/mm3) E.逆行性遗忘（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合

13、A.伤后立即昏迷绝大多数超过半小时 B.伤后立即出现局灶症状及体征 C.可有头痛、恶心、呕吐等表现 D.有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 E.腰穿脑脊液有红细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.外伤性颅内血肿的主要致命因素是 A.急性脑疝 B.弥漫性脑水肿 C.昏迷所致肺部感染 D.脑脊液循环受阻 E.蛛网膜下腔出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.能出现反常呼吸的肋骨骨折是 A.两根肋骨骨折 B.两根以上肋骨骨折 C.双侧肋骨单根骨折 D.多根多处肋骨骨折 E.多发性肋软骨骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.开放性气胸的急救首选是 A.充分给氧 B.肋间插管引流

14、C.开胸探查 D.迅速封闭胸壁伤口 E.气管插管辅助呼吸（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 A.腋前线第 68 肋间 B.腋前线与腋中线之间第 68 肋间 C.腋中线第 68 肋间 D.腋中线与腋后线之间第 68 肋间 E.腋后线第 68 肋间（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的 A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在 30%以上 B.有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤) C.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难 D.穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线 E.伤口大小与伤情严重程度成正比（分数：2.

15、00）A.B.C.D.E.45.腹部脏器中最容易受损伤的器官是 A.肝 B.脾 C.胰 D.肾 E.膀胱（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是 A.胃肠道症状 B.腹膜刺激征 C.全身感染症状 D.气腹征 E.肠麻痹（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.有关脾破裂，哪项是错误的 A.发病率占腹部损伤的 40%50% B.真性破裂约占脾破裂的 85% C.脾破裂的治疗原则是紧急手术处理 D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过 1% E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.肾损伤非手术疗法

16、不正确的是 A.抗休克治疗 B.密切观察 C.应用止血剂、止痛和镇静剂 D.抗感染治疗 E.血尿减轻后即可下床活动（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.肾损伤早期手术指征是 A.开放性肾损伤 B.严重肾裂伤 C.肾血管损伤 D.合并其他脏器损伤 E.以上都包括（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确 A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部 B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖 C.酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛 D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧 E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西

17、医结合执业医师-中西医结合外科学(二)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：50，分数：100.00)1.下列哪项不是应该优先抢救的急症 A.心搏骤停 B.大出血 C.休克 D.骨折 E.窒息（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 优先抢救的急症 抢救首要的是抢救生命，危及生命的优先抢救，相比之下，骨折对生命的威胁最小。必须优先抢救的急症还有开放性和张力性气胸、腹部内脏脱出等。2.阴厥治疗的首选方药为 A.清营汤加减 B.四味回阳饮加减 C.人参养营汤加减 D.保元汤合固阳汤加减 E.独参汤合四逆汤加减（分数：2.00）A.B.C. D.

18、E.解析：考点 休克的辨证论治 休克属阴厥者，症见烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，无力，舌红少津，脉细无力等，治宜益气固脱，养血育阴。方用人参养营汤加减。3.升阳救逆法可用于 A.中毒性休克 B.创伤性休克 C.高排低阻型休克 D.心源性休克 E.低排高阻型休克（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 休克的辨证论治 中毒性休克多用清营救逆法，创伤性休克和过敏性休克多用升阳救逆法。中毒性休克中的高排低阻型休克、脱水或出血性休克，多用益气救阴法。中毒性休克中的低排高阻型休克、心源性休克多用回阳固脱法。4.术前常规禁食的主要目的是 A.避免胃膨胀而妨碍手术 B.防止围手术期的呕吐及误

19、吸 C.防止术后腹胀 D.防止术后肠麻痹 E.防止术后便秘（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 术前准备的目的 成人术前 12 小时禁食，术前 4 小时禁水，主要目的是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸入性肺炎。5.合并糖尿病的病人，术前准备中不恰当的是 A.术前控制血糖平稳 B.术前纠正电解质代谢紊乱和酸中毒 C.术前尿糖可在+ D.手术应尽早进行，缩短术前禁食时间，避免酮体生成 E.术前血糖控制到正常范围（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 糖尿病人的术前准备 糖尿病人术前控制血糖在轻度升高状态，不必到正常，尿糖+，这样不致因胰岛素过多而发生低血糖

20、，也不会因胰岛素过少发生酸中毒。6.术后早期下床活动的好处，不包括 A.减少肺部并发症 B.减少下肢静脉血栓形成 C.减少伤口感染 D.有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生 E.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 术后早期下床活动的益处 术后早期下床活动与伤口感染的发生与否无关。7.下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的 A.鼓励咳痰 B.防止呕吐 C.术前锻炼深呼吸 D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E.减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前 2 周应禁烟（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 术后并发症的处理 预防和治疗

21、术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动，如何保持呢?主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸。术后防止呕吐以免引起误吸。故 D 项的做法是不恰当的。8.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后 A.12 天 B.3 天 C.4 天 D.5 天 E.5 天以后（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 术后乳胶片引流拔除时间 置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。放置时间过长，又有沿引流片逆行感染的可能，所以要早拔除。9.胸外心脏按压正确的部位是 A.心前区 B.胸骨下部 C.胸骨中部 D

22、.胸骨中上 1/3 交界处 E.胸骨角（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 胸外心脏按压的部位 施行胸外心脏按压时，选择胸骨上 2/3 与下 1/3 的交接处为按压点。10.心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为 A.70%:30% B.60%:40% C.50%:50% D.40%:60% E.30%:70%（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 心脏按压要点 胸部按压压力消除后使血液流入心脏。在每次按压后必须使压力完全消除，使胸廓恢复到正常位置。当按压时间为压一放周期的 50%时动脉压最高，心排血量最大。因此心脏按压与放松时间之比应为 50%:50%。11.脑

23、复苏时采取低温措施的主要目的是 A.防止病人烦躁 B.降低脑细胞需氧量 C.降低肌张力 D.维持血液渗透压的正常 E.减轻心律失常（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 脑复苏处理 低温可使脑细胞的需氧量降低，利于维持脑氧供需平衡，起到脑保护作用。12.急性肾衰竭时少尿的诊断是 24 小时尿量少于 A.100ml B.200ml C.250ml D.300ml E.400ml（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 少尿的诊断 24 小时尿量少于 400ml 为少尿。24 小时尿量少于 100ml 为无尿。13.急性肾衰少尿期的治疗哪项不妥 A.大量供给电解质 B.防治高

24、血钾 C.纠正酸中毒 D.血液净化 E.高糖、低蛋白、高维生素饮食（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 急性肾衰少尿期处理 少尿期特别注意水中毒和高血钾的防治，一定要限制水分和电解质的输入，所以不能大量供给电解质，量出为入补充即可。14.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的 A.菌血症是脓毒症的一种 B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C.外科真菌感染属条件性感染 D.真菌感染时血培养易发现 E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 外科感染 此题中 A、B、C、E 项的叙述均是正确的。唯 D 项的叙述是错误的

25、。因真菌可经血行播散，一般血液培养不容易发现。15.下列有关体表感染的描述，错误的是 A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B.痈是多数散在的、不相关联的疖病 C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 E.脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 体表感染的临床表现 痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。16.急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是 A.急性淋巴管炎 B.气性坏疽 C.深部脓肿 D.丹毒 E.浅静脉炎（分

26、数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 急性软组织感染的概念 发生于颜面或下肢软组织的感染，鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。这是丹毒典型的临床特征。17.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的 A.局部热敷，理疗 B.抬高患肢，给止痛剂 C.应用磺胺药或抗生素 D.必须在局部出现波动时方可切开引流 E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 手指化脓性感染的处理 应牢记手指化脓性感染时的处理原则。脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染，早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感

27、染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时，应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理而增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。18.脓血症最具特征性的临床表现是 A.寒战后高热 B.白细胞计数达(2030)10 9/L 以上 C.可出现感染性休克 D.转移性脓肿 E.病情重而病程短（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 全身性外科感染 脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的

28、特征性表现是自第二周开始，转移性脓肿可不断出现，所以本题正确答案应为 D。19.化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基础原则是 A.全身加大抗生素剂量 B.改用其他抗生素 C.加用肾上腺皮质激素 D.配合局部物理疗法 E.立即切开引流（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 脓肿的处理原则 脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。20.破伤风的平均潜伏期为 A.1 天 B.25 天 C.612 天 D.1115 天 E.1630 天（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 破伤风的潜伏期 破伤风是破伤风

29、杆菌侵入人体伤口、繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。潜伏期可在 24 小时内，也可达数月，但平均 612 天。21.破伤风最初的症状是 A.角弓反张 B.四肢抽搐 C.张口困难 D.呼吸急促 E.神志不清（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 破伤风的临床表现 破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是：面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。相应最先出现的表现是：张口困难(牙关紧闭)。22.气性坏疽最关键的治疗措施是 A.大剂量青霉素 B.高压氧疗法 C.输血、输液 D.紧急手术处理 E.补充足够的营养（分数：2.00

30、）A.B.C.D. E.解析：考点 气性坏疽的治疗 气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎。本病发展急剧，预后严重，一经诊断，需立即积极治疗，其中最关键的措施是紧急手术清创。题中其余几项也是气性坏疽的治疗措施。23.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确 A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性 B.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染 D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后 34 天即可停药，不需使用更长时间 E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的 1/21/5（分

31、数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 抗菌药的选择和应用 抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用，题中A、B、C、E 的叙述均是正确的。唯有在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常、全身情况和局部感染灶好转后 34 天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳 12 周后再停药，以免感染复发。24.丹毒发于小腿，称为 A.流火 B.抱头火丹 C.内发丹毒 D.赤游丹 E.流注（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 丹毒 丹毒发于小腿，称为流火；发于头部称为抱头火丹；新生儿易发于臀部则为赤游丹。25.疖与面部疔疮初起都有粟粒样脓头，诊断面部疔疮的依据是

32、 A.红热高肿 B.疼痛剧烈 C.顶硬根深 D.痛痒交作 E.弥漫肿胀（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 疔疮 面部疔疮的临床特征是疮形如粟，跟深坚硬，如钉丁之状。26.疖病是指 A.有头疖 B.无头疖 C.软疖 D.石疖 E.反复发作、此起彼伏、日久不愈（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 疖病的概念 反复发作、此起彼伏、日久不愈为疖病。27.红丝疔相当于西医的 A.静脉炎 B.气性坏疽 C.急性淋巴管炎 D.动脉闭塞性脉管炎 E.化脓性淋巴结炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 红丝疔的概念 红丝疔相当于西医的急性淋巴管炎。28.暑疖的治疗方药

33、为 A.防风通圣散 B.托里消毒散 C.四君子汤 D.六味地黄汤 E.清暑汤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 疖的中医治疗 暑疖当清热利湿解毒，方选清暑汤。防风通圣散祛风清热利湿，治疖病。托里消毒散补养气血，治蝼蛄疖。29.胎火胎毒之丹毒，治疗方药为 A.普济消毒饮 B.龙胆泻肝汤 C.五神汤合萆薢分清饮 D.犀角地黄汤 E.清瘟败毒饮（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 丹毒的中医治疗 胎火胎毒之丹毒，多见于新生儿，治当凉营清热解毒，方选犀角地黄汤加减。30.锁喉痈治疗的方药是 A.普济消毒饮 B.五神汤合萆薢渗湿汤 C.仙方活命饮 D.五味消毒饮 E.大承气

34、汤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 急性蜂窝织炎的中医治疗 锁喉痈治当散风清热，化痰解毒，方用普济消毒饮加减。五神汤合萆薢分清饮，用治腓腨发。仙方活命饮多用治手发背。31.阴虚火盛之痈，当用 A.仙方活命饮 B.竹叶黄芪汤 C.四君子汤 D.金匮肾气丸 E.十全大补汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 痈的中医治疗 阴虚火盛之痈，治当滋阴生津，清热托毒，方用竹叶黄芪汤加减。32.风毒入经之破伤风，治疗的方药是 A.玉真散 B.五虎追风散 C.存命汤 D.生脉散 E.真武汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 破伤风的中医治疗 风毒入经之破伤风，治

35、当祛风镇惊，化痰通络，方用五虎追风散加减。玉真散用治风毒入络之破伤风。存命汤用治风毒入脏之破伤风。33.下列关于清创的原则中，错误的是 A.清除伤口内异物 B.切除失去活力的组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 伤口清创的原则 清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过 812 小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。34.

36、面部开放性损伤，伤后 12 小时就诊，应采取的措施是 A.换药，不清创 B.清创后不缝合 C.清创后一期缝合 D.清创后延期缝合 E.清创后放引流条（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 面部损伤 面部开放性损伤 12 小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。35.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合 A.细菌感染 B.血液循环障碍 C.异物存留 D.局部制动 E.服用皮质激素类药物（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 创伤修复的影响因素 创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症、破坏

37、或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都能阻碍创伤修复，使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血液循环障碍、使用皮质激素、营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。36.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的 A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C.尽早清创缝合 D.清创时限放宽至 24 小时 E.即使创口不大，出血也较多（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 头皮裂伤的处理 创口有脑组织外溢，属开放性脑损伤，闭合伤口时，应将破裂的硬脑膜缝合或修补，再缝合头皮。只缝合头皮是错误的。37.诊断颅盖骨骨折通常依

38、据 A.头颅 X 线摄片 B.头皮伤痕 C.局部触诊闻及骨擦音 D.剧烈头痛伴呕吐 E.对侧肢体偏瘫（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 颅骨骨折的诊断 颅盖骨骨折多数为线形骨折，还可有凹陷骨折，主要靠颅骨 X 线片确诊。为了解凹陷骨折的陷入深度，还应照切线位。38.脑震荡临床表现不包括 A.意识障碍不超过 30 分钟 B.意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降 C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D.腰穿脑脊液中红细胞 1000106/L(1000/mm3) E.逆行性遗忘（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 脑震荡诊断 脑震荡的临床表现不包括 D 项。脑脊液检

39、查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT 检查颅内无异常发现。39.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合 A.伤后立即昏迷绝大多数超过半小时 B.伤后立即出现局灶症状及体征 C.可有头痛、恶心、呕吐等表现 D.有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 E.腰穿脑脊液有红细胞（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 脑挫裂伤的临床表现 A、B、C、E 项都对。脑挫裂伤患者，由于继发性脑水肿或颅内血肿，可造成颅内压增高和引起脑疝，出现脑疝的表现。40.外伤性颅内血肿的主要致命因素是 A.急性脑疝 B.弥漫性脑水肿 C.昏迷所致肺部感染 D.脑脊液循环受阻 E.蛛网膜下腔出血（分数：2.00）A

40、. B.C.D.E.解析：考点 外伤性颅内血肿 外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于引起所在分区颅内压增高而导致脑疝，严重威胁患者生命，及时正确处理，可在很大程度上改善预后。41.能出现反常呼吸的肋骨骨折是 A.两根肋骨骨折 B.两根以上肋骨骨折 C.双侧肋骨单根骨折 D.多根多处肋骨骨折 E.多发性肋软骨骨折（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 肋骨骨折和反常呼吸 反常呼吸是因胸壁失去完整肋骨支撑，胸壁软化所致。吸气时软化胸壁内陷呼气时外突。多根多处肋骨骨折时出现。42.开放性气胸的急救首选是 A.充分给氧 B.肋间插管引流 C.开胸探查 D.迅速封闭胸壁伤口 E.气管插管辅助呼

41、吸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 开放性气胸的急救 开放性气胸引起患者一系列严重病理生理改变，危及生命的关键是胸壁上的开放性伤口，因此其急救首先是要迅速封闭胸壁伤口，使其变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。43.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 A.腋前线第 68 肋间 B.腋前线与腋中线之间第 68 肋间 C.腋中线第 68 肋间 D.腋中线与腋后线之间第 68 肋间 E.腋后线第 68 肋间（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 闭式胸腔引流的部位 血胸闭式引流的位置在腋中线与腋后线之间第 6 或第 7 肋间隙。气胸是在前胸壁锁骨中线第 2 肋间隙(第

42、 23 肋间)。44.下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的 A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在 30%以上 B.有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤) C.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难 D.穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线 E.伤口大小与伤情严重程度成正比（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 腹部损伤 腹部损伤是较多见的损伤之一。多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在 10%20%，而非达 30%以上。当腹膜有破损时为穿透伤，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比。当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确，所以本题答案应选 B。45.腹部脏器中最容易受损伤的器官是 A.肝 B.脾 C.胰 D.肾 E.膀胱（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 腹部最易受损的器官 脾是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%40%。46.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是 A.胃肠道症状