【医学类职业资格】中西医结合执业医师-19及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-19 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.阿司匹林解热作用机制是A抑制环氧酶(COX)，减少 PG合成B抑制下丘脑体温调节中枢C抑制各种致炎因子的合成D药物对体温调节中枢的直接作用E中和内毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.月经后期是指月经周期推迟多少天以上A3 天以上B5 天以上C7 天以上D8 天以上E10 天以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.小儿指纹分三关，从虎口到食指端依次为A命关、气关、风关B气关、命关、风关C气关、风关、命关D风关、气关、命关E风关、命关、气关（分数：1.0

2、0）A.B.C.D.E.4.下列哪种辅助检查方法对鉴别出血性与缺血性脑血管疾病最有诊断意义A腰穿B脑电图C血常规D头颅 CTE经颅多普勒超声（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.气机升降出入的枢纽是A肝、肺B肺、肾C胂、胃D肝、胆E心、肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.发热最常见的原因是A感染B无菌坏死物质吸收C抗原抗体反应D广泛性皮炎E重度安眠药中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.雄激素最适合治疗A缺铁性贫血B海洋性贫血C慢性感染性贫血D铁粒幼红细胞贫血E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.根据医师执业注册制度，受理申请医师注册的卫生行政部门在收到

3、注册申请后，应在自收到申请之日起多少日内作出准予注册或不予注册的书面答复A15 日B20 日C30 日D40 日E45 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.蛔虫病的发生，与下列哪项关系最为密切A饮食不洁B饮食不节C过食生冷D过食肥甘E素体脾虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.归脾汤和补中益气汤两方均具有的作用是A升阳举陷B养心安神C补脾养心D益气养血E益气退热（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.治疗高血压病肝阳上亢证，应首选A半夏白术天麻汤B瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C天麻钩藤饮D血府逐瘀汤E济生肾气丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列各组中，不属于俞募配穴

4、的是( )A肺俞、中府B膀胱俞、关元C胃俞、中脘D心俞、巨阙E三焦俞、石门（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.对违反卫生法律法规施行行政处罚的机关是A各级行政监察机关B各级党的纪律检查部门C各级人民法院D各级人民检察院E各级卫生行政主管部门（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.蕲蛇的功效是A祛风通络，利水B舒筋活络，止痛C祛风，通络，止痉D补肝肾，强筋骨E祛风湿，退虚热（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.丹栀逍遥散合消瘰丸治疗甲状腺功能亢进症，其适用于A肝郁痰热证B肝郁化火证C肝火痰壅证D肝火痰瘀证E肝郁血瘀证（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.治疗肝阳上亢所致眩

5、晕证的最佳配穴是A肾俞、风池、行间、侠溪、肝俞B脾俞、肾俞、关元、足三里C中脘、内关、解溪、丰隆D百会、气海、曲泉、中脘、风池E神门、肾俞、太冲、足三里（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.医学科研的根本价值目标是A经济价值目标B学术价值目标C政治价值目标D医德价值目标E社会价值目标（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为 80109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至 30:1，应首先考虑的诊断足A急性淋巴细胞性白血病B慢性淋巴细胞性白血病C急

6、性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病E类白血病反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.治疗肾病综合征湿热内蕴证，应首选的方剂是( )A五苓散B疏凿饮子C五皮饮合胃苓汤D杞菊地黄丸E左归丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.车前子不具有的作用是A清肺润燥B清肺化痰C清肝明目D止泻E渗湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者夏秋之季，饮食不洁，出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重，为确诊，应作的检查是A血常规B粪便常规C粪便隐血试验D粪便常规及悬滴检查E粪便常规及痢疾杆菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对于肠道传染病起主导作用的预防措施是A隔离患者B治疗带菌

7、者C预防性服药D预防接种E切断传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.吡哌酸的临床用于A泌尿系统感染B骨关节感染C呼吸道感染D皮肤疖肿E全身感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.对于肠道传染病起主导作用的预防措施是( )A隔离患者B治疗带菌者C切断传播途径D预防接种E预防性服药（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.治疗血热妄行，应首选A生地黄B玄参C牡丹皮D亦芍E羚羊角（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某患者，诊断为慢性肝炎多年。近日突然精神紊乱，昏迷，脑电图扑翼样震颤。检查：空腹静脉血氨100g/dl，可清

8、除血氨的药物是A复合维生素 BB谷氨酸钠C乳果糖D左旋多巴E新霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某男，36 岁。颈前肿胀 4个月，伴眼突，烦躁易怒，手指颤抖，多汗，面红目赤，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选A柴胡疏肝散加减B镇肝熄风汤加减C龙胆泻肝汤加减D天王补心丹加减E逍遥散加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某女，50 岁。头痛反复发作，常伴头晕，痛势绵绵，时作时止，遇劳加重。针灸治疗的主穴是A百会、风池、足三里B百会、列缺、太阳C百会、头维、风池D百会、太阳、风池E百会、三阴交、风池（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，50

9、岁。腹痛，腹胀，嗳气，恶心，呕吐，便血；右下腹触及肿块；舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。治疗应首选A桃红四物汤B槐角地榆汤C八珍汤D麻仁滋脾丸E硫酸镁口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，36 岁。发热 10日，身热夜甚，口干少饮，心烦躁扰，鼻衄 2次，脉细数。其舌象应是A舌红苔黄腻B占红苔黄糙C舌绛苔少而干D舌绛苔少而润E舌红苔白干（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，56 岁。风湿性心脏病 20年。现心悸气短，不得平卧，咳吐泡沫痰，面肢水肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，伴胸腔积液、腹水，舌暗红，舌苔白滑，脉结代。治疗应首选的方剂是A生脉散B肾气丸

10、C葶苈大枣泻肺汤D真武汤E人参养荣汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某妇，29 岁，G3P0，妊娠 8周，首次来院作产前检查，患者担心新生儿有先天畸形，做羊膜穿刺术的时间是A妊娠 89 周B妊娠 1012 周C妊娠 1315 周D妊娠 1620 周E妊娠 2024 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.足月男婴，出生后 36小时目黄身黄，逐日加重，腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳呆，小便短黄，大便不调或灰白，舌紫暗有瘀斑、瘀点，舌苔黄或白。治疗应首选的方剂是A茵陈蒿汤加减B茵陈理中汤加减C血府逐瘀汤加减D羚角钩藤汤加减E茵陈四苓散加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.

11、患者女性，75 岁。症见高热谵语，体温弛张，唇干烦渴，小便短赤，大便秘结，舌质红绛，苔多黄燥，脉细无力，中医证属A毒热内陷，燔灼营血B热甚耗津，气虚阴亡C元气大伤，阴损阳亡D神陷气脱，心脾逆乱E气血逆乱，阴损阳亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，55 岁，肛周感染反复发作，伴瘙痒、疼痛，有渗出，肛周皮肤可见一孔道，应诊断为A血栓性外痔B肛裂C肛隐窝炎D肛周脓肿E肛瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，28 岁，已婚。孕 32周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊，B 超提示子宫如孕 32周，宫底有一7cm6cm4cm的肌瘤。查血象：白细胞 14.4109/L。该孕妇

12、可能继发的变性是A玻璃样变B囊性变C脂肪样变D红色样变E肉瘤样变（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，28 岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是A粉瘤B脂肪瘤C神经纤维瘤D纤维瘤E血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某男，28 岁。颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠，为A瘿瘤B瘰疬C痰核D发颐E梅核气（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，52 岁。右上腹疼痛 2个月，右胁胀满，胁下瘕触痛，烦躁易恐，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白 510g/L，B 超示右肝叶占

13、位性病变，直径 5cm，其证型是A热毒伤阴B湿热瘀毒C气滞血淤D水湿内停E肝脾淤血（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某男，40 岁。胃脘部刺痛，痛处固定，拒按，有痞块，腹满，纳少，舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩。查：胃镜示早期胃癌。治宜A膈下逐瘀汤B海藻玉壶汤C血府逐瘀汤D柴胡疏肝散E开郁二陈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某男，58 岁，出现心源性水肿用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后出现多源性室性期前收缩，其主要原因是A低血钾B低血钙C低血钠D高血镁E低氯碱血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某男，68 岁。反复咳喘发作多年，现喘促气短，动则喘甚，汗出肢冷，舌淡，

14、脉沉细。治疗应选取哪组经脉为主A手太阴、足太阴、任脉B手太阴、足太阴、足少阴C手太阴、足厥阴、督脉D手太阴、足少阴、背俞穴E手太阴、足少阴、督脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某男，70 岁。患慢性阻塞性肺病 20年，因受寒出现咳嗽气喘，痰多清稀，伴畏寒，脘腹冷痛。用药应首选A麻黄、附子B肉桂、附子C麻黄、杏仁D干姜、细辛E干姜、五味子（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，58 岁。脑动脉硬化 6年。突然发生口眼歪斜，半身不遂，半小时后，自行恢复；平日头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉弦细。应首先考虑的方剂是A镇肝熄风汤B参附汤合生脉散C涤痰汤D补阳还五汤E

15、血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.高某，2 周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查：白细胞 0.9109/L，血红蛋白 130g/L，血小板 38109/L。应首先考虑的诊断是A上呼吸道感染B白血病C过敏性紫癜D特发性血小板减少性紫癜E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某患者 24小时尿量为 3000ml，尿比重为 1.035，诊断应考虑为A大量饮水后B肾功能不全C糖尿病D尿崩症E精神性多尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，24 岁，头部被木棒击伤昏迷半小时后转醒，左颞骨线性

16、骨折，3 小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应诊断为A脑震荡B脑挫伤C原发性脑干损伤D硬膜外血肿E继发性脑干损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患儿，男，14 岁。2 周前患急性咽炎。1 天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白 110g/L，白细胞 9109/L，血小板 10109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞 23个/片。应首先考虑的诊断是A急性白血病B再生障碍性贫血C过敏性紫癜D特发性血小板减少性紫癜(急性型)E特发性血小板减少性紫癜(慢性型)（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者男性，36 岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱

17、及营养缺乏，应首先考虑的原因是A厌食B并发胃炎C出血D疼痛E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女，40 岁。患慢性支气管炎 10余年，近日加重。咳嗽咽痒，咯痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧，治宜A百合固金汤B麻杏石甘汤C清金化痰汤D参苏饮E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-19 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.阿司匹林解热作用机制是A抑制环氧酶(COX)，减少 PG合成B抑制下丘脑体温调节中枢C抑制各种致炎因子的合成D药物对体温调节中枢的直接作用E中和内毒素（

18、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.月经后期是指月经周期推迟多少天以上A3 天以上B5 天以上C7 天以上D8 天以上E10 天以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：月经周期延后 7天以上，甚至到 35 个月一行者，称为“月经后期”。月经后期的基本概念。3.小儿指纹分三关，从虎口到食指端依次为A命关、气关、风关B气关、命关、风关C气关、风关、命关D风关、气关、命关E风关、命关、气关（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.下列哪种辅助检查方法对鉴别出血性与缺血性脑血管疾病最有诊断意义A腰穿B脑电图C血常规D头颅 CTE经颅多普勒超声（分数：1.00）A.B.C.

19、D. E.解析：5.气机升降出入的枢纽是A肝、肺B肺、肾C胂、胃D肝、胆E心、肾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.发热最常见的原因是A感染B无菌坏死物质吸收C抗原抗体反应D广泛性皮炎E重度安眠药中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.雄激素最适合治疗A缺铁性贫血B海洋性贫血C慢性感染性贫血D铁粒幼红细胞贫血E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.根据医师执业注册制度，受理申请医师注册的卫生行政部门在收到注册申请后，应在自收到申请之日起多少日内作出准予注册或不予注册的书面答复A15 日B20 日C30 日D40 日E45 日（分数：1.00

20、）A.B.C. D.E.解析：9.蛔虫病的发生，与下列哪项关系最为密切A饮食不洁B饮食不节C过食生冷D过食肥甘E素体脾虚（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.归脾汤和补中益气汤两方均具有的作用是A升阳举陷B养心安神C补脾养心D益气养血E益气退热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.治疗高血压病肝阳上亢证，应首选A半夏白术天麻汤B瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C天麻钩藤饮D血府逐瘀汤E济生肾气丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 原发性高血压。12.下列各组中，不属于俞募配穴的是( )A肺俞、中府B膀胱俞、关元C胃俞、中脘D心俞、巨阙E三焦俞、石门（分数：1.

21、00）A.B. C.D.E.解析：13.对违反卫生法律法规施行行政处罚的机关是A各级行政监察机关B各级党的纪律检查部门C各级人民法院D各级人民检察院E各级卫生行政主管部门（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.蕲蛇的功效是A祛风通络，利水B舒筋活络，止痛C祛风，通络，止痉D补肝肾，强筋骨E祛风湿，退虚热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.丹栀逍遥散合消瘰丸治疗甲状腺功能亢进症，其适用于A肝郁痰热证B肝郁化火证C肝火痰壅证D肝火痰瘀证E肝郁血瘀证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.治疗肝阳上亢所致眩晕证的最佳配穴是A肾俞、风池、行间、侠溪、肝俞B脾俞、

22、肾俞、关元、足三里C中脘、内关、解溪、丰隆D百会、气海、曲泉、中脘、风池E神门、肾俞、太冲、足三里（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.医学科研的根本价值目标是A经济价值目标B学术价值目标C政治价值目标D医德价值目标E社会价值目标（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 医学科研必须要有科学性。18.患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为 80109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至 30:1，应首先考虑的诊断足A急性淋巴细胞性白血病B慢性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞

23、性白血病D慢性粒细胞性白血病E类白血病反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：慢性粒细胞性白血病一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下，坚实、无压痛，但如有新近发生的脾梗死则有明显的局部压痛，并可以听到摩擦音：白细胞计数高，在 100109/L以上，血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞，其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。骨髓呈增生明显至极度活跃，细胞分类与周围血相似，嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多，红细胞系相对减少，粒：红为(1050):1，幼红细胞和巨核细胞早期常增多，晚期减少。90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。慢性粒细胞性白血病。

24、19.治疗肾病综合征湿热内蕴证，应首选的方剂是( )A五苓散B疏凿饮子C五皮饮合胃苓汤D杞菊地黄丸E左归丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.车前子不具有的作用是A清肺润燥B清肺化痰C清肝明目D止泻E渗湿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.患者夏秋之季，饮食不洁，出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重，为确诊，应作的检查是A血常规B粪便常规C粪便隐血试验D粪便常规及悬滴检查E粪便常规及痢疾杆菌培养（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.对于肠道传染病起主导作用的预防措施是A隔离患者B治疗带菌者C预防性服药D预防接种E切断传播途径（分数：1.00）A.B.

25、C.D.E. 解析：23.吡哌酸的临床用于A泌尿系统感染B骨关节感染C呼吸道感染D皮肤疖肿E全身感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.对于肠道传染病起主导作用的预防措施是( )A隔离患者B治疗带菌者C切断传播途径D预防接种E预防性服药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.治疗血热妄行，应首选A生地黄B玄参C牡丹皮D亦芍E羚羊角（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某患者，诊断为慢性肝炎多年。近日突然精神紊乱，昏迷，脑电图扑翼样震颤。检查：空腹静脉血氨100g/dl，可清除血氨的药物是A复合维生素 BB

26、谷氨酸钠C乳果糖D左旋多巴E新霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.某男，36 岁。颈前肿胀 4个月，伴眼突，烦躁易怒，手指颤抖，多汗，面红目赤，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选A柴胡疏肝散加减B镇肝熄风汤加减C龙胆泻肝汤加减D天王补心丹加减E逍遥散加减（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.某女，50 岁。头痛反复发作，常伴头晕，痛势绵绵，时作时止，遇劳加重。针灸治疗的主穴是A百会、风池、足三里B百会、列缺、太阳C百会、头维、风池D百会、太阳、风池E百会、三阴交、风池（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.男性，50 岁。腹痛

27、，腹胀，嗳气，恶心，呕吐，便血；右下腹触及肿块；舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。治疗应首选A桃红四物汤B槐角地榆汤C八珍汤D麻仁滋脾丸E硫酸镁口服（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者以腹痛、便血为主症，伴有舌暗有瘀斑，可推断此为血瘀证。A 项功用为养血活血。用于血虚兼血瘀证。B 项功效为清肠凉血，用于痔漏下血致虚证。C 项气血双补，用于气血两虚证。D 项润肠通便，健胃消食。用于胸腹胀满，大便不通，饮食无味，烦躁不宁。E 项用于导泻、利胆、十二指肠引流及局部消肿。腹痛的辨证论治。30.患者，女，36 岁。发热 10日，身热夜甚，口干少饮，心烦躁扰，鼻衄 2次，脉细数。其舌象应是A舌红苔黄腻B

28、占红苔黄糙C舌绛苔少而干D舌绛苔少而润E舌红苔白干（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.男性，56 岁。风湿性心脏病 20年。现心悸气短，不得平卧，咳吐泡沫痰，面肢水肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，伴胸腔积液、腹水，舌暗红，舌苔白滑，脉结代。治疗应首选的方剂是A生脉散B肾气丸C葶苈大枣泻肺汤D真武汤E人参养荣汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，为阳虚之证。现心悸气短，不得平卧，咳吐泡沫痰，为肾阳不足，水气上泛的表现，治法以温肾助阳，泻肺行水，方选真武汤加减。风湿性心脏病的治疗。32.某妇，29 岁，G3P0，妊娠

29、 8周，首次来院作产前检查，患者担心新生儿有先天畸形，做羊膜穿刺术的时间是A妊娠 89 周B妊娠 1012 周C妊娠 1315 周D妊娠 1620 周E妊娠 2024 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.足月男婴，出生后 36小时目黄身黄，逐日加重，腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳呆，小便短黄，大便不调或灰白，舌紫暗有瘀斑、瘀点，舌苔黄或白。治疗应首选的方剂是A茵陈蒿汤加减B茵陈理中汤加减C血府逐瘀汤加减D羚角钩藤汤加减E茵陈四苓散加减（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.患者女性，75 岁。症见高热谵语，体温弛张，唇干烦渴，小便短赤，大便秘结，舌质红绛，苔多黄燥，

30、脉细无力，中医证属A毒热内陷，燔灼营血B热甚耗津，气虚阴亡C元气大伤，阴损阳亡D神陷气脱，心脾逆乱E气血逆乱，阴损阳亡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.患者，男，55 岁，肛周感染反复发作，伴瘙痒、疼痛，有渗出，肛周皮肤可见一孔道，应诊断为A血栓性外痔B肛裂C肛隐窝炎D肛周脓肿E肛瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.女性，28 岁，已婚。孕 32周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊，B 超提示子宫如孕 32周，宫底有一7cm6cm4cm的肌瘤。查血象：白细胞 14.4109/L。该孕妇可能继发的变性是A玻璃样变B囊性变C脂肪样变D红色样变E肉瘤样变（分数：1.0

31、0）A.B.C.D. E.解析：肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，其发生原因尚不清楚。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内。诉急性腹痛、发热，检查肌瘤迅速增大等。此患者病情与此相符。子宫肌瘤的变性。37.患者，女，28 岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是A粉瘤B脂肪瘤C神经纤维瘤D纤维瘤E血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 1脂肪瘤来源于脂肪组织，好发于皮下、腹膜后、肾周围等。多数为单发，少数为多发，质软，与周围组织无粘连，触之有分叶感。2纤维瘤来源于纤维结缔组织，可发于全身各部位，但

32、常见于皮下。为单个结节状，无粘连，质硬，边界清楚，活动度大。3神经纤维瘤来源于神经鞘膜的纤维组织，好发于四肢屈侧的较大神经于上，呈椭圆形或梭形，左右可移动，上下移动较差，压之有酸麻或触电感。4血管瘤来源于血管组织：常见于婴幼儿的头面颈等部位。毛细血管瘤呈暗红色或鲜红色隆起，海绵状血管瘤呈蓝色质软如海绵，无搏动。5国际 TNM(Tumor Node Metastasis)分期法：TNM 分类及临床分期是得到国际公认的临床分期方法，对判定癌症预后也具有重要的指导意义。国际 TNM分期法并不对肿瘤的病理组织类型作鉴别，只是对肿瘤的严重程度和侵犯范围作出客观判断。TNM临床分类：T原发肿瘤TX原发肿瘤

33、不能被确定TO无原发肿瘤的证据Tis原位癌T1，T2，T3，T4 原发肿瘤的体积和(或)范围递增N区域淋巴结。NX 无区域淋巴结转移，N1、N2、N3 区域淋巴结侵犯递增注：肿瘤直接侵犯淋巴结归属淋巴结转移。不是区域淋巴结，而是任何其他部位淋巴结转移则属远处转移。M远处转移MX-远处转移的存在不能确定M0-无远处转移M1-远处转移38.某男，28 岁。颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠，为A瘿瘤B瘰疬C痰核D发颐E梅核气（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.患者，男，52 岁。右上腹疼痛 2个月，右胁胀满，胁下瘕触痛，烦躁易恐，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验

34、室检查：甲胎蛋白 510g/L，B 超示右肝叶占位性病变，直径 5cm，其证型是A热毒伤阴B湿热瘀毒C气滞血淤D水湿内停E肝脾淤血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肝气淤滞，无力推动气血，血液淤滞，导致上述症状，本证属于气滞血瘀。原发性肝癌的诊断。40.某男，40 岁。胃脘部刺痛，痛处固定，拒按，有痞块，腹满，纳少，舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩。查：胃镜示早期胃癌。治宜A膈下逐瘀汤B海藻玉壶汤C血府逐瘀汤D柴胡疏肝散E开郁二陈汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：41.某男，58 岁，出现心源性水肿用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后出现多源性室性期前收缩，其主要原因是A低血钾B低

35、血钙C低血钠D高血镁E低氯碱血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：42.某男，68 岁。反复咳喘发作多年，现喘促气短，动则喘甚，汗出肢冷，舌淡，脉沉细。治疗应选取哪组经脉为主A手太阴、足太阴、任脉B手太阴、足太阴、足少阴C手太阴、足厥阴、督脉D手太阴、足少阴、背俞穴E手太阴、足少阴、督脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.某男，70 岁。患慢性阻塞性肺病 20年，因受寒出现咳嗽气喘，痰多清稀，伴畏寒，脘腹冷痛。用药应首选A麻黄、附子B肉桂、附子C麻黄、杏仁D干姜、细辛E干姜、五味子（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.患者，女，58 岁。脑动脉硬化 6

36、年。突然发生口眼歪斜，半身不遂，半小时后，自行恢复；平日头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉弦细。应首先考虑的方剂是A镇肝熄风汤B参附汤合生脉散C涤痰汤D补阳还五汤E血府逐瘀汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：本证属于肝肾亏虚，风阳内动，阴血不足，风痰瘀阻经络，筋脉失养，属于阴虚风动，治疗镇肝熄风汤滋阴潜阳，息风通络。中风的治疗。45.高某，2 周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查：白细胞 0.9109/L，血红蛋白 130g/L，血小板 38109/L。应首先考虑的诊断是A上呼吸道感染B白血病C过敏性紫癜D特发性

37、血小板减少性紫癜E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.某患者 24小时尿量为 3000ml，尿比重为 1.035，诊断应考虑为A大量饮水后B肾功能不全C糖尿病D尿崩症E精神性多尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.男性，24 岁，头部被木棒击伤昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3 小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应诊断为A脑震荡B脑挫伤C原发性脑干损伤D硬膜外血肿E继发性脑干损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：硬膜外血肿临床表现：呈现昏迷清醒昏迷的过程；颅内压增高剧烈头痛、反复呕吐、躁动不安；神经系统体征(瘫痪、血肿侧瞳孔逐渐散大，

38、对光反射减弱减弱或消失，对侧肢体完全或不完全瘫痪、去大脑强直)；血压升高、体温升高、心率及呼吸缓慢等。硬膜外血肿。48.患儿，男，14 岁。2 周前患急性咽炎。1 天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白 110g/L，白细胞 9109/L，血小板 10109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞 23个/片。应首先考虑的诊断是A急性白血病B再生障碍性贫血C过敏性紫癜D特发性血小板减少性紫癜(急性型)E特发性血小板减少性紫癜(慢性型)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 1急性型发病年龄较小，多在 28 岁，男、女发病数无差异，病前 13 周或同时伴病毒感染，以往无出血

39、病史。起病急，以自发性皮肤和(或)黏膜出血为突出表现，出血点、瘀斑自针头大小至米粒大，遍布全身，以四肢多见。常见鼻及牙龈出血。2慢性型病程超过 6个月，多见于学龄期儿童，女孩较多见，男女发病数约为 1:3。起病缓慢，出血症状较急性型轻脾脏可轻度肿大，出血症状及血小板减少时轻时重，或发作与缓解交替，血小板随病情波动。血小板计数减少。急性型骨髓巨核细胞数多正常或轻度增多。49.患者男性，36 岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，应首先考虑的原因是A厌食B并发胃炎C出血D疼痛E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：50.患者，女，40 岁。患慢性支气管炎 10余年，近日加重。咳嗽咽痒，咯痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧，治宜A百合固金汤B麻杏石甘汤C清金化痰汤D参苏饮E以上都不是（分数：1.00）A.