【医学类职业资格】中西医结合执业医师-13 (1)及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-13 (1)及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.支气管哮喘发作时 X线表现是A肺纹理增多B可见两肺透光度增加C患侧透亮度增强，肺纹理消失D左心大，肺淤血征E肺纹理增多及炎症浸润影（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胃癌病位在胃，与下列关系密切的是A肝、脾、肾B肝、心、肾C脾、肺、肾D心、肺、肾E心、脾、肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.手太阳小肠经主治A侧头、耳病、胁肋病B前头、口齿、咽喉、胃肠病C心、胃病D头、项、耳、目、咽喉病和热病、神志病E肾病、肺病、咽喉病（分数：1.00）A.B.C

2、.D.E.4.下列各项，不属于猩红热临床表现的是( )A初起发热，咽喉红肿糜烂B发热数小时至 1天出疹C皮疹呈鲜红点状D恢复期皮肤有色素沉着E有环口苍白圈，杨梅舌，皮肤皱褶处可见线状疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.山良菪碱可用于治疗( )A青光眼B晕动病C感染中毒性休克D麻醉前给药E震颤麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于独活寄生汤的立法依据，下述哪一项不正确( )A祛风湿B止痹痛C舒筋活络D补益气血E补益肝肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是A左心室扩大，引起二尖瓣关闭不

3、全B心率增快C合并亚急性细菌性心内膜炎D室间隔穿孔E乳头肌功能失调或断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.苦寒有小毒，不宜持续及过量服用的药物是A全蝎B苦参C花椒D吴茱萸E川楝子（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.厥证的基本病机是A气虚下陷，清阳不升B气机逆乱，生降乖戾C痰随气升，上蒙清窍D失血过多，气随血脱E气血凝滞，脉络瘀阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性，29 岁，已婚。孕 8个月，头晕头痛，耳鸣作响，心悸怔忡，夜寐多梦，舌红，少苔，脉弦细滑，血压 150/90mmHg。治疗应首选A半夏白术天麻汤B杞菊地黄丸C羚角钩藤汤D知柏地黄汤E牛黄降压丸（分数：1.0

4、0）A.B.C.D.E.11.患者，女，44 岁。间歇上腹部疼痛 5年，现疼痛如刺，痛有定处，拒按，有黑便，舌质暗，苔薄，脉涩。治疗大法为A温中行气，散寒止痛B疏肝理气，和胃止痛C活血化瘀，和胃止痛D健脾益气，温中和胃E养阴益胃，和阳生津（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪种消毒措施对 HIV不敏感A高压蒸汽消毒法B75%乙醇C0.2%次氯酸钠D焚烧E紫外线（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.中毒型菌痢好发年龄是A青壮年B1014 岁C27 岁D2 岁以下E老年（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.作为指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则以及医疗单位目标管理重要

5、内容的是A药品管理规定B实施医师资格考试C进行医师技术考核D医药卫生体制改革E医务人员医德规范（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.大黄牡丹汤的药物组成包括A桃仁、瓜蒌仁B桃仁、冬瓜仁C冬瓜仁、瓜蒌仁D杏仁、麻子仁E芒硝、杏仁（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院行为的性质属于A非法行医B超范围执业C正常医疗行为D特殊情况E开展新技术（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.丹栀逍遥散合消瘰丸治疗甲状腺功能亢进症，其适用于A肝郁痰热证B肝郁化火证C肝火痰壅证D肝火痰瘀证E肝郁血瘀证（分数：1.00）A.B

6、.C.D.E.18.正常肺部叩诊音为A鼓音B过清音C浊音D清音E实音（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肝素抗凝的主要作用机制是增强下列哪项的亲和力A抗凝血酶和因子B抗凝血酶和因子C抗凝血酶和因子D抗凝血酶和因子E抗凝血酶和因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.难经经释说：“邪扶生气而来，虽进而易退”，是指A母病及子B子病犯母C相乘传变D相侮传变E表里传变（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列葡萄胎治疗后的随访，最有价值的检查是A妇科检查B肺部摄片C尿妊娠试验D血 HCG测定EB 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.足少阴肾经在胸部的循行是旁开前正中线

7、A0.5 寸B1 寸C2 寸D4 寸E6 寸（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列关于婴幼儿腹泻的叙述，错误的是A病因分为感染因素与非感染因素B病毒或细菌感染直接引起的称为肠炎C饮食不当引起的称为食饵性肠炎D感染因素分为消化道内感染和消化道外感染E细菌引起的腹泻多发生在夏、秋季（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.瘿病之肝火痰瘀证，治宜A六味地黄汤合黄连阿胶汤B丹栀逍遥散合消瘰丸、天王补心丹C龙胆泻肝丸D一贯煎合消瘰丸E天王补心丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.温经散寒法不常用于A月经先期B痛经C闭经D不孕症E月经后期（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2

8、型题(总题数：25，分数：25.00)26.治疗蛔虫引起的腹痛，呕吐，宜选用A丁香B肉桂C吴茱萸D干姜E花椒（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，78 岁。慢性肺源性心脏病史 15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是A清肺化痰，降逆平喘B涤痰开窍，息风止痉C温肾健脾，化饮利水D补肺纳肾，降气平喘E健脾益肺，化痰降气（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某女，50 岁。头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。其辨证为A肾虚头痛B血虚头痛C痰浊头痛D瘀血头痛E肝阳上亢头痛（分数

9、：1.00）A.B.C.D.E.29.某女，38 岁。口渴多食，消瘦 3年，用胰岛素治疗好转。因故停药 4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(+)，血糖 36mmol/ L，pH7.2。治宜A补液，地塞米松B补液，清开灵注射液C补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素D补碱，补液和电解质E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，男，5 岁，反复发作神志恍惚，喉间痰鸣，或仆倒于地，肢体麻木，骤发骤止，苔白腻，脉弦滑，脑电图示痫性放电，其病证是( )A风痫B痰痫C脾虚痰盛D虚痫E惊痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某女，30 岁，停经 53天，阴道少量出

10、血 3天，色鲜红，腰酸痛，心烦不安，口干咽燥，尿黄便结。舌红苔黄干，脉滑数。尿妊娠试验(+)。中医治疗首选方是A保阴煎B举元煎C胎元饮D固阴煎E圣愈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，46 岁。腹痛腹泻 2天，日泻 10余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤于瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证型是( )A津亏B阴虚C亡阴D外燥E实热（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女性，21 岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满啰音，心率 96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是A过敏性休克B支气管哮喘C喘

11、息性支气管炎D心源性哮喘E癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，25 岁。头晕 1个月，高热，鼻衄 1周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选( )A犀角地黄汤B圣愈汤C右归丸D左归丸E小营煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某省级医院在接诊胃出血患者张某时，因其值班医师赵某脱岗造成张某大出血抢救不及时死亡，其丧葬费应当由谁承担A张某其所属单位B接诊的省级医院C张某其直系家属D值班医师赵某E张某其妻儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，38 岁。颈前肿痛，胸闷不适，口苦

12、咽干，急躁易怒，心悸多汗，苔薄黄，脉弦数。其证型是A气滞痰凝B火毒炽盛C肝郁胃热D胃火炽盛E肝郁痰结（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.足月女婴，25 天，出生后 2周出现身黄，目黄，其色晦暗，持续不退，精神差，吮乳少，易呕吐，尿黄，四肢欠温，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻，指纹色淡，其治宜选A茵陈蒿汤加减B茵陈理中汤加减C血府逐瘀汤加减D羚角钩藤汤加减E茵陈四苓散加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者低热，头晕眼花；心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是A益气养血B益气健脾C滋阴清热D活血化瘀E疏肝清热（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.治疗中焦虚寒，肝

13、气上逆之巅顶头痛，宜选用A丁香B肉桂C吴茱萸D干姜E花椒（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.急性肾炎患儿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应自选A速尿加己椒苈黄丸B速尿加龙胆泻肝汤C两地兰加己椒苈黄丸D西地兰加龙胆泻肝汤E二氯嗪加己椒苈黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，18 岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温 40，脉搏 102次/分，舌红，苔黄，脉滑数。X 线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞 19109/L，中性粒细胞 0.80，诊断为左下肺炎。其证型是A邪犯肺卫B正虚邪恋C痰热壅肺D热闭心神E阴竭阳脱（分数：1.00

14、）A.B.C.D.E.42.患儿，男，1 岁。发热有汗，鼻塞流涕，咽部充血，口渴，苔薄黄，兼见惊惕啼叫，睡卧不宁，齘齿。其诊断是A感冒夹食滞B感冒夹惊C感冒夹痰D风寒感冒E时行感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.魏某用变质的面粉加工面包大批出售，足以造成食源性疾患。魏某的行为构成A生产销售伪劣产品罪B生产销售不符合卫生标准的食品罪C生产销售有害食品罪D故意伤害罪E过失重伤罪（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.1岁小儿。夏季头皮多处小结节，经久未愈，现疮大如梅，溃破流脓，其口不敛，头皮串空，患处皮肤增厚。诊为A暑疖B蝼蛄疖C沥青皮炎D疖病E有头疽（分数：1.00）A.B.C.

15、D.E.45.女性，25 岁。足月分娩后 2个月，阴道持续少量出血，血 -HCG 持续阳性，但3000U/L。首先应考虑的诊断是A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C绒癌D胎盘残留E胎盘部位滋养细胞肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某女，45 岁。头痛多年，后头部疼痛固定不移，痛如椎刺，舌暗，脉细涩。针灸治疗除百会、风池、足三里外，宜取A太阳、列缺、曲池B后溪、申脉、悬钟C三阴交、肝俞、脾俞D太冲、太溪、侠溪E阿是穴、血海、膈俞（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女，27 岁，已婚，停经 3个月，不规则阴道流血 10天，近日有恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻及胎心。有助于诊断的检查是A妇

16、科检查BX 线腹部平片C多普勒检测胎心DB 超检查E血 HCG定量测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，35 岁。高热 2天余，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛。X 线检查右中肺实变阴影。其诊断是A急性支气管炎B肺炎球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D病毒性肺炎E原发性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，27 岁。发现颈前肿块 3个月，诊断为甲状腺瘤，局部时有发胀，胸闷，有痰难咳，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A八珍汤B海藻玉壶汤C逍遥散D柴胡疏肝散E二陈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男，78 岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，

17、昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是A结核性脑膜炎B肺心病C脑出血D肺性脑病E精神病（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-13 (1)答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.支气管哮喘发作时 X线表现是A肺纹理增多B可见两肺透光度增加C患侧透亮度增强，肺纹理消失D左心大，肺淤血征E肺纹理增多及炎症浸润影（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：支气管哮喘患者胸部 X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，

18、可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。支气管哮喘的实验室检查。2.胃癌病位在胃，与下列关系密切的是A肝、脾、肾B肝、心、肾C脾、肺、肾D心、肺、肾E心、脾、肾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胃癌病位在胃，与下列关系密切的是肝、脾、肾。胃癌的病因病机。3.手太阳小肠经主治A侧头、耳病、胁肋病B前头、口齿、咽喉、胃肠病C心、胃病D头、项、耳、目、咽喉病和热病、神志病E肾病、肺病、咽喉病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本经腧穴主治头、项、耳、目、咽喉病和热病、神志病，以及经脉循行部位的其它病证。4.下列各项，不属于猩红热临床表现的是( )A初起发热，咽喉红肿糜烂B发热数小时

19、至 1天出疹C皮疹呈鲜红点状D恢复期皮肤有色素沉着E有环口苍白圈，杨梅舌，皮肤皱褶处可见线状疹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.山良菪碱可用于治疗( )A青光眼B晕动病C感染中毒性休克D麻醉前给药E震颤麻痹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.关于独活寄生汤的立法依据，下述哪一项不正确( )A祛风湿B止痹痛C舒筋活络D补益气血E补益肝肾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是A左心室扩大，引起二尖瓣关闭不全B心率增快C合并亚急性细菌性心内膜炎D室间隔穿孔E乳头肌功能失调

20、或断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重应考虑乳头肌功能失调或断裂。断裂以后没有血液流动的阻力，所以会出现上述症状。急性心肌梗死。8.苦寒有小毒，不宜持续及过量服用的药物是A全蝎B苦参C花椒D吴茱萸E川楝子（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 1毒性是指药物对机体的损害性，与副作用不同，它对人体的危害性较大，为了确保用药安全，必须认识中药的毒性，了解毒性反应产生的原因，掌握正确的剂型、用量和使用方法等。2引起毒性反应的原因有药物本身具有毒性；不当的配伍使得原本并无毒性或毒性不剧的药物出现厂比较明显的毒性

21、；不同特质的患者对药物有不同的反应，也可出现毒性反应。如附子为临床常用的回阳救逆，助阳补火的药物，但其有毒。因此在使用时应注意严格按照规定用量使用，内服须经炮制，且宜先煎0.51 小时，至口尝无麻辣感为度，若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。9.厥证的基本病机是A气虚下陷，清阳不升B气机逆乱，生降乖戾C痰随气升，上蒙清窍D失血过多，气随血脱E气血凝滞，脉络瘀阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.女性，29 岁，已婚。孕 8个月，头晕头痛，耳鸣作响，心悸怔忡，夜寐多梦，舌红，少苔，脉弦细滑，血压 150/90mmHg。治疗应首选A半夏白术天麻汤B杞菊地黄丸C羚角钩藤汤D

22、知柏地黄汤E牛黄降压丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者怀孕 8个月，有头晕头痛症状，血压增高，考虑为妊娠期高血压。肾阴亏虚，髓海空虚，故见头晕头痛。肾阴不足，精不上承于耳而见耳鸣作响。虚火上炎，热扰心神，而见心悸怔忡，夜寐多梦。舌脉亦为阴虚火旺之象，故辨证为阴虚火旺证，治以滋阴降火，方用杞菊地黄丸。妊娠高血压的辨证论治。11.患者，女，44 岁。间歇上腹部疼痛 5年，现疼痛如刺，痛有定处，拒按，有黑便，舌质暗，苔薄，脉涩。治疗大法为A温中行气，散寒止痛B疏肝理气，和胃止痛C活血化瘀，和胃止痛D健脾益气，温中和胃E养阴益胃，和阳生津（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

23、12.下列哪种消毒措施对 HIV不敏感A高压蒸汽消毒法B75%乙醇C0.2%次氯酸钠D焚烧E紫外线（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：HIV 对热敏感：乙醇、漂白粉、次氯酸钠均能灭活，而对紫外线不敏感。艾滋病的病原学。13.中毒型菌痢好发年龄是A青壮年B1014 岁C27 岁D2 岁以下E老年（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：中毒型菌痢的诊断标准儿童 27 岁多见，以严重毒血症状，休克和(或)中毒性脑病为主要表现。胃肠道症状轻微甚至无腹痛、腹泻。应及时取便送检。粪便镜检确诊培养痢疾杆菌。细菌性痢疾的临床表现。14.作为指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则以及医疗单位目

24、标管理重要内容的是A药品管理规定B实施医师资格考试C进行医师技术考核D医药卫生体制改革E医务人员医德规范（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.大黄牡丹汤的药物组成包括A桃仁、瓜蒌仁B桃仁、冬瓜仁C冬瓜仁、瓜蒌仁D杏仁、麻子仁E芒硝、杏仁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院行为的性质属于A非法行医B超范围执业C正常医疗行为D特殊情况E开展新技术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.丹栀逍遥散合消瘰丸治疗甲状腺功能亢进症，其适用于A肝郁痰热证B肝郁化火证C肝火痰壅证D肝火痰瘀证E

25、肝郁血瘀证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：丹栀逍遥散主要用于肝郁化火证，消瘰丸主要用于气郁化火、痰凝淤滞证。甲状腺功能亢进的辨证论治。18.正常肺部叩诊音为A鼓音B过清音C浊音D清音E实音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.肝素抗凝的主要作用机制是增强下列哪项的亲和力A抗凝血酶和因子B抗凝血酶和因子C抗凝血酶和因子D抗凝血酶和因子E抗凝血酶和因子（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肝素主要通过与抗凝血酶(AT-)结合，而增强后者对活化的、和凝血因子的抑制作用。从而阻碍因子的生成。肝素的作用机制。20.难经经释说：“邪扶生气而来，虽进而易退”，是指A母病及

26、子B子病犯母C相乘传变D相侮传变E表里传变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：“邪扶生气而来，虽进而易退”，属于母病及子。母病及子的内容。21.下列葡萄胎治疗后的随访，最有价值的检查是A妇科检查B肺部摄片C尿妊娠试验D血 HCG测定EB 超检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 葡萄胎治疗后的随访主要是测定血 HCG下降程度。22.足少阴肾经在胸部的循行是旁开前正中线A0.5 寸B1 寸C2 寸D4 寸E6 寸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.下列关于婴幼儿腹泻的叙述，错误的是A病因分为感染因素与非感染因素B病毒或细菌感染直接引起的称为肠炎C饮食不当

27、引起的称为食饵性肠炎D感染因素分为消化道内感染和消化道外感染E细菌引起的腹泻多发生在夏、秋季（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：按其病因可分为感染性和非感染性两类。前者多为病毒、细菌、真菌、寄生虫感染有关；后者多由饮食因素和气候因素引起。本病多发于夏秋季节，肠道内感染可引起的腹泻称为肠炎，肠道外感染、喂养不良、气候环境影响所引起的腹泻，称为消化不良。婴幼儿腹泻的特点。24.瘿病之肝火痰瘀证，治宜A六味地黄汤合黄连阿胶汤B丹栀逍遥散合消瘰丸、天王补心丹C龙胆泻肝丸D一贯煎合消瘰丸E天王补心丹（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.温经散寒法不常用于A月经先期B痛经C闭经D不

28、孕症E月经后期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.治疗蛔虫引起的腹痛，呕吐，宜选用A丁香B肉桂C吴茱萸D干姜E花椒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.女性，78 岁。慢性肺源性心脏病史 15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是A清肺化痰，降逆平喘B涤痰开窍，息风止痉C温肾健脾，化饮利水D补肺纳肾，降气平喘E健脾益肺，化痰降气（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰

29、不爽。属于风痰蒙心窍，脉络阻滞，治疗应该涤痰开窍，息风止痉。肺源性心脏病的治法。28.某女，50 岁。头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。其辨证为A肾虚头痛B血虚头痛C痰浊头痛D瘀血头痛E肝阳上亢头痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱等表现。可以诊断为是因气血不足引起的头痛。头痛的辨证。29.某女，38 岁。口渴多食，消瘦 3年，用胰岛素治疗好转。因故停药 4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(+)，血糖 36mmol/ L，pH7.2。治宜A补液，地塞米松B补液，清开灵注射液C

30、补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素D补碱，补液和电解质E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患儿，男，5 岁，反复发作神志恍惚，喉间痰鸣，或仆倒于地，肢体麻木，骤发骤止，苔白腻，脉弦滑，脑电图示痫性放电，其病证是( )A风痫B痰痫C脾虚痰盛D虚痫E惊痫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.某女，30 岁，停经 53天，阴道少量出血 3天，色鲜红，腰酸痛，心烦不安，口干咽燥，尿黄便结。舌红苔黄干，脉滑数。尿妊娠试验(+)。中医治疗首选方是A保阴煎B举元煎C胎元饮D固阴煎E圣愈汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.患者，男，46 岁。腹痛

31、腹泻 2天，日泻 10余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤于瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证型是( )A津亏B阴虚C亡阴D外燥E实热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.女性，21 岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满啰音，心率 96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是A过敏性休克B支气管哮喘C喘息性支气管炎D心源性哮喘E癔症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：症状：为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有

32、时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。有些青少年，其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难(运动性哮喘)。体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。非发作期体检可无异常。而患者口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率 96/min。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑支气管哮喘。支气管哮喘。34.患者，男，2

33、5 岁。头晕 1个月，高热，鼻衄 1周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选( )A犀角地黄汤B圣愈汤C右归丸D左归丸E小营煎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.某省级医院在接诊胃出血患者张某时，因其值班医师赵某脱岗造成张某大出血抢救不及时死亡，其丧葬费应当由谁承担A张某其所属单位B接诊的省级医院C张某其直系家属D值班医师赵某E张某其妻儿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.患者，女，38 岁。颈前肿痛，胸闷不适，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗，苔薄黄，脉弦数。其证型是A气滞痰凝B火毒炽盛

34、C肝郁胃热D胃火炽盛E肝郁痰结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.足月女婴，25 天，出生后 2周出现身黄，目黄，其色晦暗，持续不退，精神差，吮乳少，易呕吐，尿黄，四肢欠温，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻，指纹色淡，其治宜选A茵陈蒿汤加减B茵陈理中汤加减C血府逐瘀汤加减D羚角钩藤汤加减E茵陈四苓散加减（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：身黄，目黄，其色晦黯，尿黄，为寒湿阻滞，四肢欠温，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻，指纹色淡，为脾胃虚寒。腹痛的中医辨证分型。38.患者低热，头晕眼花；心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是A益气养血B益气健脾C滋阴清热D活血化瘀E疏肝

35、清热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据题干所述，可以明确诊断为内伤发热，证型为营血亏虚证。营血亏虚，阴不配阳，故可出现上述症状。治疗宜选用益气养血之法。益气健脾适用于气虚发热证。滋阴清热适用于阴虚发热证。活血化瘀适用于淤血发热证。疏肝清热适用于气郁发热证。内伤发热的辨证论治。39.治疗中焦虚寒，肝气上逆之巅顶头痛，宜选用A丁香B肉桂C吴茱萸D干姜E花椒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.急性肾炎患儿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应自选A速尿加己椒苈黄丸B速尿加龙胆泻肝汤C两地兰加己椒苈黄丸D西地兰加龙胆泻肝汤E二氯嗪加己椒苈黄丸（分数：

36、1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 水气上凌心肺证证候：肢体浮肿，经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治法：润肺逐水，温阳扶正。方药：己椒苈黄丸。水毒内闭证证候：全身浮肿，尿少尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，甚或昏迷，苔腻，脉弦。治法：辛开苦降，辟秽解毒。方药：温胆汤合麻黄附子细辛汤。41.男性，18 岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温 40，脉搏 102次/分，舌红，苔黄，脉滑数。X 线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞 19109/L，中性粒细胞 0.80，诊断为左下肺炎。其证型是A邪犯肺卫B正虚邪恋C痰热壅肺D热闭心神E阴竭阳脱（分数：1.

37、00）A.B.C.D. E.解析：因高热，胸痛，咳黄痰，气喘。查体：急性病容，体温 40，脉搏 102次/分钟，舌红，苔黄，脉滑数为热证，邪热上犯心神，灼伤津液，导致神明失主而出现热闭心神。痰稠高热。肺炎。42.患儿，男，1 岁。发热有汗，鼻塞流涕，咽部充血，口渴，苔薄黄，兼见惊惕啼叫，睡卧不宁，齘齿。其诊断是A感冒夹食滞B感冒夹惊C感冒夹痰D风寒感冒E时行感冒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.魏某用变质的面粉加工面包大批出售，足以造成食源性疾患。魏某的行为构成A生产销售伪劣产品罪B生产销售不符合卫生标准的食品罪C生产销售有害食品罪D故意伤害罪E过失重伤罪（分数：1.00）A

38、.B. C.D.E.解析：44.1岁小儿。夏季头皮多处小结节，经久未愈，现疮大如梅，溃破流脓，其口不敛，头皮串空，患处皮肤增厚。诊为A暑疖B蝼蛄疖C沥青皮炎D疖病E有头疽（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.女性，25 岁。足月分娩后 2个月，阴道持续少量出血，血 -HCG 持续阳性，但3000U/L。首先应考虑的诊断是A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C绒癌D胎盘残留E胎盘部位滋养细胞肿瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤较少见，多见于生育期妇女，患者多因闭经、流产、葡萄胎或足月妊娠后阴道不规则出血而就诊。血 -HCG 测定仅 1/31/2 患者升高，-HC

39、G 水平通常3000U/L。胎盘部位滋养细胞肿瘤。46.某女，45 岁。头痛多年，后头部疼痛固定不移，痛如椎刺，舌暗，脉细涩。针灸治疗除百会、风池、足三里外，宜取A太阳、列缺、曲池B后溪、申脉、悬钟C三阴交、肝俞、脾俞D太冲、太溪、侠溪E阿是穴、血海、膈俞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：47.女，27 岁，已婚，停经 3个月，不规则阴道流血 10天，近日有恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻及胎心。有助于诊断的检查是A妇科检查BX 线腹部平片C多普勒检测胎心DB 超检查E血 HCG定量测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：48.男性，35 岁。高热 2天余，咳嗽，咳痰，伴右

40、侧胸痛。X 线检查右中肺实变阴影。其诊断是A急性支气管炎B肺炎球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D病毒性肺炎E原发性肺结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：潜伏期 23 周，通常起病较缓慢。症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲缺乏、腹泻、肌痛、耳痛等。咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。发热可持续 23 周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛。肺外表现更为常见，如皮炎(斑丘疹和多形红斑)等。体格检查可见咽部充血，儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎，颈淋巴结肿大。胸部体格检查与肺部病变程度常不相称，可无明显体征。肺炎支原体肺炎的诊断。49.男性，27 岁。发现颈前肿块 3个月，诊断为甲状腺瘤，局部时有发胀，胸闷，有痰难咳，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A八珍汤B海藻玉壶汤C逍遥散D柴胡疏肝散E二陈汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：此患者的症状有胸闷、局部发胀，有痰难咳，此为气滞痰凝的表现。治以化痰软坚，消瘿散结。甲状腺瘤的辨证论治。50.患者，男，78 岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是A结核性脑膜炎B肺心病C脑出血D肺性脑病E精神病（分数：1.00）A.B.C.