【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-83及答案解析.doc
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1、中西医结合执业助理医师-83 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型选择题(总题数:12,分数:24.00)1.患者,女,21 岁。食鱼虾后皮肤出现片状风团,瘙痒异常。治疗取神阙穴,所用的方法是_(分数:2.00)A.针刺B.隔盐灸C.拔罐D.隔姜灸E.艾条灸2.患者,耳鸣不断,按之不减,烦躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,舌苔黄,脉弦数。治疗除取听会、翳风、中渚、侠溪外,还应加_(分数:2.00)A.听宫、关元B.听宫、足三里C.耳门、太溪D.太冲、丘墟E.外关、合谷3.患者,女,45 岁。2 天前感觉胁肋部皮肤灼热疼痛,皮色发红,继则出现簇集性粟粒状大小丘状瘤疮,呈带
2、状排列,兼见口苦,心烦,易怒,脉弦数。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是_(分数:2.00)A.大椎、曲池、合谷B.行间、大敦、阳陵泉C.血海、隐白、内庭D.足三里、阴陵泉、阳陵泉E.内庭、曲池、太白4.患者胁痛如刺,拒按,入夜尤甚,舌质紫暗,脉沉涩。治疗除取主穴外,还应取_(分数:2.00)A.阴陵泉、足三里B.膈俞、三阴交C.心俞、神门D.日月、阴陵泉E.太溪、内关5.患者,女,26 岁。经前腹痛剧烈,拒按,经色紫黑,有血块,血块下后疼痛缓解。治疗应首选_(分数:2.00)A.三阴交、足三里、气海B.三阴交、脾俞、胃俞C.三阴交、中极、次髎D.三阴交、肝俞、肾俞E.三阴交、太溪、悬钟6.患者
3、胸腔积液合并剧烈胸痛,最可能的诊断是_(分数:2.00)A.胸膜间皮瘤B.右心衰竭合并胸腔积液C.结核性胸膜炎D.肝硬化引起胸腔积液E.肺炎合并反应性胸膜炎7.患者有心脏病史 12 年,近半年来,体力活动完全受限制,不能胜任任何体力活动,休息时仍有心悸、气短症状。其心功能为_(分数:2.00)A.级B.级C.级D.级E.以上均非8.患者近年来反复发作全身强直、阵挛、昏睡,本次发作强直一阵挛持续时间达 2 小时,伴汗出。应首先考虑的是_(分数:2.00)A.癫痫合并低钙血症B.癫痫持续状态C.急性脑出血D.急性脑栓塞E.癔症性发作9.患者咳嗽,查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音
4、。应首先考虑的是_(分数:2.00)A.右侧气胸B.左侧肺不张C.右下肺炎D.肺气肿E.右侧胸腔积液10.患者,乙肝病史 10 年,肝功能长期异常。近期乏力明显,腹胀,今突然大量呕血。查体:有肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,肝脾肿大,移动性浊音阳性。应首先考虑的是_(分数:2.00)A.消化道溃疡出血B.糜烂性胃炎出血C.急性白血病出血D.食管、胃底静脉曲张破裂出血E.肺结核慢性空洞咯血11.有一患者服磺胶药 1 小时后,全身可见大小不等、形态各异稍隆起的皮疹,呈苍白色和红色,伴有痛痒。应考虑的疾病是_(分数:2.00)A.水症B.麻疹C.风疹D.荨麻疹E.伤寒12.患者于睡眠中突然憋醒,有窒息感
5、,被迫坐起,约 10 分钟症状缓解,最可能的诊断是_(分数:2.00)A.支气管哮喘发作B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.肺气肿E.自发性气胸二、B1 型选择题(总题数:19,分数:76.00) A.白及 B.仙鹤草 C.棕榈炭 D.血余炭 E.炮姜(分数:4.00)(1).具有止痢功效的药物是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).具有杀虫功效的药物是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.补中益气汤 B.八正散 C.清肺饮 D.补中益气汤合春泽汤 E.六磨汤(分数:4.00)(1).病人小便不通,口苦咽干不欲饮,口臭口黏,纳呆,小腹胀满,大便黏腻不爽,舌红苔根黄腻,脉滑数
6、尺弦紧。治疗宜首选_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).癃闭脾气不升证,治疗宜首选_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.石膏 B.知母 C.芦根 D.天花粉 E.夏枯草(分数:4.00)(1).治疗胃热呕逆,宜选用_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗热淋涩痛,宜选用_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.目睛微定 B.双睑下垂 C.横目斜视 D.昏睡露睛 E.戴眼反折(分数:4.00)(1).痰热内闭的目态是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).脾。肾两亏的目态是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.气滞血瘀 B.气不摄血 C.气随血脱
7、 D.气血两虚 E.气血失和(分数:4.00)(1).肝病日久,两胁胀满疼痛,并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).产后大出血,继则冷汗淋漓,甚则晕厥。其病机是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.井 B.荥 C.输 D.经 E.合(分数:4.00)(1).在五输穴中,经气所行为_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).在五输穴中,经气所注为_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.合谷 B.曲池 C.列缺 D.商阳 E.尺泽(分数:4.00)(1).善于治疗咳嗽的腧穴是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).善于治疗头项强痛的腧
8、穴是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.指关节梭状畸形 B.杵状指 C.匙状甲 D.浮髌现象 E.肢端肥大(分数:4.00)(1).支气管扩张,常表现为_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).类风湿关节炎,常表现为_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.衣原体 B.呼吸道合胞病毒 C.流感病毒 D.腺病毒 E.柯萨奇病毒(分数:4.00)(1).咽结合膜热的病原是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).疱疹性咽峡炎的病原是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.呋塞米 B.螺内酯 C.乙酰唑胺 D.氨苯蝶啶 E.氢氯噻嗪(分数:4.00)(1).急性肺水肿
9、,应首选的药物是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).醛固酮增高性水肿的病人,应选用的药物是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.耐受性 B.成瘾性 C.反跳现象 D.戒断症状 E.急性中毒(分数:4.00)(1).长期应用地西泮须加大剂量才产生原有的催眠效果,这是产生了_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).连续久服地西泮突然停药出现的焦虑、激动、震颤等症状称之为_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.间羟胺 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺(分数:4.00)(1).治疗严重房室传导阻滞应首选_(分数:2.00)A.B.C.D.E.
10、(2).治疗过敏性休克应首选_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.HBsAg(+) B.抗HBs(+) C.HBeAg(+) D.抗HBc(+) E.抗HBe(+)(分数:4.00)(1).作为机体获得对 HBV 免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).预示 HBV 感染进入后期与传染性减弱的指标是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.伤寒 B.风湿热 C.疟疾 D.霍奇金病 E.布鲁菌病(分数:4.00)(1).弛张热常见的疾病是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).回归热常见的疾病是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.
11、A.曲马多 B.罗通定 C.哌替啶 D.吗啡 E.纳洛酮(分数:4.00)(1).与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).有显著的镇痛作用,同时止泻效果明显的_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.治疗神经官能症的药物 B.治疗精神分裂症的药物 C.治疗躁狂症的药物 D.治疗抑郁症的药物 E.治疗焦虑症的药物(分数:4.00)(1).氯丙嗪是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).丙咪嗪是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.维拉帕米 B.胺碘酮 C.美西律 D.普鲁卡因胺 E.苯妥英钠(分数:4.00)(1).治疗强心苷中毒所
12、致的心律失常,应首选的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).治疗冠心病并发阵发性室性心动过速,应首选的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.造成患者明显人身损害的其他后果的 B.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的 C.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的 D.造成患者死亡、重度残疾的 E.造成患者死亡的(分数:4.00)(1).构成二级医疗事故的情形为_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).构成四级医疗事故的情形为_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.医患交往的社会性日益突出为社会所关注 B.将部分医德规范、观念纳入中华人民共和国
13、执业医师法 C.医患交往在经济条件、文化背景方面日显重要 D.指导患者就医,自主选择医生、护士、治疗小组 E.部分医务人员在诊疗工作中过于依靠仪器检测(分数:4.00)(1).上述各项,体现我国当今医患关系法制化趋势的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).上述各项,在医患关系中,体现病人自主性的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-83 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型选择题(总题数:12,分数:24.00)1.患者,女,21 岁。食鱼虾后皮肤出现片状风团,瘙痒异常。治疗取神阙穴,所用的方法是_(分数:2.00)A.针刺B
14、.隔盐灸 C.拔罐D.隔姜灸E.艾条灸解析:解析 隔盐灸是用食盐作隔垫物而施灸的一种方法。只用于脐窝,故又称神阙灸。食盐,成寒,入胃、肾、大小肠经,有涌吐、清火、凉血、解毒之功效。2.患者,耳鸣不断,按之不减,烦躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,舌苔黄,脉弦数。治疗除取听会、翳风、中渚、侠溪外,还应加_(分数:2.00)A.听宫、关元B.听宫、足三里C.耳门、太溪D.太冲、丘墟 E.外关、合谷解析:解析 根据患者症状耳鸣不断,按之不减可诊断为耳鸣实证,兼见烦躁易怒,口苦咽干,苔黄脉弦辨为肝胆火盛证,除取翳风等主穴外,配取肝经原穴太冲,胆经原穴丘墟,以清泻肝胆之火,取“病在上,取之下”和“盛则泻之”之
15、意。3.患者,女,45 岁。2 天前感觉胁肋部皮肤灼热疼痛,皮色发红,继则出现簇集性粟粒状大小丘状瘤疮,呈带状排列,兼见口苦,心烦,易怒,脉弦数。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是_(分数:2.00)A.大椎、曲池、合谷B.行间、大敦、阳陵泉 C.血海、隐白、内庭D.足三里、阴陵泉、阳陵泉E.内庭、曲池、太白解析:解析 由本患者的症状可知本病为蛇串疮肝胆火盛证,除取主穴外还应选行间、大敦、阳陵泉等清泻肝胆经实火。4.患者胁痛如刺,拒按,入夜尤甚,舌质紫暗,脉沉涩。治疗除取主穴外,还应取_(分数:2.00)A.阴陵泉、足三里B.膈俞、三阴交 C.心俞、神门D.日月、阴陵泉E.太溪、内关解析:解析
16、患者刺痛,拒按,入夜尤甚,舌质紫暗,脉沉涩。可辨为瘀血阻络证,肝经布胁肋,故属足厥阴肝经病变。膈俞为八会穴之血会,具有治疗血病的特殊作用;三阴交为足太阴、少阴、厥阴经交会穴,具有疏肝理气的作用,可以治疗足厥阴肝经病证。5.患者,女,26 岁。经前腹痛剧烈,拒按,经色紫黑,有血块,血块下后疼痛缓解。治疗应首选_(分数:2.00)A.三阴交、足三里、气海B.三阴交、脾俞、胃俞C.三阴交、中极、次髎 D.三阴交、肝俞、肾俞E.三阴交、太溪、悬钟解析:解析 该患者经前腹痛剧烈,拒按,经色紫黑,有血块,血块下后疼痛缓解,据此可诊断为痛经实证,当行气散寒,通经止痛,主穴为:三阴交、中极、次醪。三阴交为肝、
17、脾、肾三经之交会,可通经而止痛,中极为任脉经穴可通调冲任之气,散寒行气,次髎为治疗痛经的经验穴。6.患者胸腔积液合并剧烈胸痛,最可能的诊断是_(分数:2.00)A.胸膜间皮瘤 B.右心衰竭合并胸腔积液C.结核性胸膜炎D.肝硬化引起胸腔积液E.肺炎合并反应性胸膜炎解析:解析 胸膜壁有丰富的痛觉神经纤维,胸膜间皮瘤可直接侵犯壁层胸膜,故疼痛剧烈难忍。7.患者有心脏病史 12 年,近半年来,体力活动完全受限制,不能胜任任何体力活动,休息时仍有心悸、气短症状。其心功能为_(分数:2.00)A.级B.级C.级D.级 E.以上均非解析:解析 美国心脏病协会 1994 年第九次修订:(1)心脏功能级患有心脏
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