【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-12及答案解析.doc

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1、中西医结合执业助理医师-12 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.初孕妇，29 岁。足月妊娠，上午 8 时始开始阵发宫缩，10 时胎膜破裂，下午 16 时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位 LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下 3cm，胎心率 100 次/分，羊水呈草绿色，黏稠。首先应考虑的诊断是A滞产B宫缩乏力C胎儿窘迫D胎膜早破E可疑头盆不称（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.大补阴丸的组成药物中不含有A黄柏B蜂蜜C知母D生地黄E龟板（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.既善治毒蛇蛟伤，又能利水消肿的药是A猪

2、苓 B半边莲 C白附子 D白花蛇舌草 E半枝莲（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胃癌最常见的转移途径是A血行播散B腹腔内种植C淋巴结转移D胃肠道播散E直接扩散（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.足少阳胆经主治A肺、喉病B心、胃病C后头、背腰病D侧头、目、耳、咽喉病和神志病，热病E侧头、胁肋病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.“阴盛者胜之以阳”所说明的阴阳关系是A阴阳交感B阴阳对立C阴阳互根D阴阳消长E阴阳转化（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是A上消化道出血时，血尿素氮减少B大面积烧伤时，血尿素氮减少C严重的肾盂肾炎，

3、血尿素氮减少D血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差E血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.泻白散主治A外寒里饮证B肺热喘咳证C风邪犯肺证D温病初起E外感风邪、邪热壅肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某男，57 岁，3 年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短、乏力。X 线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。应首先考虑的诊断是A原发性支气管肺癌B浸润性肺结核C干酪样肺炎D纤维空洞型肺结核E血行播散型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.有关羊水的功能，错误的描述是A隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致

4、畸形B通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等C临产时传导官腔压力，促使宫口扩张D产生部分内分泌激素E破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.用热远热，用寒远寒是指A标本同治 B治本 C因时制宜 D治本 E因人制宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿，男，3 岁。高热伴有惊风，诊断为湿热疫毒证，治疗首选方是A镇惊丸B清营汤C清瘟败毒饮D黄连解毒汤E犀角地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项不属于痛泻要方的组成A陈皮B黄连C防风D白芍E白术（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.医师资格考试的办法，由国务院卫生行政

5、部门制定，由哪个部门组织实施A国务院卫生行政部门B省级以上人民政府卫生行政部门C市级以上人民政府卫生行政部门D医学院校E县级以上人民政府卫生行政部门（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.既善清虚热，又可清泄肺热的药物是A黄芩B地骨皮C穿心莲D石膏E鱼腥草（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列血清标志物中，据哪一项可基本否定慢性丁型肝炎的诊断AHBeAg(-)BHBsAg(-)CHDAg(-)DIgM 抗 HDV(-)EPCR 检测 HBV-DNA(-)（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肝病传脾在五行关系中属于A相生B相克C相乘D相侮E制化（分数：1.00）A.B.C.

6、D.E.18.麻疹减毒活疫苗接种时间是A4 个月B6 个月C8 个月D10 个月E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女，49 岁。宫颈鳞癌级，宫旁浸润达盆壁。应首选的治疗措施是A子宫全切除术B扩大性子宫全切除术C子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术D放射治疗E化学药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.感染的含义是A人体被病原体侵入B病原体侵入人体的过程C病原体对人体的寄生过程D病原体通过传播媒介进入人体E人体抵抗力下降而被病原体入侵（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是A苯妥英钠B苯巴比妥C水合氯醛D戊巴比妥E氯丙

7、嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)22.患者，男，32 岁。患肺炎球菌肺炎已 1 周，现低热夜甚，干咳少痰，五心烦热，神疲纳差，舌红少苔，脉细数。其证型是A热陷心包B风热犯肺C痰热犯肺D气阴两伤E阴阳两虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某女，33 岁。临床诊断为等渗性缺水。大量输入生理盐水后可能出现A血钠增高B血钾增高C血氯增高D血钙增高E血磷增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者眩晕，头痛，耳鸣，腰膝酸软，少寐多梦，畏寒肢冷，五心烦热，心悸，大便溏，舌红苔薄白，脉沉细无力。查体：血压 160/90mmHg，治疗应

8、首选A黄连阿胶汤B天王补心丹C地黄饮子D天麻钩藤饮E镇肝熄风汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女，31 岁。右侧牙痛 3 天，龈肿，痛剧，伴口臭，口渴，大便 3 日未行，舌苔黄，脉洪。治疗除取颊车、下关穴外，还应加A外关、风池B太溪、行间C中渚、养老D合谷、内庭E太冲、曲池（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.某女，57 岁。患喘证 20 余年，呼多吸少，动则尤甚，神疲乏力，形瘦，喘则畏寒肢冷，舌红少苔，脉细。治疗应首选A左归丸B六味地黄丸C七味都气丸加减D玉屏风散E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，34 岁。今因服用肝素过量引起出血，治疗

9、可选用A安络血B硫酸鱼精蛋白C垂体后叶素D维生素 KE以上都不可以（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，44 岁。心悸 1 周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形 QRS 波群，其前无相关 P 波，其后 T 波与 QRS 波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是A房性早搏B室性早搏C房室交界性早搏D房室传导阻滞E室内传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，45 岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为A心B肾C肝D 心、肾E肝、胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，25 岁，已婚。以往月经正常，50d

10、前行人流吸宫术，出血少，现月经未潮，3d 来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验()。应首先考虑的是A闭经B早孕C妊娠腹痛D宫颈宫腔粘连E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，56 岁。反复咳嗽、咳痰 20 余年，现加重伴气促、水肿，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，时有心悸，胸闷。查体：发绀，颈静脉怒张，呼吸 30 次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢水肿。诊断为A肺心病肺肾气虚证B肺心病脾肾阳虚证C肺心病痰浊阻肺证D肺心病痰蒙神窍证E肺心病寒饮停肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者因

11、风心病二尖瓣狭窄而入院，查体：心率 96 次/分钟，律齐，心腰部饱满并膨出。其心脏浊音区呈A梨形心B靴形心C球形心D烧瓶状心E正常心浊音界（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的 QRS 波群、ST 段及 T 波，频率 300400 次/分。其诊断是A心室扑动B心室颤动C心房纤颤D窦性停搏E室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者恶寒一日，伴头痛，身痛，无汗，鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。其病因为A寒邪B暑邪C湿邪D痰饮E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，65 岁。咳嗽，咯痰黄粘，身热汗出，口渴，舌苔

12、薄黄，脉浮数。其证型是A燥热伤肺B风热犯肺C肝火犯肺D痰热郁肺E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.30 岁妇女，孕 5 产 0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹(-)，宫颈刮片检查 1 次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能。应采取下列何种治疗方法A子宫根治术B子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术C扩大子宫切除术D子宫全切术E宫颈锥切术，术后密切定期随访（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某女，58 岁。症见大汗淋漓，烦躁不安，口燥咽干，皮肤干燥，静脉萎陷，尿少，舌红而干，脉微细

13、数。治疗宜用A生脉饮加减B清营汤加减C四味回阳饮加减D独参汤合四逆汤加减E人参养营汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，24 岁。口干渴，消瘦 2 年，用胰岛素治疗好转。因故停药 3d，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+)，血糖 28mmol/L(500mg/dl)，血液酸碱度 7.20，脱水貌。治疗应首选A补液，维持电解质平衡，清开灵注射液B补液，维持电解质平衡，安宫牛黄丸C补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素D补碱，补液和电解质E中枢兴奋药，足量胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某男，37 岁。工作时因坑道突然发生塌方被埋，6 小时后被救出，查体

14、：血压 80/60mmHg，脉搏 100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。为进一步观察，下列哪项不是此病治疗原则A抗感染治疗B补充血容量C处理原发病D纠正酸碱失调E运用血管活性药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某男，35 岁。大面积烧伤合并严重绿脓杆菌感染，生化检查血肌酐及尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是A复方新诺明B头孢氨苄C头孢三嗪D庆大霉素E丁胺卡那霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，39 岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选A桂枝茯苓丸B血

15、府逐瘀汤C逐瘀止血汤D真武汤 E理中汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，68 岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选A督脉经穴，灸法B任脉经穴，灸法C背俞穴，灸法D足阳明经穴，灸法E足厥阴经穴，针刺用泻法（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某男，18 岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温 40，脉搏 102 次/分，X 线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞 19109/L。治疗应首选A青霉素B环丙沙星C糖皮质激素D红霉素加庆大霉素E病毒唑（分数：1.00）A

16、.B.C.D.E.44.患者，女，68 岁，喘而胸闷，甚不能平卧，咳嗽痰多粘腻色白，咳吐不利，兼呕恶纳呆，苔白厚腻，脉滑，病因为A风寒B过劳C七情D痰饮E瘀血（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，46 岁。腹痛腹泻 2 天，日泻 10 余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是A津亏B阴虚C亡阴D外燥E实热（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，54 岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣；多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰疫腿软；手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。其证型是A肝风上扰B痰浊中阻C肝火亢盛D阴虚阳亢E肝肾阴虚（分数：1

17、.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-12 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.初孕妇，29 岁。足月妊娠，上午 8 时始开始阵发宫缩，10 时胎膜破裂，下午 16 时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位 LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下 3cm，胎心率 100 次/分，羊水呈草绿色，黏稠。首先应考虑的诊断是A滞产B宫缩乏力C胎儿窘迫D胎膜早破E可疑头盆不称（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.大补阴丸的组成药物中不含有A黄柏B蜂蜜C知母D生地黄E龟板（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：

18、3.既善治毒蛇蛟伤，又能利水消肿的药是A猪苓 B半边莲 C白附子 D白花蛇舌草 E半枝莲（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.胃癌最常见的转移途径是A血行播散B腹腔内种植C淋巴结转移D胃肠道播散E直接扩散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.足少阳胆经主治A肺、喉病B心、胃病C后头、背腰病D侧头、目、耳、咽喉病和神志病，热病E侧头、胁肋病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 主治侧头、目、耳、咽喉病和神志病、热病，以及经脉循行部位的其他病证6.“阴盛者胜之以阳”所说明的阴阳关系是A阴阳交感B阴阳对立C阴阳互根D阴阳消长E阴阳转化（分数：1.00）A.B.

19、C.D.E.解析：7.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是A上消化道出血时，血尿素氮减少B大面积烧伤时，血尿素氮减少C严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少D血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差E血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.泻白散主治A外寒里饮证B肺热喘咳证C风邪犯肺证D温病初起E外感风邪、邪热壅肺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.某男，57 岁，3 年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短、乏力。X 线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。应首先考虑的诊断是A原发性支气管肺癌B浸润性

20、肺结核C干酪样肺炎D纤维空洞型肺结核E血行播散型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.有关羊水的功能，错误的描述是A隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形B通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等C临产时传导官腔压力，促使宫口扩张D产生部分内分泌激素E破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 1胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带、羊水；胎脂不属于胎儿附属物。2胎盘有免疫功能、气体交换、营养作用、排泄作用、防御功能和内分泌功能。内分泌功能分泌的激素有绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素、孕激素、妊娠特异性 1

21、糖蛋白、绒毛膜促甲状腺激素、缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶；不分泌雄激素。3羊水的功能：保证胎儿一定限度的活动；供给胎儿一定的营养；保持胎儿恒温；保护胎儿免受外来撞击；隔离羊膜与胎体。11.用热远热，用寒远寒是指A标本同治 B治本 C因时制宜 D治本 E因人制宜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患儿，男，3 岁。高热伴有惊风，诊断为湿热疫毒证，治疗首选方是A镇惊丸B清营汤C清瘟败毒饮D黄连解毒汤E犀角地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.下列哪项不属于痛泻要方的组成A陈皮B黄连C防风D白芍E白术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.医师资格考试的

22、办法，由国务院卫生行政部门制定，由哪个部门组织实施A国务院卫生行政部门B省级以上人民政府卫生行政部门C市级以上人民政府卫生行政部门D医学院校E县级以上人民政府卫生行政部门（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.既善清虚热，又可清泄肺热的药物是A黄芩B地骨皮C穿心莲D石膏E鱼腥草（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1青蒿苦、辛寒，归肝、胆、肾经，有清虚热，除骨蒸，解暑，截疟的功效，用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，劳热骨蒸，感受暑邪，发热头痛口渴，疟疾寒热；地骨皮甘、淡、寒，归肺、肝、肾经，有凉血退蒸，清肺降火的功敢，用于阴虚发热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，血热妄行的吐血、

23、衄血、尿血等。2白薇有清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮的功效；银柴胡有清虚热，除疳热的功效；胡黄连有退虚热，除疳热，清湿热的功效。16.下列血清标志物中，据哪一项可基本否定慢性丁型肝炎的诊断AHBeAg(-)BHBsAg(-)CHDAg(-)DIgM 抗 HDV(-)EPCR 检测 HBV-DNA(-)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.肝病传脾在五行关系中属于A相生B相克C相乘D相侮E制化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：相乘，是相克太过致病。引起五脏相乘的原因有二：一是某脏过盛，而致其所胜之脏受到过分克伐；二是某脏过弱，不能耐受其所不胜之脏的正常克制，从而出现相对克

24、伐太过。如以肝木和脾土之间的相克关系而言，相乘传变就有“木旺乘土”(即肝气乘脾)和“土虚木乘”(即脾虚肝乘)两种情况。由于肝气郁结或肝气上逆，影响脾胃的运化功能而出现胸胁苦满、脘腹胀痛、泛酸、泄泻等表现时，称为“木旺乘土”。考点 五行的相乘。18.麻疹减毒活疫苗接种时间是A4 个月B6 个月C8 个月D10 个月E12 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 护理、营养、教养、体格锻炼、传染病管理和计划免疫。19.患者，女，49 岁。宫颈鳞癌级，宫旁浸润达盆壁。应首选的治疗措施是A子宫全切除术B扩大性子宫全切除术C子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术D放射治疗E化学药物治疗（分数：1.

25、00）A.B.C.D. E.解析：20.感染的含义是A人体被病原体侵入B病原体侵入人体的过程C病原体对人体的寄生过程D病原体通过传播媒介进入人体E人体抵抗力下降而被病原体入侵（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是A苯妥英钠B苯巴比妥C水合氯醛D戊巴比妥E氯丙嗪（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)22.患者，男，32 岁。患肺炎球菌肺炎已 1 周，现低热夜甚，干咳少痰，五心烦热，神疲纳差，舌红少苔，脉细数。其证型是A热陷心包B风热犯肺C痰热犯肺D气阴两伤E阴阳两虚（分数：1.00）A

26、.B.C.D. E.解析：23.某女，33 岁。临床诊断为等渗性缺水。大量输入生理盐水后可能出现A血钠增高B血钾增高C血氯增高D血钙增高E血磷增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.患者眩晕，头痛，耳鸣，腰膝酸软，少寐多梦，畏寒肢冷，五心烦热，心悸，大便溏，舌红苔薄白，脉沉细无力。查体：血压 160/90mmHg，治疗应首选A黄连阿胶汤B天王补心丹C地黄饮子D天麻钩藤饮E镇肝熄风汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.患者，女，31 岁。右侧牙痛 3 天，龈肿，痛剧，伴口臭，口渴，大便 3 日未行，舌苔黄，脉洪。治疗除取颊车、下关穴外，还应加A外关、风池B太溪、行

27、间C中渚、养老D合谷、内庭E太冲、曲池（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.某女，57 岁。患喘证 20 余年，呼多吸少，动则尤甚，神疲乏力，形瘦，喘则畏寒肢冷，舌红少苔，脉细。治疗应首选A左归丸B六味地黄丸C七味都气丸加减D玉屏风散E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患者，男，34 岁。今因服用肝素过量引起出血，治疗可选用A安络血B硫酸鱼精蛋白C垂体后叶素D维生素 KE以上都不可以（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者，女，44 岁。心悸 1 周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形 QRS 波群，其前无相关 P 波，其后 T 波

28、与 QRS 波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是A房性早搏B室性早搏C房室交界性早搏D房室传导阻滞E室内传导阻滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.患者，男，45 岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为A心B肾C肝D 心、肾E肝、胃（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者，女，25 岁，已婚。以往月经正常，50d 前行人流吸宫术，出血少，现月经未潮，3d 来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验()。应首先考虑的是A闭经B早孕C妊娠腹痛D宫颈宫腔粘连E子宫内膜炎（分数：1.

29、00）A.B.C.D. E.解析：宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小。症状有：人流后出现月经过少或闭经伴周期性下腹痛，宫颈抬举痛，宫体可稍饱满且有压痛等。此患者症状与之相符。考点 宫颈宫腔粘连的诊断。31.患者，女，56 岁。反复咳嗽、咳痰 20 余年，现加重伴气促、水肿，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，时有心悸，胸闷。查体：发绀，颈静脉怒张，呼吸 30 次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢水肿。诊断为A肺心病肺肾气虚证B肺心病脾肾阳虚证C肺心病痰浊阻肺证D肺心病痰蒙神窍证E肺心病寒饮停肺证（分数：1.

30、00）A.B.C. D.E.解析：32.患者因风心病二尖瓣狭窄而入院，查体：心率 96 次/分钟，律齐，心腰部饱满并膨出。其心脏浊音区呈A梨形心B靴形心C球形心D烧瓶状心E正常心浊音界（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的 QRS 波群、ST 段及 T 波，频率 300400 次/分。其诊断是A心室扑动B心室颤动C心房纤颤D窦性停搏E室性心动过速（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.患者恶寒一日，伴头痛，身痛，无汗，鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。其病因为A寒邪B暑邪C湿邪D痰饮E以上均非（分数：1.00）A. B.C.D.E

31、.解析：35.患者，男，65 岁。咳嗽，咯痰黄粘，身热汗出，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。其证型是A燥热伤肺B风热犯肺C肝火犯肺D痰热郁肺E以上均非（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.30 岁妇女，孕 5 产 0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹(-)，宫颈刮片检查 1 次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能。应采取下列何种治疗方法A子宫根治术B子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术C扩大子宫切除术D子宫全切术E宫颈锥切术，术后密切定期随访（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.某女，

32、58 岁。症见大汗淋漓，烦躁不安，口燥咽干，皮肤干燥，静脉萎陷，尿少，舌红而干，脉微细数。治疗宜用A生脉饮加减B清营汤加减C四味回阳饮加减D独参汤合四逆汤加减E人参养营汤加减（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.患者，女，24 岁。口干渴，消瘦 2 年，用胰岛素治疗好转。因故停药 3d，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+)，血糖 28mmol/L(500mg/dl)，血液酸碱度 7.20，脱水貌。治疗应首选A补液，维持电解质平衡，清开灵注射液B补液，维持电解质平衡，安宫牛黄丸C补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素D补碱，补液和电解质E中枢兴奋药，足量胰岛素（分数：1.00）

33、A.B.C. D.E.解析：解析 糖尿病的治疗。39.某男，37 岁。工作时因坑道突然发生塌方被埋，6 小时后被救出，查体：血压 80/60mmHg，脉搏 100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。为进一步观察，下列哪项不是此病治疗原则A抗感染治疗B补充血容量C处理原发病D纠正酸碱失调E运用血管活性药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.某男，35 岁。大面积烧伤合并严重绿脓杆菌感染，生化检查血肌酐及尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是A复方新诺明B头孢氨苄C头孢三嗪D庆大霉素E丁胺卡那霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.患者，女，3

34、9 岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选A桂枝茯苓丸B血府逐瘀汤C逐瘀止血汤D真武汤 E理中汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者寒凝子宫、冲任，血行不畅，而成子宫肌瘤、带下绵绵。寒邪内盛，阳气遏阻，而见胃寒怯冷、四肢不温。寒得热化瘀滞暂通，故见遇寒则小腹疼痛。舌脉均为寒、瘀之象。辨证为寒凝血瘀证，治以温经散寒、化瘀消癥。方用桂枝茯苓丸加减。考点 子宫肌瘤的辨证论治。42.患者，男，68 岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉

35、细弱。治疗应首选A督脉经穴，灸法B任脉经穴，灸法C背俞穴，灸法D足阳明经穴，灸法E足厥阴经穴，针刺用泻法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.某男，18 岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温 40，脉搏 102 次/分，X 线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞 19109/L。治疗应首选A青霉素B环丙沙星C糖皮质激素D红霉素加庆大霉素E病毒唑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：44.患者，女，68 岁，喘而胸闷，甚不能平卧，咳嗽痰多粘腻色白，咳吐不利，兼呕恶纳呆，苔白厚腻，脉滑，病因为A风寒B过劳C七情D痰饮E瘀血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.患者，男，46 岁。腹痛腹泻 2 天，日泻 10 余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是A津亏B阴虚C亡阴D外燥E实热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：46.患者，男，54 岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣；多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰疫腿软；手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。其证型是A肝风上扰B痰浊中阻C肝火亢盛D阴虚阳亢E肝肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：