【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-11-2及答案解析.doc

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1、中西医结合执业助理医师-11-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：10.00)1.治疗寒湿阻滞证胎黄的首选方剂是 A犀角散 B茵陈理中汤 C茵陈蒿汤 D茵陈五苓散 E栀子柏皮汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.“稚阴稚阳”应理解为 A阳常有余、阴常不足 B易虚易实、易寒易热 C脏腑娇嫩、形气未充 D生机蓬勃、发育迅速 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.婴儿期是指 A自出生至满 1 个月 B自出生至满 1 周岁 C自出生至满 3 个月 D生后 28 天至满 1 周岁 E生后 7 天至满 1 周岁（分数：1.00）

2、A.B.C.D.E.4.急性肾小球肾炎的发病，主要与以下哪些脏腑相关 A肺脾肾 B三焦 C膀胱 D肝肾 E肺脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.鹅口疮的主要特征是 A口腔内粘膜糜烂 B口腔周围出现白色小疮点 C咽喉部有白色假膜 D口腔舌上满布白屑，状如鹅口 E齿龈白色溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.以下哪项不是肺炎的临床表现 A发热 B咳嗽 C气促 D呼吸困难 E肺部可变的湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.小儿基本脉象是 A浮、沉、迟、数、洪、细 B浮、沉、缓、疾、有力、无力 C浮、沉、缓、疾、洪、细 D浮、沉、迟、数、洪、弱 E浮、沉、迟、数、有力、无力（

3、分数：1.00）A.B.C.D.E.8.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散适用于病毒性心肌炎哪个证候 A心阳虚弱 B气阴两虚 C心阴不足 D痰瘀互阻 E肺脾气虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.以颅底病变为主的脑膜炎为 A病毒性脑膜脑炎 B结核性脑膜炎 C化脓性脑膜炎 D无菌性脑膜炎 E隐球菌脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.中医认为多发性抽动症的病位在 A肝 B心 C脾 D肺 E肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：40，分数：40.00)11.某女，22 岁。阑尾炎切除术后腹胀，无恶心、呕吐。以下哪项处理不正确 A持续胃肠减压 B高渗液低压灌肠 C新斯

4、的明足三里封闭 D胃管注入大承气汤 E再次手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某男，10 岁。溺水后被人解救出水，呼吸困难，进行胸外心脏按压。抢救有效的指征是 A潮式呼吸 B肌张力增高 C瞳孔逐渐放大 D眼睑反射恢复 E可触摸到小动脉搏动（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某患者，冠心病史 10 年。症见：心胸猝痛如绞，心痛彻背，形寒畏冷，四肢不温，心悸短气，舌质淡红，苔白，脉沉细。其病机是 A痰浊内阻 B心肾阳虚 C气阴两虚 D心血淤阻 E阴寒凝滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某女，37 岁。上腹痛近半年，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。x 线钡餐造影发

5、现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡，血清检查示：血清胃泌素 530g/ ml，最有可能的诊断 A恶性淋巴瘤 B多发性溃疡 C胃癌 D复合性溃疡 E胃泌素瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某女，55 岁。面部浮肿 2 年。现全身浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少，舌淡苔白腻，脉沉弱。查：双下肢高度浮肿；尿蛋白 4.5g/L，白蛋白 25g/L，胆固醇 12mmol/L。诊断为“肾病综合征”。治疗宜 A疏风解表，宣肺利水 B健脾化湿，通阳利水 C清热利湿，利水消肿 D温肾助阳，化气行水 E温运脾阳，利水消肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某男，42 岁

6、。胃脘隐隐作痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗的首选方剂是 A柴胡疏肝散 B半夏泻心汤 C三仁汤加减 D益胃汤加减 E四君子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女，26 岁，已婚。突发性下腹疼痛 2 小时，急诊就医，诊断为卵巢囊肿蒂扭转。其蒂的组成为 A输卵管、卵巢固有韧带 B骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带 C骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带 D骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带 E输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男童，5 岁。2 月前出现眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿，24 小时定量为 5.0g，血浆总蛋白为2

7、6g/L，B 超提示腹水。最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎 B肾盂肾炎 C肾病综合征 D肝硬化腹水 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.某男，62 岁。慢性肾炎史 9 年。现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。检查：尿蛋白(+)，镜检可见管型。治疗选用 A附子理中汤加减 B异功散加味 C金匮肾气丸加减 D杞菊地黄丸加减 E参芪地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某男，43 岁。诊断为肝硬化 8 年。现腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗，胁下痞块，面、颈、胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，大

8、便色黑，舌紫黯，脉细涩。宜选用 A调营饮加减 B一贯煎合膈下逐瘀汤加减 C中满分消丸 D柴胡疏肝散 E血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某男，45 岁。近来出现心动过速。查体：心率为 170 次/分，律轻度不齐，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至 90 次/分，但活动后又增快至 170 次/分。心电图示 QRS 波群增宽畸形，P 波消失。最可能的诊断为 A阵发性室上性心动过速 B窦性心动过速 C阵发性室性心动过速 D心房扑动，2:1 房室传导 E心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某男，64 岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的 QRS 波群、 ST

9、 段及 T 波，频率460490 次/分。考虑为 A室性心动过速 B窦性停搏 C心房纤颤 D心室扑动 E心室颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者产后 3 天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温 39.5，肾区叩击痛，血象白细胞 19109/L，中性 0.86，尿白细胞 31 个/高倍视野。其诊断是 A肾结核 B急性肾炎 C急性肾盂肾炎 D败血症 E急性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某女，24 岁。患功能性子宫出血多年。就诊时面色苍白，倦怠无力，头晕目眩，少气懒言，心悸失眠，纳差，舌质淡胖，苔薄，脉细弱。血常规检查血红蛋白 102g/L，血

10、清铁浓度常为 8.1mol/L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞 12%。最可能的诊断及中医证型为 A缺铁性贫血，心脾两虚证 B再生障碍性贫血，脾胃虚弱证 C缺铁性贫血，脾胃虚弱证 D缺铁性贫血，脾肾阳虚证 E再生障碍性贫血，心脾两虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，产后 2 周，高热汗出，烦躁，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。血象：白细胞20109/L。其治疗最佳选方 A紫雪丹 B荆防败毒散 C安宫牛黄丸 D清营汤 E解毒活血汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.某女，20 岁。主诉：每半月“行经” 1 次。患者月经期为 7 天，经净 1 周后又

11、阴道少量出血，色红质粘稠，如经如带，淋漓二三天即净。诊断是 A赤白带 B经漏 C经间期出血 D月经先期 E月经过少（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某女，溃疡病史 4 年，近 5 天来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱食后症状加重，今晨起出现呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是 A癌变 B十二指肠球部溃疡 C十二指肠球后溃疡 D多发性胃溃疡 E消化性溃疡并发幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者患肺炎球菌肺炎近 3 年。症见：干咳少痰，咳声低微，神疲乏力，手足心热，心烦失眠，舌红苔薄，脉细数。其证型是 A肾阴亏虚 B阴竭阳脱 C正虚邪恋 D痰热壅肺 E风热犯肺

12、（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某男，22 岁。多尿，食欲不振，纳差、腹胀，肌肉软弱无力、查血钾 3.3mmol/L，血钠 136mmol/L，血钙 2.20mmol/L，血氯 98mmol/L。诊断为 A低钠血症 B低钾血症 C低钙血症 D低氯血症 E高钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某女，35 岁。经期延后，量少色淡质稀，腹隐痛，喜暖喜按，腰酸便溏，舌淡，脉细弱。治疗选方 A温经汤 B右归丸 C滋血汤 D艾附暖宫丸 E大补元煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某男，65 岁。患慢性支气管炎 10 余年。喉间痰鸣气促 5 年，伴咯黄稠痰，胸中烦闷胀痛，

13、息粗喘促，面赤咽干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿啰音，双肺满布哮鸣音。首先考虑是 A慢性支气管炎单纯型，风寒犯肺证 B慢性支气管炎喘息型，风热犯肺证 C慢性支气管炎喘息型，肝火犯肺证 D慢性支气管炎喘息型，痰热郁肺证 E慢性支气管炎喘息型，痰浊阻肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男童，9 岁。10 天前有咽痛。现出现下肢及眼睑浮肿，晨起明显，恶心，头晕，少尿，尿色如洗肉水样，血压 140/100mmHg。最可能的诊断是 A肺炎 B急性肾小球肾炎 C扁桃体炎 D肾盂肾炎 E感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某男，22 岁。手术麻醉中，输血时，出现发热，腰背

14、剧痛，心前区压迫感，血红蛋白尿，发现伤口渗血，低血压。怀疑出现 A溶血反应 B变态反应 C细菌污染 D毒性反应 E循环超负荷（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某女，58 岁。血气分析示：pH7.30，SB18mmol/L，BE-4mmol/L，CO 2CP 下降。可能诊断为 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E酸碱平衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某女，57 岁。高血压病史 10 余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，气急，汗出，视物模糊，面色苍白。查体：BP270/ 135mmHg，心率 118 次/分。诊断为

15、A高血压危象 B高血压三期 C恶性高血压 D高血压脑病 E单纯收缩期高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某男，61 岁。胸腔手术后，为预防术后肺不张的发生，要避免下列哪项 A胸部紧固绑扎 B术前深呼吸锻炼 C术前禁烟 2 周 D防止术后呕吐误吸 E促进支气管分泌物的排出（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某男，36 岁。颈前肿胀 4 个月，伴眼突，烦躁易怒，手指颤抖，多汗，面红目赤，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选 A柴胡疏肝散加减 B镇肝熄风汤加减 C龙胆泻肝汤加减 D天王补心丹加减 E逍遥散加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某患者

16、，服用氯霉素后出现乏力、出汗、食欲减退，外周血象粒细胞计数为 2.0109/L，就诊时面色萎黄，头晕日眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断是 A粒细胞减少症，肝肾阴虚证 B粒细胞减少症，外感温热证 C粒细胞减少症，气血两虚证 D白血病，肝肾阴虚证 E白血病，气血两虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某男，66 岁。即将进行肛门处手术。消毒时应 A自切口中心向外周消毒 B自外周向切口中心 C自下而上 D自左而右 E自右而左（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某男，31 岁。发热伴咽喉疼痛 6 天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛

17、而来就诊。查体：咽部红，扁桃体度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。其最有意义的检查是 A血沉(ESR) B抗角蛋白抗体 CC 反应蛋白 D双手 X 线平片 E抗链球菌溶血素“O”(ASO)（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女患者，孕 3 月余，不慎摔伤，感轻度腰酸腹坠痛，阴道有少许出血。舌质正常，脉滑无力。治宜 A补血养血，止血安胎 B补肾固摄，止血安胎 C补气和血，安胎 D健脾益气，止血安胎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.一心脏病患者，轻度活动时即引起心悸、乏力、呼吸困难等症状，其心功能属于 A心功能 5 级 B心功能 3 级 C心功能

18、 2 级 D心功能 4 级 E心功能 1 级（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某女，71 岁。患慢性支气管炎 9 年。查体：桶状胸，可平卧，两肺少量湿啰音，剑突下可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。诊断为 A慢性支气管炎肺心病右心衰竭 B肺气肿 C慢性肺源性心脏病代偿期 D慢性支气管炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某男，63 岁。风湿性心脏病 25 年。现心悸气短，乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，舌红少苔，脉细结代。治疗方剂宜选 A生脉散合肾气丸 B养心汤合补肺汤 C参附汤合五苓散 D葶苈大枣泻肺汤 E人参养荣汤合真武汤（分数：1.00

19、）A.B.C.D.E.45.某男，55 岁。倦怠乏力、低热、咳嗽 4 月余，伴潮热、盗汗、痰中带血 5 天。 X 线示右肺上叶尖段须状阴影伴有空洞形成，应首先考虑的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B肺脓肿继发感染 C癌性空洞伴感染 D肺脓肿 E浸润性肺结核伴有空洞（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某男，34 岁。症见烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，皮肤干燥，肢体软弱，少尿或无尿，舌红少津，脉细无力。证属 A热伤营血 B热伤气阴 C寒厥 D厥逆 E阴厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某男，45 岁。肝硬化病史 6 年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率 130

20、次/分，BP100/70nmoHg。应考虑为 A急性胃溃疡穿孔 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D胃底、食管下段静脉曲张破裂出血 E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某女，高热 4 天，不恶寒，神志不清，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链 DNA(dsDNA)抗体、抗 Sm 抗体(+)。治疗宜用 A清瘟败毒饮送安宫牛黄丸 B清官汤合苏合香丸 C玉女煎合增液汤 D清瘟败毒饮玉枢丹 E通关散合八珍汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某女性，30 岁。外阴瘙痒 1 周，阴道分泌物量多，妇科检查：外阴潮红，阴道粘膜可见有

21、散在红色斑点，阴道分泌物呈泡沫样，味臭。该患者诊为 A细菌性阴道炎 B滴虫性阴道炎 C阿米巴性阴道炎 D淋病 E霉菌性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某男，22 岁。利多卡因局部麻醉后，突发支气管哮喘发作。应如何处理 A氨茶碱静脉缓注 B苯巴比妥肌注 C地西泮肌注 D给予血管活性药物 E给予抗炎药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-11-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：10.00)1.治疗寒湿阻滞证胎黄的首选方剂是 A犀角散 B茵陈理中汤 C茵陈蒿汤 D茵陈五苓散 E栀子柏皮汤（分数：1.0

22、0）A.B. C.D.E.解析：2.“稚阴稚阳”应理解为 A阳常有余、阴常不足 B易虚易实、易寒易热 C脏腑娇嫩、形气未充 D生机蓬勃、发育迅速 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.婴儿期是指 A自出生至满 1 个月 B自出生至满 1 周岁 C自出生至满 3 个月 D生后 28 天至满 1 周岁 E生后 7 天至满 1 周岁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.急性肾小球肾炎的发病，主要与以下哪些脏腑相关 A肺脾肾 B三焦 C膀胱 D肝肾 E肺脾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.鹅口疮的主要特征是 A口腔内粘膜糜烂 B口腔周围出现白色小疮点

23、 C咽喉部有白色假膜 D口腔舌上满布白屑，状如鹅口 E齿龈白色溃疡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.以下哪项不是肺炎的临床表现 A发热 B咳嗽 C气促 D呼吸困难 E肺部可变的湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.小儿基本脉象是 A浮、沉、迟、数、洪、细 B浮、沉、缓、疾、有力、无力 C浮、沉、缓、疾、洪、细 D浮、沉、迟、数、洪、弱 E浮、沉、迟、数、有力、无力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散适用于病毒性心肌炎哪个证候 A心阳虚弱 B气阴两虚 C心阴不足 D痰瘀互阻 E肺脾气虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解

24、析：9.以颅底病变为主的脑膜炎为 A病毒性脑膜脑炎 B结核性脑膜炎 C化脓性脑膜炎 D无菌性脑膜炎 E隐球菌脑膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.中医认为多发性抽动症的病位在 A肝 B心 C脾 D肺 E肾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：40，分数：40.00)11.某女，22 岁。阑尾炎切除术后腹胀，无恶心、呕吐。以下哪项处理不正确 A持续胃肠减压 B高渗液低压灌肠 C新斯的明足三里封闭 D胃管注入大承气汤 E再次手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.某男，10 岁。溺水后被人解救出水，呼吸困难，进行胸外心脏按压。

25、抢救有效的指征是 A潮式呼吸 B肌张力增高 C瞳孔逐渐放大 D眼睑反射恢复 E可触摸到小动脉搏动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.某患者，冠心病史 10 年。症见：心胸猝痛如绞，心痛彻背，形寒畏冷，四肢不温，心悸短气，舌质淡红，苔白，脉沉细。其病机是 A痰浊内阻 B心肾阳虚 C气阴两虚 D心血淤阻 E阴寒凝滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.某女，37 岁。上腹痛近半年，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。x 线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡，血清检查示：血清胃泌素 530g/ ml，最有可能的诊断 A恶性淋巴瘤 B多发性溃疡 C胃癌 D复合性溃疡

26、E胃泌素瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.某女，55 岁。面部浮肿 2 年。现全身浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少，舌淡苔白腻，脉沉弱。查：双下肢高度浮肿；尿蛋白 4.5g/L，白蛋白 25g/L，胆固醇 12mmol/L。诊断为“肾病综合征”。治疗宜 A疏风解表，宣肺利水 B健脾化湿，通阳利水 C清热利湿，利水消肿 D温肾助阳，化气行水 E温运脾阳，利水消肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.某男，42 岁。胃脘隐隐作痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗的首选方剂是 A柴胡疏肝散 B半夏泻心汤 C三仁汤加减

27、 D益胃汤加减 E四君子汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.女，26 岁，已婚。突发性下腹疼痛 2 小时，急诊就医，诊断为卵巢囊肿蒂扭转。其蒂的组成为 A输卵管、卵巢固有韧带 B骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带 C骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带 D骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带 E输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.男童，5 岁。2 月前出现眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿，24 小时定量为 5.0g，血浆总蛋白为26g/L，B 超提示腹水。最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎 B肾盂肾炎 C肾病综合征 D肝硬化腹水 E慢性肾小

28、球肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.某男，62 岁。慢性肾炎史 9 年。现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。检查：尿蛋白(+)，镜检可见管型。治疗选用 A附子理中汤加减 B异功散加味 C金匮肾气丸加减 D杞菊地黄丸加减 E参芪地黄汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.某男，43 岁。诊断为肝硬化 8 年。现腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗，胁下痞块，面、颈、胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，大便色黑，舌紫黯，脉细涩。宜选用 A调营饮加减 B一贯煎合膈下逐瘀汤加减 C中满分消丸 D柴胡疏

29、肝散 E血府逐瘀汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.某男，45 岁。近来出现心动过速。查体：心率为 170 次/分，律轻度不齐，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至 90 次/分，但活动后又增快至 170 次/分。心电图示 QRS 波群增宽畸形，P 波消失。最可能的诊断为 A阵发性室上性心动过速 B窦性心动过速 C阵发性室性心动过速 D心房扑动，2:1 房室传导 E心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.某男，64 岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的 QRS 波群、 ST 段及 T 波，频率460490 次/分。考虑为 A室性心动过速 B窦性停搏

30、C心房纤颤 D心室扑动 E心室颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.患者产后 3 天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温 39.5，肾区叩击痛，血象白细胞 19109/L，中性 0.86，尿白细胞 31 个/高倍视野。其诊断是 A肾结核 B急性肾炎 C急性肾盂肾炎 D败血症 E急性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.某女，24 岁。患功能性子宫出血多年。就诊时面色苍白，倦怠无力，头晕目眩，少气懒言，心悸失眠，纳差，舌质淡胖，苔薄，脉细弱。血常规检查血红蛋白 102g/L，血清铁浓度常为 8.1mol/L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消

31、失，铁粒幼红细胞 12%。最可能的诊断及中医证型为 A缺铁性贫血，心脾两虚证 B再生障碍性贫血，脾胃虚弱证 C缺铁性贫血，脾胃虚弱证 D缺铁性贫血，脾肾阳虚证 E再生障碍性贫血，心脾两虚证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患者，产后 2 周，高热汗出，烦躁，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。血象：白细胞20109/L。其治疗最佳选方 A紫雪丹 B荆防败毒散 C安宫牛黄丸 D清营汤 E解毒活血汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.某女，20 岁。主诉：每半月“行经” 1 次。患者月经期为 7 天，经净 1 周后又阴道少量出血，色红质粘稠，如经如带，淋漓二三天

32、即净。诊断是 A赤白带 B经漏 C经间期出血 D月经先期 E月经过少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.某女，溃疡病史 4 年，近 5 天来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱食后症状加重，今晨起出现呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是 A癌变 B十二指肠球部溃疡 C十二指肠球后溃疡 D多发性胃溃疡 E消化性溃疡并发幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.患者患肺炎球菌肺炎近 3 年。症见：干咳少痰，咳声低微，神疲乏力，手足心热，心烦失眠，舌红苔薄，脉细数。其证型是 A肾阴亏虚 B阴竭阳脱 C正虚邪恋 D痰热壅肺 E风热犯肺（分数：1.00）A.B.C.

33、 D.E.解析：29.某男，22 岁。多尿，食欲不振，纳差、腹胀，肌肉软弱无力、查血钾 3.3mmol/L，血钠 136mmol/L，血钙 2.20mmol/L，血氯 98mmol/L。诊断为 A低钠血症 B低钾血症 C低钙血症 D低氯血症 E高钙血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.某女，35 岁。经期延后，量少色淡质稀，腹隐痛，喜暖喜按，腰酸便溏，舌淡，脉细弱。治疗选方 A温经汤 B右归丸 C滋血汤 D艾附暖宫丸 E大补元煎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.某男，65 岁。患慢性支气管炎 10 余年。喉间痰鸣气促 5 年，伴咯黄稠痰，胸中烦闷胀痛，息粗喘

34、促，面赤咽干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿啰音，双肺满布哮鸣音。首先考虑是 A慢性支气管炎单纯型，风寒犯肺证 B慢性支气管炎喘息型，风热犯肺证 C慢性支气管炎喘息型，肝火犯肺证 D慢性支气管炎喘息型，痰热郁肺证 E慢性支气管炎喘息型，痰浊阻肺证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.男童，9 岁。10 天前有咽痛。现出现下肢及眼睑浮肿，晨起明显，恶心，头晕，少尿，尿色如洗肉水样，血压 140/100mmHg。最可能的诊断是 A肺炎 B急性肾小球肾炎 C扁桃体炎 D肾盂肾炎 E感冒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.某男，22 岁。手术麻醉中，输血时，出现发热，腰背剧痛，心前区压迫感，血红蛋白尿，发现伤口渗血，低血压。怀疑出现 A溶血反应 B变态反应 C细菌污染 D毒性反应 E循环超负荷（分数：1.00）A.