【医学类职业资格】中西医结合外科学练习试卷32-2及答案解析.doc

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1、中西医结合外科学练习试卷 32-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.关于直肠肛管的解剖错误的是（分数：2.00）A.齿线以上是粘膜，以下是皮肤B.齿线以上由直肠上，下动脉供应C.齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛D.齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结E.齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配2.胃术后近端空肠综合征的主要表现为（分数：2.00）A.黄疸B.上腹部疼痛C.呕吐大量胆汁D.呕吐胆汁及食物E.呕吐食物不伴胆汁3.膈下脓肿时（分数：2.00）A.白细胞总数轻度增高B.膈肌活动正常C.膈下无气液平面D.腹部 B 超检查可见

2、液性平段E.全身中毒症状较轻4.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为（分数：2.00）A.快速补充液体B.给予大量止血药物C.主要为输血以补足血容量D.应用大量抗生素控制感染E.在积极治疗休克的同时手术探查止血5.肠梗阻的四大共同表现（分数：2.00）A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.腹痛、便闭、肠型、腹胀C.便闭、呕吐、腹胀、腹痛D.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进E.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀6.结肠癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.肠道梗阻B.腹部胀痛C.腹部肿块D.贫血消瘦乏力等全身症状E.排便习惯与粪便性状改变7.严重结肠损伤的治疗最好是（分数：2.00）A.肠切除，肠吻合术B.肠外置

3、造口术C.肠捷径吻合D.裂伤缝合E.以上都不是8.胃癌最常发生的转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.血行转移C.种植转移D.淋巴转移E.沿肠管转移9.关于 I 期肛裂的错误的是（分数：2.00）A.病程短B.裂口新鲜C.溃疡边缘整齐D.尚未形成明显裂痔E.裂口上端有肛乳头肥大10.与结肠癌关系最密切的是（分数：2.00）A.克隆病B.回盲部结核C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肉芽肿E.家族性结肠息肉病11.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（分数：2.00）A.肝总动脉淋巴结有转移时B.腹腔动脉淋巴结有转移时C.癌浸润到横结肠或脾脏时D.肝左外叶局限性癌浸润时E.肝、腹膜、肠系膜广泛转移

4、时12.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是（分数：2.00）A.胃管减压，输液疗法B.胃大部切除术C.高选择性迷走神经切断术D.选择性迷走神经切断术加幽门成形术E.胃空肠吻合术13.胃癌的治疗方法正确的是（分数：2.00）A.早期化疗B.化疗+放疗C.早期胃癌作胃癌根治术D.扪到肿块者作全胃切除E.早期胃癌作胃大部切除术14.内痔的辨证要点（分数：2.00）A.寒热B.虚实C.表里D.湿热E.气血15.十二指肠溃疡并发急性穿孔，适用于非手术治疗的是（分数：2.00）A.伴有大出血B.饮食后穿孔C.伴有幽门梗阻D.单纯性小穿孔E.顽固性溃疡穿孔16.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法

5、最关键的治疗措施为（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压C.补液，输血D.针灸，中药E.选用抗生素17.继发性腹膜炎的细菌感染多见（分数：2.00）A.链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌18.绞窄性肠梗阻的临床表现错误的是（分数：2.00）A.有腹膜刺激征B.肠鸣音极微弱或消失C.腹痛持续严重无缓解D.呕吐血性或棕褐色的液体E.X 线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置19.有关急性腹膜炎错误的是（分数：2.00）A.急性腹膜炎不须一律手术B.急性腹膜炎常伴有碱中毒C.多数病例可出现麻痹性肠梗阻D.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多E.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克20

6、.急性阑尾炎最严重的并发症是（分数：2.00）A.阑尾穿孔腹膜炎B.门静脉炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间脓肿21.急性弥漫性腹膜炎，常见原因中不包括（分数：2.00）A.肝破裂B.绞窄性腹外疝C.急性出血性胰腺炎D.外伤性空腔脏器穿孔E.急性胃十二指肠溃疡病穿孔22.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液，应采取的治疗原则是（分数：2.00）A.先抗休克后手术B.抗休克同时手术C.用大量止血药物不手术D.抗休克待血压好转后手术E.输血补液，并用升压药物抗休克23.急性腹膜炎早期呕吐的原因是（分数：2.00）A.肠梗阻B.肠麻痹C.胃肠痉挛D.反射性呕吐E.神经性呕吐24.早期胃癌指（

7、分数：2.00）A.局限于胃窦部B.尚无淋巴转移C.尚未侵及浆膜层D.直径在 2cm 以内E.局限于黏膜或黏膜下层25.关于肛裂错误的是（分数：2.00）A.肛裂可继发于肛窦炎B.肛裂是肛管皮肤浅层裂开C.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合D.肛裂主要因粪便干燥，用力过猛E.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡26.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（分数：2.00）A.后腹膜血肿B.前腹壁血肿C.空腔脏器破裂D.实质脏器破裂E.误穿入腹腔血管27.关于肠梗阻错误的是（分数：2.00）A.回肠梗阻属于高位肠梗阻B.绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻C.慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻D.无机

8、械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻E.梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻28.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是（分数：2.00）A.有固定压痛点B.膈下游离气体C.腹部肌紧张及反跳痛D.超声波测出腹腔内有积液E.白细胞计数及中性粒细胞数增高29.腹膜刺激征包括腹壁压痛、反跳痛以及（分数：2.00）A.腹胀B.腹肌紧张C.肠鸣音减弱D.肝浊音界消失E.腹式呼吸减弱30.化脓性腹膜炎的诊断依据主要是（分数：2.00）A.腹膜刺激征B.腹腔穿刺结果C.白细胞计数增高D.腹部 X 线摄片结果E.病人是否有脉快和休克31.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（分数：2.00）A.腹腔有无原发

9、病灶B.是儿童或是成人患者C.致病细菌的种类不同D.病人全身抵抗力的好坏E.是第一次发病或多次发病32.毕 I 式与毕式胃大部分切除术的主要区别是（分数：2.00）A.切断十二指肠B.切除胃的多少C.胃肠吻合口的部位D.近端空肠与胃小弯的关系E.结肠前或结肠后胃肠吻合33.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为（分数：2.00）A.肝B.脾C.肾D.胰E.肾上腺34.确定膈下脓肿部位最可靠的手段是（分数：2.00）A.血常规B.肝肾功能C.B 超D.X 线E.CT35.坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征（分数：2.00）A.体温升高B.局部有波动C.伴有排尿困难D.白细胞数升高E.局部发红，

10、触痛明显36.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（分数：2.00）A.肝破裂B.肠扭转C.总胆管结石D.急性胆囊炎穿孔E.胃十二指肠溃疡穿孔37.提高胃癌治愈率的关键是（分数：2.00）A.早期诊断B.术后放疗C.综合治疗D.根治性手术E.早期应用抗癌药物38.按病因分类，急性腹膜炎可分为（分数：2.00）A.原发性和继发性B.细菌性和非细菌性C.弥漫性和局限性D.水肿性和出血性E.水肿性和坏死性39.关于痔的治疗错误的是（分数：2.00）A.外痔可用枯痔钉疗法B.单纯内痔可用注射疗法C.环状内痔可行环形切除术D.嵌顿内痔可先做湿敷再复位E.二期内痔可用单纯结扎法治疗40.在诊断闭合性腹部外伤合并

11、内出血中，下列最重要的是（分数：2.00）A.左上腹明显压痛及肌紧张B.腹腔穿刺抽出不凝固血液C.左季肋部挫伤合并肋骨骨折D.血压 80/60mmHg，脉搏 110 次/分E.血红蛋白 80g/L，红细胞 2.510 12/L41.急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括（分数：2.00）A.肠管损伤破裂B.直肠下段损伤C.溃疡病急性穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.腹内脏器炎症的扩散42.1下列哪项不属于腹膜的功能（分数：2.00）A.防御功能B.修复功能C.吸收功能D.分泌功能E.免疫功能43.胃十二指肠急性穿孔最易形成（分数：2.00）A.肝脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.右侧膈下脓肿E.左侧膈下脓肿4

12、4.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（分数：2.00）A.肠腔空虚内无粪便B.机体防御能力强，反应迟钝C.临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔D.肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏45.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是（分数：2.00）A.穿孔修补术B.胃大部切除术C.溃疡楔形切除术D.非手术治疗(包括胃肠减压)E.迷走神经切断和穿孔修补术46.关于肝破裂诊断下列错误的是（分数：2.00）A.心率加快B.右上腹外伤C.局部疼痛及压痛D.血红蛋白值逐渐下降E.必须等待腹腔穿刺抽出血液47.胃穿孔具有特征性的 X 线影像是（分数：2.00）A.气液平面像B.肠管膨胀

13、像C.胃泡增大影像D.两侧膈肌升高像E.膈下游离气体征像48.结肠癌的手术禁忌证不包括（分数：2.00）A.广泛肝内转移B.中等量以上腹水C.左锁骨上淋巴结转移D.全身皮肤，粘膜黄染E.腹部肿块或出现肠梗阻49.肛瘘治疗的最佳方法是（分数：2.00）A.挂线疗法B.瘘道搔扒C.局部换药治疗D.使用抗菌药物E.1:5000 高锰酸钾温水坐浴50.幽门梗阻的主要特征是（分数：2.00）A.有长期溃疡病史B.上腹部广泛压痛C.频繁反酸，嗳气D.呕吐宿食，不含胆汁E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形中西医结合外科学练习试卷 32-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题

14、数：50，分数：100.00)1.关于直肠肛管的解剖错误的是（分数：2.00）A.齿线以上是粘膜，以下是皮肤B.齿线以上由直肠上，下动脉供应C.齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛D.齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结E.齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配 解析：2.胃术后近端空肠综合征的主要表现为（分数：2.00）A.黄疸B.上腹部疼痛C.呕吐大量胆汁 D.呕吐胆汁及食物E.呕吐食物不伴胆汁解析：3.膈下脓肿时（分数：2.00）A.白细胞总数轻度增高B.膈肌活动正常C.膈下无气液平面D.腹部 B 超检查可见液性平段 E.全身中毒症状较轻解析：4.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为（分数：2.00

15、）A.快速补充液体B.给予大量止血药物C.主要为输血以补足血容量D.应用大量抗生素控制感染E.在积极治疗休克的同时手术探查止血 解析：5.肠梗阻的四大共同表现（分数：2.00）A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.腹痛、便闭、肠型、腹胀C.便闭、呕吐、腹胀、腹痛 D.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进E.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀解析：6.结肠癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.肠道梗阻B.腹部胀痛C.腹部肿块D.贫血消瘦乏力等全身症状E.排便习惯与粪便性状改变 解析：7.严重结肠损伤的治疗最好是（分数：2.00）A.肠切除，肠吻合术B.肠外置造口术 C.肠捷径吻合D.裂伤缝合E.以上都不是解析：8.胃癌

16、最常发生的转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.血行转移C.种植转移D.淋巴转移 E.沿肠管转移解析：9.关于 I 期肛裂的错误的是（分数：2.00）A.病程短B.裂口新鲜C.溃疡边缘整齐D.尚未形成明显裂痔E.裂口上端有肛乳头肥大 解析：10.与结肠癌关系最密切的是（分数：2.00）A.克隆病B.回盲部结核C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肉芽肿E.家族性结肠息肉病 解析：11.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（分数：2.00）A.肝总动脉淋巴结有转移时B.腹腔动脉淋巴结有转移时C.癌浸润到横结肠或脾脏时D.肝左外叶局限性癌浸润时E.肝、腹膜、肠系膜广泛转移时 解析：12.十二指肠溃疡伴

17、有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是（分数：2.00）A.胃管减压，输液疗法B.胃大部切除术 C.高选择性迷走神经切断术D.选择性迷走神经切断术加幽门成形术E.胃空肠吻合术解析：13.胃癌的治疗方法正确的是（分数：2.00）A.早期化疗B.化疗+放疗C.早期胃癌作胃癌根治术 D.扪到肿块者作全胃切除E.早期胃癌作胃大部切除术解析：14.内痔的辨证要点（分数：2.00）A.寒热B.虚实 C.表里D.湿热E.气血解析：15.十二指肠溃疡并发急性穿孔，适用于非手术治疗的是（分数：2.00）A.伴有大出血B.饮食后穿孔C.伴有幽门梗阻D.单纯性小穿孔 E.顽固性溃疡穿孔解析：16.胃十二指肠急性穿孔施行

18、非手术疗法最关键的治疗措施为（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压 C.补液，输血D.针灸，中药E.选用抗生素解析：17.继发性腹膜炎的细菌感染多见（分数：2.00）A.链球菌B.大肠杆菌 C.葡萄球菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌解析：18.绞窄性肠梗阻的临床表现错误的是（分数：2.00）A.有腹膜刺激征B.肠鸣音极微弱或消失C.腹痛持续严重无缓解D.呕吐血性或棕褐色的液体E.X 线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置 解析：19.有关急性腹膜炎错误的是（分数：2.00）A.急性腹膜炎不须一律手术B.急性腹膜炎常伴有碱中毒 C.多数病例可出现麻痹性肠梗阻D.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多E.

19、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克解析：20.急性阑尾炎最严重的并发症是（分数：2.00）A.阑尾穿孔腹膜炎B.门静脉炎 C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间脓肿解析：21.急性弥漫性腹膜炎，常见原因中不包括（分数：2.00）A.肝破裂B.绞窄性腹外疝 C.急性出血性胰腺炎D.外伤性空腔脏器穿孔E.急性胃十二指肠溃疡病穿孔解析：22.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液，应采取的治疗原则是（分数：2.00）A.先抗休克后手术B.抗休克同时手术 C.用大量止血药物不手术D.抗休克待血压好转后手术E.输血补液，并用升压药物抗休克解析：23.急性腹膜炎早期呕吐的原因是（分数：2.00）A.肠梗阻B

20、.肠麻痹C.胃肠痉挛D.反射性呕吐 E.神经性呕吐解析：24.早期胃癌指（分数：2.00）A.局限于胃窦部B.尚无淋巴转移C.尚未侵及浆膜层D.直径在 2cm 以内E.局限于黏膜或黏膜下层 解析：25.关于肛裂错误的是（分数：2.00）A.肛裂可继发于肛窦炎B.肛裂是肛管皮肤浅层裂开 C.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合D.肛裂主要因粪便干燥，用力过猛E.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡解析：26.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（分数：2.00）A.后腹膜血肿B.前腹壁血肿C.空腔脏器破裂D.实质脏器破裂 E.误穿入腹腔血管解析：27.关于肠梗阻错误的是（分数：2.00）A.回肠

21、梗阻属于高位肠梗阻 B.绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻C.慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻D.无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻E.梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻解析：28.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是（分数：2.00）A.有固定压痛点B.膈下游离气体 C.腹部肌紧张及反跳痛D.超声波测出腹腔内有积液E.白细胞计数及中性粒细胞数增高解析：29.腹膜刺激征包括腹壁压痛、反跳痛以及（分数：2.00）A.腹胀B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱D.肝浊音界消失E.腹式呼吸减弱解析：30.化脓性腹膜炎的诊断依据主要是（分数：2.00）A.腹膜刺激征 B.腹腔穿刺结果C.白细胞计数增高D

22、.腹部 X 线摄片结果E.病人是否有脉快和休克解析：31.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（分数：2.00）A.腹腔有无原发病灶 B.是儿童或是成人患者C.致病细菌的种类不同D.病人全身抵抗力的好坏E.是第一次发病或多次发病解析：32.毕 I 式与毕式胃大部分切除术的主要区别是（分数：2.00）A.切断十二指肠B.切除胃的多少C.胃肠吻合口的部位 D.近端空肠与胃小弯的关系E.结肠前或结肠后胃肠吻合解析：33.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为（分数：2.00）A.肝B.脾 C.肾D.胰E.肾上腺解析：34.确定膈下脓肿部位最可靠的手段是（分数：2.00）A.血常规B.肝肾功能C

23、.B 超D.X 线E.CT 解析：35.坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征（分数：2.00）A.体温升高B.局部有波动 C.伴有排尿困难D.白细胞数升高E.局部发红，触痛明显解析：36.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（分数：2.00）A.肝破裂B.肠扭转C.总胆管结石D.急性胆囊炎穿孔E.胃十二指肠溃疡穿孔 解析：37.提高胃癌治愈率的关键是（分数：2.00）A.早期诊断 B.术后放疗C.综合治疗D.根治性手术E.早期应用抗癌药物解析：38.按病因分类，急性腹膜炎可分为（分数：2.00）A.原发性和继发性B.细菌性和非细菌性 C.弥漫性和局限性D.水肿性和出血性E.水肿性和坏死性解析：39.关于

24、痔的治疗错误的是（分数：2.00）A.外痔可用枯痔钉疗法 B.单纯内痔可用注射疗法C.环状内痔可行环形切除术D.嵌顿内痔可先做湿敷再复位E.二期内痔可用单纯结扎法治疗解析：40.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，下列最重要的是（分数：2.00）A.左上腹明显压痛及肌紧张B.腹腔穿刺抽出不凝固血液 C.左季肋部挫伤合并肋骨骨折D.血压 80/60mmHg，脉搏 110 次/分E.血红蛋白 80g/L，红细胞 2.510 12/L解析：41.急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括（分数：2.00）A.肠管损伤破裂B.直肠下段损伤 C.溃疡病急性穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.腹内脏器炎症的扩散解析：42.1下

25、列哪项不属于腹膜的功能（分数：2.00）A.防御功能B.修复功能C.吸收功能D.分泌功能E.免疫功能 解析：43.胃十二指肠急性穿孔最易形成（分数：2.00）A.肝脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.右侧膈下脓肿 E.左侧膈下脓肿解析：44.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（分数：2.00）A.肠腔空虚内无粪便B.机体防御能力强，反应迟钝C.临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔D.肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞 E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏解析：45.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是（分数：2.00）A.穿孔修补术B.胃大部切除术 C.溃疡楔形切除术D.非手术治疗(包括胃肠减压)E.迷走神

26、经切断和穿孔修补术解析：46.关于肝破裂诊断下列错误的是（分数：2.00）A.心率加快B.右上腹外伤C.局部疼痛及压痛D.血红蛋白值逐渐下降E.必须等待腹腔穿刺抽出血液 解析：47.胃穿孔具有特征性的 X 线影像是（分数：2.00）A.气液平面像B.肠管膨胀像C.胃泡增大影像D.两侧膈肌升高像E.膈下游离气体征像 解析：48.结肠癌的手术禁忌证不包括（分数：2.00）A.广泛肝内转移B.中等量以上腹水C.左锁骨上淋巴结转移D.全身皮肤，粘膜黄染E.腹部肿块或出现肠梗阻 解析：49.肛瘘治疗的最佳方法是（分数：2.00）A.挂线疗法 B.瘘道搔扒C.局部换药治疗D.使用抗菌药物E.1:5000 高锰酸钾温水坐浴解析：50.幽门梗阻的主要特征是（分数：2.00）A.有长期溃疡病史B.上腹部广泛压痛C.频繁反酸，嗳气D.呕吐宿食，不含胆汁 E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形解析：