【医学类职业资格】中西医结合外科学练习试卷14-2及答案解析.doc

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1、中西医结合外科学练习试卷 14-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.男，19 岁，右小腿上段肿胀疼痛 8 个月，近 2 个月来肿胀明显，低热，无夜间盗汗现象。体检；右胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 8cm6cm 硬性肿块，固定，边界不清。X 线片示：右胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见“日光照射“现象。最佳治疗方案是（分数：2.00）A.单纯化疗B.放疗+免疫疗法C.截肢术，术前术后化疗D.刮除植骨术，术前术后化疗E.刮除骨水泥充填术，术前术后化疗2.骨巨细胞瘤患其肿瘤活检病理报告：骨巨细胞

2、瘤级。治疗首选（分数：2.00）A.截肢术+全身化疗B.刮除植骨术C.刮除灭活植骨术D.刮除骨水泥充填术E.刮除灭活骨水泥充填术3.老年男性，70 岁。外伤后 X 线片示：桡骨下端骨折，无明显移位，该患者应该选择的治疗是（分数：2.00）A.牵引治疗B.对症治疗C.手术治疗D.消肿治疗E.手法复位，夹板或者石膏固定4.9 岁男孩。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X 线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，骨膜出现“日光照射“现象。治疗应选择（分数：2.00）A.大量抗生素B.非甾体类抗炎剂C.截肢术+全身化疗D.理疗E.牵引制动5.11 岁小孩，踢球时被人踢伤左腿，体检：左小腿下

3、1/3 腓侧有压痛，局部肿胀，明显畸形，可闻及骨摩擦音，该患者步行入院，诊断最大可能是（分数：2.00）A.胫骨骨折B.左小腿软组织损伤C.胫腓骨闭合性骨折D.骨筋膜室综合征E.腓骨闭合性骨折6.患者，5 岁。摔倒后肩部疼痛，体检：患肩下沉，患肢有活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas 征阴性，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.肩关节脱位B.臂丛神经损伤C.颈部假性动脉瘤D.锁骨骨折E.桡骨小头半脱位7.患者女性，42 岁，因腹泻后出现呼吸深快，面部潮红，腱反射消失，应诊断为（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.高钾血症E.高钠血症8.一学生在运动会比赛中突然闻及右

4、膝关节处有撕裂声，随之倒地，查体左腿不能主动伸直，X 线片示：髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（分数：2.00）A.直接暴力B.间接暴力C.病理性骨折D.肌肉牵拉E.积累性劳损9.男，20 岁。在建房施工过程中钢架倒塌砸伤右腿，伤后 12 小时送入医院。患者烦躁不安，主诉右大腿疼痛，口渴，恶心。体检：右大腿中段广泛挫裂伤，可见一骨折断端刺破皮肤，伤口长约 15cm，骨折断端及周围皮肤沾有少许污泥。该患者清创缝合最好采用（分数：2.00）A.彻底清创，直视下行骨折复位，钢板内固定，一期缝合B.简单清创，解除明显的成角移位，包扎后留待二期缝合C.彻底清创，直视下行骨折复位，争取二期缝合D.彻底清

5、创，切开深筋膜，骨外固定架外固定，一期缝合E.彻底清创，切开深筋膜，置引流条引流，骨外固定架外固定，一期缝合10.男童，12 岁，左股骨下 1/3 骨折术后 4 天，出现左大腿下端疼痛伴高热达 39.7，局部穿刺可引流少量淡黄色液体，怀疑为急性化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎相对特有的体征是（分数：2.00）A.左股骨下端皮温升高B.左膝关节伸屈受限C.左股骨下端肿胀D.局部血管充盈怒张E.左股骨下端(干骺端)深压痛11.某女，28 岁，颈部结块如梅李，大小不等，质硬，推之活动差，伴心烦易怒，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，诊为（分数：2.00）A.颈痈B.瘰疬C.有头疽D.无头疽E.发颐12.男，

6、23 岁。右股骨中上 1/3 处粉碎性骨折，行彻底清创术，去除所有的碎骨片，术后行牵引治疗 1 年，骨折仍未愈合，以下哪项不是导致骨不连的原因（分数：2.00）A.骨折处血液供应差B.清创时剥离过多的骨膜C.清创时摘除过多的碎骨片D.伤肢固定不确切E.功能锻炼不够13.某患者跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，体检 Dugas 征阳性。该病人肩部的畸形是（分数：2.00）A.方肩B.肩过度后伸屈曲C.肩过度膨隆D.屈曲外展，外旋E.内收，内旋14.女性患者，43 岁，患有头疽，症见疮形平塌散漫，疮色紫滞，疼痛剧烈，口干咽燥，纳呆，大便秘结，小便红赤，舌红苔黄脉数，辨证应属（分

7、数：2.00）A.肝肾阴虚B.心火炽盛C.脾虚湿阻D.肝阳上亢E.阴虚火炽15.男性，40 岁。既住健康，有烟酒嗜好。2 年前发现左下肢浅静脉红、肿、硬，压痛。踝部凹陷性水肿。5 个月前感患肢凉、怕冷、麻木，活动时小腿肌肉有抽搐。检查：血压(130/85mmHg)17.2/11.3kPa，左股动脉弹性好，踝部静脉稍扩张，足背动脉减弱。胆固醇 205mg/dl。诊断应考虑为（分数：2.00）A.左下肢血栓性静脉炎B.下肢静脉曲张C.血栓闭塞性脉管炎D.闭塞性动脉硬化症E.象皮腿16.一确诊为髋关节后脱位的患者，在其身上较少出现的并发症是（分数：2.00）A.股骨头骨折B.股神经损伤C.坐骨神经损

8、伤D.髋臼壁骨折E.髋臼后缘骨折17.女性，74 岁。患慢性冠状动脉供血不足 30 余年，伴心房纤颤 8 年，2 小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，趾活动困难。最可能的疾病为（分数：2.00）A.急性左下肢动脉栓塞B.左下肢深静脉血栓形成C.左下肢深静脉瓣膜功能不全D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉瘤18.男性，74 岁。跌倒后致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适（分数：2.00）A.骨牵引治疗B.皮牵引治疗C.髋人字石膏固定D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术19.患者，男，62 岁。右下肢静脉迂

9、曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近 1 年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查左下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查（分数：2.00）A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.下肢多普勒超声检查D.左下肢静脉造影E.深静脉瓣膜功能试验20.男性，30 岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小的 5cm4cm，附近有收缩期杂音，诊断为（分数：2.00）A.腘动脉开放性损伤B.腘动脉闭合性损伤C.动静脉瘘D.腘动脉假性动脉瘤E.以上都不是21.男性患者，

10、烧伤后证见发热，口干欲饮，便秘，尿短而赤，唇红而干，舌苔黄，舌质红而干，脉洪数，属中医辨证何证型（分数：2.00）A.火热内陷证B.阴伤阳脱证C.火热伤津证D.气血内伤证E.脾胃虚热证22.女，60 岁。外伤后胫腓骨中下 1/3 开放性骨折，经治疗 4 个月后复查，X 线检查见原骨折处上下端有轻微移位，骨折线存在，中间无任何软组织影，诊断为骨不连，考虑该患者骨不连的原因最有可能的是（分数：2.00）A.年龄较大B.伤口有感染C.骨折段血液供应不足D.周围软组织挫伤严重E.骨折复位不良23.青年男性，踢球时摔到，右肩着地，当时神志清，四肢感觉、运动消失，持续 3 分钟后恢复，即感肩部疼痛，呼吸困

11、难。体检：右上肺皮下握雪感，右肺呼吸音弱，心率 100 次/分，右肩中外 2/3 处局部隆起、淤血，桡动脉搏动弱，四肢发凉，皮肤苍白，血压 90/60mmHg(12/8kPa)。该患者诊断时除锁骨骨折外应该考虑（分数：2.00）A.桡动脉损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.气胸合并肺部血管损伤E.肺部开放性创伤合并脊髓震荡24.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种方法治疗更好（分数：2.00）A.手法复位夹板固定B.卧床休息C.蛙式石膏固定D.切开复位E.骨盆悬吊牵引25.患者男性，48 岁，大量呕吐后出现乏力，恶心，厌食，尿少，但口不渴，舌干燥，眼球下陷，皮肤干燥松弛，患者应输何种液体（分

12、数：2.00）A.5%葡萄糖注射液B.平衡盐溶液C.高渗盐水D.1O%KClE.5%NaHC0326.女，38 岁。右手中环指肿胀，疼痛，X 片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断为内生软骨瘤，施刮除植骨术后 1 年复发，下一步的治疗是（分数：2.00）A.肿瘤段切除植骨术B.肿瘤段切除人工关节置换术C.刮除植骨术D.截指术E.放射治疗27.男孩，10 岁，左侧颏下可扪及蚕豆大小肿块，硬度中等，表面光滑，能推动，有轻度压痛，可诊断为（分数：2.00）A.甲状腺癌B.颈淋巴结炎C.颈淋巴结核D.颏下皮样囊肿E.甲状腺瘤28.乳痈患者，女性，28 岁，乳房肿痛，壮热，皮肤掀红燥热，肿

13、块软有应指感，舌红苔黄腻，脉洪数，应选用何方治疗（分数：2.00）A.四妙勇安汤B.透脓散C.五神汤D.柴胡疏肝散E.逍遥散29.患者女性，26 岁，因高热(39)，大量出汗后出现极度口渴，尿少，尿比重为 1080，乏力，唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，烦躁，患者输何种液体（分数：2.00）A.0.45%氯化钠溶液B.1O%KClC.高渗盐水D.5%NaHC03E.胶体溶液30.一确诊为髋关节后脱位第 1 型的患者，最好在什么时间复位完毕（分数：2.00）A.24 小时B.48 小时C.72 小时D.1 周内E.2 周内31.男，22 岁。右股骨下端疼痛 2 月。体检：右股骨下端偏内侧局限性隆

14、起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X 线片股骨下端溶骨性骨破坏，可见 Codman 三角。诊断为（分数：2.00）A.软骨肉瘤B.内生软骨瘤C.骨肉瘤D.尤文肉瘤E.骨巨细胞瘤32.某女，40 岁。教师，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长期站立有酸胀感，近 2 年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验()，诊断可能是（分数：2.00）A.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成D.动静脉瘘E.血栓性浅静脉炎33.中年男性，跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地。2 小时后来医院就诊，患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面

15、观“银叉“畸形，最可能的诊断是（分数：2.00）A.腕关节脱位B.Smith 骨折C.屈曲型桡骨下端骨折D.伸直型桡骨下端骨折E.腕舟关节骨折34.患者女性，42 岁，因腹泻后出现呼吸深快，面部潮红，腱反射消失，患者输何种液体（分数：2.00）A.5%葡萄糖B.5%葡萄糖盐水C.10%葡萄糖D.5%NaHC03E.平衡盐溶液35.某男，38 岁，耳后生一豆粒大小瘤体，质地柔软，瘤体可以推动，但表面与皮肤粘连，患者若用中医诊断，属于（分数：2.00）A.气瘤B.丘瘤C.骨瘤D.肉瘤E.脂瘤36.男，30 岁。车祸后 3 小时入院，诊断为：骨盆骨折、左股骨干骨折。首先应该密切观察的是哪种并发症（分

16、数：2.00）A.休克B.创口感染C.疼痛D.坠积性肺炎E.泌尿系统感染37.患者男性，48 岁，大量呕吐后出现乏力，恶心，厌食，尿少，但口不渴，舌干燥，眼球下陷，皮肤干燥松弛，应诊断为（分数：2.00）A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症38.某男，38 岁，耳后生一豆粒大小瘤体，质地柔软，瘤体可以推动，但表面与皮肤粘连，可诊断为（分数：2.00）A.皮肤腺囊肿B.腱鞘囊肿C.脂肪瘤D.纤维瘤E.血管瘤39.3 岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肘关节脱位B.桡骨头骨折C.桡骨小头半脱位

17、D.肌肉牵拉伤E.尺骨鹰嘴撕脱伤40.10 岁男孩。右膝部疼痛跛行 1 年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉 50mm/小时。X 线片示髋关节骨质疏松，诊断应为（分数：2.00）A.髋关节一过性滑膜炎B.膝关节滑膜结核C.髋关节结核性滑膜炎D.髋关节风湿性滑膜炎E.髋关节类风湿性滑膜炎41.患者男性，32 岁，体重 60kg。患肠梗阻，发病后 3 天住院，自诉口渴无力，尿少面黄，一般情况较差，体温 38，血压 75/60mmHg，精神萎靡，唇舌干燥，眼窝凹陷，膝反射减弱，入院后行胃肠减压，抽出消化液 700ml，患者应补 5%NaHC03 约多少（分数：2.00）A

18、.60mlB.120mlC.180mlD.240mlE.300ml42.10 岁女童。左大腿下端肿痛，体检；体温 40，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列哪项是最关键的（分数：2.00）A.联合应用大剂量抗生素B.根据药敏选用敏感抗生素C.全身支持疗法，注意水电解质平衡D.局部减压引流+患肢制动E.避免外伤骨折43.男，25 岁，摔倒后致单纯性左肩关节脱位，2 小时后来医院就诊，X 线片排除骨折可能。复位成功后，应屈肘 90用三角巾悬吊上肢（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周44.男性患者，被重物砸伤后，体检：耻骨联合处压痛，挤压试验阳

19、性，膀胱充盈，导尿管插入一定深度未见尿液流出，导尿管尖端见新鲜血液流出，此时应该考虑（分数：2.00）A.导尿管插入方法不正确B.患者根本就没有尿液C.导尿管插入深度不足D.骨盆骨折合并膀胱损伤E.骨盆骨折合并尿道断裂45.男，70 岁。摔伤后右髋关节处疼痛，入院后行 X 线片示：外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是（分数：2.00）A.夹板固定B.髋人字石膏外固定C.立即行人工股骨头置换术D.皮牵引 68 周后，三刃钉内固定E.持续皮牵引固定 68 周46.男，30 岁。骑自行车时不慎摔倒，出现四肢不全瘫痪，X 线片示：齿状突骨折伴脱位，此时治疗首选（分数：2.00）A.石膏领固定B.颅

20、骨牵引固定术C.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复位内固定术47.某男，30 岁，右侧口角出现一粟头样脓头 2 天，逐渐红肿扩大，触之根深紧硬，伴发热头痛，便秘，舌红苔黄脉数，诊为颜面疔疮，治宜（分数：2.00）A.凉血活血B.清热解毒C.软坚散结D.清热通络E.散风清热48.一青年女性患者，摔伤右上臂，出现右上臂中上 1/3 明显畸形伴疼痛，无皮肤破损，尺桡动脉搏动正常，患者自觉手背部麻木，事发现场应采取的措施是（分数：2.00）A.在附近寻找线性钢性材料固定患肢，迅速送附近医院B.在腋窝处用止血带结扎，记录结扎时间C.矫正右上臂明显成角畸形，简单固定后再行后送D.将患肢固定于胸前，迅速送附近

21、医院E.石膏固定后临床观察49.患者脘腹部结块如鸡蛋大，红肿热痫，行动不便，身热头痛，舌红苔黄腻，脉数，治疗宜选用（分数：2.00）A.五神汤合萆薢渗湿汤B.五味消毒饮C.普济消毒饮D.银翘散E.四妙勇安汤50.男性，35 岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3。脉搏 96 次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血白细胞12.0109/L，中性 88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查（分数：2.00）A.心电图B.动脉造影C.腹部立位平片D.血、尿淀粉酶测定E.肝胆胰脾彩色超声检查中西医结合外科学练习试卷 14-2

22、 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.男，19 岁，右小腿上段肿胀疼痛 8 个月，近 2 个月来肿胀明显，低热，无夜间盗汗现象。体检；右胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 8cm6cm 硬性肿块，固定，边界不清。X 线片示：右胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见“日光照射“现象。最佳治疗方案是（分数：2.00）A.单纯化疗B.放疗+免疫疗法C.截肢术，术前术后化疗 D.刮除植骨术，术前术后化疗E.刮除骨水泥充填术，术前术后化疗解析：2.骨巨细胞瘤患其肿瘤活检病理报告：骨巨细胞瘤级。治疗首选（分数：2.0

23、0）A.截肢术+全身化疗 B.刮除植骨术C.刮除灭活植骨术D.刮除骨水泥充填术E.刮除灭活骨水泥充填术解析：3.老年男性，70 岁。外伤后 X 线片示：桡骨下端骨折，无明显移位，该患者应该选择的治疗是（分数：2.00）A.牵引治疗B.对症治疗C.手术治疗D.消肿治疗E.手法复位，夹板或者石膏固定 解析：4.9 岁男孩。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X 线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，骨膜出现“日光照射“现象。治疗应选择（分数：2.00）A.大量抗生素B.非甾体类抗炎剂C.截肢术+全身化疗 D.理疗E.牵引制动解析：5.11 岁小孩，踢球时被人踢伤左腿，体检：左小腿下 1/

24、3 腓侧有压痛，局部肿胀，明显畸形，可闻及骨摩擦音，该患者步行入院，诊断最大可能是（分数：2.00）A.胫骨骨折B.左小腿软组织损伤C.胫腓骨闭合性骨折D.骨筋膜室综合征E.腓骨闭合性骨折 解析：6.患者，5 岁。摔倒后肩部疼痛，体检：患肩下沉，患肢有活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas 征阴性，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.肩关节脱位B.臂丛神经损伤C.颈部假性动脉瘤D.锁骨骨折 E.桡骨小头半脱位解析：7.患者女性，42 岁，因腹泻后出现呼吸深快，面部潮红，腱反射消失，应诊断为（分数：2.00）A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.高钾血症E.高钠血症解析：8.一学生在运

25、动会比赛中突然闻及右膝关节处有撕裂声，随之倒地，查体左腿不能主动伸直，X 线片示：髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（分数：2.00）A.直接暴力B.间接暴力C.病理性骨折D.肌肉牵拉 E.积累性劳损解析：9.男，20 岁。在建房施工过程中钢架倒塌砸伤右腿，伤后 12 小时送入医院。患者烦躁不安，主诉右大腿疼痛，口渴，恶心。体检：右大腿中段广泛挫裂伤，可见一骨折断端刺破皮肤，伤口长约 15cm，骨折断端及周围皮肤沾有少许污泥。该患者清创缝合最好采用（分数：2.00）A.彻底清创，直视下行骨折复位，钢板内固定，一期缝合B.简单清创，解除明显的成角移位，包扎后留待二期缝合C.彻底清创，直视下行骨折

26、复位，争取二期缝合D.彻底清创，切开深筋膜，骨外固定架外固定，一期缝合E.彻底清创，切开深筋膜，置引流条引流，骨外固定架外固定，一期缝合 解析：10.男童，12 岁，左股骨下 1/3 骨折术后 4 天，出现左大腿下端疼痛伴高热达 39.7，局部穿刺可引流少量淡黄色液体，怀疑为急性化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎相对特有的体征是（分数：2.00）A.左股骨下端皮温升高B.左膝关节伸屈受限C.左股骨下端肿胀D.局部血管充盈怒张E.左股骨下端(干骺端)深压痛 解析：11.某女，28 岁，颈部结块如梅李，大小不等，质硬，推之活动差，伴心烦易怒，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，诊为（分数：2.00）A.颈痈B

27、.瘰疬 C.有头疽D.无头疽E.发颐解析：12.男，23 岁。右股骨中上 1/3 处粉碎性骨折，行彻底清创术，去除所有的碎骨片，术后行牵引治疗 1 年，骨折仍未愈合，以下哪项不是导致骨不连的原因（分数：2.00）A.骨折处血液供应差B.清创时剥离过多的骨膜C.清创时摘除过多的碎骨片D.伤肢固定不确切E.功能锻炼不够 解析：13.某患者跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，体检 Dugas 征阳性。该病人肩部的畸形是（分数：2.00）A.方肩 B.肩过度后伸屈曲C.肩过度膨隆D.屈曲外展，外旋E.内收，内旋解析：14.女性患者，43 岁，患有头疽，症见疮形平塌散漫，疮色紫滞，疼痛

28、剧烈，口干咽燥，纳呆，大便秘结，小便红赤，舌红苔黄脉数，辨证应属（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.心火炽盛C.脾虚湿阻D.肝阳上亢E.阴虚火炽 解析：15.男性，40 岁。既住健康，有烟酒嗜好。2 年前发现左下肢浅静脉红、肿、硬，压痛。踝部凹陷性水肿。5 个月前感患肢凉、怕冷、麻木，活动时小腿肌肉有抽搐。检查：血压(130/85mmHg)17.2/11.3kPa，左股动脉弹性好，踝部静脉稍扩张，足背动脉减弱。胆固醇 205mg/dl。诊断应考虑为（分数：2.00）A.左下肢血栓性静脉炎B.下肢静脉曲张C.血栓闭塞性脉管炎 D.闭塞性动脉硬化症E.象皮腿解析：16.一确诊为髋关节后脱位的患者，在

29、其身上较少出现的并发症是（分数：2.00）A.股骨头骨折B.股神经损伤 C.坐骨神经损伤D.髋臼壁骨折E.髋臼后缘骨折解析：17.女性，74 岁。患慢性冠状动脉供血不足 30 余年，伴心房纤颤 8 年，2 小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，趾活动困难。最可能的疾病为（分数：2.00）A.急性左下肢动脉栓塞 B.左下肢深静脉血栓形成C.左下肢深静脉瓣膜功能不全D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉瘤解析：18.男性，74 岁。跌倒后致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适（分数：2.00）A.骨牵引治疗B.皮牵引

30、治疗C.髋人字石膏固定D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术 解析：19.患者，男，62 岁。右下肢静脉迂曲扩张 20 年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近 1 年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查左下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查（分数：2.00）A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.下肢多普勒超声检查D.左下肢静脉造影 E.深静脉瓣膜功能试验解析：20.男性，30 岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小的 5cm4cm，附近有收缩期杂音，诊断为（分

31、数：2.00）A.腘动脉开放性损伤B.腘动脉闭合性损伤C.动静脉瘘D.腘动脉假性动脉瘤 E.以上都不是解析：21.男性患者，烧伤后证见发热，口干欲饮，便秘，尿短而赤，唇红而干，舌苔黄，舌质红而干，脉洪数，属中医辨证何证型（分数：2.00）A.火热内陷证B.阴伤阳脱证C.火热伤津证 D.气血内伤证E.脾胃虚热证解析：22.女，60 岁。外伤后胫腓骨中下 1/3 开放性骨折，经治疗 4 个月后复查，X 线检查见原骨折处上下端有轻微移位，骨折线存在，中间无任何软组织影，诊断为骨不连，考虑该患者骨不连的原因最有可能的是（分数：2.00）A.年龄较大B.伤口有感染C.骨折段血液供应不足 D.周围软组织挫

32、伤严重E.骨折复位不良解析：23.青年男性，踢球时摔到，右肩着地，当时神志清，四肢感觉、运动消失，持续 3 分钟后恢复，即感肩部疼痛，呼吸困难。体检：右上肺皮下握雪感，右肺呼吸音弱，心率 100 次/分，右肩中外 2/3 处局部隆起、淤血，桡动脉搏动弱，四肢发凉，皮肤苍白，血压 90/60mmHg(12/8kPa)。该患者诊断时除锁骨骨折外应该考虑（分数：2.00）A.桡动脉损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.气胸合并肺部血管损伤E.肺部开放性创伤合并脊髓震荡 解析：24.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种方法治疗更好（分数：2.00）A.手法复位夹板固定B.卧床休息 C.蛙式石膏固定D.

33、切开复位E.骨盆悬吊牵引解析：25.患者男性，48 岁，大量呕吐后出现乏力，恶心，厌食，尿少，但口不渴，舌干燥，眼球下陷，皮肤干燥松弛，患者应输何种液体（分数：2.00）A.5%葡萄糖注射液B.平衡盐溶液 C.高渗盐水D.1O%KClE.5%NaHC03解析：26.女，38 岁。右手中环指肿胀，疼痛，X 片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断为内生软骨瘤，施刮除植骨术后 1 年复发，下一步的治疗是（分数：2.00）A.肿瘤段切除植骨术B.肿瘤段切除人工关节置换术C.刮除植骨术 D.截指术E.放射治疗解析：27.男孩，10 岁，左侧颏下可扪及蚕豆大小肿块，硬度中等，表面光滑，能推动

34、，有轻度压痛，可诊断为（分数：2.00）A.甲状腺癌B.颈淋巴结炎 C.颈淋巴结核D.颏下皮样囊肿E.甲状腺瘤解析：28.乳痈患者，女性，28 岁，乳房肿痛，壮热，皮肤掀红燥热，肿块软有应指感，舌红苔黄腻，脉洪数，应选用何方治疗（分数：2.00）A.四妙勇安汤B.透脓散 C.五神汤D.柴胡疏肝散E.逍遥散解析：29.患者女性，26 岁，因高热(39)，大量出汗后出现极度口渴，尿少，尿比重为 1080，乏力，唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，烦躁，患者输何种液体（分数：2.00）A.0.45%氯化钠溶液 B.1O%KClC.高渗盐水D.5%NaHC03E.胶体溶液解析：30.一确诊为髋关节后脱位第

35、 1 型的患者，最好在什么时间复位完毕（分数：2.00）A.24 小时 B.48 小时C.72 小时D.1 周内E.2 周内解析：31.男，22 岁。右股骨下端疼痛 2 月。体检：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X 线片股骨下端溶骨性骨破坏，可见 Codman 三角。诊断为（分数：2.00）A.软骨肉瘤B.内生软骨瘤C.骨肉瘤 D.尤文肉瘤E.骨巨细胞瘤解析：32.某女，40 岁。教师，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长期站立有酸胀感，近 2 年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验()，诊断可能是（分数：2.00）A.

36、单纯性下肢静脉曲张 B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成D.动静脉瘘E.血栓性浅静脉炎解析：33.中年男性，跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地。2 小时后来医院就诊，患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观“银叉“畸形，最可能的诊断是（分数：2.00）A.腕关节脱位B.Smith 骨折C.屈曲型桡骨下端骨折D.伸直型桡骨下端骨折 E.腕舟关节骨折解析：34.患者女性，42 岁，因腹泻后出现呼吸深快，面部潮红，腱反射消失，患者输何种液体（分数：2.00）A.5%葡萄糖B.5%葡萄糖盐水C.10%葡萄糖D.5%NaHC03 E.平衡盐溶液解析：35.某男，38 岁，耳后生一豆粒大小

37、瘤体，质地柔软，瘤体可以推动，但表面与皮肤粘连，患者若用中医诊断，属于（分数：2.00）A.气瘤B.丘瘤C.骨瘤D.肉瘤E.脂瘤 解析：36.男，30 岁。车祸后 3 小时入院，诊断为：骨盆骨折、左股骨干骨折。首先应该密切观察的是哪种并发症（分数：2.00）A.休克 B.创口感染C.疼痛D.坠积性肺炎E.泌尿系统感染解析：37.患者男性，48 岁，大量呕吐后出现乏力，恶心，厌食，尿少，但口不渴，舌干燥，眼球下陷，皮肤干燥松弛，应诊断为（分数：2.00）A.等渗性脱水 B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症解析：38.某男，38 岁，耳后生一豆粒大小瘤体，质地柔软，瘤体可以推动，但

38、表面与皮肤粘连，可诊断为（分数：2.00）A.皮肤腺囊肿 B.腱鞘囊肿C.脂肪瘤D.纤维瘤E.血管瘤解析：39.3 岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肘关节脱位B.桡骨头骨折C.桡骨小头半脱位 D.肌肉牵拉伤E.尺骨鹰嘴撕脱伤解析：40.10 岁男孩。右膝部疼痛跛行 1 年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉 50mm/小时。X 线片示髋关节骨质疏松，诊断应为（分数：2.00）A.髋关节一过性滑膜炎B.膝关节滑膜结核C.髋关节结核性滑膜炎 D.髋关节风湿性滑膜炎E.髋关节类风湿性滑膜炎解析：4

39、1.患者男性，32 岁，体重 60kg。患肠梗阻，发病后 3 天住院，自诉口渴无力，尿少面黄，一般情况较差，体温 38，血压 75/60mmHg，精神萎靡，唇舌干燥，眼窝凹陷，膝反射减弱，入院后行胃肠减压，抽出消化液 700ml，患者应补 5%NaHC03 约多少（分数：2.00）A.60mlB.120mlC.180ml D.240mlE.300ml解析：42.10 岁女童。左大腿下端肿痛，体检；体温 40，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列哪项是最关键的（分数：2.00）A.联合应用大剂量抗生素B.根据药敏选用敏感抗生素C.全身支持疗法，注意水电解质平衡D.局部减压

40、引流+患肢制动 E.避免外伤骨折解析：43.男，25 岁，摔倒后致单纯性左肩关节脱位，2 小时后来医院就诊，X 线片排除骨折可能。复位成功后，应屈肘 90用三角巾悬吊上肢（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周 D.4 周E.5 周解析：44.男性患者，被重物砸伤后，体检：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈，导尿管插入一定深度未见尿液流出，导尿管尖端见新鲜血液流出，此时应该考虑（分数：2.00）A.导尿管插入方法不正确B.患者根本就没有尿液C.导尿管插入深度不足D.骨盆骨折合并膀胱损伤E.骨盆骨折合并尿道断裂 解析：45.男，70 岁。摔伤后右髋关节处疼痛，入院后行 X 线片示：外

41、展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是（分数：2.00）A.夹板固定B.髋人字石膏外固定C.立即行人工股骨头置换术D.皮牵引 68 周后，三刃钉内固定E.持续皮牵引固定 68 周 解析：46.男，30 岁。骑自行车时不慎摔倒，出现四肢不全瘫痪，X 线片示：齿状突骨折伴脱位，此时治疗首选（分数：2.00）A.石膏领固定B.颅骨牵引固定术 C.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复位内固定术解析：47.某男，30 岁，右侧口角出现一粟头样脓头 2 天，逐渐红肿扩大，触之根深紧硬，伴发热头痛，便秘，舌红苔黄脉数，诊为颜面疔疮，治宜（分数：2.00）A.凉血活血B.清热解毒 C.软坚散结D.清热通络E.散风

42、清热解析：48.一青年女性患者，摔伤右上臂，出现右上臂中上 1/3 明显畸形伴疼痛，无皮肤破损，尺桡动脉搏动正常，患者自觉手背部麻木，事发现场应采取的措施是（分数：2.00）A.在附近寻找线性钢性材料固定患肢，迅速送附近医院B.在腋窝处用止血带结扎，记录结扎时间C.矫正右上臂明显成角畸形，简单固定后再行后送 D.将患肢固定于胸前，迅速送附近医院E.石膏固定后临床观察解析：49.患者脘腹部结块如鸡蛋大，红肿热痫，行动不便，身热头痛，舌红苔黄腻，脉数，治疗宜选用（分数：2.00）A.五神汤合萆薢渗湿汤 B.五味消毒饮C.普济消毒饮D.银翘散E.四妙勇安汤解析：50.男性，35 岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3。脉搏 96 次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血白细胞12.0109/L，中性 88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查（分数：2.00）A.心电图B.动脉造影C.腹部立位平片D.血、尿淀粉酶测定 E.肝胆胰脾彩色超声检查解析：