【医学类职业资格】中西医结合内科学(综合)-试卷18及答案解析.doc
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1、中西医结合内科学(综合)-试卷 18 及答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:1,分数:4.00)患者,男,60 岁。突发心前区疼痛 4 小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80 次分,律齐血压 2012kPa(15090 mmHg),入院后 2 小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。(分数:4.00)(1).最可能的心电图表现是(分数:2.00)A.窦房传导阻滞B.房室传导阻滞C.心房颤动D.室性心动过速E.心室颤动(2).如果并发乳头肌断裂,下列哪一项是出现的可能性最大的体征(分数:2.00)A.
2、心包摩擦音B.心尖区出现舒张期奔马律C.室性心律失常D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音E.心尖区出现舒张期隆隆样杂音二、A3/A4 型题(总题数:1,分数:10.00)患者,女,12 岁。发热、乏力 2 周。5 天来左膝关节、右踝关节相继发红、肿痛,并有活动障碍,心尖部有级收缩期杂音。WBC 1710 9 L,N80,血沉 50mmh,心电图示 I 度传导阻滞。(分数:10.00)(1).应补问的病史是(分数:2.00)A.食欲情况B.大便情况C.上呼吸道感染史及传染病史D.睡眠情况E.小尿情况(2).还应做的检查是(分数:2.00)A.血小板计数B.血培养C.病变关节 X 线摄
3、片D.结核菌素试验E.ASO 滴度(3).诊断应考虑(分数:2.00)A.幼儿类风湿性关节炎B.先心病+化脓性关节炎C.过敏性紫癜关节症状D.急性风湿热E.先心病+败血症(4).治疗应该选择(分数:2.00)A.青霉素+阿司匹林B.萘普生+泼尼松C.青霉素+泼尼松D.糖皮质激素+双密达莫(潘生丁)E.根据药敏试验给有效抗生素(5).为预防复发,应该采取的措施是(分数:2.00)A.长效青霉素用至 25 岁或更久B.长期服用最低有效量阿司匹林C.控制感染后手术根治先心病D.长期服用泼尼松E.治愈后无需预防用药三、A2 型题(总题数:4,分数:8.00)1.患者,女性,28 岁。胃脘胀痛,痛引两胁
4、,常因情志不遂而诱发或加重,嗳气,泛酸,口苦,舌淡红,苔薄白,脉弦。治疗方法是(分数:2.00)A.温中散寒,健脾和胃B.健脾养阴,益胃止痛C.清胃泄热,疏肝理气D.疏肝理气,健脾和胃E.活血化瘀,通络和胃2.患者,男,40 岁。烦渴多饮 2 年,伴口干舌燥,尿频量多,多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。其治疗主方为(分数:2.00)A.七味白术散B.肾气丸C.六味地黄丸D.玉女煎E.消渴方3.患者,女,22 岁。患“系统性红斑狼疮”2 年,鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。不当的措施是(分数:2.00)A.患者床位安置在没有阳光直射的地方B.适当使用化妆品掩饰红斑C.外出穿长袖衣裤,打伞遮阳D.忌
5、用碱性肥皂清洗面部E.避免服用普鲁卡因酰胺等药物4.患者,女,38 岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。诊断可能是(分数:2.00)A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作四、B1 型题(总题数:3,分数:18.00)A肺动脉圆锥显著突出 B心影随体位改变 C心影靴型 D心影梨型 E主动脉根部扩张(分数:6.00)(1).渗出性心包炎是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).主动脉关闭不全是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).二尖瓣狭窄是(分数:2.00)A.
6、B.C.D.E.A黄连解毒汤合清营汤加减 B知柏地黄丸合二至丸加减 C归脾汤 D当归补血汤 E温胆汤合桃红四物汤加减(分数:6.00)(1).白血病痰热瘀阻证(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).白血病阴虚火旺证(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).白血病热毒炽盛证(分数:2.00)A.B.C.D.E.A补气回阳醒神 B行气豁痰 C开窍顺气解郁 D开窍活血,顺气降逆 E开窍化痰(分数:6.00)(1).气厥实证治法应该选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).血厥实证治法应该选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).痰厥治法应该选(分数:2.00)A.B.C.D.E
7、.五、A1 型题(总题数:11,分数:22.00)5.关于肺痨病变部位的论述,正确的是(分数:2.00)A.病变部位主要在心,与脾、肾两脏的关系最为密切B.病变部位主要在肺,与脾、肾、心三脏的关系最为密切C.病变部位主要在肺,与脾、肾两脏的关系最为密切,同时也可涉及心、肝D.病变部位主要在肾,与脾、肺两脏的关系最为密切E.病变部位主要在肾,与脾、肺、心三脏的关系最为密切6.关于高动力循环状态的病理生理改变,不正确的是(分数:2.00)A.血压增高B.心排血量增多C.心率增快D.周围循环血液灌注增多E.肺毛细血管楔压增加7.下列哪项不是慢性胃炎中医的病因(分数:2.00)A.饮食所伤B.忧愁思虑
8、C.情志过极D.脾胃虚弱E.感受外邪8.哪项因素不是慢性肾炎发病的主要中医病机(分数:2.00)A.禀赋不足B.劳倦太甚C.饮食不节D.情志不遂E.饮水过多9.能够改善再生障碍性造血功能的措施是(分数:2.00)A.脾切除B.叶酸口服C.雄性激素D.维生素 B 4E.肾上腺皮质激素10.皮质醇增多症时,不正确的是(分数:2.00)A.抑制脂肪合成B.嗜酸 l 生粒细胞绝对值增高C.抑制蛋白质合成D.血浆肾素增高E.抑制垂体促性腺激素11.对中暑患者的治疗,首先应采取的措施是(分数:2.00)A.头部降温保护脑细胞B.立即静脉输液C.撤离高温环境D.立即冰水浸浴E.用氯丙嗪静注降温12.下列不是
9、血厥实证的特点的是(分数:2.00)A.头晕头痛B.突然昏仆C.脉弦有力D.面赤唇紫E.舌质暗红13.胁痛的基本治则是(分数:2.00)A.疏肝理气止痛B.清热利湿止痛C.疏肝和络止痛D.养阴柔肝止痛E.祛瘀通络止痛14.属于水肿肝败不治的是(分数:2.00)A.阴肿不起B.掌肿无纹理C.面肿苍黑D.腰肿无纹理E.脐满反肿者15.痿病重证,若出现呼吸困难、吞咽闲难,是肺和哪一个器官的虚衰的表现(分数:2.00)A.心B.肝C.脾D.肾E.胃中西医结合内科学(综合)-试卷 18 答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:1,分数:4.00)患者,男,60 岁
10、。突发心前区疼痛 4 小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80 次分,律齐血压 2012kPa(15090 mmHg),入院后 2 小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。(分数:4.00)(1).最可能的心电图表现是(分数:2.00)A.窦房传导阻滞B.房室传导阻滞C.心房颤动D.室性心动过速E.心室颤动 解析:解析:短暂意识丧失,抽搐,听不到心音均提示患者发生心室颤动。其他几种心律失常不会有听不到心音的情况。(2).如果并发乳头肌断裂,下列哪一项是出现的可能性最大的体征(分数:2.00)A.心包摩擦音B.心尖区出现舒张期奔马律C.室性心律失
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