【医学类职业资格】中西医结合内科学（消化系统疾病）-试卷1及答案解析.doc

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1、中西医结合内科学（消化系统疾病）-试卷 1及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.胃癌肝胃不和证的治法是（分数：2.00）A.疏肝和胃，降逆止痛B.理气化痰，消食散结C.理气活血，软坚消积D.清热和胃，养阴润燥E.温中散寒，健脾益气2.不属于胃癌癌前病变的是（分数：2.00）A.肠上皮化生B.胃溃疡C.慢性浅表型胃炎D.残胃炎E.胃黏膜不典型增生3.对早期肝硬化有确诊意义的检查是（分数：2.00）A.B型超声波B.食管钡餐造影C.CTD.血清蛋白电泳E.肝穿刺活体组织学检查4.中医学认为肝硬化之病位主要在（分数：2.00）A.肝、

2、胆、脾、胃B.肝、胆、肺、肾C.肝、心、脾、肾D.肝、脾、肾E.肝、心、脾5.治疗肝硬化肝肾阳虚证，应首选（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减B.实脾饮加减C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减D.附子理中汤合五苓散加减E.一贯煎合膈下逐瘀汤加减6.肝硬化代偿期可出现（分数：2.00）A.出血倾向和贫血B.腹水C.食管静脉曲张D.肝脏缩小E.肝脾肿大7.肝硬化气滞湿阻证的治法是（分数：2.00）A.温补脾肾，通阳利水B.滋养肝肾，育阴利水C.活血化瘀，利水消肿D.运脾利湿，行气化水E.疏肝理气，健脾利湿8.治疗原发性肝癌气滞血瘀证，应首选（分数：2.00）A.逍遥散合桃红四物汤B.茵陈蒿汤合鳖甲

3、煎丸加减C.犀角地黄汤D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散9.原发性肝癌肝肾阴虚证的治法是（分数：2.00）A.疏肝理气，活血化瘀B.清利湿热，化瘀解毒C.养阴柔肝，软坚散结D.补气温阳，化瘀解毒E.益气养阴，化瘀解毒10.对于急性胰腺炎发病的临床表现，哪种说法不对（分数：2.00）A.90以上有恶心、呕吐B.大部分有中等程度发热C.上腹部扪及包块D.上腹部有压痛、反跳痛E.多数出现黄疸11.对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是（分数：2.00）A.胰蛋白酶B.淀粉酶C.磷脂酶D.弹性蛋白酶E.脂肪酶12.急性胰腺炎起病后，血清淀粉酶开始升高的时间是（分数：2.00）A.12 小时B.612 小时C.

4、1316 小时D.2024 小时E.2648 小时13.急性胰腺炎肝郁气滞证的治法是（分数：2.00）A.清利肝胆湿热B.疏肝利胆，行气止痛C.通腑泄热，行气止痛D.疏肝解郁，益气健脾E.活血化瘀，行气止痛14.上消化道出血时，一旦出现呕血，提示胃内储积的血量在（分数：2.00）A.520 ml 或以上B.5070 ml 或以上C.250300 ml 或以上D.500800 ml 或以上E.8001000 ml 或以上15.上消化道大出血患者，出现外周血血红蛋白下降的时间是（分数：2.00）A.即时B.半小时C.1小时D.2小时E.34 小时后16.治疗上消化道出血肝火犯胃证，应首选（分数：2

5、.00）A.泻心汤合十灰散加减B.龙胆泻肝汤加减C.归脾汤加减D.独参汤加减E.四味回阳饮加减二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)17.患者，男，40 岁。腹大胀满，按之软而不坚，胁下胀痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气或矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。实验室检查：血清丙氨酸氨基转移酶 246 UL，HBsAg 阳性。其证型是（分数：2.00）A.肝肾阴虚证B.肝肾阳虚证C.湿热蕴脾证D.寒湿困脾证E.气滞湿阻证18.患者，男，52 岁。间歇性右上腹痛 2个月，实验室检查：甲胎球蛋白 320 ng/ml。为了确诊，应该做的检查是（分数：2.00）A.肝功能B.癌胚抗原C.B型超声

6、波D.腹腔镜E.血小板计数19.患者肝硬化多年，1 个月前出现血性腹水，持续腹痛，不规则发热，应首选考虑可能并发（分数：2.00）A.腹膜炎B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎20.患者，男，52 岁。右上腹疼痛 2个月，右胁胀满，胁下瘾块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色萎黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白 510 ng/ml，B 型超声波示右肝叶占位性病变，直径 5 cm。其证型是（分数：2.00）A.热毒伤阴B.湿热瘀毒C.气滞血瘀D.水湿内停E.肝脾淤血21.患者，男，55 岁。右上腹胀痛、消瘦 2个月，发热 1周。查体：体温 385，皮肤

7、巩膜轻度黄染，肝肋下 30 cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是（分数：2.00）A.腹部 B超B.血清 AFP定性C.腹部 CTD.肝穿刺病理检查E.异常凝血酶原检查22.患者，男，50 岁。半天来呕血 4次，量约 1200 ml，黑便 2次，量约 600 g，伴头晕心悸。查体：血压 8060 mmHg(1068 kPa)，心率 118次分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是（分数：2.00）A.配血，等待输血B.配血，快速输液，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E.急查红细胞比容23.患者，男，35 岁。因暴食而

8、胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶 600索氏单位。应首先考虑的是（分数：2.00）A.胃穿孔B.胆石症C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.急性胆囊炎24.患者，男，40 岁。暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血淀粉酶 850索 氏单位。其治法是（分数：2.00）A.理气活血止痛B.通腑泄热止痛C.疏肝理气止痛D.活血解毒止痛E.清利肝胆湿热25.患者，男，27 岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是（分数：2.00）A.肝郁气滞

9、B.肠胃热结C.肝胆湿热D.肝郁脾虚E.血瘀内停26.患者，男，32 岁。暴食后出现脘腹胀满，疼痛拒按，身热，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉洪数。实验室检查：血淀粉酶 850索氏单位。治宜（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤C.大承气汤加减D.泻心汤合膈下逐瘀汤E.小盛气汤合四逆汤三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A疏肝理气，活血化瘀 B清热利湿，化瘀解毒 C养阴清热，解毒祛瘀 D理气化痰，消食散结 E温中散寒，健脾调胃（分数：4.00）(1).治疗肝癌湿热瘀毒证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗肝癌气滞血瘀证，应首选（分数：

10、2.00）A.B.C.D.E.A小柴胡汤 B小承气汤 C大承气汤 D清胰汤合龙胆泻肝汤 E茵陈蒿汤（分数：4.00）(1).治疗急性胰腺炎肠胃热结证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗急性胰腺炎肝胆湿热证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A泄肝清胃，降逆止血 B益气摄血，回阳固脱 C滋阴补肾，健脾摄血 D清胃泻火，化瘀止血 E益气健脾，养血止血（分数：4.00）(1).消化性溃疡合并上消化道出血属肝火犯胃证，其治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).消化性溃疡合并上消化道出血属气随血脱证，其治法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A520 ml

11、B3040 mlC50100 mlD250300 mlE500 ml 以上（分数：4.00）(1).大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).出现柏油样便，提示消化道出血量在（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合内科学（消化系统疾病）-试卷 1答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.胃癌肝胃不和证的治法是（分数：2.00）A.疏肝和胃，降逆止痛 B.理气化痰，消食散结C.理气活血，软坚消积D.清热和胃，养阴润燥E.温中散寒，健脾益气解析：2.不属于胃癌癌前病变的是（分数：2.00）A

12、.肠上皮化生B.胃溃疡C.慢性浅表型胃炎 D.残胃炎E.胃黏膜不典型增生解析：3.对早期肝硬化有确诊意义的检查是（分数：2.00）A.B型超声波B.食管钡餐造影C.CTD.血清蛋白电泳E.肝穿刺活体组织学检查 解析：4.中医学认为肝硬化之病位主要在（分数：2.00）A.肝、胆、脾、胃B.肝、胆、肺、肾C.肝、心、脾、肾D.肝、脾、肾 E.肝、心、脾解析：5.治疗肝硬化肝肾阳虚证，应首选（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减B.实脾饮加减C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减D.附子理中汤合五苓散加减 E.一贯煎合膈下逐瘀汤加减解析：6.肝硬化代偿期可出现（分数：2.00）A.出血倾向和贫血B.腹水

13、C.食管静脉曲张D.肝脏缩小E.肝脾肿大 解析：7.肝硬化气滞湿阻证的治法是（分数：2.00）A.温补脾肾，通阳利水B.滋养肝肾，育阴利水C.活血化瘀，利水消肿D.运脾利湿，行气化水E.疏肝理气，健脾利湿 解析：8.治疗原发性肝癌气滞血瘀证，应首选（分数：2.00）A.逍遥散合桃红四物汤 B.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减C.犀角地黄汤D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散解析：9.原发性肝癌肝肾阴虚证的治法是（分数：2.00）A.疏肝理气，活血化瘀B.清利湿热，化瘀解毒C.养阴柔肝，软坚散结 D.补气温阳，化瘀解毒E.益气养阴，化瘀解毒解析：10.对于急性胰腺炎发病的临床表现，哪种说法不对（分数：2.00

14、）A.90以上有恶心、呕吐B.大部分有中等程度发热C.上腹部扪及包块D.上腹部有压痛、反跳痛E.多数出现黄疸 解析：11.对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是（分数：2.00）A.胰蛋白酶 B.淀粉酶C.磷脂酶D.弹性蛋白酶E.脂肪酶解析：12.急性胰腺炎起病后，血清淀粉酶开始升高的时间是（分数：2.00）A.12 小时B.612 小时 C.1316 小时D.2024 小时E.2648 小时解析：13.急性胰腺炎肝郁气滞证的治法是（分数：2.00）A.清利肝胆湿热B.疏肝利胆，行气止痛 C.通腑泄热，行气止痛D.疏肝解郁，益气健脾E.活血化瘀，行气止痛解析：14.上消化道出血时，一旦出现呕血，提示

15、胃内储积的血量在（分数：2.00）A.520 ml 或以上B.5070 ml 或以上C.250300 ml 或以上 D.500800 ml 或以上E.8001000 ml 或以上解析：15.上消化道大出血患者，出现外周血血红蛋白下降的时间是（分数：2.00）A.即时B.半小时C.1小时D.2小时E.34 小时后 解析：16.治疗上消化道出血肝火犯胃证，应首选（分数：2.00）A.泻心汤合十灰散加减B.龙胆泻肝汤加减 C.归脾汤加减D.独参汤加减E.四味回阳饮加减解析：二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)17.患者，男，40 岁。腹大胀满，按之软而不坚，胁下胀痛，饮食减少，食后胀甚，

16、得嗳气或矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。实验室检查：血清丙氨酸氨基转移酶 246 UL，HBsAg 阳性。其证型是（分数：2.00）A.肝肾阴虚证B.肝肾阳虚证C.湿热蕴脾证D.寒湿困脾证E.气滞湿阻证 解析：18.患者，男，52 岁。间歇性右上腹痛 2个月，实验室检查：甲胎球蛋白 320 ng/ml。为了确诊，应该做的检查是（分数：2.00）A.肝功能B.癌胚抗原C.B型超声波 D.腹腔镜E.血小板计数解析：19.患者肝硬化多年，1 个月前出现血性腹水，持续腹痛，不规则发热，应首选考虑可能并发（分数：2.00）A.腹膜炎B.肝肾综合征C.原发性肝癌 D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎解

17、析：20.患者，男，52 岁。右上腹疼痛 2个月，右胁胀满，胁下瘾块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色萎黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白 510 ng/ml，B 型超声波示右肝叶占位性病变，直径 5 cm。其证型是（分数：2.00）A.热毒伤阴B.湿热瘀毒C.气滞血瘀 D.水湿内停E.肝脾淤血解析：21.患者，男，55 岁。右上腹胀痛、消瘦 2个月，发热 1周。查体：体温 385，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下 30 cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是（分数：2.00）A.腹部 B超B.血清 AFP定性 C.腹部 CTD.肝穿刺病理检查E.异常凝血酶原检查解析：22.

18、患者，男，50 岁。半天来呕血 4次，量约 1200 ml，黑便 2次，量约 600 g，伴头晕心悸。查体：血压 8060 mmHg(1068 kPa)，心率 118次分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是（分数：2.00）A.配血，等待输血B.配血，快速输液，等待输血 C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E.急查红细胞比容解析：23.患者，男，35 岁。因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶 600索氏单位。应首先考虑的是（分数：2.00）A.胃穿孔B.胆石症C.急性胰腺炎 D.肠梗阻E.

19、急性胆囊炎解析：24.患者，男，40 岁。暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血淀粉酶 850索 氏单位。其治法是（分数：2.00）A.理气活血止痛B.通腑泄热止痛C.疏肝理气止痛D.活血解毒止痛E.清利肝胆湿热 解析：25.患者，男，27 岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是（分数：2.00）A.肝郁气滞 B.肠胃热结C.肝胆湿热D.肝郁脾虚E.血瘀内停解析：26.患者，男，32 岁。暴食后出现脘腹胀满，疼痛拒按，身热，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，

20、脉洪数。实验室检查：血淀粉酶 850索氏单位。治宜（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤C.大承气汤加减 D.泻心汤合膈下逐瘀汤E.小盛气汤合四逆汤解析：三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A疏肝理气，活血化瘀 B清热利湿，化瘀解毒 C养阴清热，解毒祛瘀 D理气化痰，消食散结 E温中散寒，健脾调胃（分数：4.00）(1).治疗肝癌湿热瘀毒证，应首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗肝癌气滞血瘀证，应首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A小柴胡汤 B小承气汤 C大承气汤 D清胰汤合龙胆泻肝汤 E茵陈蒿汤（分数：4.00）(1).治

21、疗急性胰腺炎肠胃热结证，应首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗急性胰腺炎肝胆湿热证，应首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A泄肝清胃，降逆止血 B益气摄血，回阳固脱 C滋阴补肾，健脾摄血 D清胃泻火，化瘀止血 E益气健脾，养血止血（分数：4.00）(1).消化性溃疡合并上消化道出血属肝火犯胃证，其治法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).消化性溃疡合并上消化道出血属气随血脱证，其治法是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A520 mlB3040 mlC50100 mlD250300 mlE500 ml 以上（分数：4.00）(1).大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).出现柏油样便，提示消化道出血量在（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：